La neumonía es la inflamación aguda del parénquima pulmonar causada por agentes infecciosos y es la principal causa de mortalidad en menores de 5 años. Los principales agentes causantes varían según la edad del niño, incluyendo virus, bacterias como Streptococcus pneumoniae y factores de riesgo como desnutrición y falta de lactancia materna. Los síntomas clínicos incluyen fiebre, tos y taquipnea, mientras que los exámenes complementarios y la radiografía de tórax ayudan al diagnó

2. DEFINICIÓN:
La neumonía es la inflamación aguda
del parénquima pulmonar, causada por
diversos agentes infecciosos, se la
reconoce como la primera causa de
muerte en menores de 5 años de edad.

3. ETIOLOGÍA
RN
• Virus
• E.Coli
• Klebsiella Proteus
1-3 Meses
• Virus
• Gramnegativos
• Streptococcus
pneumoniae
Mayor de 5 años
• Streptococcus
pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae
• Virus
• Chlamydophila
pneumoniae
3-meses a 5 años
• Virus
• Streptococcus
pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila
pneumoniae
Staphylococcus aureus
• Vinculado al grupo etario
• el principal agente en los
primeros 5 años de vida el
Virus sincytial respiratorio,
Influenza, Parainfluenza,
Adenovirus y Rhinovirus.
• En las bacterias, al
Streptococcus pneumonia.
• Despues de los 5 años a:
• Gérmenes atípicos,
Mycoplasma, Chlamydophila
pneumoniae

4. EPIDEMIOLOG
IA
• A nivel mundial, constituyen una las causas
más importantes de morbilidad pediátrica en
el menores de 5 años; En Bolivia está
definida como la principal causa de
mortalidad en el menores de 5 años.
• Se estima que anualmente, en los países “en
desarrollo” mueren por neumonía 4 millones
de niños constituyendo el 19 % de la
mortalidad en el menor de 5 años.

5. DEL HUÉSPED
• Falta de lactancia materna
• Vacunación incompleta
• Prematuridad
• Bajo peso al nacer
• Desnutrición
• Anemia
DEL MEDIO AMBIENTE
• Hacinamiento
• Estación invernal
• Analfabetismo funcional materno
• Asistencia a guardería / prekinder
• Contaminación ambiental (humo)
• Contaminación por tabaquismo
FACTORES DE
RIESGO

6.  La vía de ingreso esencialmente
inhalatoria.
 Las bacterianas son de inicio
abrupto y evolucion rápida.
 Las virales tienen breves períodos
de incubación.
 La neumonía por gérmenes
atípicos fundamentalmente tiene
un período de incubación de dos
semanas y es más frecuente en
niños mayores.
FISIOPATOLOGI
A

7. • Neumonitis
• Inflamación del
pulmón, que puede
estar asociado o no a
consolidación.

8. • NEUMONÍA LOBAR
• Localizada en un lóbulo
pulmonar, con consolidación
completa del lóbulo afectado
NEUMONITIS
• Inflamación del pulmón,
que puede estar asociado
o no a consolidación.

9. NEUMONÍA DE FOCOS
MÚLTIPLES
• Inflación aguda de
los bronquios mas
pequeños y de los
alveolos peri
bronquiales

10. Fiebre Tos Taquipnea
Los principales hallazgos clínicos se agrupan en las
llamadas “tres T”: Tos, Taquipnea y Temperatura
elevada
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Pueden acompañar: Malestar general,
rinorrea, congestión del pecho, disnea, dolor
torácico, hiporexia y a veces, dolor
abdominal.

11. AL EXAMEN
FÍSICO
• Fiebre
• Taquipnea
• Suele mostrar taquicardia
• Dificultad respiratoria como
aleteo nasal
• Hipoxemia
• tiraje subcostal e intercostal
o retracción xifoidea
• Disminución del murmullo
vesicular
• Derrame pleural.

12. LACTANTES
• Inquietud
• Disminución de apetito
• Toxicidad sistémica
• Retracciones intercostales
• Hepatomegalia
• Cianosis
NIÑOS Y
ADOLECENTES
• Fiebre elevada
• Taquicardia
• Tos
• Dolor pleurítico
• Matidez
• Fremito táctil
• Estertores crepitantes

13. • Hemograma (leucocitosis)
• Velocidad de
eritrosedimentación (VES) y
Proteína C Reactiva.
• inmunofluorescencia
indirecta (IFI)
• El hemocultivo
• La Oximetría de pulso
• Ecografia
• Tomografia Axial
Computarizada
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX:
• Infiltrado lobar con o sin derrame
• Infiltrado difusos bilaterales
• Linfadenopatia hiliar
• neumatocele
En la infección bacteriana se observa
patrón de ocupación y consolidación
alveolar, en zonas bien delimitadas.
En la infección por virus, se observa
infiltrados perihiliares bilaterales con
un patrón difuso de afectación
intersticial.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

14. Diagnostico
diferencial

15. CRITERIOS DE
INTERNACIÓN
• Edad ( menos de 6 meses)
• Apariencia toxica
• Hipoxemia
• Insuficiencia respiratoria
• Intoleracciona de la vía oral
• Enfermedad coexistente
• No respuesta antibióticos
• Huésped inmunocomprometido

16. TRATAMIENTO
Según la OMS Infecciones
respiratorias menores de 5 años:
• Plan A: Sin neumonía
• Plan B: Neumonía ( Ambulatorio)
• Sin Signos de alarma
• Neumonía no grave
• ampicilina
• Penicilina
• Tratar fiebre y sibilancias.
• Plan C: Neumonía
(Hospitalización)
• Hay signos de alarma
• Neumonía grave
• Hospitalización
• Oxigenoterapia
• Penicilina sódica
• Ampicilina + amikacina (-2
meses)

17. COMPLICACIONES DE NEUMONÍA
BACTERIANA
• El derrame con exudado es más frecuente en la neumonía por
neumococo y por Haemophilus influenzae. En el empiema,
además de los mencionados, suele estar presente el
Staphylococcus aureus.