Este documento discute el uso de la medicina ortomolecular y suplementación nutricional en pacientes con COVID-19. Explica que la medicina ortomolecular se basa en mantener un balance bioquímico óptimo en el cuerpo a través de sustancias naturales como vitaminas y minerales. También describe las características del síndrome post-COVID-19 agudo y crónico y cómo la suplementación nutricional puede ayudar a corregir deficiencias y apoyar el tratamiento médico de los pacientes.

1. Medicina ortomolecular
en pacientes con COVID-
19
AUTOR: DR. DYSMART ORTELIO HERNANDEZ BARRIOS
ESPECIALISTA EN MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES INSTITUTE. EUA. 2022

2. Medicina ortomolecular V/S
suplementación nutricional
La medicina ortomolecular es una medicina alternativa orientada a mantener la salud
humana a través de la suplementación nutricional. El concepto se basa en la idea de un
medio bioquímico óptimo en el cuerpo y sugiere que las enfermedades reflejan sus
deficiencias. El tratamiento de las enfermedades, según ella, involucra intentos para corregir
"desequilibrios o deficiencias basadas en la bioquímica individual" a través de sustancias
"naturales" como vitaminas, minerales, aminoácidos, elementos traza y ácidos grasos.
El termino “ortomolecular” fue inventada por Linus Pauling en 1967. El cual se discute
científicamente la validez del termino, por lo que es preferible utilizar suplementación
nutricional. Linus Pauling, premio Nobel de química y de la paz en los años 1957 y 1962, fue
el impulsor de medicina bioquímica que promueve el restablecimiento de la salud de
enfermedades o trastornos crónicos y complejos, mediante la corrección de la bioquímica
patológica de la enfermedad, a través el suministro de nutrientes naturales esenciales (y/o
necesarios para el organismo)
Por lo tanto no se considera una terapia medica convencional, sino una terapia transitoria
de apoyo a cualquier tratamiento medico.

3. Características de las carencias en la
nutrición de hoy
 La mayor parte (92.1%) de la frutas son recogidas verde de los
campos de cultivos, demoran un perdido de 5 días de el campo al
centro de distribución, sin contar los días que pasan en el lugar de
las ventas y el tiempo que el consumidor los guarda en su casa para
ser consumida (promedio de 12 a 14 días después de recogida es
comida)
 Muchas frutas maduran con inductores de la maduración
(especialmente desarrollado para engordar y aumentar el calibre y
el tamaño de frutas y hortalizas e incrementar el contenido en
azúcares (grados Brix) de forma natural). En ese procesos no se
forman las vitaminas, proteínas y minerales que normalmente
debería tener el fruto.
 El etileno es el mayor inductor de madurez y control de la misma, la
mayor parte de las frutas son manipuladas a través de la respiración
(concentración de CO2 por debajo del (1,2%), la temperatura y la
cantidad de etileno aplicada)

4.  El óxido de etileno puede causar una amplia
variedad de efectos perjudiciales a la salud de
las personas expuestas.
 Según el Centro Internacional de
Investigaciones sobre el Cáncer (IARC) este
compuesto entraría en la Categoría 1 -
cancerígeno para los seres humanos- .
 Los principales efectos que se han observado
en trabajadores expuestos, sin medidas de
protección, a niveles muy bajos de óxido de
etileno durante varios meses o años han sido
los siguientes: irritación de los ojos, piel y otras
mucosas y problemas en el funcionamiento del
cerebro y el sistema nervioso.
 A mayores concentraciones y tiempos de
exposición, se ha detectado también una
mayor tasa de abortos espontáneos y de
afectación de la capacidad reproductora.
 Por último, se ha relacionado con mayor tasa
de casos de leucemia, cáncer de estómago,
cáncer de páncreas y de la enfermedad de
Hodgkin.

