La musicoterapia puede reducir la ansiedad en pacientes pediátricos con cáncer que reciben quimioterapia ambulatoria. Un estudio incluyó 22 pacientes de 8 a 16 años que recibieron tratamiento habitual el primer día y música terapéutica el segundo día. Se midió el nivel de ansiedad antes y después de cada sesión usando una escala visual analógica. Hubo una reducción estadísticamente significativa de la ansiedad en ambos grupos después del tratamiento, pero los niveles fueron menores con la intervención de música terap
Musicoterapia para el control de la ansiedad en los tratamientos odontologico en niños con sindrome de down Escuela de Estomatología Universidad Científica del Sur
Este documento presenta un estudio clínico que evaluó la efectividad de la musicoterapia para el control de la ansiedad en niños con Síndrome de Down sometidos a tratamientos odontológicos. El estudio incluyó 40 niños divididos aleatoriamente en un grupo expuesto a música y un grupo control, y midió los niveles de ansiedad antes y después del tratamiento usando la Escala Facial de Imagen y la frecuencia cardíaca. Los resultados mostraron una reducción significativa de la ansiedad en el grupo expuesto a música en comparación con
Este documento resume los principales analgésicos utilizados para el tratamiento del dolor en niños. Explica que los recién nacidos, bebés y niños pueden recibir analgesia de manera segura si se ajustan las dosis a la edad. Revisa las opciones no farmacológicas y los principales analgésicos como el acetaminofeno, aspirina, AINEs e opioides, discutiendo sus indicaciones, dosis recomendadas y efectos adversos. También analiza las diferencias en la farmacocinética y farmacodin
Manejo Cognitivo Conductual de la Ansiedad en IRC en la Medicina ConductualAranel Arredondo
Se presentan algunas generalidades y técnicas basadas en la evidencia disponible en la literatura científica orientada al manejo cognitivo conductual por parte del psicólogo especializado en Medicina Conductual de la ansiedad en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
Escuela de Estomatología Universidad Científica del Sur
Musicoterapia para el control de la ansiedad en los tratamientos odontologicos en niños con sindrome de down
Este documento describe una investigación sobre la aplicación del método APGAR en el cuidado de la salud mental de pacientes en el Hospital Regional Dr. Antonio Musa de San Pedro de Macorís durante septiembre a diciembre de 2009. El objetivo general fue determinar cómo el método APGAR se usa para evaluar la funcionalidad familiar y su impacto en la salud mental del paciente. Los objetivos específicos incluyeron identificar la estructura familiar de los pacientes y conocer mejor a sus familias. Los autores buscan promover el uso del método APGAR entre los
Este documento describe el flujo de atención de pacientes en el Programa de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos. Explica los pasos a seguir desde la recepción del paciente, incluyendo la evaluación inicial, controles médicos regulares, intervenciones de enfermería, educación al paciente y familiares, y el egreso del programa ya sea por alta, traslado o fallecimiento.
Este documento describe el trabajo de un equipo interdisciplinario de cuidados paliativos. Explica la importancia de la comunicación y el trabajo en equipo entre profesionales de diferentes disciplinas para satisfacer las necesidades físicas, emocionales y espirituales del paciente y su familia. También presenta un caso clínico para demostrar cómo cada miembro del equipo aporta su experiencia para crear un plan de tratamiento holístico.
Musicoterapia para el control de la ansiedad en los tratamientos odontologico en niños con sindrome de down Escuela de Estomatología Universidad Científica del Sur
Este documento presenta un estudio clínico que evaluó la efectividad de la musicoterapia para el control de la ansiedad en niños con Síndrome de Down sometidos a tratamientos odontológicos. El estudio incluyó 40 niños divididos aleatoriamente en un grupo expuesto a música y un grupo control, y midió los niveles de ansiedad antes y después del tratamiento usando la Escala Facial de Imagen y la frecuencia cardíaca. Los resultados mostraron una reducción significativa de la ansiedad en el grupo expuesto a música en comparación con
Este documento resume los principales analgésicos utilizados para el tratamiento del dolor en niños. Explica que los recién nacidos, bebés y niños pueden recibir analgesia de manera segura si se ajustan las dosis a la edad. Revisa las opciones no farmacológicas y los principales analgésicos como el acetaminofeno, aspirina, AINEs e opioides, discutiendo sus indicaciones, dosis recomendadas y efectos adversos. También analiza las diferencias en la farmacocinética y farmacodin
Manejo Cognitivo Conductual de la Ansiedad en IRC en la Medicina ConductualAranel Arredondo
Se presentan algunas generalidades y técnicas basadas en la evidencia disponible en la literatura científica orientada al manejo cognitivo conductual por parte del psicólogo especializado en Medicina Conductual de la ansiedad en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
Escuela de Estomatología Universidad Científica del Sur
Musicoterapia para el control de la ansiedad en los tratamientos odontologicos en niños con sindrome de down
Este documento describe una investigación sobre la aplicación del método APGAR en el cuidado de la salud mental de pacientes en el Hospital Regional Dr. Antonio Musa de San Pedro de Macorís durante septiembre a diciembre de 2009. El objetivo general fue determinar cómo el método APGAR se usa para evaluar la funcionalidad familiar y su impacto en la salud mental del paciente. Los objetivos específicos incluyeron identificar la estructura familiar de los pacientes y conocer mejor a sus familias. Los autores buscan promover el uso del método APGAR entre los
Este documento describe el flujo de atención de pacientes en el Programa de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos. Explica los pasos a seguir desde la recepción del paciente, incluyendo la evaluación inicial, controles médicos regulares, intervenciones de enfermería, educación al paciente y familiares, y el egreso del programa ya sea por alta, traslado o fallecimiento.
Este documento describe el trabajo de un equipo interdisciplinario de cuidados paliativos. Explica la importancia de la comunicación y el trabajo en equipo entre profesionales de diferentes disciplinas para satisfacer las necesidades físicas, emocionales y espirituales del paciente y su familia. También presenta un caso clínico para demostrar cómo cada miembro del equipo aporta su experiencia para crear un plan de tratamiento holístico.
Este documento discute dos casos de pacientes ancianas con enfermedades terminales y los cuidados paliativos que necesitan. También define conceptos como enfermedad terminal, cuidados paliativos y cuando deben empezar. Explica que los cuidados paliativos buscan aliviar síntomas físicos, facilitar la expresión emocional y apoyar la toma de decisiones para mejorar la calidad de vida de pacientes y familias que enfrentan enfermedades amenazantes.
El documento proporciona información sobre la atención al final de la vida. Describe tres situaciones: enfermedad incurable avanzada, enfermedad terminal y agonía. Luego discute aspectos terapéuticos y éticos como la sedación, eutanasia y tratamiento del dolor y otros síntomas. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre la atención en la agonía, incluidas medidas generales y el tratamiento farmacológico de síntomas como dolor, disnea y confusión.
