Este documento presenta información sobre conceptos generales de salud, incluyendo la definición de salud de la OMS y las organizaciones internacionales y nacionales relacionadas con la salud. Explica los diferentes niveles de atención en salud en Chile y las funciones del Ministerio de Salud y otras instituciones. También resume la historia de la enfermería en Chile y los conceptos y protocolos relacionados con la atención primaria en salud.

1. NOCIONES EDUCACION
PARA LA SALUD

2. NOCIONES GENERALES
 SALUD
 1945: UN (Naciones Unidas) a partir
de alli se formó la OMS
 1948: Objetivo principal:
«Conseguir para todos los pueblos el
nivel más elevado de salud posible»

3. SALUD
 O.M.S. Organización Mundial de la
salud:
Oficina central en GINEBRA
 O.P.S: Organización Panamericana de
la Salud
Oficina central en WASHINGTON

4. CONCEPTO SALUD
« ES EL ESTADO DE COMPLETO
BIENESTAR FISICO, MENTAL Y
SOCIAL Y NO SOLO LA AUSENCIA DE
ENFERMEDAD Y DEBILIDADES»

5. CONCEPTUALIZACION
 BIOLOGICA
 PSICOLOGICA
 SOCIAL

6. Conceptualización Biológica
(anatomo – funcional)
Necesidades Básicas:
• Aire
• Alimentación
• Movimiento
• Reposo y sueño
• Eliminación biológica
• Termorregulación

7. Conceptualización psicológica
 Retrotraer
 Crear
 Codificar
 Pensar
 Elegir
 Tener intenciones
 Expresar emociones
 Comunicarse
 Relacionarse

8. Conceptualización social
 En su medio ambiente (Equilibrio)
 MICROAMBIENTE (familia)
 MACROAMBIENTE (comunidad,
región, país)
 De vital importancia en Enfermería
donde se evalúan tanto las
condiciones biológicas o físicas,
psicológicas y sociales del ser
humano.

9. SALUD PARA TODOS AÑO
2019
Plan estratégico O.M.S.
 Contaminación del aire y cambio
climático
 Enfermedades no transmisibles
(Diabetes, Cancer, Cardiopatías)
 Pandemia mundial de Gripe
 Entornos frágiles y vulnerables
 Resistencia a los antimicrobianos

10. Plan estratégico O.M.S.
 El virus del Ebola y otros patógenos que
suponen una amenaza elevada
 Atención Primaria de salud deficiente
 Renuencia a la vacunación
 Dengue
 VIH

11. MINSAL: Objetivos
 COORDINAR
 MANTENER
 ORGANIZAR
 La atención de salud de los chilenos

12. HISTORIA
 Ministerio de Higiene, Asistencia y
Previsión Social
 Ministerio Bienestar Social
 Ministerio de Salubridad Pública
 Ministerio de Salubridad, Previsión y
Asistencia Social
 Ministerio de Salud Pública y Previsión
Social
 Ministerio de salud

13. HISTORIA
 1973 Y 1979
Se reorganiza la estructura interna del
Ministerio creándose servicios como:
 FONASA (ex SERMENA)
 EL S.N.S. pasa a llamarse S.N.S.S.
Sistema Nacional de Servicios de
Salud

14. Plan GES (ex AUGE )
OBJETIVO:
 Garantizar la cobertura por parte de
FONASA y de las ISAPRES de más
de 80 enfermedades

15. GARANTIAS EXPLICITAS
GES
 ACCESO
 CALIDAD
 OPORTUNIDAD
 PROTECCION FINANCIERA

16. ACCESO y CALIDAD
ACCESO
 Obligación de FONASA y de las
ISAPRES de asegurar la prestación
de Salud
CALIDAD
 Otorgar la atención de Salud
garantizada por un prestador
registrado o acreditado

17. OPORTUNIDAD y
PROTECCION FINANCIERA
OPORTUNIDAD
 Existencia de un plazo mínimo para el
otorgamiento de las prestaciones de
salud garantizadas.
PROTECCION FINANCIERA
 Contribución, pago o copago que
debiera efectuar el afiliado por
prestación o grupo de prestaciones

18. GES (enfermedad)
 FONASA o ISAPRE con certificado
médico que acredite diagnóstico
 Llenar formulario
 FONASA o ISAPRE lo enviará a un
prestador
 Con diagnóstico confirmado acudir a un
Centro Asistencial de la red de
prestadores

