La anatomía de la muñeca y la mano es sumamente compleja, compuesta de numerosos huesos, articulaciones, ligamentos y músculos. La muñeca está formada por los huesos del radio y el cúbito que se articulan con los 8 huesos del carpo, los cuales a su vez se articulan con los 5 metacarpianos. Cada dedo está formado por 3 falanges articuladas, excepto el pulgar que tiene 2. Múltiples músculos y ligamentos permiten el movimiento y función de la mano.
Con esta presentación puedes revisar los principales datos morfofisiológicos y algunos clínicos del plexo sacrococcígeo y sus ramas colaterales y terminales. Espero tus comentarios.
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Los músculos de la pelvis se extienden desde la pelvis hasta el fémur.
Todos estos músculos ocupan la región glútea con excepción del musculo ilioposoas que se encuentra anteriormente. En esta diapositiva primero se describe el musculo iliopsoas y luego los músculos de la región glútea.
Espero que esta presentación sea de mucha utilidad, como lo fue para mí.
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1. ANATOMÍA DE LA MUÑECA Y LA MANO
° La anatomía de la de la articulación de la muñeca es sumamente compleja
° Probablemente la más compleja de todas
° La muñeca es en realidad una colección de huesos y articulaciones que nos
permiten usar las manos
de diferentes maneras.
ESTRUCTURAS IMPORTANTES
• Huesos y articulaciones
• Ligamentos y tendones
• Músculos
• Nervios
• Vasos sanguíneos
HUESOS Y ARTICULACIONES
• CUBITO
° Extremo Inferior:
- Termina por abajo en la cabeza del cúbito
- La cabeza del cúbito es articular en su parte externa
- En este punto se corresponde con la cavidad sigmoidea del radio
2. ° El cúbito no se articula verdaderamente
con ningún hueso de la muñeca
° Bajo la cara inferior del cúbito se
encuentra el ligamento triangular de la
muñeca, que sí se articula con los huesos
3. - También es articular en su parte inferior, que se corresponde con el piramidal
- Por dentro y detrás de la cabeza se encuentra el apófisis estiloides del cúbito
- El vértice de este apófisis presenta inserción al ligamento interno de la
articulación de la
muñeca
- La base, presenta una cara rugosa en la cual se inserta el ligamento
interarticular
- Por atrás el apófisis estiloides presenta un canal longitudinal destinado al paso
del tendón del
músculo cubital posterior
• RADIO:
° Alcanza su máximo desarrollo en su extremidad carpiana
° Extremidad inferior:
- Mide 3 cm en sentido transversal
- 2 cm en sentido antero-posterior
- Forma de una pirámide cuadrangular truncada
° Cara superior:
- Representa el vértice truncado de la pirámide
4. ° Cara inferior:
- Constituye la base de la pirámide
- Es triangular y articular
- Se divide en dos carillas
° Externa, triangular, articulada con el escafoides
° Interna, cuadrilátera, en relación con el semilunar
- En la parte externa presenta el apófisis estiloides, que está en
contacto con la piel y más baja que el apófisis estiloides del cúbito
- Particularidad anatómica muy importante para el diagnóstico de la
extremidad inferior del
antebrazo
- El vértice del apófisis estiloides presenta inserción al ligamento
lateral externo de la articulación de la muñeca
- En su base se inserta el tendón del supinador largo
° Cara anterior:
- Está en relación con el músculo pronador cuadrado
5. ° Cara posterior: Presenta 2 canales
- Canal interno: Da paso a los tendones del extensor propio de
índice y del extensor
común de los dedos
- Canal externo: En el se aloja el tendón del músculo extensor
largo del pulgar
° Cara posteroexterna: Presenta 2 canales.