Este documento trata sobre dolores, trastornos del sueño y problemas psicosomáticos en pediatría. Explica diferentes tipos de dolor que pueden presentarse como dolor recurrente, generalizado o del crecimiento. También describe trastornos del sueño comunes como insomnio y explica factores de riesgo para evaluar. Finalmente, ofrece conclusiones sobre la importancia de la detección temprana de problemas para mejorar el pronóstico de los niños.
El documento trata sobre el manejo del paciente en etapa terminal. Describe la definición de enfermedad terminal y sus características. Explica los principios generales del control de síntomas como el dolor y el estreñimiento, así como los analgésicos y métodos de tratamiento del dolor, incluyendo la escalera analgésica de la OMS. También aborda los prejuicios sobre el uso de la morfina y sus efectos agudos y crónicos esperados.
Este documento presenta un taller sobre la detección y manejo de la depresión con síntomas somáticos en Atención Primaria. Utiliza dos casos clínicos para ilustrar cómo realizar una entrevista clínica eficaz que permita identificar la depresión subyacente cuando se manifiesta principalmente a través de síntomas físicos. También discute estrategias de tratamiento farmacológico y psicoterapia para estos pacientes, teniendo en cuenta la alta prevalencia de depresión y comorbilidad con otras en
Mapa de terapias no farmacológicas para demencias tipo alzheimerSociosaniTec
Este documento presenta un resumen de las terapias no farmacológicas para demencias tipo Alzheimer. Define las terapias no farmacológicas y explica su utilidad clínica. Además, clasifica las diferentes terapias no farmacológicas según el grupo al que van dirigidas (paciente, cuidador familiar o cuidador profesional) y provee definiciones de algunas terapias específicas. El objetivo final es estandarizar las terapias no farmacológicas para que puedan ser prescritas y replicadas de manera efectiva.
Este documento trata sobre la toma de decisiones en cuidados paliativos. Explica que algunas decisiones como la información al paciente, procesos diagnósticos y terapéuticos, nutrición e hidratación y final de vida son difíciles de tomar. Las causas son la incertidumbre, carga emocional y falta de formación. Herramientas como la deliberación, historia clínica, principios éticos y método de resolución de problemas pueden ayudar. También presenta aspectos legales como el código de ética médic
Este documento trata sobre la sedación paliativa. Define la sedación paliativa como la administración deliberada de fármacos para reducir la conciencia de un paciente terminal con el fin de aliviar síntomas refractarios con el consentimiento del paciente. Luego discute el marco ético de la sedación paliativa, incluyendo la precisión del diagnóstico, la existencia de un síntoma refractario, el objetivo de aliviar el sufrimiento y no acelerar la muerte, y el proceso de consentimiento informado. Finalmente, traza la difer
Importancia del diagnóstico y el tratamiento adecuados del dolor en neonatos ...RicardoA29
El documento describe la importancia del diagnóstico y tratamiento adecuados del dolor en neonatos. Explica que los neonatos sienten dolor durante procedimientos médicos y que no tratar adecuadamente el dolor puede causar daños a largo plazo. Se detallan estrategias farmacológicas como el uso de opioides y no farmacológicas como el contacto piel a piel para tratar el dolor en neonatos.
Actualización GdT Paliativos semFyC 2017. Paciente Crónico Complejo (PCC): ¿Quién le pone el cascabel al gato? #MADsemfyc.
El concepto de la complejidad clínica viene definido por la dificultad en la gestión de la atención de un paciente y la necesidad de aplicarle planes individuales específicos a causa de la presencia o la concurrencia de enfermedades, de su manera de utilizar los servicios o de las características de su entorno. Así, ante una serie de necesidades de gestión difícil que tiene la persona (necesidades complejas), la complejidad reside tanto en el propio perfil de necesidades como en la dificultad para darle una respuesta adecuada. Si por enfermedad crónica entendemos aquella enfermedad de curso evolutivo largo, un Paciente Crónico Complejo (PCC) es aquella persona con una enfermedad (o más de una) de larga evolución, cuya gestión clínica es percibida como especialmente difícil por sus profesionales referentes. Un subgrupo de estos enfermos crónicos son los Pacientes Crónicos Complejos Avanzados (PCCA), con unas características especiales.
Este documento anuncia un curso de actualización sobre la distrofia muscular de Duchenne que se llevará a cabo el 18 y 19 de diciembre de 2015 en Santiago de Chile. El curso contará con expositores expertos en enfermedades neuromusculares, cardiología infantil, broncopulmonar pediátrica y otros especialistas. El objetivo es actualizar a médicos y otros profesionales involucrados en el diagnóstico y tratamiento de niños, adolescentes y adultos con esta enfermedad.
Especialista en intervención con niños y adolescentes difícilesCenproexFormacion
La psiquiatría es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad mental con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individuo a las condiciones de su existencia.
Este documento discute la evaluación y manejo del dolor en lactantes. Explica que los lactantes son capaces de sentir dolor a pesar de que su sistema nervioso central sigue desarrollándose. Describe varias escalas para evaluar el dolor en lactantes y niños no verbales, así como métodos no farmacológicos y farmacológicos para aliviar el dolor. Finalmente, enfatiza la importancia de evaluar y tratar adecuadamente el dolor en los pacientes pediátricos.
Este documento describe la creación de una Unidad de Salud Mental Perinatal en un hospital en Chile. La unidad tiene tres objetivos: asistencia clínica a pacientes, investigación, y educación. La unidad atiende a embarazadas y madres recientes con problemas de salud mental. El resumen proporciona estadísticas sobre pacientes atendidos y diagnósticos comunes. La unidad busca promover la salud mental durante el embarazo y posparto.
Este documento discute la necesidad de una intervención bio-psico-social en atención primaria debido a que las necesidades de salud de la población han cambiado. Describe un estudio cualitativo de 52 casos y el desarrollo de un modelo DEPENAS para pacientes con síntomas sin explicación médica. También resume los resultados de un ensayo clínico que muestra mejoras en la calidad de vida de pacientes somatizadores con la intervención DEPENAS en comparación con un grupo control. El documento argumenta que se necesitan más estudios cualitativos
Aspectos éticos en cuidados paliativos. dilemas, tomas de decisiones, sedación paliativa, dignidad, muerte asistida, eutanasia. Presentación en Universidad Nacional de Rosario Diciembre 2014
Este documento presenta información sobre Natalia Alban Andrioli, residente de pediatría de 2 años en la FUSM. Incluye estadísticas sobre las principales causas de mortalidad en menores de 5 años en la región de las Américas, como problemas perinatales, infecciones respiratorias e infecciosas, y desnutrición. También describe el perfil de atención en los servicios de salud, incluyendo desafíos como falta de clasificación de riesgo, exámenes injustificados, y falta de educación a los padres
International workshop - Romanian delegationeathink
This document discusses education in Romania regarding nutrition and sustainable food systems. It provides details on:
- Nutrition, agriculture, and ecology are addressed in both compulsory and optional subjects from primary to secondary school through disciplines like science, math, geography, biology, chemistry, and economics.
