Vitaminas liposolubles: concepto, A, características y requerimientos

VITAMINAS
LIPOSOLUBLESLIPOSOLUBLES
TEMA 8TEMA 8
Prof. Rafael Moreno Rojas

VITAMINAS LIPOSOLUBLESVITAMINAS LIPOSOLUBLES
Concepto de vitaminas y clasificación.
Vit i A D E KVitamina A, D, E y K.
Utilidad fisiológica y precursores.
Cuantificación
Características nutricionalesCaracterísticas nutricionales
Requerimientos
R i b l l d P blRepercusiones sobre la salud. Problemas

CONCEPTOCONCEPTO
Las vitaminas son sustancias orgánicas complejas
y esenciales que debe estar presente en la dieta,y q p
normalmente en pequeñas cantidades.
Por que no son sintetizadas en el organismoq g
O porque la cantidad sintetizada es insuficiente
Se clasifican enSe clasifican en
Vitaminas hidrosolubles
Vitaminas liposolublesVitaminas liposolubles.

CONCEPTOCONCEPTO
Esta clasificación no implica características
comunes dentro de cada grupo a excepción:comunes dentro de cada grupo, a excepción:
De la solubilidad
L i i hid l bl lLas vitaminas hidrosolubles no se almacenan en
el cuerpo humano, excepto la larga vida media
d l i i Bde la vitamina B12

CONCEPTOCONCEPTO
A nivel general, las principales fuentes de
vitaminas son:vitaminas son:
Frutas y verduras.
S illSemillas
Huevos
Hígado

VITAMINA A

Vitamina A.
Utilidad fisiológica y precursoresUtilidad fisiológica y precursores.
Cuantificación
Características nutricionales
Requerimientosq
Repercusiones sobre la salud. Problemas

UTILIDAD FISIOLÓGICAUTILIDAD FISIOLÓGICA
Es esencial para:
La visión
• La vitamina A forma la parte prostética de la rodopsina
responsable de:responsable de:
La visión escotópica de los bastones
La visión fotópica de los conos.
Crecimiento
Diferenciación y proliferación celular
R d ióReproducción
Integridad del sistema inmune.
¿Prevención de carcinogénesis?
¿Prevención de carcinogénesis?

Los compuestos naturales con actividad de
vitamina A son:vitamina A son:
Retinol
R ti lRetinal
Ácido retinóico
Existen otros compuestos sintéticos que
junto a los naturales se denominan como
retinoides.

Estos retinoides varían cualitativamente y
cuantitativamente en cuanto a su actividadcuantitativamente en cuanto a su actividad
en vitamina A.
Así por ejemplo el ácido retinóico:
no protege contra la ceguera nocturna ni contrano protege contra la ceguera nocturna ni contra
los trastornos reproductivos.

ESTRUCTURA QUÍMICAESTRUCTURA QUÍMICA
C H C H C HC H
CH3
H
H
CH3 CH3
CH3
R
C
H
C
H
C
H
C
HH
OC
H O
C
O
R R
CH3
OHC
H H
C C
OH
RR R
Retinol Retinal Ac. Retinoico

Las fuentes usuales de vitamina A son los
retinoides y los carotenoides o precursoresretinoides y los carotenoides o precursores
de la vitamina A
Aunque sólo un 10% de los distintos
carotenoides son realmente precursores.
Se han identificado sólo 50 carotenoides
naturales con actividad
Se han descrito cientos de carotenoides

Las principales fuentes de retinoides son los
tejidos animalestejidos animales
Las principales fuentes de carotenoides son
los productos vegetales, aunque puede
haber pequeñas cantidades en los animalesp q

METABOLISMOMETABOLISMO
Muy relacionado con el metabolismo
li ídilipídico
La absorción se produce en la mucosap
intestinal.
Alimentos de origen animal: retinol suele estarg
esterificado con un ác. de cadena larga.
Tras la acción de las lipasas y las sales biliaresp y
se desesterifica el retinol y se absorbe
(mejor que la forma esterificada)

En la mucosa intestinal:
El retinol absorbido es esterificado e
incorporado a los quilomicronesincorporado a los quilomicrones
La mayor parte del ß-caroteno absorbido es
convertido en retinol en la mucosa intestinalconvertido en retinol en la mucosa intestinal
El retinol, retinoides y otros carotenoides
son incorporados a los quilomicrones y
vehiculados a sangre.
g

METABOLISMO
Llegan a hígado:
Son almacenados principalmenteSon almacenados principalmente
(mas del 90% de la vitamina A del organismo).
ili ióPara su movilización se unen a RBP
(proteína de unión al retinol) que junto a
lbú i i d íprealbúmina sirven de transporte sanguíneo.