5. Ciclos circadianos y alimentación
 Cada alimento tiene un horario en el que es
mejor digerido.
 Los minerales son absorbidos en diferentes
horarios, por ejemplos todas las condiciones
hacen que el Hierro sea mejor absorbido en la
mañana y el Calcio en la noche.
 De acuerdo al ciclo C.C , los suplementos
deben estar ordenados de acuerdo a la
producción en el cuerpo, por ejemplo
coenzima Q 10 sobre las 10 de la mañana , el
zinc antes de que comienza a producirse la
testosterona . El triptófano en la tarde para
producir una cantidad adecuada de
melatonina.

6. Horarios de alimentación;
por qué?
 Las encimas digestivas no se producen en
iguales proporciones durante el día.
 Los mecanismo de absorción cambian
durante el día en un individuo en reposo, y
puede aun modificarse mas de acuerdo a la
actividad que se realice.
 Durante las horas próximas a la noche se
utilizan las proteínas en mayor ingesta, pues
son las que ayudan a reparar el cuerpo y los
tejidos dañados.
 Las fibras igual forma debe ser el alimento
primordial, no por que nuestro cuerpo lo
aproveche, pero si nuestra Microbiota que
regula tantos procesos en el cuerpo, como la
inflamación y actividad del cerebro.

7. Principios de la suplementación
nutricional
 Diversos suplementos nutricionales, para corregir las carencias metabólicas que
originan diferentes patologías o activan la funciones enzimáticas bases.
 Las vitaminas, que son sustancias indispensables para el correcto funcionamiento de
nuestro organismo (Vitamina A, grupo B, C, D, E, K).
 Los Minerales y los oligoelementos, que son necesarios, en cantidades determinadas,
para el correcto funcionamiento del cuerpo humano.
 Los Aminoácidos esenciales que el cuerpo no puede sintetizar y deben ser aportados
por la alimentación, como son la fenilalanina, la isoleucina, la leucina, la lisina, la
metionina, la treonina, el triptófano y la valina.
 Los Ácidos grasos esenciales que requerimos aportar por la dieta. Son el ácido
linolénico ( omega 6) y el linoleico ( omega 3), ácido punicínico (omega 5) en un
adecuado equilibrio.
 Las Enzimas que son proteínas con una función específica de poner en marcha diversas
reacciones metabólicas del organismo.

8. Clasificación de la suplementación
• Comida deportiva: Usada en situaciones que, mediante la alimentación habitual, no es
posible o práctico consumir, proporcionando una fuente de nutrientes necesarios.
• Ejemplos: Geles deportivos, barritas deportivas, bebidas deportivas, suplementos de proteína
aislada, confitería deportiva, suplementos electrolíticos, suplementos mixtos de macronutrientes
(barrita, polvo o líquido).
• Suplementos médicos: Usados para prevenir o tratar problemas clínicos, como en
situaciones de deficiencia diagnosticada. Siempre debe estar pautado y revisado por un
dietista deportivo acreditado o un médico practicante.
• Ejemplos: Hierro, vitamina D, calcio, multivitamínico, probióticos.
• Suplementos para el rendimiento: Apoyan o mejoran el rendimiento. Es muy
recomendable que estén guiados por un nutricionista deportivo acreditado mediante un
protocolo individualizado y específico para los eventos.
• Ejemplos: Mono hidrato de creatina, bicarbonato, beta-alanina, cafeína, jugo de
remolacha/nitrato, glicerol.