19. COSTO ENFERMEDAD
GES
 Depende afiliación del paciente
 FONASA---- NO paga por GES
 ISAPRE: monto mensual en UF
determinado por su ISAPRE

20. TRAMOS FONASA
 TRAMO A
 TRAMO B
 TRAMO C
 TRAMO D

21. TRAMO A y B
 TRAMO A
- Indigente o carente de recursos
- Beneficiarios de pensiones básicas o
solidarias
- Causantes de subsidio familiar
• TRAMO B
- Ingreso imponible mensual menor o
igual
a $193.000

22. TRAMO C y D
 TRAMO C
- Ingreso imponible entre $193.000
y $281.780
Con 3 o mas cargas familiares pasa al
tramo B
 TRAMO D
- Ingreso imponible mayor a $281.780
Con 3 o más cargas familiares pasa
al tramo C

23. MODALIDAD
 INSTITUCIONAL.
Tramos A y B
 LIBRE ELECCION:
Tramos B, C y D

24. ISAPRES
 Empresas privadas: administran
cotización obligatoria de los
asalariados
 Contratos de salud con personas
basadas en el riesgo individual

25. ISAPRES
 ABIERTAS: libre elección Centro
Asistencial
 CERRADAS: una empresa en
particular
Mayor cobertura entre 20 y 44 años

26. Caja de previsión FFAA y de
Orden
 Ministerio de Defensa:
CAPREDENA
 Carabineros:
DIPRECA
 Y además tienen una red de
prestadores del SNSS, Municipal y
Privados según convenios.

27. NIVELES DE ATENCION EN
SALUD
* Nivel Primario de Atención en Salud
 Nivel Secundario de Atención en
Salud
 Nivel Terciario de Atención en Salud

28. Nivel Primario
 Consultorios y Postas Rurales:
 Programa Infantil
 Programa Dental
 Nutrición
 Programa Salud Adulto Mayor
 Programa salud de la Mujer
Atienden en Consultorio Urbano, Rural,
SAPU, Posta Rural y Estación Médico
rural

29. Nivel Secundario
 Complejidad intermedia de cobertura
media
 Consultorios adosados con mayor
apoyo diagnóstico y terapéutico que el
Primario
 Consultorio especialidades
 Centro de referencia de salud (CRS)

30. Nivel Terciario
 Alta complejidad, cobertura reducida
 Centro de diagnóstico terapéutico
(CPT)
 Hospital de alta complejidad
 Instituto de derivación de
especialidades

31. ATENCION PRIMARIA EN
SALUD
«La SALUD es un derecho humano
fundamental y un objetivo social para el
mundo entero»
 Para ciudadanos beneficiarios del
sector público de Salud (FONASA A,
B, C, D) e indigentes. Sin distinción de
sexo, raza o edad

32. Atención Primaria
 Salud familiar
 Mejoramiento en la atención
 Aumento de la resolutividad
 Tratamiento de la depresión
 Salas ERA
 Salud y pueblos indígenas
 Pasantías y becas
 SAPU

33. NIVELES DE PREVENCION
 PREVENCION PRIMARIA
 PREVENCION SECUNDARIA
 PREVENCION TERCIARIA

34. PREVENCION
 PRIMARIA:
Acciones a realizar ANTES de que el
individuo enferme (Prevención)
 SECUNDARIA:
Acciones destinadas a la detección precoz
de una enfermedad y tratamiento oportuno
(Recuperación)
 TERCIARIA:
Reintegrar al individuo a la sociedad
(Rehabilitación)

35. ACCIONES DE SALUD
 PROMOCION: de la salud
 PREVENCION: prevenir enfermedades a
nivel 1ario, 2ario y 3ario.
 PROTECCION: actividades para proteger:
vacunación, potabilizar agua, fluoración.
 RECUPERACION: recuperar la salud
 REHABILITACION: tratar discapacidades y
reinsertar individuo a la sociedad

36. HISTORIA ENFERMERIA
 Atención enfermos era realizado por
religiosos, militares y posteriormente
por Congregaciones religiosas por
«caridad y apostolado»

37. FLORENCE NIGHTINGALE
 Se conoce su historia dese 1853 por
la Guerra de Crimea.
 Su mérito es haber elevado y
dignificado la profesión de Enfermería
dándole importancia al cuidado
integral de la Salud de los individuos.