- Canal interno, constituye el canal de los radiales, ya que da
paso a los tendones del
primer y segundo radial externo
- Canal externo, en el se alojan los tendones de los músculos
abductor largo del pulgar
y extensor corto del pulgar
6. LA MANO
° Es el principal órgano para la manipulación física del medio
° La punta de los dedos contiene alguna de las zonas con más
terminaciones nerviosas del organismo
° Son la principal fuente de información tactil sobre el entorno
° El sentido del tacto se asocia con las mano
° Cada mano, está controlada por el hemisferio del lado opuesto del
cuerpo
° Siempre hay un dominante sobre la otra, la cual se encarga de
actividades como la escritura manual zurdos (siniestros), derechos
(diestros)
° La mano humana presenta:
- Una palma central cuyos huesos forman el metacarpo
- De la que surgen 5 dedos
° Está unida al antebrazo, por una unión llamada muñeca cuyos huesos
forman el carpo
7. ° HUESOS DE LA MANO
- La mano cuarto y último segmento del M. superior o torácico
- Formada por 27 huesos, dividido en tres grupos
- Doble hilera transversal de huesos cortos, constituyen el carpo
- Más abajo 5 columnas óseas dirigidas verticalmente y forman en su
conjunto el metacarpo
- Cinco dedos con tres piezas óseas o falanges, excepto el pulgar, que
tiene solamente dos
CARPO
° Formado por 8 huesos pequeños dispuestos en dos hileras
transversales
° Hilera superior o antebraquial, Inferior o metacarpiana
Hilera superior: 4 huesos de adentro-afuera
- Escafoides (escafoideum) - Piramidal (triquetum)
- Semilunar (lanatum) - Pisiforme
8. ° La hilera distal: de adentro-afuera
- Trapecio - Grande
- trapezoide - Ganchoso
° En conjunto forman un canal de concavidad anterior, por el
que se deslizan los tendones de los músculos flexores de la
mano
° Todos los huesos del carpo son cuboides y Presentan 6 caras:
° La cara anterior y posterior son rugosas
Están en relación con las partes blandas de la región palmar
y de la región dorsal
° Las otras cuatro: superior o antebraquial, inferior o
metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y se
articulan con los huesos correspondientes.
9. ESCAFOIDES
° El más voluminoso, seis caras, 3 articulares y 3 no
° Caras articulares:
- Superior o superoexterna: convexa y se articula con el radio
- Inferior: convexa, se articula con el trapecio y trapezoide
- Interna: presenta dos carillas secundarias:
. Superior: Plana y se articula con el semilunar
. Inferior: Excavada, se corresponde con la parte externa de la cabeza del
hueso grande
° Caras no articulares:
- Externa: presenta el tubérculo del escafoides, en el cual se inserta el
ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca
- Posterior o dorsal: muy estrecha, representada por un canal rugoso
- Anterior o palmar: la parte inferior se corresponde con el tubérculo
del escafoide
10. Conexiones: El escafoides se articula con 5 huesos:
1. El radio
2. El semilunar
3. El hueso grande
4. El trapezoide
5. El trapecio
Inserciones musculares: un solo músculo se inserta en el escafoides,
el abductor corto del pulgar
SEMILUNAR
° Forma de media luna, concavidad hacia abajo
° Cuatro caras articulares y dos no articulares
° Caras articulares:
- Superior: convexa para el radio
- Inferior: cóncava (cara semilunar), para la cabeza del hueso grande y
la extremidad superior del ganchoso
- Externa: plana y muy pequeña para el escafoide
