tumores testiculares

1. ”

2. EPIDEMIOLOGÍA
1°
1%
20-35
15 AÑOS SAAVEDRA J.A. CANCER DE TESTICULO, ANALES DE RADIOLOGIA
MÉXICO, 2009, 1:47-59.

3. 90%
3%
SAAVEDRA J.A. CANCER DE TESTICULO, ANALES DE RADIOLOGIA
MÉXICO, 2009, 1:47-59.

4. CUADRO CLÍNICO
UNA MASA
TESTICULAR
NO DOLOROSA
DOLOR TESTICULAR
DIFUSO
INFLAMACIÓN
ENDURECIMIENTO
+
+ +
LA PRESENCIA DE DOLOR CON O SIN MASA
PALPABLE OCURRE EN EL 10% DE LOS
PACIENTES EN QUIENES SE HA DEMOSTRADO
CÁNCER TESTICULAR Y SE ATRIBUYE A
HEMORRAGIA O INFARTO.
SAAVEDRA J.A. CANCER DE TESTICULO, ANALES DE RADIOLOGIA
MÉXICO, 2009, 1:47-59.

5. FACTORES DE RIESGO
• MAL DESCENSO TESTICULAR
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• HISTORIA PREVIA DE CÁNCER TESTICULAR
• INFERTILIDAD
• MICROLITIASIS???
SAAVEDRA J.A. CANCER DE TESTICULO, ANALES DE RADIOLOGIA
MÉXICO, 2009, 1:47-59.

6. ACTUALMENTE MÁS DEL 95% DE LOS
PACIENTES CON TUMOR DE CÉLULAS
GERMINALES DE TESTÍCULO PUEDEN SER
CURADOS. ASÍ QUE EL DIAGNÓSTICO
OPORTUNO Y RÁPIDO DE ESTA NEOPLASIA
OFRECE LA OPORTUNIDAD DE TRATAR A ESTOS
PACIENTES EN ESTADIOS TEMPRANOS Y
MINIMIZAR LA MORBILIDAD A LARGO PLAZO.
SAAVEDRA J.A. CANCER DE TESTICULO, ANALES DE RADIOLOGIA
MÉXICO, 2009, 1:47-59.

7. CLASIFICACIÓN
TUMORES DE CELULAS
GERMINALES
TUMORES DE CELULAS
NO GERMINALES
CELULAS
ESPERMATOGENICAS
95%
CELULAS DE SERTOLY
Y LEIDY
10%
SEMINOMATOSOS
NO SEMINOMATOSOS
50%
• 33% SON TUMORES
MIXTAS
• 10% CARCINOMAS
EMBRIONARIOS PUROS
• 4% TERATOMAS
• 1% TUMORES DEL
SACO VITELINO
• 0,3%
CORIOCARCINOMAS
COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

8. TUMORES NO PRIMARIOS
LINFOMAS Y METS
LEUCEMIA
SARCOMA
LEIOMIOMA
LOS TUMORES VASCULARES
FIBROMA,
​NEUROFIBROMA
60 AÑOS HODGKIN
1. PRÓSTATA
2. PULMÓN
3. RIÑÓN
4. COLON
5. MELANOMA
8% -15% BILATERALES
55 AÑOS
COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

9. COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
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10. DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
LOS MÉTODOS DE IMAGEN QUE BRINDAN MAYOR UTILIDAD, EN NUESTRO MEDIO,
PARA LA EVALUACIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER TESTICULAR SON:
• EL ULTRASONIDO TESTICULAR
• RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
• TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• LA RESONANCIA MAGNÉTICA
• PET-CT
COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

11. ULTRASONIDO
INTRATESTICULAR EXTRATESTICULAR
SOLIDO VS LIQUIDO
LAS MASAS SÓLIDAS GENERALMENTE APARECEN HIPOECOICAS
CON RELACIÓN AL PARÉNQUIMA TESTICULAR ADYACENTE, Y LA
VASCULARIZACIÓN INTERNA ES GENERALMENTE DETECTABLE CON
DOPPLER COLOR.
92% -98% DE SENSIBILIDAD
95% -99,8% DE ESPECIFICIDADCOURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