Los carotenoides son almacenados los
tejidos adiposo y glándulas adrenalestejidos adiposo y glándulas adrenales.
El retinol puede ser degradado en el hígado
por conjugación con el ácido glucurónico o
la taurina y eliminado con la bilis, siendoy ,
esta excreción el 70% de la total de
vitamina A correspondiendo el 30%vitamina A, correspondiendo el 30%
restante a las vías urinarias.

RETINOIDES,
CAROTENOIDES
GRASA DIETA
Ac biliares
LiLipasas
i l EsterRetinol Ester
retinol
QM Retinol
+
RBP
B C
RBP
B-Caroteno
Retinoides
O id
Otros carotenoides
Mucosa intestinal

BILIS (70%)
Ester
Ac retinoico
Ester
Retinol
Retinal
RETINA
bastones
Retinal
R ti l
Retinol Retinal
OpsinaRetinol
Rodopsina
Opsina
Rodopsina
Yodopsina (conos)

Vit i AVitamina A.
Cuantificación
Requerimientos
R i b l l d P blRepercusiones sobre la salud. Problemas

CUANTIFICACIÓNCUANTIFICACIÓN
La cuantificación de la vitamina A se hacía
en unidades internacionales (IU)en unidades internacionales (IU).
Una unidad internacional de vitamina A se
d fidefine como:
• 0.30 µg de todo-trans-retinol
• 0.60 µg de todo-trans-ß-caroteno
Sin embargo, se consideró la distintag ,
capacidad absortiva de cada uno de ellos

Actualmente se utiliza el término
equivalente de retinol (RE)equivalente de retinol (RE).
El equivalente retinol se define como:
• 1 µg de todo-trans retinol
• 6 µg de todo-trans-ß-caroteno
• 12 µg de otra provitamina A.

CARACTERISTICAS NUTRICIONALES
Principales fuentes de retinol (75% vit A):
hígadohígado
aceites de hígado de pescado
leche entera o fortificadaleche entera o fortificada
huevos
Fuentes de carotenoides (25% vit A):
vegetales
• zanahoria y espinaca

La ingesta media se cifra en:
1400 RE varón adulto1400 RE varón adulto
1200 RE mujeres adultas.

BIODISPONIBILIDADBIODISPONIBILIDAD
La absorción intestinal se cifra en:
70 90% retinol70-90% retinol
20-50% carotenos
El aumento de retinol en la dieta disminuye
muy poco su absorción (60-80%)muy poco su absorción (60 80%)
Un aumento de carotenoides hace descender
b ió d t i (10%)su absorción de manera notoria (10%).

La biodisponibilidad de la vitamina A
aumenta en presencia en la dieta de:aumenta en presencia en la dieta de:
Grasas
Proteínas
Vitamina E
La biodisponibilidad disminuye en
presencia de agentes oxidantespresencia de agentes oxidantes

Dietas bajas en grasas, proteínas,
α tocoferol hierro y cinc disminuyenα-tocoferol, hierro y cinc disminuyen
Absorción
Transporte
Almacenamiento
Utilización de vitamina A.

REQUERIMIENTOS ADULTOSREQUERIMIENTOS: ADULTOS
Las recomendaciones son:Las recomendaciones son:
1000 RE para varones adultos
800 RE para mujeres

REQUERIMIENTOS:Q
GESTACIÓN Y LACTACIÓN
No se recomienda suplementación del
aporte diario de vitamina A durante laaporte diario de vitamina A durante la
gestación (incluso puede ser perjudicial)
Durante la lactación se recomienda
suplementar:p
500 RE durante el primer semestre
400 RE en el segundo400 RE en el segundo.