9. Condiciones que debe cumplir un
suplemento
A)- Nombre de cada ingrediente, nombre científico en el caso
de plantas y la monografía para aquellas sustancias no
comunes:
 Nombre del producto (si aplica indicar línea comercial para
diferenciarlo del nombre del producto)
 Denominación genérica: “Suplemento Alimenticio”
 Denominación específica: Descripción del contenido del
producto, indicar forma (polvo, tableta, cápsula, jarabe,
solución, suspensión, etc) y sabor.
 Intención de uso, la cual debe ser acorde a la finalidad de
los suplementos alimenticios, de incrementar o
complementar la ingesta dietética de nutrimentos
(Proteínas, ácidos grasos, carbohidratos, vitaminas,
etc). Ejemplo: “Complementa la ingesta dietética de
proteína y fibra”.
B)- Fórmula cuantitativa
 Expresada por porción (tableta, cápsula según sea el caso) y
por 100g misma que debe coincidir con la lista de
ingredientes declarada en la etiqueta que exprese la cantidad
de cada ingrediente en el sistema general de unidades de
medida (g, mg, mL) e indicar la función de cada ingrediente.
 En caso de contener vitaminas y minerales describir tanto su
fuente o sal de que se trate, como su equivalencia a la base,
por ejemplo (clorhidrato de tiamina 100 mg de los cuales 10
mg corresponden a tiamina).
 Para ingredientes botánicos indicar: la forma física (polvo,
aceite esencial, etcétera), la parte de la planta empleada (raíz,
tallo flor, fruto, etcétera), nombre usual o común, nombre
científico (señalando género y especie). Ejemplo: Polvo de la
penca de Opuntia ficus-indica (Nopal) y Polvo del bulbo de
Allium sativum (Ajo).

10. Minerales: dosis y manejo
Minerales CANTIDADES COMOBINANCIÓN
Calcio 500 a 1000 mg Vit C , Vit D, fosforo, ácido fólico.
Magnesio 400 a 600 mg Vit C
Manganeso 15 a 25 mg Vit C
Zinc 15 a 25 mg Tiamina o B1
Cromo 150 a 200 mcg Ácido fólico.
Selenio 150 a 200 mcg Tiamina B1
Cobre 2 a 3 mg Vit C
Boro 0,5 a 1 mg Vit K
Vanadio 15 a 30 mcg
Molibdeno 50 a 100 mcg Vit K
Potasio 50 a 99 mg
Iodo 100 a 200 mcg Azufre y Piridoxina B6

11. Suplementación con minerales
sinergistas y antagonistas
Mineral Sinergias Mineral Antagonista
Hierro Mn, Cu Fe Ca, P, Zn
Cobalto P, Mn, Cu, I Co Zn
Molibdeno Zn, Mn Mo P, Zn, Cu, I
Selenio No hay sinergismo con nadie Se S
Yodo P, Co I Mo, Ca, Cl
Cobre Fe, Co, P Cu Ca, Mo, S, Zn
Manganeso Fe, Co, Mo Mn Na, P, Ca, Mg
Zinc Mo Zn Na, P, Ca, K, Fe, Co, Mo, Cu
Azufre P, Mg, Co S Cu, Se
Magnesio S, P, Co Mg S, Mn, Ca
Potasio Na, Cl K S, Mn
Fosforo S, Cu, I, Co P Zn, Mn, Mo, Fe, K, Mg, Ca
Calcio No se puede tomar con nadie Ca Zn, Mn, Cu, I, Fe

12. Vitaminas: Dosis y combinaciones
VITAMINAS CANTIDADES COMBINANCIONES SINERGISTAS
Ácido pantoténico B5 50 a 500 mg B6, B9, B12, C Y Azufre.
Piridoxina B6 15 a 25 mg B1, B2, B5, C , K, Mg, Na y Zn
Cianocobalamina B12 50 a 200 mcg B3, B7, B8, B9, K y Na
Ácido fólico B9 400 a 800 mcg Complejo B y C
Biotina Vit H 200 a 300 mcg A, C y Asufre
PABA B10 50 a 100 mg B5, B9, y C
Ascorbato Vit C 1000 a 2000 mg Bioflavonoides, Ca y Mg
Retinol Vit A 5000 a 10.000 UI C, E, F, D, B7, Ca , Zn y fósforo
Colecalciferol (pro D3) 50 a 400 UI A, C, F, B7, Ca y Fósforo.
DL – Alfatocoferol Vit E 200 a 800 UI A, C, F, B1 y Mn
Colina B7 50 a 100 mg A, B5, B9, B12, B16 y ácido linoleico
Inositol B16 50 a 100 mg B3, B5, B7, B12, linoleico y GABA