12. SEMINOMA
• EL SEMINOMA APARECE EN VARONES EN TORNO A LOS 40-50 AÑOS.
• EL 75% DE LOS PACIENTES TIENE ENFERMEDAD LIMITADA AL TESTÍCULO EN EL
MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO.
• UN 20% TIENE ADENOPATÍAS RETROPERITONEALES Y SÓLO UN 5% METÁSTASIS
EXTRANODAL.
• LOS TUMORES BILATERALES SON POCO FRECUENTE (1-5%) Y CASI SIEMPRE SON
ASÍNCRONOS
• SUPERVIVENCIA GLOBAL SUPERIOR AL 95% A LOS 5 AÑOS.
R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS
TUMORES TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM
2014.

13. SEMINOMA
• EL TAMAÑO VARIA ENTRE PEQUEÑAS LESIONES BIEN DEFINIDAS, HASTA GRANDES
MASAS QUE SUSTITUYEN POR COMPLETO EL PARÉNQUIMA TESTICULAR.
• MASAS UNIFORMEMENTE HIPOECOGÉNICAS
• LOS DE MAYOR TAMAÑO SUELEN SER MÁS HETEROGÉNEOS.
• CONTORNOS BIEN DELIMITADOS.
R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS
TUMORES TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM
2014.

14. R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS
TUMORES TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM
2014.

15. 400X
R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS
TUMORES TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM

16. TUMOR DE CELULAS GERMINALES NO
SEMINOMATOSOS
• ECOESTRUCTURA HETEROGÉNEA
• DEMUESTRAN ZONAS QUÍSTICAS
• CALCIFICACIONES
 CARCINOMA EMBRIONARIO
 TUMOR DEL SACO DE YOLK
 TERATOMA
 CORIOCARCINOMA
32-60%
MIXTOS
COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

17. COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

18. R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS
TUMORES TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM
2014.

19. CARCINOMA EMBRIONARIO
• ES EL SEGUNDO TIPO HISTOLÓGICO MÁS FRECUENTE
• APARECE ENTE LOS 25-35 AÑOS
• SUELE TENER UN TAMAÑO MENOR QUE EL SEMINOMA
MOSTRANDO EN LA IMAGEN ECOGRÁFICA UNA ECOGENICIDAD MÁS
HETEROGÉNA Y UNOS BORDES PEOR DEFINIDOS
R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS
TUMORES TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM
2014.

20. TUMOR DEL SACO DE YOLC O TUMOR
DEL SENO ENDODERMICO
ES EL TUMOR MÁS FRECUENTE EN LA POBLACIÓN INFANTIL, HASTA EL 80% EN
MENORES DE 2 AÑOS.
EL PULMÓN ES EL LUGAR HABITUAL DE METÁSTASIS.
R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS
TUMORES TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM
2014.

21. TERATOMA
• SEGUNDO EN FRECUENCIA EN LA POBLACIÓN INFANTIL EN MENORES DE 4 AÑOS.
• PRESENTA TRES VARIANTES (MADURO, INMADURO Y CON ÁREAS DE
TRANSFORMACIÓN MALIGNA)
• FORMADO POR LAS TRES CAPAS GERMINALES
• PUEDEN CONTENER ÁREAS QUÍSTICAS INTERNAS ANECOICAS O HETEROGÉNEAS
(CONTENIDO SEROSO, MUCOIDE, QUERATINA, FOCOS DE CALCIFICACIÓN, FIBROSIS,
TEJIDO CARTILAGINOSO.
PREPUBERES ADULTOS
R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS
TUMORES TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM
2014.