- There are also optional subjects specifically focused on topics like health education, financial education, food hygiene, and education for development.
- National priorities in Romania around nutrition include encouraging consumption of local products, organic agriculture, food waste reduction, and preserving Romanian cultural foods.
- Schools address related global education topics like sustainable development, diversity, interdependence, and social justice through activities within global learning units on issues like the
Este documento discute dos casos de pacientes ancianas con enfermedades terminales y los cuidados paliativos que necesitan. También define conceptos como enfermedad terminal, cuidados paliativos y cuando deben empezar. Explica que los cuidados paliativos buscan aliviar síntomas físicos, facilitar la expresión emocional y apoyar la toma de decisiones para mejorar la calidad de vida de pacientes y familias que enfrentan enfermedades amenazantes.
El documento proporciona información sobre la atención al final de la vida. Describe tres situaciones: enfermedad incurable avanzada, enfermedad terminal y agonía. Luego discute aspectos terapéuticos y éticos como la sedación, eutanasia y tratamiento del dolor y otros síntomas. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre la atención en la agonía, incluidas medidas generales y el tratamiento farmacológico de síntomas como dolor, disnea y confusión.
Este documento trata sobre dolores, trastornos del sueño y problemas psicosomáticos en pediatría. Explica diferentes tipos de dolor que pueden presentarse como dolor recurrente, generalizado o del crecimiento. También describe trastornos del sueño comunes como insomnio y explica factores de riesgo para evaluar. Finalmente, ofrece conclusiones sobre la importancia de la detección temprana de problemas para mejorar el pronóstico de los niños.
El documento trata sobre el manejo del paciente en etapa terminal. Describe la definición de enfermedad terminal y sus características. Explica los principios generales del control de síntomas como el dolor y el estreñimiento, así como los analgésicos y métodos de tratamiento del dolor, incluyendo la escalera analgésica de la OMS. También aborda los prejuicios sobre el uso de la morfina y sus efectos agudos y crónicos esperados.
Este documento presenta un taller sobre la detección y manejo de la depresión con síntomas somáticos en Atención Primaria. Utiliza dos casos clínicos para ilustrar cómo realizar una entrevista clínica eficaz que permita identificar la depresión subyacente cuando se manifiesta principalmente a través de síntomas físicos. También discute estrategias de tratamiento farmacológico y psicoterapia para estos pacientes, teniendo en cuenta la alta prevalencia de depresión y comorbilidad con otras en
Mapa de terapias no farmacológicas para demencias tipo alzheimerSociosaniTec
Este documento presenta un resumen de las terapias no farmacológicas para demencias tipo Alzheimer. Define las terapias no farmacológicas y explica su utilidad clínica. Además, clasifica las diferentes terapias no farmacológicas según el grupo al que van dirigidas (paciente, cuidador familiar o cuidador profesional) y provee definiciones de algunas terapias específicas. El objetivo final es estandarizar las terapias no farmacológicas para que puedan ser prescritas y replicadas de manera efectiva.
Este documento trata sobre la toma de decisiones en cuidados paliativos. Explica que algunas decisiones como la información al paciente, procesos diagnósticos y terapéuticos, nutrición e hidratación y final de vida son difíciles de tomar. Las causas son la incertidumbre, carga emocional y falta de formación. Herramientas como la deliberación, historia clínica, principios éticos y método de resolución de problemas pueden ayudar. También presenta aspectos legales como el código de ética médic
Este documento trata sobre la sedación paliativa. Define la sedación paliativa como la administración deliberada de fármacos para reducir la conciencia de un paciente terminal con el fin de aliviar síntomas refractarios con el consentimiento del paciente. Luego discute el marco ético de la sedación paliativa, incluyendo la precisión del diagnóstico, la existencia de un síntoma refractario, el objetivo de aliviar el sufrimiento y no acelerar la muerte, y el proceso de consentimiento informado. Finalmente, traza la difer
Importancia del diagnóstico y el tratamiento adecuados del dolor en neonatos ...RicardoA29
El documento describe la importancia del diagnóstico y tratamiento adecuados del dolor en neonatos. Explica que los neonatos sienten dolor durante procedimientos médicos y que no tratar adecuadamente el dolor puede causar daños a largo plazo. Se detallan estrategias farmacológicas como el uso de opioides y no farmacológicas como el contacto piel a piel para tratar el dolor en neonatos.
Actualización GdT Paliativos semFyC 2017. Paciente Crónico Complejo (PCC): ¿Quién le pone el cascabel al gato? #MADsemfyc.
El concepto de la complejidad clínica viene definido por la dificultad en la gestión de la atención de un paciente y la necesidad de aplicarle planes individuales específicos a causa de la presencia o la concurrencia de enfermedades, de su manera de utilizar los servicios o de las características de su entorno. Así, ante una serie de necesidades de gestión difícil que tiene la persona (necesidades complejas), la complejidad reside tanto en el propio perfil de necesidades como en la dificultad para darle una respuesta adecuada. Si por enfermedad crónica entendemos aquella enfermedad de curso evolutivo largo, un Paciente Crónico Complejo (PCC) es aquella persona con una enfermedad (o más de una) de larga evolución, cuya gestión clínica es percibida como especialmente difícil por sus profesionales referentes. Un subgrupo de estos enfermos crónicos son los Pacientes Crónicos Complejos Avanzados (PCCA), con unas características especiales.
Este documento anuncia un curso de actualización sobre la distrofia muscular de Duchenne que se llevará a cabo el 18 y 19 de diciembre de 2015 en Santiago de Chile. El curso contará con expositores expertos en enfermedades neuromusculares, cardiología infantil, broncopulmonar pediátrica y otros especialistas. El objetivo es actualizar a médicos y otros profesionales involucrados en el diagnóstico y tratamiento de niños, adolescentes y adultos con esta enfermedad.
Especialista en intervención con niños y adolescentes difícilesCenproexFormacion
La psiquiatría es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad mental con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individuo a las condiciones de su existencia.
Este documento discute la evaluación y manejo del dolor en lactantes. Explica que los lactantes son capaces de sentir dolor a pesar de que su sistema nervioso central sigue desarrollándose. Describe varias escalas para evaluar el dolor en lactantes y niños no verbales, así como métodos no farmacológicos y farmacológicos para aliviar el dolor. Finalmente, enfatiza la importancia de evaluar y tratar adecuadamente el dolor en los pacientes pediátricos.
Este documento describe la creación de una Unidad de Salud Mental Perinatal en un hospital en Chile. La unidad tiene tres objetivos: asistencia clínica a pacientes, investigación, y educación. La unidad atiende a embarazadas y madres recientes con problemas de salud mental. El resumen proporciona estadísticas sobre pacientes atendidos y diagnósticos comunes. La unidad busca promover la salud mental durante el embarazo y posparto.