REQUERIMIENTOS:Q
LACTANTES Y NIÑOS
Se recomienda una ingestión de:Se recomienda una ingestión de:
375 RE/día desde el nacimiento al año de edad
400 RE de 1 a 3 años
500 RE de 4 a 6 años
700 RE de 7 a 10 años.

Vit i AVitamina A.
Cuantificación
Requerimientos
R i b l l dRepercusiones sobre la salud.

REPERCUSIONES PARA LA SALUD:REPERCUSIONES PARA LA SALUD:
POR DEFECTO
Es más frecuente en niños (< 5 años), y en
síndromes de mala absorción lipídicasíndromes de mala-absorción lipídica
crónica.
Los síntomas principales son:
Ceguera nocturnaCeguera nocturna
Xerosis conjuntival a corneal
Ul i l li f iUlceraciones oculares y a veces licuefacciones.

POR DEFECTO
Este conjunto de síntomas reciben el
nombre de xeroftalmíanombre de xeroftalmía.
Las lesiones irreversibles en cornea
asociadas a ceguera total o parcial suelen
denominarse queratomalacia.q

POR DEFECTO
Otros signos menos específicos son:
Perdida de apetitoPerdida de apetito
Hiperqueratosis
Incremento de la susceptibilidad a las
infecciones y metaplasia
Queratinización de las células epiteliales del
tracto respiratorio y otros órganos.p y g

POR EXCESO
El consumo de elevadas cantidades de vitamina
A, ß-carotenoides y de otros carotenoides pueden, y p
tener un efecto protector contra los radicales
libres
actualmente discutido
• se especula con su efecto antioxidante como si de
t it i ti id t t totra vitamina antioxidante se tratara
• se incluye el licopeno como el más eficaz
protector pero se han establecido efectos negativosprotector, pero se han establecido efectos negativos
de este compuesto.
• los últimos estudios parecen contradecir estas
premisas.

POR EXCESO
El consumo de dosis excesivamente elevadas de
vitamina A (>15000 RE) puede producir efectosvitamina A (>15000 RE) puede producir efectos
tóxicos como:
Cefaleas vómitos diplopía alopecia desecación deCefaleas, vómitos, diplopía, alopecia, desecación de
mucosas, descamación, anormalidades óseas y daños
hepáticos.p
Se han observado abortos y deformaciones óseas en
fetos a cuyas madres se les administró dosis elevadas de
retinoides en el primer trimestre de gestación.

POR EXCESO
Normalmente no se describen efectos
desfavorables en la ingestión masiva dedesfavorables en la ingestión masiva de
carotenoides.
Disminuye su biodisponibilidad

VITAMINA D

Vit i DVitamina D.
Cuantificación
Requerimientos

El calciferol es el nombre genérico de los
compuestos con actividad de vitamina Dcompuestos con actividad de vitamina D.
Es esencial:
Para la adecuada formación del esqueleto
La homeostasis mineralLa homeostasis mineral
(vitamina antirraquítica).

CH3 R
CH2
HO
C
C
H CH C
C
H
CH3
H
H
CH3
H
COLECALCIFEROL
C C CH3
H
H
H
R=
C
H CH C
H
CH3
H
H
CH3
ERGOCALCIFEROL
C C
CH3
CH3R=

La vitamina D3 (colecalciferol) puede ser
sintetizada en la piel a partir desintetizada en la piel a partir de
7-dehidrocolesterol por la acción de la luz
lt i l t lultravioleta y calor .
La vitamina D2 (ergocalciferol) se sintetiza2 ( g )
por la luz ultravioleta a partir del ergosterol
presente en los alimentospresente en los alimentos.

La síntesis de vitamina D depende de:
Superficie de piel expuesta a los rayos ultravioletaSuperficie de piel expuesta a los rayos ultravioleta
Tiempo de exposición
L it d d d d l lLongitud de onda de la luz
Época del año
L tit dLatitud
Color de la piel
Ed d (l i i i id d)Edad (los ancianos sintetizan menos cantidad).