13. Aminoácidos: Dosis y Manejo
AMINOACIDOS CANTIDADES SINERGISMO
L - Carnitina 500 a 1.500 mg B7, B16 y C
L - Glucatión 25 a 200 mg C, Mg y Se
L – Cisteína 1000 mg C
L – Prolina 500 a 1000 mg C y lisina.
Lecitina 1000 a 35.000 mg Ácido lipóico y E
L – Glutamina 1000 a 4000 mg Fósforo y C
L - Ácido Aspártico 20.000 a 30.000 mg Ca, Mg, Zn y K
L - Lisina 840 a 3000 mg C y Ca
L - Arginina 3000 a 4000 mg

14. Antioxidantes y otros protectores celulares
SUSTANCIAS CANTIDAD SINERGISMO
Betacarotenos 10.000 a 20.000 UI AGE
Bioflavonoides 50 a 150 mg AGE y Vit E
Proantocianidina 45 a 60 mg Vit C
Coenzima Q 10 150 a 300 mg Vit C
Coenzima A
Astaxantina 8 a 12 mg AGE
Zeaxantina 20 a 30 mg Luteina
Gingo Biloba 500 a 1500 mg Vit C

15. COVID -19 y SÍNDORME POST COVID
SUCEPTIBILIDAD A LA
INFECCIÓN Y ESTADO DEL
SISTEMA INMUNOLOGICO
SECUELAS LEVES QUE
DESAPARECEN EN 15
DÍAS O POCO
PERCEPTIBLES
CORMORBILIDADES DEL
PACIENTE
SÍNDROME
INFLAMATORIO DE
BAJO GRADO
SINDROME
POSTCOVID-19
AGUDO
SÍNDROME DE FATIGA
CRÓNICA
SÍNDORME
POSTCOVID-19 CRÓNICO
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD DESDE
ASINTOMATICA A MUY GRAVE.

16. Características clínicas principales del
Síndrome post covid-19
Síndrome Post COVID-19 agudo:
• Condición física y metal que presentan
los pacientes las primeras 12 semanas
después de haber dado negativo al
PCR o al alta médica.
• Se pude presentar tanto en
asintomáticos durante la infección o
pacientes con síntomas o graves.
• Puede tener una carácter reversible o
seguir un curso crónico.
• Los síntomas mas frecuente: cansancio,
fatiga, tos persistente, disnea,
desaturación, soñolencia, alteraciones
del sueño, de la memoria, caída del
cabello, taquicardia e hipertensión
rebelde.
Síndrome Post COVID-19 crónico:
• Pacientes que suelen presentar síntomas
que nunca antes había manifestado
después de los 3 meses de haber sido
positivo al COVID-19 y tener ya un PCR
negativo y alta médica.
• Se pude presentar tanto en asintomáticos
o pacientes con síntomas durante la
infección.
• Las secuelas suelen persistir y al parecer
están siguiendo un curso prolongado y
mejoran con el descanso o la inactividad.
• Se asocia con una alteración grave en la
microcirculación de los órganos y tejidos.
(presencia de anticuerpos contra el lecho
sanguíneo y los fibroblastos)
Síndrome de fatiga crónica:
• Entidad clínica independiente que se
caracteriza por una fatiga y cansancio
crónico que no se recupera casi nunca y
limita completamente el desempeño del
paciente.
• El síntoma principal es fatiga durante
más de seis meses. La fatiga suele
aumentar con la actividad, pero no
disminuye con el descanso.
• Pude discapacitar a un paciente para
siempre y con respuesta muy pobre a
tratamiento médico.
• Esta relacionada con una destrucción y
disminución del número de
mitocondrias en la células.
• Esta apareciendo asociada en muchos
pacientes con el síndrome post COVID-
19 crónico.