Este documento discute la necesidad de una intervención bio-psico-social en atención primaria debido a que las necesidades de salud de la población han cambiado. Describe un estudio cualitativo de 52 casos y el desarrollo de un modelo DEPENAS para pacientes con síntomas sin explicación médica. También resume los resultados de un ensayo clínico que muestra mejoras en la calidad de vida de pacientes somatizadores con la intervención DEPENAS en comparación con un grupo control. El documento argumenta que se necesitan más estudios cualitativos
Aspectos éticos en cuidados paliativos. dilemas, tomas de decisiones, sedación paliativa, dignidad, muerte asistida, eutanasia. Presentación en Universidad Nacional de Rosario Diciembre 2014
Este documento presenta información sobre Natalia Alban Andrioli, residente de pediatría de 2 años en la FUSM. Incluye estadísticas sobre las principales causas de mortalidad en menores de 5 años en la región de las Américas, como problemas perinatales, infecciones respiratorias e infecciosas, y desnutrición. También describe el perfil de atención en los servicios de salud, incluyendo desafíos como falta de clasificación de riesgo, exámenes injustificados, y falta de educación a los padres
International workshop - Romanian delegationeathink
This document discusses education in Romania regarding nutrition and sustainable food systems. It provides details on:
- Nutrition, agriculture, and ecology are addressed in both compulsory and optional subjects from primary to secondary school through disciplines like science, math, geography, biology, chemistry, and economics.
- There are also optional subjects specifically focused on topics like health education, financial education, food hygiene, and education for development.
- National priorities in Romania around nutrition include encouraging consumption of local products, organic agriculture, food waste reduction, and preserving Romanian cultural foods.
- Schools address related global education topics like sustainable development, diversity, interdependence, and social justice through activities within global learning units on issues like the
El documento informa sobre varios temas de actualidad en Pilar, incluyendo una reunión entre el precandidato a intendente José Molina y el jefe de policía para coordinar medidas de seguridad de cara a fin de año, críticas de la oposición a la suba de tasas municipales, y la extensión de la campaña de vacunación en el distrito.
La Revista Annals d’Urologia és una publicació de la Societat Catalana d'Urologia que publica articles en català, castellà i en anglès que tinguin interès per a qualsevol especialista d'Urologia i altres professionals sanitaris.
El documento describe cómo el calentamiento global está afectando a la ciudad de Huaraz en Perú. Las principales causas incluyen las emisiones de dióxido de carbono de los autos y las industrias, la minería y la destrucción de vegetación debido a aluviones e inundaciones. Algunas consecuencias son el derretimiento del nevado Pastoruri, sequías en varias partes de Ancash y efectos en la agricultura local. Las soluciones propuestas son el reciclaje, ahorrar energía y detener la deforestación.
Los Centros de Contacto de empresas medianas y pequeñas en un modelo IPMundo Contact
Un Centro de Contacto IP permite la implementación de un modelo de contact center basado en voz sobre IP, lo que ofrece beneficios como ahorros en costos de telecomunicaciones, administración centralizada de recursos de varias ubicaciones y flexibilidad para el trabajo remoto. Sin embargo, también implica retos como garantizar la calidad en la transmisión de voz y estrategias para la gestión del cambio organizacional.
Este documento proporciona información sobre cómo prevenir enfermedades infecciosas mediante buenas prácticas de higiene. Describe los pasos para lavarse las manos correctamente, limpiar y desinfectar superficies, cocinar completamente los alimentos, y refrigerar los alimentos de manera rápida. También advierte sobre los riesgos de contraer enfermedades de animales domésticos y silvestres, y recomienda vacunar a las mascotas.
Hop the Cock lives on a farm and works as a clock, singing every morning to wake up all the kids and signal that the day has started with his greeting of "Good Morning!".
El agua de coco tiene numerosos beneficios nutricionales y propiedades medicinales. Es baja en calorías, grasa y azúcar, y contiene electrolitos que ayudan a mantener los niveles de fluidos del cuerpo. También puede ayudar a tratar infecciones, mejorar la digestión, prevenir enfermedades y promover la salud de la piel. El perejil hervido en agua puede usarse para limpiar los riñones y el hígado al eliminar la sal y las toxinas a través de la orina.
Este documento describe la carrera de ingeniería civil. Detalla los perfiles deseables de los aspirantes como dominio del inglés, habilidades con computadoras y creatividad. Explica las áreas de desarrollo como construcción, estructuras, geotecnia, ingeniería sanitaria e hidráulica. El objetivo es formar profesionales que mejoren la calidad de vida a través del desarrollo y mantenimiento de la infraestructura. Los egresados podrán trabajar en el sector público, privado o educativo.
He aquí una pequeña presentación del posible trabajo y actividades que un lector de español puede llevar a cabo en sus clases de español en la universidad francesa: CE, EE, CO, EE, interacción, pronunciación, fonética.
Presentado como taller en la III jornada de formación de profesores de español Edinumen en Lyon:
http://www.edinumen.es/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=32&Itemid=135
¡Espero sirva de ayuda e inspiración e innovación a la comunidad de docentes de ELE! ;-)
Este documento resume las proyecciones laborales de la carrera de Telemática en Chile y analiza si la malla curricular satisface los requerimientos del mercado. Presenta estudios sobre solicitudes de trabajo, comparaciones entre la malla y dichos requerimientos, y ejemplos de trabajos de título de alumnos que abordan problemas relevantes mediante el uso de tecnologías de la información.
Colciencias y gestión de recursos de inversiónJonathan Castro
El documento analiza las causas del atraso tecnológico en Colombia comparado con países desarrollados. Indica que la principal causa es la baja inversión del gobierno colombiano en relación al PIB, así como la mala administración económica y corrupción. Concluye que el atraso tecnológico refleja el atraso cultural y el pensamiento pobre dejado por la historia y los gobiernos colombianos.
Systemy informacji przestrzennej (GIS) w warsztacie projektanta urbanisty ...zfjarom
Autor: Jaromar Łukowicz
Zakres tematyczny prezentacji
1. Specyfika planowania przestrzennego – interdyscyplinarność i powiązanie z położeniem w przestrzeni.
2. Wprowadzenie do systemów informacji przestrzennej (GIS).
3. INSPIRE – problemy integracji danych i infrastruktura informacji przestrzennej: próba racjonalnego uporządkowania i upowszechnienia dostępu i wykorzystania informacji przestrzennej.
4. GIS, jako szansa dla projektantów i administracji – wspomaganie
procedur administracyjnych, procesy projektowania i wymiany zasobów informacji przestrzennej.