- Interna: plana, pero mucho más grande, para el piramidal
11. ° Carillas no articulares:
- Anterior: convexa
- Posterior: plana, ambas son rugosas, pero no se inserta en ellas ningún
músculo
° Conexiones: se articula con 5 huesos
1. Radio
2. Escafoides
3. Piramidal
4. Ganchoso
5. Grande
PIRAMIDAL
° Forma de una pirámide
° Cuatro carillas articulares y dos no
- Superior: convexa e irregular
- En relación no precisamente con el cúbito,
- Sino con el ligamento triangular de la articulación radiocubital inferior
- Carilla inferior: cóncava para el hueso ganchoso
- Externa: plana, para el semilunar
12. - Anterointerna: redondeada para el pisiforme
° Carillas no articulares
- Cara anterior o palmar: estrecha y rugosa
- Cara posterior o dorsal: muy ancha, presenta la cresta
del piramidal, destinada a inserciones ligamentosas
- La cresta, presenta el tubérculo del piramidal, en el
se inserta el fascículo posterior del ligamento lateral
interno de la articulación de la muñeca
° Conexiones: se articula con 4 huesos
1. El cúbito
2. El pisiforme
3. El semilunar
4. El ganchoso
13. PISIFORME
° Conexiones: se articula únicamente con el piramidal
° Inserciones musculares: dos músculos se insertan el él
- Cubital anterior
- Aductor del meñique
TRAPECIO
° Conexiones: se articula con 4 huesos
1. El escafoides
2. El trapezoide
3. El primer metacarpiano
4. El segundo metacarpiano
° Inserciones musculares: 3 músculos se insertan en él
1. El oponente del pulgar
2. El flexor corto del pulgar
3. El abductor corto del pulgar
14. TRAPEZOIDE
° Conexiones: se articula con 4 huesos
1. Por arriba con el escafoides
2. Por abajo con el segundo metacarpiano
3. Por fuera con el trapecio
4. Por dentro con el hueso grande
° Inserciones musculares: inserción a dos músculos:
- El Aductor del pulgar y
- El flexor corto del pulgar
HUESO GRANDE
° Conexiones: se articula con 7 huesos
1. Escafoides
2. Semilunar
3. Trapezoide
4. Hueso ganchoso
5. Los tres metacarpianos centrales
° Inserciones musculares: 2 músculos
1. Aductor del pulgar
2. Flexor corto del pulgar
15. HUESO GANCHOSO
° Es el último de la segunda fila del carpo
° Conexiones: se articula con 5 huesos
1. Por dentro con el piramidal
2. Por fuera el hueso grande
3. Por arriba con el semilunar
4. Por abajo con los últimos metacarpianos
° Inserciones musculares: presta inserción a 3 músculos
1. Al flexor corto del meñique
2. Al oponente del meñique
3. Al cubital anterior
16. METACARPO
• Constituye el esqueleto de la región palmar
• Consta de 5 huesos llamados metacarpianos
• Numerados del 1-5 desde el pulgar hacia afuera
• Son huesos largos, con un cuerpo y dos extremos, uno superior
y otro inferior
• Cuerpo ligeramente curvo en sentido longitudinal
- Tiene tres caras y tres bordes
• En la extremidad superior o carpiana los metacarpianos,
muestran 5 carillas: 3 articulares y 2 no
• En la extremidad inferior o digital, tiene la forma de una cabeza
articular aplanada en sentido transversal
• Se articula con la primera falange de los dedos
17. INSERCIONES MUSCULARES
° Primer metacarpiano:
• Abductor largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar Cuarto metacarpiano:
• Interóseo dorsal
• Oponente del pulgar • Segundo interóseo dorsal
° Segundo metacarpiano: • Tercer interóseo dorsal
• Primer radial externo • Cuarto interóseo dorsal
• Palmar mayor
• Aductor del pulgar Quinto metacarpiano:
• Primer interóseo palmar
• Primer interóseo dorsal • Cubital posterior