17. Pasos para restablecer y facilitar la recuperación de un
paciente después de COVID-19
 Paciente con sistema inmune alterado en hiperfunción y con alteración en las
sustancias que produce (cantidad y calidad)
 Paciente con la persistencia de una inflamación persistente en varios tejidos y mas a
nivel intracelular.
 Paciente con hiperactividad anormal de la función de los fibroblastos (fibrosis en
muchos tejidos y reparación anómalas de otros)
 Pacientes con disminución en las reservas de hierro.
 Paciente con alteración en la Microbiota.
 Paciente con alteraciones a nivel de la microcirculación (esclerosis de capilares,
disminución en luz y números, no hay angiogénesis y vasoconstricción)

18. Pasos para estabilizar y modular la repuesta
inmune
Suplemento Función
L- Arginina un efector de la citotoxicidad mediada por macrófagos y regula la proliferación de Th1.
Omega 3 Efectos antiinflamatorios a través de sus efectos sobre la acción de los leucocitos, la producción de eicosanoides y la
proliferación de células T.
Vitamina D Suprime la autoinmunidad y tiene efecto antiinflamatorio. Promueve diferenciación de las células dendríticas, reduce la
actividad de células Th17 y la secreción citoquinas pro-inflamatorias
Ácido fólico Contribuye al mantenimiento de la homeostasis inmunológica. Su deficiencia reduce la cantidad de las células T
reguladoras en el intestino delgado, aumentando la susceptibilidad a la inflamación intestinal.
Vit B6 Piridoxina ayuda a restaurar la inmunidad celular, puede mejorar la maduración de linfocitos y crecimiento, así como a aumentar el
número de Linfocitos T y en grandes dosis puede mejorar la respuesta inmune de pacientes críticos.
Hierro ó Fe Estimula la proliferación de los linfocitos. Su deficiencia se asocia con disminución de la función y recuento de linfocitos T,
así como también una disminución en la respuesta inmune innata.
Zinc ó Zn La literatura ha reportado mejores resultados en neumonía, malaria y síntomas diarreicos
en personas suplementadas. También se ha descrito un efecto en un mayor número de células T citotóxicas, aumento de la
la citotoxicidad de las células NK y reducción de la cantidad de células T helper activadas (lo que contribuye a la
inmunidad).
Magnesio ó Mg Componente de enzimas. Su déficit se asocia con aumento de los niveles de interleuquinas y TNF. Influye
en la citotoxicidad de las células T y funcionamiento de moléculas de adhesión.
Selenio o Se Su déficit se asocia con aumento de daño oxidativo en células inmunes, alteración en la producción de anticuerpos

19. Suplementación en el síndrome inflamatorio de bajo
grado

20. Microbiota y COVID-19
 Debe tomarse siempre de preferencia
alejados de alimentos y si se hacen, deben
ser con aquellos que no tengan digestión
ácida. (corta estadía en el estomago) El
mejor horario es en ayuna o antes de
acostarse.
 Los mejores son aquellos donde se
combinen prebióticos y probióticos.
 Se debe comer una dieta rica en fibras y
fitatatos, para que garanticen la
alimentación de los mismos y su
reproducción.
 Deben ser los que mayor variedad de
microrganismos tengan.

21. Tratamiento en la fatiga
Suplementos Función
Coenzima Q10 Activa los proceso de la respiración mitocondrial e incrementa el nivel de
energía.
L - Carnitina Facilita la obtención de energía a través de la reserva de grasas.
L - Metionina Interviene en la formación de todas las proteínas y mas las musculares
Melatonina Protege la mitocondria y ayuda a su reparación
Rhadiola Es una adaptógeno que incrementa la obtención de energía y baja cortisol
Ashwagandha Similar a la Rhadiola. Pero efectos mas potente.
Precursores del glucatión Disminuye el nivel de radicales libres y induce mayor recuperación
NADH o N-acetil-cisteina Citoprotector y es una fuente directa para obtener energía en los procesos de
reparación
Magnesio Facilita toda la actividades de la células en obtención de energía y reparación
Complejos B Intervienen en el metabolismo de todas las fuentes de energia

22. Muchas gracias
Sesión de preguntas y respuestas