Mortalidad Materna - San Luis

POR COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO. AUTOR: MOREIRA LUIS MORTALIDAD MATERNA

Mortalidad Materna por Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio, causas más frecuentes del servicio de tocoginecología del Complejo Sanitario San Luis, durante el período de enero de 1997 y diciembre de 2005.

Desconocimiento de la tasa de mortalidad materna del Complejo Sanitario San Luis. Desconocimiento de las causas más frecuentes que inducen las defunciones maternas. Desconocimiento de las causas que pueden ser evitables. PROBLEMA

JUSTIFICACIÓN Alrededor del 40% de todas las mujeres embarazadas, tendrán alguna complicación, y cerca del 15% necesitan cuidados obstétricos. 18% de las defunciones acontecen entre los 13 y 44 años.

PROPÓSITO Permitir conocer la situación actual de la mortalidad materna e identificar las complicaciones frecuentes; brindando información útil para el sistema de salud sobre las complicaciones prevalentes; necesaria para la planificación de programas orientados a la prevención y control de las distintas causas.

OBJETIVO El objetivo de esta investigación, es realizar un diagnóstico y análisis de la situación, y causas de la mortalidad materna en el Complejo Sanitario San Luis, en el período 1997 – 2005.

DISEÑO METODOLÓGICO Se realiza un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, por cuanto su función será describir y cuantificar la presencia y causas de mortalidad materna en el Complejo Sanitario San Luis durante el período 1997 - 2005.

FUENTE DE RECOLECCIÓN DE DATOS Libro de partos del servicio de Tocoginecología del sector Materno Infantil del Complejo Sanitario San Luis. Historias Clínicas de Maternidad y de Terapia Intensiva. Estadísticas Vitales del área de Bioestadística del Programa de Salud de la Provincia de San Luis.

POBLACIÓN Y MUESTRA POBLACIÓN: se tomará el total de defunciones maternas de la Provincia de San Luis, en el período comprendido entre 01 de Enero de 1997 y el 31 de Diciembre del 2005. MUESTRA: abarcará el total de defunciones del Complejo Sanitario San Luis en igual período.

VARIABLES Edad. Nivel Educativo. Fecha de Defunción. Causa de Defunción. Lugar donde Aconteció el Deceso. Cantidad de Controles Durante el Embarazo. Paridad. Momento del proceso reproductivo. Finalización del Embarazo. Aborto. Trastornos Hipertensivos. Hemorragia. Infecciones / Sepsis. Otras Causas.

DESARROLLO Conocer que es la Mortalidad Materna. Conocer la situación de la mortalidad materna en Argentina. Conocer la situación de la mortalidad materna en la Provincia de San Luis. Definir las principales causas de las defunciones maternas. Realizar un diagnóstico de la situación de la mortalidad materna en el Complejo Sanitario San Luis. Conclusión.

DEFUNCIÓN “ Desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida” (cesación post - natal de las funciones vitales sin posibilidad de resucitar) .

DEFUNCIÓN MATERNA “ Muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los cuarenta y dos días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del mismo, debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales” (OPS, 1995).

MUERTE MATERNA TARDÍA “ Muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas, ocurrida después de los 42 días pero antes de un año de la terminación del embarazo” (CIE – 10).

DEFUNCIONES MATERNAS Defunciones Obstétricas Directas: son las que resultan de complicaciones obstétricas del estado de gestación (embarazo, trabajo de parto y puerperio), de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas. Defunciones Obstétricas Indirectas: son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo, o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo; no se deben a causas obstétricas directas pero sí agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo.

Distribución de la Tasa por Años

Distribución por Edad Materna

Distribución por Lugar de Defunción

CAUSAS MAS FRECUENTES Aborto Trastorno Hipertensivo Hemorragias Infecciones / Sepsis

ABORTO Es la interrupción espontánea o provocada y consecuente expulsión del producto de la concepción antes de las 22 semanas de amenorrea o hasta los 500 gramos de peso fetal.

TRASTORNO HIPERTENSIVO Comprende aquellos casos en los que se registra hipertensión arterial durante el estado grávido puerperal: presión arterial sistólica y presión arterial diastólica mayor o igual a 140/90 mmhg en dos tomas, con un intervalo de 6 horas; o un registro de presión arterial diastólica mayor o igual a 100 mmhg en una toma.

HEMORRAGIAS La hemorragia obstétrica es una causa importante de morbi – mortalidad materna. Es mas frecuente en el tercer trimestre o inmediatamente postparto. Durante el tercer trimestre, la placenta esta involucrada en la mayoría de los sangrados que amenazan la vida de la madre o del feto. En el postparto, el útero es el responsable de la mayor parte de los episodios ominosos de sangrado.

INFECCIONES / SEPSIS La sepsis es la respuesta inflamatoria sistémica a la infección. Es obvio que no toda persona con una infección desarrolla una sepsis, dependiendo del estado previo de la paciente; existe una continuidad en la severidad de la infección desde un proceso localizado, a bacteriemia, a sepsis y por último a un shock séptico.

Distribución por Nivel Educativo

Distribución por Momento Reproductivo

Distribución por Finalización del Embarazo

Distribución por Cantidad de Controles

CONCLUSIÓN Por todo lo anteriormente expuesto, y siendo la provincia de San Luis creadora de Licenciados en Obstetricia, cabe señalar, que la función del obstétrico es fundamental en el sistema de salud, tanto en el control prenatal realizado en el 1° nivel de atención, como en el control y seguimiento del trabajo de parto, parto y puerperio. El obstétrico es una herramienta necesaria para la reducción de la tasa de mortalidad materna, su rol no debe ser menospreciado, por el contrario debe ser promocionado dentro de la población de embarazadas, por ser este el responsable de captar las causas que ponen en riesgo la vida de las pacientes.

¿POR QUÉ OCUPARNOS DE LAS MUERTES MATERNAS? “ No simplemente porque estas son mujeres en la plenitud de sus vidas... No simplemente porque morir por causas maternas es una de las formas más terribles de morir… Pero por encima de todo, porque cada muerte materna es un evento que podría haberse evitado y que nunca debiera haberse permitido que ocurriera.”

MUCHAS GRACIAS!!! MOREIRA LUIS

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