38. FLORENCE NIGHTINGALE
 Importancia al conocimiento de la
HIGIENE
 Conocimiento de ENFERMERIA
 Arte de mantener estado de Salud
previniendo la enfermedad o
recuperándose de ella.
 Importancia modelo de atención
considerando al individuo
multidimensional (afectado fisica,
psicológicamente y por el ambiente)

39. ENFERMERIA EN CHILE
 La Medicina y Enfermería se practicó
primero por los MACHIS.
Curanderos que tratan las
enfermedades con plantas medicinales
 1543: Primer Hospital «Del Socorro»
Llamado después San Juan de Dios
que abrió sus puertas en 1553 a cargo
de la Orden de San Juan de Dios

40. Enfermería en Chile
1902: Primer Curso de Enfermeras que
dura 3 años. Reconocido por:
 Eficiencia y aliento de los médicos
 Cumplían con exactitud instrucciones
médicas
 Se sentían seguros y los pacientes
mejoraban con rapidez.

41. Enfermería en Chile
 1906: primera escuela de Enfermeras en el
país y Sudamérica
 1921: por decreto categoría de Universitarias
 1927: Primer curso Enfermeras Samaritanas
que duraba 1 año
 1929: Escuela Enfermeras Universidad de
Chile

42. Enfermería en Chile
 1939: Asociación Enfermeras
Universitarias
 1951: Colegio de Enfermeras
(respaldo legal)
1914: Cruz Roja Chilena, Filial Cruz
Roja Mujeres de Chile en Santiago.
 Hoy María Luisa Torres de la Cruz con
formación de Enfermeras Voluntarias

43. Enfermería en Chile
 1920: primer curso Enfermeras
voluntarias por Dres. Juan Eduardo
Ostornol y Manuel Torres Boonen
designados por el Ministerio de Guerra
 17 Abril 1923: Ley Constitutiva de la
Cruz Roja Chilena por el Supremo
Gobierno.
 Doña Inés de Suarez.
Primera mujer que practicó la Enfermería
en Chile

44. ATENCION ENFERMERIA
 Ciencia y disciplina al servicio del
hombre
 Promueve al máximo salud del
individuo, familia y comunidad
 Como disciplina guía, orienta, apoya y
ayuda a mantener la Salud de los
individuos sin distinción de raza, credo
ni color.

45. ATENCION ENFERMERIA
 Componente del Equipo de Salud.
Trabajo en Equipo.
 De acuerdo a condiciones del individuo,
familia y comunidad.
 Considerar grupos etarios
 Prioridades a aquellos con mayor riesgo
 De acuerdo a recursos existentes

46. FILOSOFIA ENFERMERIA
 Estar atenta a los cambios
 Periódico análisis crítico de su
quehacer
 Actualiza conocimientos y
capacidades para:
PRESTAR ASISTENCIA
PROFESIONAL DE CALIDAD

47. DEFINICION DE
TERMINOS
 COBERTURA: existencia de un nivel
de atención de Salud
Identificable
Calificable
Cuantificable

48. ACTIVIDAD
 Conjunto de acciones realizadas por
el personal para alcanzar un objetivo
 Cada actividad está compuesta por un
PROTOCOLO

49. EFICACIA
 Está dada por la relación entre los
Objetivos propuestos
Objetivos alcanzados
 Ejemplo: vacunación

50. EFICIENCIA
 Se mide en relación al grado de
utilización de los recursos humanos y
materiales
 En relación con la actividad
programada
¿Cómo se logró?