Las personas enclaustradas
(enfermos y personas mayores) sintetizan(enfermos y personas mayores) sintetizan
menores cantidades de vitamina D
Aunque un exceso de sol puede interrumpir la
síntesis de vitamina D.

Los compuestos relacionados con la
vitamina D son:vitamina D son:
25-hidroxivitamina D o calcidiol
f d l hí dformado en el hígado
1, 25-dihidroxivitamina D o calcitriol
por hidroxilado del anterior en el riñón
24, 25-dihidroxivitamina D.,

La 1,25-dihidroxivitamina D está muy relacionada
con el metabolismo del calciocon el metabolismo del calcio
Aumenta los niveles plasmáticos de este elemento
(sinérgicamente a la hormona paratiroidea) mediante(sinérgicamente a la hormona paratiroidea) mediante
tres mecanismos complementarios:
• a) Aumentar la absorción de calcio y fósforo a nivela) Aumentar la absorción de calcio y fósforo a nivel
intestinal
• b) Facilitar la cesión de calcio óseo al plasma.) p
• c) Provocar una mayor retención urinaria de calcio.

La vitamina D de la dieta es absorbida en el
intestino delgado (duodeno y yeyuno)intestino delgado (duodeno y yeyuno)
Es transportada por los quilomicrones y
lipoproteínas al hígado donde se liberada
por la acción de la DBP (proteína de unión ap (p
la vitamina D) y se transforma en 25(OH)
vit Dvit D.

Esta vitamina D del hígado (dieta) y la sintetizada
en la piel son transportadas por la sangre unidas aen la piel son transportadas por la sangre unidas a
la DBP, acumulándose fundamentalmente en el
tejido adiposo.tejido adiposo.
La activación de la vitamina D
(1 25-dihidroxivitamina D) se produce en riñón(1,25-dihidroxivitamina D) se produce en riñón
Se excreta por la bilis pudiendo ser de nuevo
b bidreabsorbida.

El estatus de vitamina D del organismo seEl estatus de vitamina D del organismo se
determina por la concentración plasmática de:
25(OH) vit D
1,25(OH)2 vit D, ( )2

Una unidad internacional (IU) de vitamina
D se define como: la actividad de 0 025 µgD se define como: la actividad de 0.025 µg
de colecalciferol en bioensayos con ratas, o
l l ilo que es lo mismo.
La actividad biológica del colecalciferol es de
40 IU/µg
25(OH)D 1.5 veces más que el colecalciferol( ) q
1,25(OH)2D 5 veces más que el colecalciferol.

CARACTERISTICAS NUTRICIONALESCARACTERISTICAS NUTRICIONALES
Las principales fuentes la vitamina D son
los alimentos fortificadoslos alimentos fortificados.
La leche es la principal fuente (niños).
Los huevos, mantequilla y la margarina
fortificada

El almacenamiento, procesado y cocinado, p y
no afectan demasiado a su actividad.

Se recomiendan 200 IU/día de vitamina D
para adultos mayores de 24 añospara adultos mayores de 24 años.

REQUERIMIENTOS:Q
GESTACIÓN Y LACTACIÓN
Se recomienda una suplementación de 200
IU/día durante la gestación y lactación.g y

REQUERIMIENTOS:Q
LACTANTES Y NIÑOS
Se recomiendan:
300 IU/día desde el nacimiento hasta los 6300 IU/día desde el nacimiento hasta los 6
meses de edad
C l t ió d 200 300 IU iñ• Con una suplementación de 200 a 300 IU para niños
que no mamen y que no reciban mucha luz solar.
400 IU/dí iñ d 6400 IU/día para niños mayores de 6 meses

REPERCUSIONES PARA LA SALUD:
POR DEFECTO
El principal síntoma es una inadecuada
mineralización del hueso:mineralización del hueso:
En niños, se produce deformaciones del
esqueleto (raquitismo)esqueleto (raquitismo)
En adultos, provoca una inframineralización de
la matriz osteoide del huesola matriz osteoide del hueso.
La hipocalcemía puede provocar hipotiroidismo
que ocasiona perdidas de peso en el hueso yque ocasiona perdidas de peso en el hueso y
como consecuencia mayor riesgo de fracturas.