El documento describe un estudio piloto sobre el uso de la musicoterapia en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. La intervención con musicoterapia activa durante 18 meses mejoró el estado físico y emocional de 14 pacientes. La musicoterapia ayudó a reducir el estrés de los pacientes y sus familias, así como del personal médico. El estudio concluyó que la musicoterapia puede influir de manera positiva en el bienestar de los niños hospitalizados.
Este estudio evaluó la efectividad de un programa de psicoeducación para pacientes con fibromialgia en Atención Primaria. 94 pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control o a un grupo de intervención individual o grupal. Los grupos de intervención mostraron mejoras significativas en calidad de vida en comparación con el grupo de control. La intervención grupal resultó más efectiva que la individual en algunas medidas, lo que sugiere que la psicoeducación grupal puede ser una opción efectiva para mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibrom
Clase 19 Valoración y Manejo del Dolor en Niñosaaedolor
Este documento trata sobre la valoración y el manejo del dolor en niños. Explica que los niños sí experimentan dolor aunque lo expresan de maneras diferentes a los adultos. Describe las etapas del desarrollo fetal y las barreras en el tratamiento adecuado del dolor en niños. También cubre estrategias de evaluación del dolor como escalas conductuales y de autoinforme, así como métodos farmacológicos y no farmacológicos para el tratamiento. Finalmente, analiza la experiencia de un servicio en mejorar las práctic
Implicaciones psicosociales del aislamiento hospitalario coronavirus covid 19...Juan David Palacio O
Este documento presenta tres resúmenes de estudios sobre las implicaciones psicosociales del aislamiento hospitalario:
1. Un estudio de 1978 evaluó los niveles de ansiedad en 123 niños con cáncer y sus madres sometidos a aislamiento estándar vs una sala de península. Halló mayores niveles de ansiedad en los niños pequeños y adolescentes aislados.
2. Un estudio de 2005 entrevistó a 11 padres de pacientes pediátricos en aislamiento durante un trasplante de células madre. Reportaron
El documento describe un programa de intervención psicológica para pacientes oncológicos y sus cuidadores en una IPS de Boyacá. La intervención consistió en sesiones grupales que brindaron herramientas para mejorar el afrontamiento de la enfermedad, como estrategias de comunicación, afrontamiento del estrés y manejo de emociones. Los resultados mostraron que los participantes adquirieron habilidades útiles y reportaron una mejoría en su calidad de vida y bienestar emocional.
Conclusiones 3er Congreso Enfermedad de ParkinsonParkinsonBurgos
Debido al éxito del I y II Congreso Español sobre la enfermedad de Parkinson, en 2006 y 2008 respectivamente, la FEP ha decidido organizar para este año 2011 el III Congreso.
La ciudad de Zaragoza fue la elegida para la celebración del evento por ser una ciudad emblemática y accesible a la vez.
La fechas en que tuvo lugar el III Congreso fueron el 23 y 24 de septiembre de 2011.
El objetivo general del congreso era el de ofrecer información a todas aquellas personas interesadas en la Enfermedad de Párkinson.
El programa, elaborado con el comité médico asesor de la Federación, estaba dirigido a la presentación de datos actualizados sobre la enfermedad de Parkinson.
Más de 350 personas asistieron al evento.
El III congreso contó con el aval científico de la SEN (Sociedad Española de Neurología) y el soporte del GETM (Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento.
Este documento presenta información sobre la actualización del abordaje de cuidados paliativos en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Define cuidados paliativos, su propósito y objetivo de mejorar la calidad de vida de niños con enfermedades terminales. Expone la epidemiología mundial, obstáculos a la implementación y ejemplos exitosos en Indonesia y el Hospital para el Niño de Toluca. En 3 oraciones o menos.
Libro de ponencias XVI Encuentro (Murcia 2012)investenisciii
Este documento presenta los resultados de una revisión sistemática de estudios sobre la efectividad de intervenciones
psicoeducativas para disminuir la ansiedad perioperatoria en pacientes oncológicos. Se incluyeron 5 estudios con un total de 284
participantes. Los resultados mostraron que las intervenciones psicoeducativas, que incluyeron educación sobre el procedimiento
quirúrgico y oportunidades para expresar preocupaciones, redujeron significativamente los niveles de ansiedad en comparación con
los grupos de control que recibieron el tratamiento convenc
Los cuidados paliativos se enfocan en mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades graves o terminales a través del alivio del dolor y otros síntomas. Se administran desde el diagnóstico de cáncer y continúan durante el tratamiento y al final de la vida. Tratan problemas físicos, psicológicos y espirituales sin intentar acelerar o retrasar la muerte. Se usan para enfermedades como cáncer, enfermedades cardíacas y pulmonares.
Este documento describe la aplicación de la musicoterapia en el tratamiento del trastorno del espectro autista. Explica que la musicoterapia ha demostrado ser beneficiosa para personas con autismo al mejorar sus habilidades sociales, de comunicación y conductuales. También describe los antecedentes, beneficios clínicos y técnicas de la musicoterapia, incluyendo su uso del canto, movimiento e instrumentos musicales. El documento concluye explicando que la detección temprana y tratamiento con musicoterapia puede ayudar a ni
Este estudio evaluó el impacto de la cirugía de la epilepsia en el rendimiento intelectual en 59 pacientes pediátricos con epilepsia refractaria. Los pacientes fueron evaluados antes y después de la cirugía utilizando pruebas de inteligencia. Los pacientes se dividieron en dos grupos según si la cirugía mejoró o no el control de las crisis. Los resultados mostraron que los pacientes cuyas crisis mejoraron obtuvieron mejoras significativas en las pruebas manipulativas, mientras que los pacientes cuyas crisis no mejoraron empeor
Este documento presenta una guía farmacoterapéutica para el manejo del dolor agudo en el servicio de urgencias de una clínica. Incluye una introducción sobre la institución y la importancia de elaborar guías para mejorar la atención. Revisa la evidencia sobre el uso de analgésicos como antiinflamatorios no esteroideos, opioides y coanalgésicos para el tratamiento del dolor agudo. Propone un algoritmo y niveles de recomendación para el uso de diferentes medicamentos de acuerdo al tipo y grado de dolor presentado
Los cuidados paliativos se enfocan en mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades potencialmente mortales y sus familias a través del alivio del sufrimiento. Proporcionan alivio del dolor y otros síntomas, consideran la muerte como un proceso natural, y ofrecen apoyo para que el paciente viva de forma activa hasta el final. La evaluación integral de cuidados paliativos incluye una valoración de los síntomas físicos, necesidades emocionales, situación social y espiritual del paciente y su familia.
