Este documento presenta varios modelos y teorías de enfermería aplicados a la práctica de enfermería en salud mental y psiquiatría. Resume el Modelo de Adaptación de Sor Roy, el Modelo de la Perspectiva de Vida de Joyce Fitzpatrick, la Teoría de las Relaciones Interpersonales de Hildegart Peplau y el Modelo de Sistemas Conductuales de Dorothy Johnson. Cada modelo o teoría describe conceptos clave como persona, salud, entorno y procesos de adaptación, y cómo estos conceptos se aplican a la prá

1. MODELOS Y TEORÍAS DE
ENFERMERÍA APLICADOS A LA
PRACTICA DE ENFERMERÍA EN
SALUD MENTAL Y
PSIQUIÁTRICA
Profesor: Christopher Ernesto Garcia Robles

2. MODELO DE
ADAPTACIÓN DE SOR
ROY CALLISTA

3. BIOGRAFÍA
• Callista Roy nació el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles
California y en 1963 inicio su carrera de enfermera.
• Comenzó a trabajar como enfermera en pediatría y ahí se dio
cuenta de la gran capacidad que tenían los niños en adaptarse
a cambios físicos y psicológicos importantes, esto la impacto
de tal manera que lo considero como un marco conceptual
para la enfermería.
• Sor Callista Ruy puso en marcha su modelo en el año 1968,
este se presentó por primera vez en el año 1970.

4. Salud
Cuidado
Persona
Entorno
Conceptos
de:

5. • Salud: Proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; es la meta de la conducta de una persona y la
capacidad de ésta de ser un organismo adaptativo. La salud no consiste en liberarse de la muerte, las enfermedades,
la infelicidad y el estrés; sino que en la capacidad de combatirlos del mejor modo posible.
• Cuidado de enfermería: Es requerido cuando la persona gasta más energía en el afrontamiento dejando muy poca
energía para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio.
Para planificar los cuidados propone un proceso de solución de problemas de seis pasos:
1. Valorar la conducta del enfermo/usuario.
2. Valorar los factores influyentes.
3. Identificar los problemas.
4. Fijar los objetivos.
5. Seleccionar las intervenciones.
6. Evaluar los resultados.

6. • Persona: Roy define a la persona como un ser holístico y adaptable. Es un ser biopsicosocial (ser
participativo en las esferas biológicas, psicológicas y sociales), en constante interacción con el entorno
cambiante, que usa mecanismos innatos y adquiridos para afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los
cuatro modos adaptativos: fisiológicos, autoimagen, dominio del rol e interdependencia. Es el receptor de
los cuidados enfermeros, desempeñando un papel activo en dichos cuidados.
• Entorno: Todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan al desarrollo y a la
conducta de las personas y los grupos. Consta de ambientes interno y externo que proporcionan entrada
en forma de estímulos. Siempre está cambiando y en constante interacción con la persona. Es el entorno
cambiante el que empuja a la persona a reaccionar para poder adaptarse.

7. MODELO DE LA ADAPTACION
Sor Callista Roy desarrollo la teoría de la adaptación tras su
experiencia en pediatría en la quedo impresionada por la
capacidad de adaptación de los niños.
El modelo de Sor Callista Roy es una metateoría ya que
utilizo otras teorías para realizarlo. Las bases teóricas
que utilizo fueron: La teoría general de sistemas de
A.Rapoport, que consideraba a la persona como un
sistema adaptativo, y la teoría de adaptación de Harry
Helson, en esta teoría, él dice que las respuestas de
adaptación tienen que ver con el estimulo recibido y el
nivel que tiene el individuo para adaptarse.

8. • Los mecanismos de afrontamiento y
módulos de adaptación, dependen
de tres clases de estimulo:
Focales: son los que
afectan en forma
inmediata y directa a la
persona en un momento
determinado.
Contextuales: son todos
los demás estímulos
presentes en la situación
que contribuyen al efecto
del estimulo focal.
Residuales: corresponde
a todas las creencias,
actitudes y factores que
proceden de experiencias
pasadas y que pueden
tener influencias en la
situación presente, pero
sus efectos son
indeterminados.

9. Las personas tienen 4 modos o
métodos de adaptación:
Las necesidades
fisiológicas básicas
La autoimagen
El dominio de un
rol o papel
Interdependencia

10. Las necesidades fisiológicas básicas:
Esto es, las referidas a la circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos,
sueño, actividad, alimentación y eliminación.
La autoimagen:
El yo del hombre debe responder también a los cambios del entorno.
El dominio de un rol o papel:
Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad, según su situación: madre, niño,
padre, enfermo, jubilado. Este papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de
un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.
Interdependencia:
La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las
personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo influencias. Esto crea relaciones de
interdependencia, que pueden ser modificadas por los cambios del entorno.

11. MODELO DE LA PERSPECTIVA
DE VIDA

12. JOYCE J. FITZPATRICK
Propone el modelo del ritmo de la perspectiva de la vida, en el cual acepta que la
salud es una dimensión humana en continuo desarrollo que favorece el conocimiento
del sentido de la vida

13. La Dra. Joyce Fitzpatrick, profesora de enfermería de la universidad
Case Western Reserve, ha propuesto la teoría de Fitzpatrick de la
enfermería basado en cuatro conceptos:

14. LA PERSONA
• Reconoce que tiene actitudes, estándares propios, evaluaciones de si misma y
estimulos sociales únicos que pueden afectar su salud y bienestar

15. SALUD
• Fitzparick lo define como un estado dinámico de bienestar que está influenciado
por la interacción de una persona con su entorno.

