1. FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
Lic. Javier Quiroga
-2015-

2.  Necesidades básicas: conceptos, características, generalidades.

3.  La visión de la enfermera de los seres humanos influye en el planteamiento de las actuaciones de
enfermería.
 Aunque la mayoría de las enfermeras coinciden en que los seres humanos son seres
biopsicosociales, difieren en cómo lo ven como receptores de los servicios de enfermería.
 Las teóricas de la enfermería han desarrollado estos puntos de vistas a partir de teoría de
sistemas, de adaptación e interactivas.

4.  El ser humano es un sistema abierto en interacción constante en un ambiente
cambiante (Roy, 1980).
 En otras palabras, el individuo se introduce en un intercambio dinámico con el
ambiente, y este intercambio es un factor esencial de la viabilidad del sistema,
capacidad reproductiva o continuidad y capacidad de cambiar.
 EL aporte constante (estímulos) es el sistema y la retroalimentación hacia él
mantienen el sistema en un estado de equilibrio dinámico.
 Esta premisa lleva a la enfermera a buscar los factores ambientales que influyen
en el sistema y a ofrecer actuaciones en enfermería que ayuden al cliente a
mantener y alcanzar un estado de equilibrio dinámico.

5.  Los seres humanos interaccionan con el ambiente adaptándose a él o adaptándose
a sí mismos ( Neuman, 1980).
 Esta premisa lleva a la enfermera a observar la forma en que el cliente manipula
las situaciones cambiantes.
 ¿Se ha retraído el cliente del ambiente, lo ha alterado o se ha alterado a sí mismo?
 Los seres humanos son sistemas abiertos con muchos subsistemas
interrelacionados. Como somos seres biopsicosociales, sus componentes
biológico, psicológico y espiritual pueden considerarse como sistemas con
subsistemas jerárquicos.

7.  La adaptación es un proceso de cambio que permite al individuo responder a los
cambios ambientales y, sin embargo, conservar la integridad o totalidad
personales (Levine, 1969).
 En este sentido, ambiente significa todas las condiciones, circunstancias e
influencias que rodean y afectan al desarrollo de un organismo o grupo de
organismos.
 Se refiere tanto al ambiente interno como al externo.
 Roy identifica dos subsistemas procesadores internos principales del sistema
adaptativo:
 El regulador
 El cognoscente (Roy y Roberts, 1981)

8.  El individuo usa estos subsistemas para adaptarse o afrontar a los estímulos
ambientales internos y externos.
 El mecanismo regulador tiene componentes neuronales, endócrinos, y
perceptivos-psicomotores.
 El mecanismo cognoscente comprende las vías psicosociales, el aprendizaje, el
juicio y la emoción.

9.  Las enfermeras se preocupan por el individuo como un ser completo, o persona
holística, no como un conjunto de partes y procesos.
 Holístico y holismo= entero
 En la teoría holística todos los organismos vivos se ven como totalidades
interaccionantes y unificadas, que son más que la suma de sus partes.
 Visto de esta manera, cualquier trastorno de una parte es un trastorno de todo el
sistema; en otras palabras, el trastorno afecta al ser en su totalidad.

10. Cuando se estudia una parte de un individuo, la enfermera debe también tener en
cuenta la interacción y la relación del individuo con el ambiente externo y con los
demás.
«Las enfermeras deben tener en cuenta la propia identidad de la persona “completa”
deben luchar para entender simultáneamente la relación de la “parte” del individuo que
concierne a la totalidad de las interacciones de dicho individuo y la relación del todo con
sus partes» (Krieger, 1981)

11.  Aunque cada individuo tiene características propias, ciertas necesidades son
comunes a todas las personas.
 Las teóricas de enfermería definen necesidad de varias formas.
 «Un requerimiento de la persona, que, si se satisface elimina o disminuye su
angustia inmediata o mejora su sensación inmediata de adecuación o bienestar»
(Orlando, 1961)
 «Un estado de intercambio dentro y fuera del organismo que provoca respuestas
conductuales a situaciones, acontecimientos y personas» (King, 1971)
 «Un requerimiento del individuo que estimula una respuesta para mantener la
integridad» (Roy, 1981)

12.  Las necesidades motivan la conducta del individuo.
 Su modelo incluye tanto las necesidades fisiológicas como las psicológicas, que
cataloga según lo cruciales que sean para la supervivencia.
 Sostiene que las necesidades de un nivel deben cubrirse antes de satisfacer las
necesidades del siguiente nivel.
 Las necesidades fisiológicas deben cubrirse antes de satisfacer las necesidades
de seguridad.