El documento presenta información sobre psicotrópicos y estupefacientes. Explica que estos son sustancias que actúan en el sistema nervioso central y pueden causar cambios en la percepción, estado de ánimo y consciencia. También se usan para tratar el dolor. La introducción señala que el uso de estos medicamentos ha cambiado desde la posguerra para tratar síntomas psiquiátricos y mejorar el rendimiento social. La conclusión enfatiza la necesidad de un enfoque preventivo y social en salud, e informar
Este documento presenta un resumen sistemático de los factores que influyen en la decisión de adultos mayores de aceptar o rechazar el tratamiento contra el cáncer. El resumen incluye 38 estudios cualitativos y cuantitativos sobre las decisiones reales de tratamiento de pacientes mayores con cáncer de mama y próstata. Los factores más importantes para aceptar el tratamiento fueron la conveniencia y la tasa de éxito del tratamiento, ver la necesidad del tratamiento, confiar en el médico y seguir la recomendación del mé
Este documento presenta el estudio de caso de una paciente femenina de 65 años diagnosticada con Mal de Parkinson. Se realizó una evaluación neuropsicológica que mostró rasgos depresivos, deterioro cognitivo moderado y baja calidad de vida. La intervención psicológica se enfocó en la aceptación de la enfermedad, adaptación a los cambios, y mejorar su estado emocional y calidad de vida a través de actividades y estrategias. Sin embargo, la escasez de medicamentos puso en riesgo su tratamiento.
Este documento presenta una propuesta de intervención de terapia cognitivo-conductual para pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES). La propuesta consiste en 10 sesiones que abordan objetivos como la psicoeducación sobre LES, la identificación de pensamientos y creencias disfuncionales, y el entrenamiento en técnicas como la reestructuración cognitiva, el manejo de síntomas, la relajación y la resolución de problemas. El objetivo general es disminuir los síntomas psicosociales rel
El documento presenta una introducción a la psicooncología, definiéndola como la disciplina dentro de la psicología de la salud que se ocupa de atender a los pacientes con cáncer y sus familias. Estudia las relaciones entre factores biopsicosociales, el inicio y progresión de la enfermedad oncológica, ayudando a enfrentar el impacto emocional del cáncer y su tratamiento para mejorar la calidad de vida. También destaca que la psicooncología busca una visión integral del paciente y la interrel
Similar a Musicoterapia en pacientes pediatricos con cancer (20)
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
1. S50
Psicoterapia pediátrica
Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52 Supl 2:S50-4
La musicoterapia para
disminuir la ansiedad
Su empleo en pacientes pediátricos
con cáncer
Ana Carolina Sepúlveda-Vildósola,a Octavio René Herrera-Zaragoza,b
Leonel Jaramillo-Villanueva,b Armando Anaya-Segurab
Music as an adjuvant treatment for anxiety in
pediatric oncologic patients
Recibido: 07/04/2014 Aceptado: 10/06/2014
Keywords
Music therapy
Drug therapy
Anxiety
Neoplasms
Child
Adolescent
Palabras clave
Musicoterapia
Quimioterapia
Ansiedad
Neoplasias
Niño
Adolescente
L
a ansiedad es una sensación anormal, abru-
madora de aprehensión y miedo, que produce
cambios fisiológicos como diaforesis, hiper-
tensión y taquicardia. Se produce por dudas respecto
a la realidad y naturaleza de la amenaza o por insegu-
ridad de la propia capacidad para hacer frente a ella.
La enfermedad implica cambios en el entorno como
separación del ambiente familiar, reubicación en un
ambiente desconocido, pérdida de habilidades previa-
mente adquiridas, miedo al dolor y a ser dañado. Estos
cambios producen ansiedad en el paciente y en algu-
nos casos pueden ocasionar el retraso o abandono del
tratamiento.1
La escala visual análoga (EVA) se ha utilizado
para medir el nivel de ansiedad en niños de siete a 16
años de edad, con una especificidad de 67 % y sen-
sibilidad de 78 %.2 Consiste en una línea horizontal
de 10 cm con unión de dos puntos entre sí, donde 0
equivale a “sin preocupación o miedo” y 10 indica “la
peor preocupación o miedo”, con expresiones faciales
opuestas unidas por la misma línea. Al niño se le pide
que señale el punto que mejor representa la ansiedad
que siente (figura 1). Esta escala es una modificación
de la técnica descrita por Clarke y Spear (1964) en
adultos. Es frecuente en el ámbito hospitalario por la
sencillez y rapidez de la evaluación.3-5
Han sido numerosas las estrategias cognitivas
conductuales utilizadas para intentar disminuir la
ansiedad en los niños durante su tratamiento, lo cual
ha impactado en su supervivencia. En la actualidad,
la música es ampliamente utilizada para mejorar el
estado de ánimo, aliviar la ansiedad y el dolor aso-
ciados con la cirugía, el tratamiento,6-9 los procedi-
mientos médicos invasivos o de diagnóstico en los
pacientes con enfermedades crónicas, oncológicas o
quemaduras.10-13 Standley y Whipple14 realizaron un
metaanálisis en el que concluyeron que la música es
efectiva como una intervención en pacientes pediátri-
cos en la atención médica, especialmente en los que
sufren eventos estresantes de la vida, así como en los
niños con leucemia o enfermedades físicas crónicas.
Un estudio realizado en la Universidad de California
demostró que los niños prefieren la terapia con música
que con juego.15 Robb et al.16 demostraron que los
adolescentes prefieren terapia con música y video más
que los audiolibros.
aDirección de Educación e Investigación en Salud
bServicio de Salud Mental
Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI,
Instituto Mexicano del Seguro Social, Distrito Federal, México
Comunicación con: Ana Carolina Sepúlveda-Vildósola
Correco electrónico: ana.sepulvedav@imss.gob.mx
Background: Music has been used as adjuvant therapy for anxiety and
it is based on scientific principles. Tone, rhythm, harmony and time are
crucial for its efficacy. Chemotherapy treatment frequently produces
important stress in pediatric patients. This may delay treatment occa-
sionally. Our objective was to determine if adjuvant therapy with music
reduces anxiety in pediatric oncologic patients under ambulatory che-
motherapy.
Methods: Time series design. We included patients from 8 to 16 years of
age who received ambulatory intravenous chemotherapy at the Hospital
de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI. They received treat-
ment as usual on the first day, and music therapy during the second
day of chemotherapy. A visual scale was used to categorize the level of
anxiety prior and after treatment on both days.
Results: We included 22 patients. All patients experienced both moder-
ate and high levels of anxiety prior to chemotherapy treatment on both
days. There was a statistically significant reduction of anxiety on both
groups after chemotherapy, but with lower levels of anxiety in the inter-
vention group.
Conclusions: There is an additional benefit with the use of music ther-
apy in the reduction of anxiety in pediatric patients who receive ambula-
tory chemotherapy.