16. BIENESTAR Y ENFERMEDAD
• Tratar al paciente con atención y proporcionarles una atención restaurativa durante
la convalecencia o en la rehabilitación.

17. METAPARADIGMA
• Las enfermeras ayudan a los pacientes en las transiciones de su vida, en las fases de
crecimiento y desarrollo, o en experiencias con la salud y la enfermedad.

18. MODELO DE RELACIONES
INTERPERSONALES

19. TEORÍA DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES DE
HILDEGART E. PEPLAU.
• Esta teoría describe la importancia de la relación enfermera-paciente como un proceso interpersonal
significativo, terapéutico.
• Analiza cuatro experiencias psicobiológicas que obligan a los pacientes a desarrollar respuestas
destructivas o constructivas frente a: Necesidad, frustración, conflicto y ansiedad.

20. • Para Peplau, en la relación enfermera-paciente se identifican cuatro
fases, que tiene como punto de partida la orientación y continua con la
identificación explotación y resolución.

21. ORIENTACIÓN.
• En esta fase, el individuo siente una necesidad y busca atención profesional. La
enfermera ayuda al paciente a reconocer y comprender su problema en su salud
para determinar su necesidad de cuidado.

22. IDENTIFICACIÓN
• Aquí el paciente se identifica con las personas que le brindan los cuidados. La
enfermera favorece la exploración de las sensaciones y la expresión de los
sentimientos relacionados con su precepción del problema para ayudar al paciente
a sobrellevar la enfermedad y a reforzar los mecanismos positivos de la
personalidad que le proporcione la satisfacción que necesita.

23. EXPLOTACIÓN.
• Durante esa fase el paciente trata de obtener el máximo de la relación y conseguir
los mayores beneficios posibles .

24. RESOLUCIÓN.
• Esta se produce cuando el paciente abandona los viejos objetivos y se traza nuevas
metas. En este proceso, el paciente se independiza de la identificación con la
enfermera.

25. MODELO DE SISTEMAS
CONDUCTUALES

26. DOROTHY
JOHNSON
1919-1988
Bibliografía
Dorothy Johnson nació el 21 de agosto de 1919 en
Savannah (Georgia).
Johnson publico cuatro libros, más de 30 artículos en
publicaciones periódicas y numerosos documentos,
informes, actas y monografías (Johnson, 1980).

27. SISTEMA
CONDUCTUAL
• Un sistema conductual está
formado por diferentes modos de
conducta pautados, repetitivos y
determinados. Estas conductas
forman una unidad funcional
organizada e integrada que
determina y limita la interacción
entre la persona y su entorno.

28. • El modelo de
Johnson
considera a la
persona como un
sistema
conductual
compuesto de
una serie de
subsistemas
interdependiente
s e integrados.
PERSON
A
Sexua
l
Ingestió
n
Eliminaci
ón
Realizació
n
Agresiv
o/Protec
tor
Dependenc
ia
Asociació
n/Afiliaci
ón

29. SUBSISTEMAS
• De dependencia: promueve una conducta de colaboración que exige una respuesta recíproca. Sus consecuencias
son la aprobación, la atención o reconocimiento y la asistencia física. La conducta dependiente evoluciona desde un
grado total de dependencia de los demás hasta un mayor grado de dependencia de uno mismo.
• De ingestión: tiene que ver con cómo, cuando, qué y cuanto y en qué condiciones nos alimentamos Cumple así la
amplia función de satisfacer el apetito. Se encuentra estrechamente relacionado con factores ecológicos, sociales
además de biológicos.

30. • De eliminación: se relaciona con cuándo, cómo y en qué condiciones se produce la eliminación. En los
aspectos biológicos de este subsistema influyen factores sociales y fisiológicos.
• Sexual: obedece a la doble función de procreación y de satisfacción. Incluye el cortejo y el
emparejamiento y contempla una amplia gama de conductas asociadas con el papel sexual.

31. • De agresividad: consiste en proteger y conservar, y proviene de una intención primaria de dañar a los
demás. La sociedad demanda límites en los modos de autoprotección y pide que se respete y proteja
tanto a las personas como a su propiedad.
• De realización: su función consiste en controlar o dominar un aspecto propio del mundo circundante
hasta alcanzar un cierto grado de superación. Se relacionan estrechamente las cualidades intelectuales,
físicas, mecánicas y sociales.
• De afiliación: proporciona supervivencia y seguridad. Sus consecuencias son inclusión, intimidad y
formación y mantenimiento sociales de un enlace social fuerte.

32. CONCEPTOS PRINCIPALES
• CONDUCTA: Johnson acepto la definición de conducta tal como la describieron los científicos conductuales
y biológicos: Es el resultado de las estructuras y los procesos intraorganicos, coordinados y articulados por
los cambios en la estimulación sensorial y como respuesta a estos cambios.
• SISTEMA: Johnson afirmo: “un sistema es un conjunto que funciona como tal gracias a la interdependencia
de sus partes”.
• SISTEMA CONDUCTUAL: Un sistema conductual está formado por diferentes modos de conducta pautados,
repetitivos y determinados. Estas conductas forman una unidad funcional organizada e integrada que
determina y limita la interacción entre la persona y su entorno.
• SUBSISTEMAS: Un subsistema es “un minisistema con un objetivo y una función específicos que se
mantendrá estable si su relación con los otros subsistemas o entornos no resulta alterada”.