51. PROTOCOLO DE
ACTIVIDADES
 Acción específica que es necesario
realizar para cumplir una actividad
determinada.
 Las tareas están programadas
cronológicamente y lógicamente y
 Reflejan criterios técnicos

52. RECIEN NACIDO CON RIESGO
 Con bajo peso al nacer:
2.550 gramos o menos
 Con peso insuficiente:
2.500 a 3.000 gramos

53. LACTANTE CON RIESGO Y
PREESCOLAR
 (28 DÍAS A 6 años)
 Con incremento de peso bajo lo
esperado o riesgo de desnutrición y
con desnutrición

54. DESNUTRICION
 Disminución de peso en relación a la
talla (medida por talla en niños)

56. Actividades Atención Primaria en
Salud
 COLABORACION:
Objetivos:
 Colaborar con los profesionales
Médico, Enfermera, Matrona en la
Consulta y/o Control de salud.
 Facilitar la atención del usuario

57. COLABORACION
Protocolo de actividades
 Preparación box de atención y dotarlo de
documentos y equipos que necesite.
 Preparar al cliente o usuario: pesar,
medir, control Tº, P.A. y ayudarlo
 Registrar en carnet y otros registros
 Reforzar indicaciones de autocuidado,
próximos controles, retiro de leche,
recetas, etc.

59. ENTREGA DE LECHE
OBJETIVO:
 Entregar sistemáticamente los alimentos
lácteos y proteicos a embarazadas y
 Niños menores de 6 años y también al
 Adulto mayor
En establecimientos asistenciales para
promover una mejor calidad alimentaria

60. Entrega de leche
Protocolo de actividades
 Verificar fechas entrega de leche
según normas, de acuerdo a edad y
cantidad
 Chequear cumplimiento de vacunas
 Entregar alimento
 Citar para próxima entrega usando
registros en tarjeta y carnet
 Colaborar en educación de grupo
 registrar

61. INMUNIZACIONES
 BASES INMUNIDAD
 Los mecanismos son similares a los
producidos por una enfermedad
infecciosa
 Formar ANTICUERPOS ante la
introducción de un ANTIGENO
después de un período de latencia
mas o menos largo
 Basados en estudios de
Microbiología, farmacología e
Inmunología

62. VACUNAS
 Son sustancias preparadas por el
Instituto bacteriológico de Chile u
otras.
 A base de microorganismos vivos,
atenuados o muertos
 En que sus toxinas o proteínas
bacterianas han perdido su poder
tóxico pero conservan su PODER
ANTIGENICO (producen anticuerpos)
 Producen INMUNIDAD ESPECIFICA

63. VACUNAS
OBJETIVO:
 Administrar agentes biológicos por
diferentes vías: oral, intradérmica,
subcutánea o muscular
 Para proporcionar protección
específica contra algunas
enfermedades transmisibles

64. VACUNAS
Protocolo de actividades
 Comprobar indicaciones
 Seleccionar vacuna según normas
 Preparar material adecuado
 Educar al usuario y familia sobre la
vacuna, reacción y cuidados
 Administrar la vacuna
 Citación a próxima vacuna
 Registrar y entregar carne t de
vacunas
 Limpiar y ordenar material

65. INMUNIDAD
 Resistencia natural o adquirida que
tiene el organismo frente a
determinados agentes patógenos.
 INMUNIDAD NATURAL
 INMUNIDAD ADQUIRIDA

66. INMUNIDAD
Inmunidad NATURAL:
 Es inespecífica: Piel y Mucosas
Inmunidad ADQUIRIDA
 Es específica: Natural y Artificial
Que puede ser Activa o Pasiva

67. INMUNIDAD ADQUIRIDA
NATURAL
ACTIVA:
 A través de la enfermedad
PASIVA
 Por vía placentaria
 A través de la leche materna

68. INMUNIDAD ADQUIRIDA
ARTIFICIAL
ACTIVA:
 Vacunación
PASIVA:
 Empleo de sueros y Gammaglobulina

69. EFICACIA DE UNA VACUNA
 Resultados o beneficios de Salud
proporcionados a los individuos
cuando la vacuna está aplicada en
condiciones ideales.
 Es efectiva cuando es proporcionada
por un Programa de Vacunación

70. EFECTIVIDAD
VACUNACION
 Aceptación y accesibilidad de la
población a la vacuna
 Porcentaje de personas vacunadas
 Pauta correcta de administración de
las vacunas (dosis, vía, lugar, técnica)
 Conservación de la vacuna
 Seguimiento del calendario de las
vacunas
 Corrección de los registros