2. Resumen
S51Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52 Supl 2:S50-4
Sepúlveda-Vildósola AC et al. Reducción de ansiedad mediante musicoterapia
La musicoterapia consiste en una interacción entre
un profesional, el paciente, la música y el medio utili-
zado para ofrecerla. Se basa en principios científicos y
el logro de determinados objetivos terapéuticos. Tono,
ritmo, armonía, y tiempo son factores determinantes
para su percepción y procesamiento. En su efecto
terapéutico intervienen procesos neurofisiológicos
complejos mediados por el tálamo, hipotálamo y el
tronco cerebral, con respuestas psicofisiológicas ante
dichos estímulos, que dan lugar a la relajación. Jeffrey
Thompson ha descrito un patrón de ondas cerebrales
distinto de acuerdo con los estados de ánimo y que
cierto tipo de música (Music for Brainwave Massage
2.0) logra un equilibrio óptimo entre la relajación y
el conocimiento dinámico estimulado a nivel de las
ondas cerebrales alfa, beta y theta. Hauck17 demostró
una reducción en la actividad delta del cíngulo, lo que
disminuye la percepción de dolor. La cuantificación
de los niveles altos de cortisol salival, cortisol sérico,
interleucina 1 y algunos anticuerpos también son mar-
cadores útiles para evaluar los efectos químicos de la
música en las respuestas ante un estrés fisiológico.18
No existe una recomendación categórica sobre la
secuencia, duración y frecuencia de las intervencio-
nes con música, pero se reconocen efectos calmantes
a partir de los 20 a 30 minutos por sesión.19,20 Algunas
características deben tomarse en cuenta a la hora de
elegir la música que se utilizará en la intervención,
como los rasgos de personalidad, idioma, cultura y
educación.
En pediatría, la música influye favorablemente en
las condiciones físicas, fisiológicas y psicológicas de
los niños, lo que a su vez mejora la estancia hospitala-
ria. También se ha demostrado el impacto de la música
en la facilitación de los procesos interpersonales como
la interacción y la verbalización, o los resultados edu-
cacionales que puede tener en los niños dentro de un
hospital. Incluso se ha estudiado su efecto en la plasti-
cidad cerebral y el aprendizaje.21
El tratamiento del cáncer es un factor de estrés
importante que produce ansiedad en los pacientes,
quienes viven día a día una gran variedad de expe-
riencias como exámenes físicos, cirugías, pruebas
diagnósticas, cambios en el aspecto físico, efectos
secundarios propios del tratamiento, discapacidad,
dolor, separación de la familia y amigos, entre otros.
La intensidad de la ansiedad varía de acuerdo con el
nivel de desarrollo del niño, el entorno familiar, el
propio hospital y las estrategias de confrontación del
menor.22
El médico debe preocuparse no solo de aliviar la
enfermedad, sino asegurar una buena calidad de aten-
ción de sus pacientes. Mejorar la calidad de vida debe
ser también una acción prioritaria de cualquier profe-
sional de la salud.
Métodos
Entre noviembre y diciembre de 2011 se realizó un
ensayo clínico longitudinal, cuasiexperimental, tipo
antes y después, en el que cada paciente fue su propio
control.
Se incluyeron pacientes de ocho a 16 años que acu-
dieron a quimioterapia intravenosa ambulatoria por
cualquier enfermedad oncológica en el Hospital de
Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ins-
tituto Mexicano del Seguro Social. En todos los casos
se solicitó el consentimiento informado por los padres
o tutores y asentimiento del menor. Se excluyeron los
pacientes con retraso mental, hipoacusia, anacusia,
ceguera, disminución en la agudeza visual o que reci-
bían quimioterapia intratecal.
Previa validación del instrumento, se aplicó la
escala visual análoga numérica (figura 1) en todos los
pacientes que aceptaron participar en el estudio en el
día 1 (sin musicoterapia) y día 2 (con musicoterapia).
En ambos casos, la escala visual análoga se aplicó
Introducción: la música ha sido utilizada como adyu-
vante en el manejo de la ansiedad y se basa en prin-
cipios científicos. Tono, ritmo, armonía y tiempo son
factores determinantes para su efectividad. El estrés
importante en los pacientes pediátricos, en ocasiones
puede retrasar el tratamiento. Nuestro objetivo fue
determinar si la musicoterapia es eficaz para disminuir
el nivel de ansiedad de los pacientes con cáncer que
reciben quimioterapia ambulatoria.
Métodos: se realizó un ensayo clínico, cuasiexperi-
mental, tipo antes y después. Se incluyeron pacientes
de ocho a 16 años de edad que acudieron a quimiotera-
pia intravenosa ambulatoria en el Hospital de Pediatría,
Centro Médico Nacional Siglo XXI. En la primera sesión
recibieron su tratamiento de forma habitual y en la
segunda, la maniobra con musicoterapia. Se aplicó una
escala visual análoga para determinar el nivel de ansie-
dad al inicio y al finalizar el procedimiento en ambas
fases (sin y con intervención).
Resultados: Se incluyeron 22 pacientes. La ansiedad
basal de la mayoría de los pacientes que acudieron a
quimioterapia ambulatoria fue de intensidad moderada
a intensa Se encontró disminución estadísticamente
significativa en los niveles de ansiedad en los pacientes
después de la quimioterapia en ambos grupos; el nivel
de ansiedad fue menor después de la intervención con
musicoterapia.
Conclusiones: Existe un beneficio con el uso de la
musicoterapia para reducir la ansiedad en los pacientes
pediátricos que reciben quimioterapia ambulatoria.
3. S52 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52 Supl 2:S50-4
Sepúlveda-Vildósola AC et al. Reducción de ansiedad mediante musicoterapia
antes de la quimioterapia y después de que esta con-
cluyó. Se consideró un valor de 0 como “sin preocu-
pación o miedo” y 10 como “la peor preocupación o
miedo” en la escala numérica, caras y colores, a partir
de la interpretación del color azul como mayor confort
y rojo como disconfort.
El tiempo de aplicación de la intervención en todos
los casos fue mayor a 20 minutos. La música fue pre-
grabada en formato MP3 en un dispositivo de audio
tipo Walkman Sony NWZ-W252. El tipo de música
seleccionada fueron melodías que científicamente se
ha probado que producen un efecto cerebral relajante
o estimulante de tranquilidad (J. Thompson, Music for
Brainwave Massage 2.0). Las encuestas fueron aplica-
das por uno de los investigadores al inicio y al fina-
lizar cada sesión de quimioterapia. Los datos fueron
analizados mediante SPSS versión 20, con frecuen-
cias y porcentajes para la descripción de las variables
cualitativas, mediana y límites intercuartílicos para
las variables cuantitativas y prueba de Wilcoxon para
determinar diferencias en la puntuación de las escalas
en los diferentes grupos y momentos del estudio.
El proyecto fue autorizado por el Comité Local
de Ética e Investigación del Hospital con el número
R-2011-3603-48. El estudio fue financiado por los
investigadores.