° Tercer metacarpiano: • Tercer interóseo palmar
• Segundo radial externo • Oponente del meñique
• Aductor del pulgar • Cuarto interóseo dorsal
• Segundo interóseo dorsal
• Tercer interóseo dorsal
18. Dedos
• Órganos de la presión y del tacto muy móviles
• Sus huesos están articulados con los ,metacarpianos
• Se numeran de 1-5 comenzando por el pulgar
• Están formados por tres columnitas decrecientes que se denominan falanges: primera,
segunda y
tercera/falange, falangina y falangeta
• El pulgar no posee falangina
• Todos las falanges tienen una estructura parecida, distinguiéndose un cuerpo y dos
extremos
Inserciones musculares:
• En la primera falange, se insertan
° En la del pulgar: 4 músculos
- Abductor corto del pulgar
- Flexor corto del pulgar
- Aductor del pulgar
- Extensor corto del pulgar
19. • En la del índice: 2 músculos • En el meñique:
- El primer interóseo dorsal - Flexor común superficial}
- El primer interóseo palmar
• En la del dedo medio: - Extensor común y
- Segundo y tercer interóseo - Extensor propio de los dedos
• En la del anular: 2 músculos
- Segundo interóseo palmar FALANGETA
- Cuarto interóseo dorsal • En el pulgar:
• En la del meñique: 3 músculos
- Tercer interóseo palmar - Extensor largo del pulgar
- Flexor corto del meñique - Flexor largo del pulgar
- Aductor del meñique - A veces del abductor corto
del pulgar
FALANGINA • En el índice, medio, anular y
• En el índice:
- Flexor superficial de los dedos meñique:
- Extensor común y extensor propio de - Extensor común
los dedos - Interóseos palmar y dorsal
• En el medio y en el anular: - Los lumbricales
- Flexor común superficial - Flexor común y profundo
- Extensor común
20. mano,
• La base estructural de la mano está compuesta por un
sistema complejo altamente interrelacionado de:
- Huesos
- Ligamentos
- Poleas
- Tendones flexores y extensores extrínsecos
- Músculos intrínsecos con sus respectivos tendones
- Nervios y vasos
Anatomía ligamentaria
• Las uniones entre los diversos huesos de la mano, están reforzadas por
un sistema ligamentario que le permite su función y también ayuda a
mantener sus relaciones anatómicas
• Los ligamentos de la muñeca, se dividen en intrínsecos y extrínsecos
• Los extrínsecos, se insertan en los huesos del carpo, proximales o
distales a ellos
• Los intrínsecos, se insertan por completo en los límites del carpo
21. • Ligamentos extrínsecos palmares:
- Radiocarpianos
- Cubitocarpianos
• Desde la apófisis estiloides del radio, cúbito a radio, se describen los siguientes
ligamentos:
- Radioescafoiodeo-hueso grande (RSC)
- Radioulnar largo (LRL)
- Radioescafosemilunar
- Radioulnar corto (SRL) y
- Ligamento cúbito-piramidal
• El único ligamento extrínseco, sobre el dorso del carpo, es el:
- Radiocarpiano dorsal (radiopiramidal), el cual se encuentra intracapsular
- Igual que los ligamentos del lado palmar, está constituido por una banda
radiopiramidal superficial y una profunda
• En cuanto al soporte de las articulaciones metacarpo-falángicas, a cada lado de
las mismas, está dado por:
- Lámina palmar común y el
- Complejo ligamentario lateral
22. • Dado que la cabeza de los metacarpianos se encuentran en dirección de
dorsal a palmar, los ligamentos se mantienen fijos en flexión
• Entre los ligamentos intrínsecos, figuran:
- Los interóseos
- Ligamento en V o Deltoideo (escafopiramidal o intercarpiano dorsal) :