POR DEFECTO
Las principales causas de la deficiencia en
vitamina D suelen ser:vitamina D suelen ser:
La no exposición solar
Síndromes de malabsorción de esta vitamina
Consumo de alimentos deficientes en esta
vitamina y no suplementados.

POR EXCESO
La ingestión excesiva de esta vitamina
puede producir hipercalcemia ypuede producir hipercalcemia y
hipercalciuria.
Provocando depósitos de calcio en tejidosProvocando depósitos de calcio en tejidos
blandos y daños renales y cardiovasculares
irreversibles.eve s b es.
Se establece el nivel tóxico de vitamina D
en unas 5 veces las recomendaciones de laen unas 5 veces las recomendaciones de la
RDA (1000 IU/día)

VITAMINA E

Vit i EVitamina E.
Cuantificación
Requerimientos

Existen dos grupos principales con
actividad vitamina Eactividad vitamina E.
los tocoferoles ( α, ß, Y y δ) que difieren en el
numero y posición de los grupos metílicos en elnumero y posición de los grupos metílicos en el
anillo
los tocotrienoles que presentan posicioneslos tocotrienoles que presentan posiciones
insaturadas en la cadena.
La forma más activa y más distribuidaLa forma más activa y más distribuida
(80%) por la naturaleza es el α-tocoferol.

CH
1
CH
CH3
C
CC C
O
(CH ) - C - (CH ) - C- (CH ) -CH
2 3 2 3 2 3
H H
CH3 CH3
CH3
2
CH3
C
C
C C
C
HO
33
α-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1, 2 y 3)
ß-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1 y 3)
Y-tocoferol (grupo metilo en posiciones 1 y 2)
δ f l ( il i ió 1)
δ -tocoferol (grupo metilo en posición 1)

Si tomamos como 100 la actividad de α-
tocoferoltocoferol
la actividad del ß-tocoferol seria entre 25-50
Y -tocoferol 10-35
δ-tocotrienol 30.

El α-tocoferol sintético esta formado por
ocho isómeros de los cuales el α tocoferolocho isómeros, de los cuales el α-tocoferol
natural sólo es uno de ellos, es por esto por
l d dif l llo que se da diferente nomenclatura al α-
tocoferol natural y sintético:
El natural d-α-tocoferol (RRR- α -tocoferol)
y el sintético dl-α-tocoferoly
(todo-rac- α -tocoferol).

La principal función de esta vitamina es
como antioxidante en tejidos animalescomo antioxidante en tejidos animales.
Se localiza normalmente en las membranas
l l i d l á idcelulares asociados con los ácidos grasos
poliinsaturados.

La deficiencia de tocoferoles provoca una
oxidación en cadena de estos ácidos grasosoxidación en cadena de estos ácidos grasos
produciendo daños celulares:
A nivel neurológico
Degeneraciones de epitelio seminíferog p
Lentificación del desarrollo capilar uterino.

La acción antioxidante desarrollada por losLa acción antioxidante desarrollada por los
tocoferoles parece ser complementada por :
El l i i d l l t tióEl selenio como enzima de la glutatión
peroxidasa
El ácido ascórbico (vitamina C).

La absorción de la vitamina E se cifra entre 20 yLa absorción de la vitamina E se cifra entre 20 y
80%, siendo necesaria una secreción biliar y
pancreática normalpancreática normal.
Parece disminuir al aumentar la dosis en los alimentos.
U l él l d l i t ti lUna vez en las células de la mucosa intestinal son
transportados por los quilomicrones al hígado.
Se distribuyen asociados a lipoproteínas de muy
baja densidad.

La distribución de la vitamina E parece
estar en relación a la cantidad de grasag
presente en los diferentes tejidos.
La cantidad de vitamina E por gramo de grasaLa cantidad de vitamina E por gramo de grasa
es constante en todos los tejidos orgánicos.