13. SEGÚN MASLOW SEGÚN KALISH

14.  Maslow sostiene que una vez que se satisface completamente una necesidad, el individuo ya no
se preocupa de ella.
 Las necesidades pueden satisfacerse completamente, parcialmente o no satisfacerse en absoluto.
 Un individuo, generalmente, persiste en su conducta para satisfacer una necesidad hasta que lo
consigue.
 Aquel individuo que satisface todas las necesidades aún busca la autorrealización.
 La necesidad de saber y de entender, están siempre presentes y permiten a las personas
satisfacer más eficazmente las demás necesidades.
 AUTORREALIZACIÓN:
 Las personas autorrealizadas se han dado cuenta de todo su potencial. Dichas personas tienen la
capacidad de conectar el pasado y el futuro con el presente viviendo completamente en el
presente, están dirigidas hacia su interior y son autónomas en contraste con las que están
dirigidas hacia los demás.
 La persona completamente autorrealizada no siempre es feliz, tiene éxito o está bien adaptada.
Maslow considera a muchos de los individuos que cree que están autorrealizados como
orgullosos, vanos y atenazados por las dudas y temores.

15.  Todas las personas tienen las mismas necesidades básicas, sin embargo, las
necesidades de cada persona son modificadas por la cultura de dicha persona.
 La percepción de las necesidades de una persona varía según el aprendizaje y los
estándares de la cultura.
 Por ejemplo, el logro profesional puede ser importante en una cultura o
subcultura y no tener importancia en otra.
 Las personas satisfacen sus propias necesidades en relación con sus propias
prioridades.
 Aunque por lo general las necesidades básicas deben cubrirse, algunas pueden
aplazarse.
 El fracaso en la cobertura de las necesidades da como resultado uno o más
desequilibrios homeostáticos, que finalmente originan la enfermedad.

16.  Una necesidad puede percibirse por estímulos externos e internos. Un ejemplo es la
necesidad de alimento.
 Una persona que percibe una necesidad puede responder de varias formas para
satisfacerla. La elección de la respuesta es, en gran parte, el resultado de las
experiencias y los valores de la cultura.
 Las necesidades están interrelacionadas. Algunas necesidades pueden no
satisfacerse a menos que también se satisfagan las necesidades relacionadas.
Las necesidades pueden satisfacerse de forma sana o malsana.
Se considera sana cuando no lesiona a los demás o a uno mismo, se ajusta a los
valores socioculturales y están dentro de la ley.
La conducta malsana puede ser lesiva para otros o para uno mismo, no se
ajustan a los valores y no están dentro de la ley.

17. «Las personas que satisfacen sus necesidades básicas son más sanas, más felices y
más eficaces que aquellas cuyas necesidades se frustran» (Globe, 1970)

18.  La enfermedad interfiere frecuentemente con las capacidades de las personas de
satisfacer sus propias necesidades.
 Las relaciones significativas, a menudo estas relaciones se establecen con la familia
y personas de apoyo.
 El concepto de uno mismo afecta no sólo a la capacidad de satisfacer las
necesidades básicas, sino también a la conciencia de si se satisfacen o no estas
necesidades.
 El estadio del desarrollo de un individuo.

19.  Es realista;
 Juzga a la gente correctamente;
 Tiene una percepción superior;
 Tiene una clara noción del bien y del
mal;
 Suele ser exacta en la predicción de
acontecimientos futuros;
 Entiende de arte, música, política,
filosofía;
 Posee humildad, escucha
cuidadosamente a los demás;
 Está dedicada a un trabajo;
 Es muy creativa;
 Está abierta a nuevas ideas;
 Tiene confianza y respeto por sí misma;
 Es muy independiente;
 Es amigable, cariñosa y dominada más
por sus directrices internas que por la
sociedad;
 Puede tomar decisiones contrarias a la
opinión popular;
 Se centra en los problemas más que en
sí misma;
 Acepta el mundo tal como es.

20.  Aunque las necesidades de Maslow se presentan en una jerarquía, a veces los
clientes y las enfermeras deben ajustar la prioridad de las necesidades.
 Las personas están continuamente cambiando y creciendo; por ello, sus
necesidades no son constantes, sino que cambian continuamente.
 En muchas situaciones, una necesidad no aparece como prioritaria. En estos casos
la enfermera y el cliente consideran varios factores, tales como la salud del
cliente, las percepciones del cliente, las personas de apoyo, entre otros.
 Por ejemplo, un hombre que fuma mucho a veces no es consciente de la
necesidad de dejarlo.

21. Ayuda a la enfermera a:
Entenderse a sí misma para poder satisfacer las necesidades personales más allá
de la situación del cliente.
Entender mejor la conducta de los clientes.
Proporcionar un marco para el proceso de atención de enfermería en el plano
individual y familiar.
Facilitar a los clientes el desarrollarse y crecer.

22.  Kozier B. Erb G. Blais K. Teorías de enfermería y marcos conceptuales. En: Patti
Cleary. Editora. Coceptos y temas en la práctica de la enfermería. 2° ed. México:
McGraw-Hill interamericana; 1992. p47-76.