- Este se origina en la superficie dorsal del cuello y el polo distal del
escafoides y cruza en dirección transversal sobre el semilunar para insertarse
en el piramidal, para cumplir una importante función en la estabilización
funcional transversa de la hilera proximal
• En la superficie palmar del carpo, comenzando en la porción radial, se
encuentra entre los ligamentos intrínsecos:
- Escafotrapezial-trapezoide
- Escafoides-hueso grande
- Piramidal-ganchoso
- Piramidal-hueso grande
- Escafosemilunar y el
- Ulnopiramidal
23. Músculos de la mano
° Son 19, repartidos en tres regiones:
1. Región palmar externa/ tenar (destinado al pulgar)
2. Región palmar interna/ hipotenar (destinado al meñique)
3. Región palmar media
1. R.P. E (Tenar):
- 4 mm de superficie-profundidad
° Abductor corto del pulgar
° Flexor corto del pulgar
° Oponente del pulgar
° Aductor del pulgar
1. Abductor corto del pulgar:
1. Origen por arriba:
° En el escafoides
° En la parte anterior y externa del ligamento anular
° En una expansión del tendón del abductor
24. 2. Relaciones:
° Cubierto por la aponeurosis y piel
° Cubre al flexor corto y al oponente
3. Irrigación:
° Rama de la radiopalmar
4. Inervación:
° Rama del mediano y
° Rama del radial
5. Acción:
° Abducción hacia afuera
2. Flexor corto del pulgar:
1. Inserciones:
° Fascículo superficial:
- Ligamento anular del carpo
- Trapecio
- Vaina del palmar mayor
25. ° Fascículo profundo:
- Nace del hueso grande por fuera y del trapezoide
por dentro
2. Relaciones:
° Cubierto por el abductor corto del pulgar
° Cubre en parte al oponente y al aductor
° Entre el ángulo diedro que forman, yuxtaponiéndose, los dos
fascículos del flexor corto, se encuentra el tendón del flexor largo del pulgar
3. Vascularización:
° Cada fascículo está irrigado por una rama de la primera interósea
4. Inervación:
° Fascículo Externo: Ramo del mediano
° Fascículo Interno: Rama superficial del cubital
5. Acción:
° Dirige al pulgar hacia adentro y adelante, comunicando al primer
metacarpiano un movimiento de rotación alrededor de su eje longitudinal
26. 3. Oponente del pulgar
° Es un músculo pequeño, aplanado y triangular, situado por
debajo del abductor corto y por fuera del flexor corto
1. Inserciones:
° En la parte anteroexterna del ligamento anular, por sus fibras superficiales
° En la cara anterior y parte externa de la cresta del trapecio, por sus fibras
profundas
° De allí sus fibras se dirigen hacia afuera para insertarse en la vertiente
externa del primer metacarpiano en toda su extensión
2. Relaciones:
° Cubierto por el abductor corto
° Cubre sucesivamente:
- La articulación trapecio metacarpiana
- La cara anterior del metacarpiano del pulgar
3. Vascularización:
° Irrigado por un ramo procedente de la radiopalmar o de la primera
interósea
27. 4. Inervación:
° Ramo tenar del mediano
5. Acción:
° Lleva al primer metacarpiano hacia adelante y adentro
° Le imprime al mismo tiempo un movimiento de
rotación, en virtud del cual, la cara palmar del pulgar,
se opone (de aquí su nombre) a la cara palmar de los
otro cuatro dedos
4. Aductor del pulgar:
° El más profundo y el más interno de los mm de la eminencia
tenar
° Forma de un ancho triángulo, cuya base descansa sobre el
tercer metacarpiano y el vértice corresponde a la extremidad
proximal de la primera falange del pulgar
1. Inserciones:
° Toma origen por dentro, por dos ordenes de fascículos
carpianos y metacarpianos.