Se define como UI la actividad de 1 mg de
acetato de dl α tocoferol siendo laacetato de dl- α -tocoferol, siendo la
actividad de este un 74% del natural.
En dietética, se expresa la actividad de
vitamina E como equivalentes a la actividadq
del RRR- α -tocoferol (α -TE), siendo la
actividad de 1 mg de RRR- α -tocoferolactividad de 1 mg de RRR- α -tocoferol.

Para el calculo de la actividad total de
vitamina E de una dieta se realiza lavitamina E de una dieta se realiza la
siguiente suma:
mg de d- α -tocoferol x 1 +mg de d- α -tocoferol x 1 +
mg de ß-tocoferol x 0.5 +
d Y t f l 0 1 +mg de Y-tocoferol x 0.1 +
mg de δ -tocotrienol x 0.3 +
mg de dl- α -tocoferol x 0.74 =

El procesado (calentamiento) y
almacenamiento influye sobre el contenido
de tocoferoles.
En la desodorización de los aceites se produce
una pérdida de un 40% de tocoferolesuna pérdida de un 40% de tocoferoles

La fuente principal de vitamina E son:
Los aceites vegetales
Alimentos elaborados a partir de ellos (ej.Alimentos elaborados a partir de ellos (ej.
margarinas).
El germen de trigoEl germen de trigo
Nueces
La carne, grasas animales, pescado y la mayoría
de las frutas son pobres en este nutrimento.

La incorporación de vitamina E depende de
la composición de la dieta y de la
elaboración.
Se estima una ingestión media entre 7 y 11
mg α TE con na media de:mg α -TE, con una media de:
9.8 mg para hombres
7.1 mg para mujeres.

Los requerimiento de vitamina E varían en
función:función:
De los ácidos grasos poliinsaturados
Del tipo de ácidos grasos.
la RDA recomienda:la RDA recomienda:
10 mg de α -TE/día para varones adultos
8 d TE/dí h b8 mg de α -TE/día para hembras.

REQUERIMIENTOS: GESTACIÓN YQ
LACTACIÓN
Durante la gestación se recomienda un
consumo de 10 mg de α TE/díaconsumo de 10 mg de α -TE/día.
Durante la lactación:
Los 6 primeros meses de lactación 12 mg de α
-TE/día
Para los 6 siguientes 11 mg de α -TE/día

REQUERIMIENTOS LACTANTES YREQUERIMIENTOS: LACTANTES Y
NIÑOS
En el calostro existe una concentración
bastante elevada de vitamina Ebastante elevada de vitamina E.
Se recomiendan una ingestión de:
3 mg de α -TE/día para los primeros seis meses
de vida
4 mg de α -TE/día para el segundo semestre
5 mg de α TE/día para 1 y 3 años5 mg de α -TE/día para 1 y 3 años

REQUERIMIENTOS LACTANTES YREQUERIMIENTOS: LACTANTES Y
NIÑOS
Se recomiendan una ingestión de:
6 mg de α TE/día para 4 6 años6 mg de α -TE/día para 4-6 años
7 mg de α -TE/día para 7 y 10 años
y a partir de 11 años dosis de adultos.

POR DEFECTO
Son raros los casos de deficiencia en esta
vitamina.vitamina.
Puede producirse por una:
P b ió d lPor una absorción de grasas anormal
Debido a nacimientos prematuros en los cuales
id i d bilid d d l bse evidencia debilidad de la membrana
eritrocítica para cuya prevención es necesaria la
administración de 25 mg α TE/Kg los díasadministración de 25 mg α -TE/Kg los días
1, 2, 7 y 8 de vida.

POR DEFECTO
Los signos más frecuentes de su deficiencia
son:son:
Fallos reproductivos (degeneración del epitelio
i íf d f d l ió i )seminífero y defectos de vasculación uterina)
Distrofia muscular
Anormalidades neurológicas (formación de
gránulos llamados pigmentos ceroides eng p g
neuronas que provocan su envejecimiento).

