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1. MORTALIDAD MATERNA Y
PERINATAL
DRA. ANA MARÍA KUROKI YSHII

2. DEFINICIONES
MORTALIDAD MATERNA
MORTALIDAD
MATERNA
DEFUNCIÓN DE
UNA MUJER
EMBARAZO
PARTO
42 DÍAS POST
TERMINACIÓN
DEL
EMBARAZO
ES
DURANTE
INDEPENDIENTE DE:
SITIO
TIEMPO DE
DURACIÓN
GESTACIÓN
POR
CAUSAS
RELACIONDAS
AGRAVADAS
CON
POR
También estarán sujetas a vigilancia, las muertes ocurridas en un período posterior
pero cuya causa sea atribuible al proceso de reproducción o a su atención.
IMPORTANTE:
CIE-10:

3. SE EXCLUYE:
MUERTE
ACCIDENTAL O
INCIDENTAL
NO
OBSTÉTRICA
CAUSA EXTERNA A
LA SALUD DE LA
MADRE
HOMICIDIO
ENVENENAMIENTO
ACCIDENTES DE
TRÁNSITO
ES POR COMO
M.M. DIRECTA (80%)
• POR COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS
DEL EMBARAZO, PARTO O PUERPERIO
POR INTERVENCIÓN, OMISIÓN, Tx
INCORRECTO, ETC.
• EJ: ROTURA UTERINA, ABORTO SÉPTICO,
ECLAMPSIA, PARTO OBSTRUIDO.
M.M. INDIRECTA
• POR AGRAVAMIENTO DE ENFERMEDAD
PREEXISTENTE O EMERGENTE DURANTE
LA GESTACIÓN DEBIDO A LOS CAMBIOS
FISIOLÓGICOS PROPIOS DE ESTE
PERIODO.
• SE CONSIDERA EL SUICIDIO EN
EMBARAZO O PUERPERIO.
Para efectos de la vigilancia epidemiológica SE CLASIFICA OPERATIVAMENTE COMO:
M.M. INCIDENTAL

6. Cada día mueren
aproximadamente casi 830
mujeres por causas
prevenibles relacionadas
con el embarazo y el parto.
Un 99% de la mortalidad
materna corresponde a los
países en desarrollo.
La mortalidad materna es
mayor en las zonas rurales y
en las comunidades más
pobres.
En comparación con otras
mujeres, las jovenes
adolescentes corren mayor
riesgo de complicaciones y
muerte a consecuencia del
embarazo.
La atención especializada
antes, durante y después del
parto puede salvarles la vida
a las embarazadas y a los
recién nacidos.
La mortalidad materna
mundial se ha reducido en
alrededor del 44% entre
1990 y 2015.
La meta de la Agenda de Desarrollo Sostenible es
reducir la razón de mortalidad materna (RMM) mundial
a menos de 70 por 100 000 nacidos vivos entre 2016 y
2030.
EPIDEMIOLOGÍA
MUNDO:
MORTALIDAD MATERNA

8. AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE:

19. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
Multiparidad
Embarazos no deseados
Intervalo intergenésico corto
Embarazo en la adolescencia
Ausencia de control prenatal
Desconocimiento de los signos de alarma del embarazo
Demora en acudir al establecimiento de salud en busca de ayuda

20. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
• Biomédicos. Hemorragia, complicaciones del aborto, hipertensión
del embarazo, infección y complicaciones del parto.
• Obstétricos indirectos. Malaria, hepatitis, anemia, tuberculosis,
diabetes y desnutrición, entre otros.
• Económicos. Una población sin empleo o subempleada carece de
los ingresos necesarios para acceder a un mínimo de bienestar en
salud y satisfacer otras necesidades como educación y
alimentación.

21. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
• Vivienda y servicios básicos. Las malas condiciones del piso, techo,
iluminación y ventilación; el escaso número de habitaciones, escasa
disponibilidad de agua potable y alcantarillado, favorecen la
aparición de riesgos asociados a patologías comunes.
• Educación. Las tradiciones, creencias, hábitos y costumbres de los
habitantes ejercen gran influencia sobre el estado de salud de las
personas
• Sociales. La condición social, la educación, el estilo y la calidad de
vida de las familias influyen en el proceso salud-enfermedad de las
mujeres embarazadas.

22. TRES DEMORAS DE THADEUS Y MAINE,
SU CONDICIONAMIENTO EN LA MADRE

23. • EL INTERVALO PROMEDIO ENTRE LA APARICIÓN DE UNA COMPLICACIÓN
OBSTÉTRICA MAYOR Y LA MUERTE TIENE UN RANGO DE 2 A 5.7 HORAS EN
CASO DE HEMORRAGIA POSPARTO Y DE 3.4 A 6 DÍAS EN CASOS DE SEPSIS.
TIEMPO
DE
ACCIÓN
FASE 1
• DEMORA EN
LA DECISIÓN
DE BUSCAR
AYUDA POR
PARTE DE LA
MUJER Y/O
SU FAMILIA.
FASE 2
• DEMORA EN
LLEGAR AL ES-
TABLECIMIEN
TO DE SALUD
ADECUADO.
FASE 3
• DEMORA EN
RECIBIR EL
CUIDADO
ADECUADO
EN ESE ESTA-
BLECIMIENTO.
TRES DEMORAS DE THADDEUS Y MAINE
SECUENCIALES
INTERRELACIONADAS
LAS “DEMORAS” ENTRE LA APARICIÓN DE UNA COMPLICACIÓN Y SU TRATAMIENTO Y
RESOLUCIÓN ADECUADOS, PARA VINCULAR FACTORES TAN DIVERSOS COMO LA
DISTANCIA, LA AUTONOMÍA DE LAS MUJERES Y LA ASISTENCIA MÉDICA.

24. MUCHAS GRACIAS