° Los primeros se insertan en la cara anterior de la segunda fila
del carpo, principalmente en el trapezoide y hueso grande
28. ° Los fascículos metacarpianos, se desprenden de la base
del segundo y tercer metacarpiano
2. Relaciones:
- Cara anterior o palmar, en relación con los tendones de los
flexores de los dedos y con los lumbricales
- Cara posterior, cubre el segundo metacarpiano y los dos
espacios interóseos
- Borde externo, relación con el borde interno del flexor corto
- Borde inferior, relación con el pliegue de piel que une el
pulgar con el índice
3. Vascularización: tronco de la radial
4. Inervación: rama profunda del cubital
5. Acción: esencialmente aductor
29. 2. R. Palmar Interna o hipotenar:
° Son 4 mm
1. Palmar cutáneo
2. Aductor del meñique
3. Flexor corto del meñique
4. Oponente del meñique
1. Palmar cutáneo:
° Músculo pequeño, cuadrilátero, situado debajo de la piel, en la
parte superior de la eminencia hipotenar
1. Inserciones:
- Está constituido por una serie de fascículos transversos y
paralelos (6-8), se insertan:
- De un lado por su extremo externo: en el borde interno de la
aponeurosis palmar
- De otro lado, por su extremo interno: en la cara profunda de
la piel de la eminencia hipotenar
2. Relaciones:
- Cubiertos por la piel
- Cubren la arteria cubital y las venas que la acompañan
30. 3. Inervación: rama superficial del cubital
4. Acción:
° Tomando punto fijo en la aponeurosis, actúa sobre la piel, a quien la
contrae
2. Aductor del meñique:
° Situado en la parte interna de la eminencia hipotenar,
° Es un m aplanado, se extiende desde la primera fila del carpo y
la primera falange del meñique
1. Inserciones:
° Arriba:
- Pisiforme
- Expansión fibrosa del tendón del cubital anterior
- Se dirige hacia abajo, para insertarse en el hueso sesamoideo
de la articulación metacarpofalángica y primera falange del
meñique
2. Relaciones:
- Cubierto por: aponeurosis de la eminencia hipotenar, palmar
cutáneo y la pie. Cubre al oponente del meñique
- Borde interno o cubital: en relación con la piel
- Borde externo o radial: descansa sobre el músculo siguiente
31. 3. Vascularización: irrigado, por una rama cubitopalmar
4. Inervación: rama profunda del cubital
5. Acción:
- Aproxima al meñique a la línea media del cuerpo aductor
- También es flexor de la primera falange de este dedo sobre
el metacarpo
3. Flexor corto del meñique:
° Situado por fuera del aductor
° Se extiende de la segunda fila del carpo a la primera falange
del meñique
1. Inserciones:
- Apófisis unciforme del hueso ganchoso
- En la parte interna o cubital de la primera falange del
meñique
2. Relaciones:
- Cubierto: por la aponeurosis y la piel
- Cubre: al oponente y al último interóseo palmar
32. - Borde externo: tendones que flexores largos (superficial y
profundo) envían al meñique
- Borde interno: con el aductor
3. Vascularización: irrigado por una rama de la cubitopalmar,
satélite del nervio
4. Inervación: rama profunda del cubital
5. Acción: dobla la primera falange de este dedo sobre el
metacarpiano correspondiente
4. Oponente del meñique:
° El más profundo de los mm del meñique
1. Inserciones:
- Por arriba:
1. En la parte inferior e interna del ligamento anular
2. Apófisis unciforme del hueso ganchoso
3. Ligamento que une este ultimo hueso al pisiforme
- De aquí se dirige hacia el quinto metacarpiano
33. 2. Relaciones:
- Cubierto: por el oponente
- Cubre:
. Quinto metacarpiano
. Cuarto interóseo palmar
. Tendones que los mm extensores envían al
meñique
3. Vascularización: irrigado por una rama de la
cubitopalmar
4. Inervación: Ramos cortos y profundos de la rama
profunda del cubital
5. Acción: inclina el quinto metacarpiano y por
consiguiente al meñique hacia adelante y afuera
34. 3. R. Palmar media:
° Entre la eminencia tenar e hipotenar
° Presenta dos capas de músculos:
- Superficial: lumbricales
- Profunda: interóseos
1. Lumbricales de la mano:
° Comparados con lombrices
° Pequeños mm cilindroides (fusiformes)