71. CLASIFICACION DE LAS
VACUNAS
 VIVAS ATENUADAS:
 Bacterianas
 Víricas
 MUERTAS INACTIVADAS:
 Bacterianas
 víricas

72. VACUNAS VIVAS
ATENUADAS
BACTERIANAS:
 BCG
VIRICAS:
 VPO (Polio)
 TV (Rubeola, Paperas, Sarampión)
(Trivírica)

73. VACUNAS INACTIVADAS
BACTERIANAS:
 DTP (Antidiftérica, Antitetánica,
Antitosferina o Pertussis)
VIRICAS:
 HB (Hepatitis B)

74. NORMAS GENERALES EN
INMUNIZACIONES
1) Establecer un calendario de
vacunación y programar la
operación.
2) Elección y formación de personal
3) Sistema de Abastecimiento y
Transporte de Vacunas
4) Estrategia de Educación
5) Estrategia de Evaluación

75. Calendario y Programación
Vacunación
 Ver problemas mayores de salud y
existencia de vacunas eficaces
 Programar diferentes dosis o
inyecciones y los intervalos entre
dosis lo mas precozmente posible
 Concentración (Nº de vacunaciones
en un año)
 Administración simultánea de vacunas

76. Elección y formación de personal
 Conocer diferentes técnicas de
introducción de las vacunas
 Edades en que se colocan
 Complicaciones que se pueden
producir
 contraindicaciones

77. Sistema Abastecimiento y
Transporte de las Vacunas
 Para que las vacunas sean eficaces
hay que conservar su actividad desde
su fabricación
 Las vacunas son muy vulnerables y
algunas contienen organismos vivos
que persisten frente a una Tº
adecuada y otras se destruyen a
temperaturas muy bajas

78. CADENA DE FRIO
TEMPERATURA ADECUADA:
 Entre +2ºC y +8ºC
 Es una sucesión de depósitos y
recipientes refrigerados, que implica
también las etapas intermedias que
manejan los transportistas, los
responsables de los programas y los
vacunadores

79. ELEMENTOS CADENA DE
FRIO
1) Elementos humanos:
 Personal implicado
2) Elementos materiales:
 Cadena Fija
 Cadena Móvil

80. CADENA FIJA y MOVIL
 CADENA FIJA:
Cámaras frigoríficas
Frigoríficos
 CADENA MOVIL:
Vehículos frigoríficos
Neveras portátiles
Contenedores isotérmicos
Acumuladores de frío

87. Controladores de temperatura
 Termómetros de máxima- mínima
 Indicadores químicos

91. REFRIGERADOR
 Resguardado de toda fuente de calor
a unos 15 cms lejos de la pared
 Mantener acumuladores de frio para
las neveras o en caso de corte de luz
 Dejar espacio entre las vacunas y
solventes para que circule aire frío y
mantener temperatura constante

92. REFRIGERADOR
 No colocar alimentos ni bebidas en el
refrigerador destinado a las vacunas
 El deshielo debe hacerse cada vez
que haya una capa de 0,5 cms de
hielo
 En el momento del deshielo, las
vacunas serán colocadas en una caja
isotérmica

93. CAJAS ISOTERMICAS
 Las cajas isotérmicas transportan
grandes cantidades de vacunas al
terreno por varios días
 Permiten guardar vacunas en el
transporte y el deshielo del
refrigerador

94. NEVERAS PORTATILES
 Permiten transportar pequeñas
cantidades de vacunas a una Escuela,
a un Centro Sanitario, a una Empresa,
etc.

95. CADENA DE FRIO
 Es necesario que el personal asegure
la mantención y el transporte en
buenas condiciones
 La cadena de frío perdería toda su
eficacia si el personal no se ocupa
correctamente de ellas.

96. VACUNAS VIRALES
vivas Atenuadas
Deben ser CONGELADAS:
 Polio Oral
 Fiebre amarilla
 Paperas
 Sarampión
Las Vacunas Inactivas NO deben ser
congeladas:
 Gripe, Rabia, Hepatitis

97. Educación
 Es de vital importancia en forma
masiva a la comunidad
 A las madres que consultan y llevan a
vacunar a sus niños: sobre
reacciones y cuidado de las
inmunizaciones

98. Evaluación
 Para ser eficaz y eficiente se debe se
debe controlar y evaluar el Programa
de Vacunación
 Evaluar normas de COBERTURA ( Nº
de personas a vacunar en relación a
población existente)
 También la CONCENTRACION ( Nº
de dosis que debe recibir cada
persona frente a cada tipo de vacuna)