22. CORIOCARCINOMA
• REPRESENTA MENOS DEL 1% DE TODOS LOS TCG EN SU FORMA PURA.
• EN LOS TCG MIXTOS, APARECE EN UN 8% DE LOS CASOS.
• APARECE EN PACIENTES ENTRE LA 2ª Y 3ª DÉCADAS DE LA VIDA.
• TIENE ALTA TENDENCIA A LA DISEMINACIÓN TEMPRANA POR VÍA HEMATÓGENA
• METASTATIZA A PULMÓN, HÍGADO, TRACTO GASTROINTESTINAL Y CEREBRO
• LAS METÁSTASIS SON CON FRECUENCIA HEMORRÁGICAS
ECOGRAFICAMENTE, SUELEN PRESENTARSE COMO UNA MASA ISOECOGÉNICA DE
CONTORNOS POCO DEFINIDOS, PUEDE HABER INVASIÓN DE LA TÚNICA ALBUGÍNEA
R. M. MIRANDA MATILLA.
CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA
DE LOS TUMORES TESTICULARES
EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE
CASOS, SERAM 2014.

23. TUMOR DE CÉLULAS GERMINALES
INVOLUCIONADO O “QUEMADO”
GAYTÁN-ESCOBAR EDGAR. TUMOR TESTICULAR QUEMADO CON
METÁSTASIS PULMONARES Y RETROPERITONEALES, REV MEX UROL
2010;70(5):301-304.

24. GAYTÁN-ESCOBAR EDGAR. TUMOR TESTICULAR QUEMADO CON
METÁSTASIS PULMONARES Y RETROPERITONEALES, REV MEX UROL
2010;70(5):301-304.

25. LINFOMA
• ES EL CÁNCER TESTICULAR MÁS COMÚN EN HOMBRES MAYORES DE 60 AÑOS
• ES MÁS A MENUDO UNILATERAL, PERO PUEDE SER BILATERAL EN HASTA EL 35%
• EL LINFOMA TESTICULAR MÁS COMÚNMENTE ES EL DE CÉLULAS B.
• POR USG:
• TESTÍCULO DIFUSAMENTE HIPOECOICA
• AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO
COURTNEY COURSEY MORENO, MD.
TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING,
AND MANAGEMENT,
RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

26. RX TÓRAX
COURTNEY COURSEY MORENO,
MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS,
STAGING, AND MANAGEMENT,
RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–
415.

27. TOMOGRAFÍA
LAS TOMOGRAFÍAS COMPUTARIZADAS (CT) SE PUEDEN USAR PARA AYUDAR A
DETERMINAR LA ETAPA (EXTENSIÓN) DEL CÁNCER AL MOSTRAR SI SE HA PROPAGADO
A LOS GANGLIOS LINFÁTICOS, LOS PULMONES, EL HÍGADO U OTROS ÓRGANOS
COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

28. ESTADIFICACIÓN

32. COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

33. COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT
RADIOLOGISTS NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND
MANAGEMENT, RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.

35. RESONANCIA MAGNÉTICA
LAS IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI) SON TAMBIÉN MUY ÚTILES
PARA EXAMINAR EL CEREBRO Y LA MÉDULA ESPINAL. POR LO GENERAL, SE
EMPLEAN EN PACIENTES CON CÁNCER TESTICULAR SI EL MÉDICO TIENE LA
SOSPECHA DE QUE EL CÁNCER SE HA PROPAGADO A ESAS ÁREAS.
2%
80% CEREBRO
15% CEREBELO
5% EN MEDULA ESPINAL
ROBERTO LLARENA IBARGUREN. METÁSTASIS NEUROLÓGICAS
SECUNDARIAS A TUMOR TESTICULAR GERMINAL, ARCH. ESP.
UROL. VOL.61 NO.8 OCT. 2008