° Situados en la región media de la mano
° En el mismo plano de los tendones del flexor profundo
° Son en número de cuatro, se designan: primero, segundo,
tercero y cuarto, desde el pulgar al meñique
° Se extienden en altura desde las articulaciones carpometa-
carpianas hasta la raíz de los dedos
° Presentan una disposición similar y prestan por consiguiente
una descripción común
35. 1. Inserciones:
° Los dos primeros lumbricales: se insertan en la cara anterior
y en el borde externo o radial del flexor profundo del índice y del
medio
° Los dos últimos: se insertan entre los dos tendones, entre los cuales
están situados a la manera de las barbas de una pluma
2. Relaciones:
° Cubiertos:
- Por los tendones del flexor perforado
- Arco palmar superficial y
- Por las ramas cutáneas del mediano y del cubital
° Cubren:
- Los espacios interóseos de los cuales están separados, hacia afuera
por el aductor del pulgar
3. Vascularización:
- Cada lumbrical recibe una rama del arco palmar profundo
- La arteria lumbrical, llega a él por su cara profunda
36. 4. Inervación:
° Los dos lumbricales externos: mediano
° Los dos lumbricales internos: rama profunda del cubital
5. Acción:
° Determinan por su contracción la flexión de la primera falange y la
extensión de las otras dos
2. Interóseos de la mano
° Los espacios intermetacarpianos o interóseos, están ocupados por los mm
interóseos
° Interóseos palmares e interóseos dorsales
° Cada espacio contiene dos músculos: uno palmar y otro dorsal
° El primer espacio está desprovisto del interóseo palmar
° En total existen 7 interóseos: 4 dorsales y 3 palmares
1. Interóseos palmares:
- Son en número de tres
- Ocupan los tres últimos espacios intermetacarpianos
- Se designan: primero, segundo y tercero del pulga al meñique
37. 1. Caracteres esenciales
° No ocupan más que una de las mitades del espacio interóseo,
donde están situados
° No insertarse más que en un solo metacarpiano
° Terminar en el dedo que continúa el metacarpiano en que se
inserta
2. Inserciones:
- Primer interóseo palmar:
. Se inserta: en la cara cubital del segundo metacarpiano y
. Termina en el tendón extensor del índice
- El segundo interóseo palmar:
. Se inserta: en la cara radial del cuarto metacarpiano y
. Termina: en el tendón extensor del anular
- Tercer interóseo palmar:
. Se inserta: en la cara radial del quinto metacarpiano
. Termina: en el tendón extensor del meñique
38. 2. Interóseos dorsales
° Son cuatro y ocupan los cuatro espacios intermetacarpianos
° Se designan: primero, segundo, tercer y cuarto
1. Caracteres generales:
. Ocupan las dos mitades del espacio interóseo en que están
situados
. Son más extensos y más fuertes que los palmares, que
ocupan una mitad
. Se insertan al mismo tiempo en los dos metacarpianos
que circunscriben este espacio
2. Primer interóseo dorsal:
- Se inserta:
. En la cara cubital (parcialmente) del primer metacarpiano
. En la cara radial (totalmente) del segundo metacarpiano
- termina en el tendón extensor del índice
39. 2. Segundo interóseo dorsal:
- Se inserta:
. En la cara cubital (parcialmente) del 2° metacarpiano
. En la cara radial (en su totalidad) del 3° metacarpiano
- Termina:
. En el tendón extensor del medio
3. Tercer interóseo dorsal:
- Se inserta:
. En la acara radial (parcialmente) del 4° metacarpiano
. En la cara cubital (totalidad) del 3° metacarpiano
- Termina:
. En el tendón extensor del dedo medio
4. Cuarto interóseo dorsal:
- Se inserta;
. En la cara radial (parcialmente) del 5° metacarpiano
. En la cara cubital (totalidad) del 4° metacarpiano
- termina:
. En el tendón extensor del anular
40. 3. Vascularización:
° Los interóseos palmares y dorsales:
- Arco palmar profundo y las
- Arterias interóseas palmares
4. Inervación: todos los interóseos palmares y dorsales, están,
inervados:
° Rama profunda del cubital
5. Acción:
° Flexionan la primera falange y extienden las otras dos
° Los interóseos dorsales: separan los dedos
° Los interóseos palmares: aproximan los dedos