POR EXCESO
Es la menos tóxica de las vitaminas
liposolubles (muy distante la dosisliposolubles (muy distante la dosis
terapéutica de la tóxica).
Se recomiendan consumos muy superiores a
los indicados por la RDA (10 a 100 veces)p ( )
para prevenir o paliar ciertos trastornos

POR EXCESO
Se indica que a elevadas dosis la vitamina E
puede producir un alargamiento de la vida:puede producir un alargamiento de la vida:
Evita la proliferación de canceres de colon
Palia en parte los efectos de ozono tetracloruroPalia en parte los efectos de ozono, tetracloruro
de carbono y tabaco.
Reduce la incidencia de infartos combinado conReduce la incidencia de infartos combinado con
otros antioxidantes hidrosolubles
Favorece el sistema inmuneFavorece el sistema inmune
Reduce incidencia de Parkinson

VITAMINA K

Vit i KVitamina K.
Cuantificación
Requerimientos

O
R
MENADIONA (R=CH )MENADIONA (R CH )3
C
C
HH
H
C H C H
CH3
H C
C
H C
C
H
CH3
H
C
C
H C
C
H
CH3
H
C
CH3
H
H H H H H
CH
O
C C C C C C C
H
H
H
H H H H
CH3
FILOQUINONA (R)
C
C
HH
H
C
C
H C
C
H
CH3
H C
C
H C
C
H
CH3
H
C
C
H C
C
H
CH3
H
C
CH3
H
H
H
H
H
H CH3
Prof. Rafael Moreno RojasMENAQUINONA (R)
H

Vitamina K es el nombre de un grupo de
compuestos que contienencompuestos que contienen
2-metil-1,4-naftoquinona.

En las plantas existe la filoquinona, en las
bacterias existe la menaquinona y en losbacterias existe la menaquinona y en los
tejidos animales contienen ambos
tcompuestos.
La menadiona es un compuesto sintéticop
que puede ser alquilado en el hígado del
hombre a la forma activa de menaquinonahombre a la forma activa de menaquinona.

Los compuestos con actividad vitamina K
son fundamentales para:son fundamentales para:
La formación de protrombina y de al menos 5
proteínas (factores VII, IX y X y las proteínasproteínas (factores VII, IX y X y las proteínas
C y S)
• Implicadas en la coagulación sanguina yp g g y
taponamiento de heridas.
Además de esto interviene en la biosíntesis de
otras proteínas plasmáticas, óseas y renales.

En condiciones normales la absorción de se
cifra entre 40-70%, realizándose
principalmente en yeyuno e íleon y enprincipalmente en yeyuno e íleon y en
menor medida por el colon.
Es transportada por los quilomicrones
concentrándose en el hígado.g

Dentro de las células la vitamina K se
asocia con las membranas especialmente enasocia con las membranas especialmente en
retículo endoplásmico y mitocondria.
El contenido de esta vitamina en el cuerpo
humano es bastante bajo.j
Desequilibrándose rápidamente en situaciones
de deficienciade deficiencia.

El almacenamiento de esta vitamina en el
hígado esta formada por:hígado esta formada por:
Un 10% por filoquinona
Un 90% por menaquinonas probablemente
sintetizadas en parte por la flora intestinal.
Sin embargo dicha síntesis no es suficiente
para suplir los requerimientos humanospara suplir los requerimientos humanos.

En el hígado la vitamina K juega un papel
esencial:esencial:
en la carboxilación postransicional del ácido glutámico
a residuos γ-carboxiglutamil en la protrombinaa residuos γ carboxiglutamil en la protrombina
(factor II)
en los factores VII, IX y X y en las proteínas C, S y Z., y y p , y
Se ha observado que en ausencia de vitamina K, todosq ,
ellos son sintetizados pero son inactivos.

Al realizar su función la vitamina K es oxidada a
un epóxido, el cual es reciclado por la acción deun epóxido, el cual es reciclado por la acción de
varias enzimas de membrana.
Otra de las funciones es la carboxilación de lasOtra de las funciones es la carboxilación de las
proteínas en otros órganos como huesos y riñón.
Estas proteínas pueden formar puentes con calcio porEstas proteínas pueden formar puentes con calcio, por
lo que se suponen relacionadas con la cristalización de
la matriz ósea.