36. ROBERTO LLARENA IBARGUREN. METÁSTASIS NEUROLÓGICAS
SECUNDARIAS A TUMOR TESTICULAR GERMINAL, ARCH. ESP.
UROL. VOL.61 NO.8 OCT. 2008

37. PET/CT
• UBICA PEQUEÑOS GRUPOS DE CÉLULAS CANCEROSAS EN EL CUERPO.
• CONTROL DE LA QUIMIOTERAPIA
• LA PET ES A MENUDO MÁS ÚTIL PARA EL TIPO DE CÁNCER TESTICULAR SEMINOMA
QUE PARA EL NO SEMINOMA
SAAVEDRA J.A. CANCER DE TESTICULO, ANALES DE RADIOLOGIA
MÉXICO, 2009, 1:47-59.

38. SAAVEDRA J.A. CANCER DE TESTICULO, ANALES DE RADIOLOGIA
MÉXICO, 2009, 1:47-59.

39. • ORQUITIS
• QUISTES
• INFARTOS
• HEMATOMAS
• ECTASIA TUBULAR DE RETE DE TESTIS

40. INFARTOS
INFARTO TESTICULAR SEGMENTARIO PUEDE PRESENTARSE COMO UNA LESION
FOCAL HIPOECOICA EN FORMA DE CUÑA O REDONDEADA EN EL TESTÍCULO
DANIEL SOMMERS. ULTRASONOGRAPHY EVALUATION OF SCROTAL MASSES,
RADIOL CLIN N AM 52 (2014) 1265–1281.

41. HEMATOMAS
• SON SECUELAS DE TRAUMATISMO ESCROTAL
• SON ISOECOICOS O HIPERECOICO EN COMPARACIÓN CON LOS TESTÍCULOS EN
UN PROCESO AGUDO
• SE HACEN MÁS PEQUEÑOS Y MÁS HIPOECOICOS A MEDIDA QUE SE RESUELVEN
• CARECEN DE LA VASCULARIZACIÓN EN EL EXAMEN DOPPLER
DANIEL SOMMERS. ULTRASONOGRAPHY EVALUATION OF SCROTAL MASSES,
RADIOL CLIN N AM 52 (2014) 1265–1281.

42. ECTASIA DE LA RETE DE TESTIS
DANIEL SOMMERS. ULTRASONOGRAPHY EVALUATION OF SCROTAL MASSES,
RADIOL CLIN N AM 52 (2014) 1265–1281.

43. DANIEL SOMMERS. ULTRASONOGRAPHY EVALUATION OF SCROTAL MASSES,
RADIOL CLIN N AM 52 (2014) 1265–1281.

44. GRACIAS POR SU ATENCIÓN...

45. BIBLIOGRAFÍA
COURTNEY COURSEY MORENO, MD. TESTICULAR TUMORS: WHAT RADIOLOGISTS
NEED TO KNOW—DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, STAGING, AND MANAGEMENT,
RADIOGRAPHICS 2015; 35:400–415.
SAAVEDRA J.A. CANCER DE TESTICULO, ANALES DE RADIOLOGIA MÉXICO, 2009,
1:47-59.
DANIEL SOMMERS. ULTRASONOGRAPHY EVALUATION OF SCROTAL MASSES,
RADIOL CLIN N AM 52 (2014) 1265–1281.
GAYTÁN-ESCOBAR EDGAR. TUMOR TESTICULAR QUEMADO CON METÁSTASIS
PULMONARES Y RETROPERITONEALES, REV MEX UROL 2010;70(5):301-304.
ROBERTO LLARENA IBARGUREN. METÁSTASIS NEUROLÓGICAS SECUNDARIAS A
TUMOR TESTICULAR GERMINAL, ARCH. ESP. UROL. VOL.61 NO.8 OCT. 2008
R. M. MIRANDA MATILLA. CORRELACIÓN RADIOPATOLÓGICA DE LOS TUMORES
TESTICULARES EN EL ADULTO: REVISIÓN DE DOCE CASOS, SERAM 2014.