El neumotórax consiste en la presencia de aire en la cavidad pleural y puede ser espontáneo, traumático o iatrogénico. Los factores de riesgo incluyen enfermedades pulmonares como EPOC y tuberculosis, así como el tabaquismo. Los síntomas son dolor torácico agudo, dificultad respiratoria y opresión torácica. La radiografía de tórax y la tomografía computarizada son útiles para el diagnóstico. El tratamiento puede ser no quirúrgico mediante observ

1. NEUMOTÓRAX
Dr. Fernando Salazar Reinoso

2. Concepto
 Consiste en la ocupación de la cavidad pleural por aire.
 Procedente del pulmón subyacente o directamente del exterior
 El espacio pleural existe una presión negativa respecto a la
atmosférica, la entrada de aire provoca el colapso del pulmón

3. Epidemiología
 El neumotórax espontáneo primario tienen una incidencia que
oscila entre 5 a 10 personas por cada 100.000 habitantes, con
una relación hombre mujer de 6:1, y una edad de presentación
entre los 16 y 24 años con hábito asténico y con historia de
tabaquismo.
 El nuemotórax espontáneo secundario tiene un predominio
masculino, pero a diferencia del neumotórax espontáneo
primario, la SSP se presenta en pacientes mayores (> 55 años).
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la
tuberculosis (TB).

4. Etiopatogenia
Neumotórax
Puede ser
Espontáneo
Primario / Secundario
Traumático
Abierto / Cerrado
Iatrogénico
Multiples causas

5. Causas
 Entre las causas del neumotórax podríamos encontrar
dos tipos: las intratorácicas y las extratorácicas.
 Las primeras tienen su origen en el propio pulmón,
como la rotura de una burbuja de aire (Ampollas
Subpleurales), fibrosis quística.
 En el caso de las causas del segundo grupo, son
aquellas que se originan por lesiones externas, como
fracturas en las costillas.

6. FactoresdeRiesgo
 Vía aérea: EPOC, Fibrosis Quística, Bronquiectasias, Asma.
 Enfermedades infecciosas: Neumonía (Neumocytis Carinii),
Neumonía Necrotizante
 Enfermedades intersticiales: Fibrosis Pulmonar,
Sarcoidosis, Granuloma Eosinófilo, Esclerosis Tuberosa,
Linfangio Leiomiomatosis
 Enfermedades del tejido conectivo: Síndrome De Ehlers-
danlos, Artritis Reumatoidea, Esclerodermia, Poliomiositis,
Dermatomiositis
 Endometriosis torácica: Neumotórax Catamenial
 Tabaquismo: Consumo de cannbis

7. Síntomas
 Dolor torácico agudo o dolor de hombro que empeora con la
respiración profunda o la tos
 Dificultad respiratoria
 Aleteo nasal (por la dificultad respiratoria)
 Coloración azulada de la piel a causa de la falta de oxígeno
 Opresión torácica
 Mareo y desvanecimiento
 Fatigarse con facilidad
 Patrones de respiración anormales o aumento del esfuerzo
para respirar
 Frecuencia cardíaca acelerada
 Shock y colapso

8. CLINICA
HISTORI
A
EXAME
N
FISICO
HALLAZGOS
DE
LABORATORI
O
GASOMETRIA
ARTERIAL
ELECTRO
CARDIOG
RAFIA

9. DIAGNOSTICO
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA
• Rx Posteroanterior de tórax
• Normal

10. • Rx Posteroanterior de Tórax
• Neumotórax del lado derecho
• Acumulación de aire en el espacio
pleural en hemitórax izq
• Pulmón contraído o colapsado

11. DIAGNOSTICO
 American College of chess
physicians (3 cm vertical)
 Directrices de la British Thoracic
Society (BTS) (2 cm horizontal)

12. GRADOSO
TAMAÑODE
NEUMOTORAX

13. CUANTIFICACION
TAMAÑO
NEUMOTORAX
1)LIGHT
2)RHEA

14. TRATAMIENTO
• Rx posteroanterior de tórax
• Pulmón derecho colapsado
• Elevación del diafragma

15. NEUMOTORAX
DETENSION
• Rx posteroanterior de tórax
• Neumotórax del lado izquierdo
• Desviación de la tráquea

16. HIDRONEUMOTORAX
• HIDRONEUMOTORAX LADO
IZQUIERDO
• IMAGEN DENSA HACIA ABAJO Y
RADIOLUCIDA HACIA ARRIBA
• NIVEL HIDROAEREO

17. TOMOGRAFIA
GOLD
ESTÁNDAR
NEUMOTORAX
EN TENSION
NEUMOTORAX
DEL LADO
DERECHO

18. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO QUIRURGICO
 OBSERVACION
 ASPIRACION SIMPLE
 DRENAJE PLEURAL
 PLEURODESIS
TRATAMIENTO QUIRURGICO
 BULLECTOMIA APICAL
 MINITORACOTOMIA

19. COMPLICACIONES
Neumotórax
en tensión
Edema
pulmonar por
re expansión
Fistula
broncopleural
Hemotórax
Neumotórax
bilateral