Vit i KVitamina K.
Características nutricionales
RequerimientosRequerimientos
Repercusiones sobre la salud.

El contenido de la vitamina K en los
alimentos no suele indicarse en las tablas dealimentos no suele indicarse en las tablas de
composición de alimentos.
Los vegetales foliáceos son la principal
fuente de filoquinona.q
la concentración varía dependiendo del
momento de foliaciónmomento de foliación.

La leche y productos lácteos, carne, huevos,
cereales frutas y otros vegetales contienencereales, frutas y otros vegetales contienen
pequeñas cantidades de vitamina K.
La leche de vaca es mucho más rica en esta
vitamina que la humana (de 2 a 9 vecesq (
más).

La producción de menaquinona en yeyuno eLa producción de menaquinona en yeyuno e
íleon por parte de la flora intestinal puede
suponer un aporte considerable de esta
vitamina.
Aunque no se tienen datos precisos.

Su absorción depende de la secreción biliar
y pancreática y se incrementa con lay pancreática y se incrementa con la
ingestión de grasas.

La manera de estimar si es adecuada la ingestión
de vitamina K es a partir de la concentración dede vitamina K es a partir de la concentración de
protrombina plasmática
Debe oscilar entre 80 y 120 µg/mlDebe oscilar entre 80 y 120 µg/ml.
Actualmente se recurre a la proporción entre
t bi ti d ti dprotrombina activada y no activada
Otro indicador eficaz es determinar el contenido de
ácido Y-carboxiglutámico en orina.

Las recomendaciones de la RDA son de 1 µg/Kg
de peso vivo.de peso vivo.
80 µg/día para varones
65 µg/día en mujeres65 µg/día en mujeres.
Un 75% de las personas de edad avanzada suelen
padecer hipotrombinemia que responde a lapadecer hipotrombinemia que responde a la
administración de vitamina K
No se han establecido requerimientos especialesNo se han establecido requerimientos especiales.

REQUERIMIENTOS: GESTACIÓN YQ
LACTACIÓN
No se recomienda suplementación durante
estos periodosestos periodos.

REQUERIMIENTOS: LACTANTES YQ
NIÑOS
Los recién nacidos suelen presentar bajas
concentraciones protrombínicas queconcentraciones protrombínicas, que
pueden agravarse en individuos con
i d h átiinmadurez hepática.
Por la baja concentración de vitamina K que
contiene la leche humana
Por la escasa flora presente en el intestino.p

NIÑOS
La no administración profiláctica de
vitamina K al nacer puede presentar unvitamina K al nacer puede presentar un
elevado riesgo de hemorragias
i t lintracraneales.
Es usual la administración intramuscular de
0.5-1 mg de vitamina K en recién nacidos y
como mínimo 1 mg si son prematuroscomo mínimo 1 mg si son prematuros.

NIÑOS
Se recomienda:
5 µg/día de filoquinona o menaquinona durante5 µg/día de filoquinona o menaquinona durante
los 6 primeros meses
10 /dí d l 6 i i10 µg/día durante los 6 siguientes
Como norma general se establece lag
cantidad de 1 µg/Kg peso vivo/día

POR DEFECTO
La deficiencia de la vitamina K no suele ser
frecuentefrecuente.
Se producen alteraciones en la coagulación
sanguínea, que puede llegar a ser graves
Si se consumen medicamentos anticoagulantesSi se consumen medicamentos anticoagulantes
Ingestiones masivas de vitamina E

POR DEFECTO
Medicación continuada con antibióticos de
amplio espectroamplio espectro
Obstrucción biliar crónica
Sí d d l b ióSíndromes de malaabsorción.
Quizás la sintomatología más acusada y que
suele revertir bien con el tratamiento de
vitamina K es la intoxicación con venenovitamina K es la intoxicación con veneno
para ratas.

POR EXCESO
No es frecuente la intoxicación por esta
vitaminavitamina
En la administración de menadiona a recién
id d i h lí inacidos puede provocar anemia hemolítica y
hiperbilirrubinemia (producida por la
i t ió lfid il )interacción con grupos sulfidrilo)
• No ocurren estos fenómenos con la filoquinona.

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