Resultados
Se incluyeron 22 pacientes con edades entre ocho y 16
años, con una mediana de 10 años. Predominó el sexo
masculino, con una relación de 4.5:1. Los diagnósti-
cos fueron linfoma no Hodgkin (31.8 %), leucemia
linfoblástica aguda (27.3 %), leucemia mieloide aguda
(9.1 %), enfermedad de Hodgkin (9.1 %) y otros (lin-
foma amigdalino, osteosarcoma, histiocitosis, tumor
neuroectodérmico primitivo y rabdomiosarcoma), que
representaron 22.7 %. La mitad de los pacientes era
originaria del Distrito Federal y 68.3 % había recibido
más de 11 sesiones de quimioterapia previas al estu-
dio. Todos estuvieron acompañados por un familiar:
la madre en 72.7 % de los casos, el padre en 22.7 % y
algún abuelo en 4.5 %. El 72.7 % de los tratamientos
fue administrado en el turno matutino.
Los niveles de ansiedad en ambas mediciones
(sin musicoterapia y con musicoterapia) se muestran
en el cuadro I. No se encontraron diferencias esta-
dísticamente significativas al comparar los niveles
basales de ansiedad en los grupos con y sin musico-
terapia (p = 0.065). Ambos grupos mostraron una
disminución estadísticamente significativa entre las
mediciones iniciales (prequimioterapia) y finales
(posquimioterapia). Sin embargo, dicha disminución
en los niveles de ansiedad fue mayor posterior a reci-
bir la intervención con música (niveles de ansiedad
leve 27 % en el grupo sin intervención a diferencia de
95 % en los manejados con musicoterapia).
Se calculó el número necesario para tratar, es decir,
el número de pacientes que se requiere tratar con musi-
coterapia para evitar la ansiedad en uno de ellos: por
cada dos niños tratados, se evitó la ansiedad en uno.
No se encontró asociación entre las diferentes
variables de confusión (edad, sexo, nivel socioeconó-
mico, lugar de origen, enfermedad de base, sesión de
quimioterapia, tipo de tumor y persona acompañante)
y la presencia de ansiedad en los pacientes en ninguna
de las etapas del estudio.
Discusión
El cáncer es una enfermedad catastrófica y requiere
tratamientos radicales que afectan de forma importante
la calidad de vida de los pacientes. Los tratamientos
con radioterapia y quimioterapia ocasionan múltiples
molestias a los enfermos, inmediatas, mediatas y a largo
plazo. Soportar periódicamente estas molestias ocasiona
ansiedad de distintos grados, que puede manifestarse de
diversas formas en los niños e, incluso, puede ocasionar
rechazo al tratamiento. Diversos estudios han demos-
trado la importancia de reducir los niveles de ansiedad
antes de recibir quimioterapia o radioterapia, ya que
disminuye los síntomas posteriores, como la náusea
y el vómito.23,24 En los últimos años se han utili-
zado múltiples estrategias con este fin: yoga,25 ejer-
Figura 1 Escala visual análoga
para medir nivel de ansiedad
¿Cómo te sientes ahora? Considera que 0 es “sin preocupación ni miedo” y 10 es “la peor
preocupación o miedo”. Selecciona con una X lo que mejor describa tu nivel de ansiedad
conforme los números y las caras
0 ( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 ( ) 8 ( ) 9 ( ) 10 ( )
4. S53Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52 Supl 2:S50-4
Sepúlveda-Vildósola AC et al. Reducción de ansiedad mediante musicoterapia
cicio,26 relajación,27 videojuegos28 o acupuntura,29
entre otros. Múltiples estudios han demostrado que la
música resulta efectiva en la disminución de la ansie-
dad, es un recurso que puede ser implementado sin
grandes costos para las unidades y representa sensi-
blemente una mejora en la calidad de la atención que
se brinda.
Los pacientes incluidos en nuestro estudio tenían
suficiente experiencia previa (mediana de 11 sesio-
nes) en la aplicación ambulatoria de quimioterapia,
lo que les permitía tener un amplio conocimiento
sobre los procedimientos que se llevarían a cabo, así
como sobre los efectos esperados. Por ello, la mayor
parte tenía niveles de ansiedad moderados a intensos
al llegar al hospital. Después de recibir la quimiote-
rapia, los niveles de ansiedad bajaron significativa-
mente en ambos grupos (sin y con intervención con
música), lo cual era esperable ya que la molestia física
de la inyección y la infusión habían terminado. Sin
embargo, fue notable la disminución de la ansiedad
en el segundo día, después de la musicoterapia, lo
que refleja el efecto benéfico de la música como trata-
miento adyuvante.
Cabe resaltar que siete pacientes que escuchaban
música llegaron al sueño profundo durante la infusión
de la quimioterapia, lo que reflejó una adecuada rela-
jación. Así mismo, siete expresaron haber experimen-
tado menos dolor durante la punción para el acceso
vascular, lo cual concuerda con lo informado por Ngu-
yen30 respecto a menor dolor durante la punción lum-
bar en pacientes que reciben musicoterapia.
La mayoría de los pacientes manifestó sentir
más tranquilidad al escuchar la música, lo cual con-
cuerda con lo expresado espontáneamente por algu-
nos padres. Burns et al.31 encontraron que los padres
de niños que recibieron manejo con musicoterapia
durante un trasplante de células madre mostraron
gratitud por los beneficios de la intervención con
música.
Con los resultados obtenidos podemos inferir que
la musicoterapia fue eficaz para disminuir el nivel de
ansiedad en los pacientes oncológicos que acuden a
quimioterapia ambulatoria al Hospital de Pediatría,
y su uso en el ámbito hospitalario sería una medida
útil para mejorar la cooperación de los niños al acudir
a quimioterapia, de esta manera se les otorgaría un
servicio de mayor calidad y calidez. Asimismo, esta
intervención se puede extender al medio domiciliario.
Conclusiones
La ansiedad basal de la mayoría de los pacientes
que acudieron a quimioterapia ambulatoria del Hos-
pital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo
XXI, tuvo una intensidad de moderada a intensa, de
acuerdo con la escala visual análoga utilizada, lo que
se tradujo en una puntuación de 3 a 10 en la escala
numérica.
La musicoterapia resultó eficaz en la disminución
de la ansiedad de los niños que acuden a quimiotera-
pia ambulatoria.
Declaración de conflicto de interés: los autores han
completado y enviado la forma traducida al español de
la declaración de conflictos potenciales de interés del
Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas,
y no fue reportado alguno en relación con este artículo.
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Cuadro I Ansiedad de acuerdo con la escala visual análoga de pacientes pediátricos en quimioterapia ambulatoria, con y sin musicoterapia
Ansiedad leve (0-2 puntos) Ansiedad moderada (3-7 puntos) Ansiedad intensa (8-10 puntos)
n % n % n % p
Prequimioterapia
0.065
Sin música 5 22.6 12 54.4 5 22.6
Con música 5 22.7 16 72.7 1 4.5
Posquimioterapia
Sin música 14 63.6 8 36.3 0 0
0.000
Con música 21 95.5 1 4.5 0 0
5. S54 Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52 Supl 2:S50-4
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