Curso ARA evaluación de competencias

1. NORMAS UBIS ECOE
BASES PARA LA SIMULACIÓN DE UN PE:
1.- SIEMPRE CON LA MISMA ACTITUD.
El PE siempre ha de interpretar el papel de la misma manera y con el mismo
tono, independientemente del medico que le atienda. La conducta del PE y la
forma como da la información, frente a diferentes actitudes medicas, ha de ser
estable. No es lo mismo un medico pausado que otro impetuoso, pero las
actitudes frente a ellos han de ser siempre iguales.
2.- DOSIFICAR ESFUERZOS.
El PE ha de dosificar su esfuerzo interpretativo. Ha de actuar representando el
mismo rol nueve veces por sesión durante diversas sesiones en uno o varios
fines de semana, siempre de la misma manera, con una concentración
permanente para poder realizar adecuadamente la interpretación y las
evaluaciones en su caso. Es importante por tanto aprovechar los espacios en los
que no interprete por falta de algún evaluado, los espacios entre profesionales y
los descansos establecidos para relajarse, repasar contenidos o evaluar cuando
sea necesario la comunicación del profesional.

2. 3.- ABSOLUTO CONTROL INTERPRETATIVO.
El PE ha de tener un absoluto dominio interpretativo de su rol y poder simular el
caso sin ningún tipo de dificultad (como si en realidad fuera el paciente), con la
máxima naturalidad. Tengamos siempre presente que la forma de interpretar un
papel en la metodología de la evaluación de la competencia clínica es
completamente diferente, por ejemplo, al mundo del teatro. Las actuaciones en la
ECOE han de ser absolutamente realistas, sin ningún rasgo histriónico o
"sobreinterpretativo". Solo el control interpretativo permitirá centrar los esfuerzos
en memorizar los aspectos a evaluar.
4.- DAR SIEMPRE LA MISMA INFORMACIÓN.
El PE siempre dará, de forma exacta, la misma información incluida en el caso
especialmente las relacionadas con lo que se evalúa, frente a las preguntas
correspondientes del medico, desde el primero hasta el último examinado. Frente
una pregunta o acción por parte del medico, si el paciente da mas o menos
información de la que tocaría dar, esta haciendo una distorsión en la evaluación
de la persona que se examina.
5.- CONOCER EL DISEÑO DEL CASO.
Cada PE interpretará un papel que ha estado diseñado con todos los aspectos
relevantes bien especificados. Así, los PE recibirán información concreta escrita
sobre el rol.

3. B A S E S PA R A L A E VA L U A C I Ó N P O R PA R T E D E L PA C I E N T E
ESTANDARIZADO, EN SU CASO.
1.- UNA BUENA EVALUACIÓN ES EL PRINCIPAL OBJETIVO DEL PE.
La función evaluadora es importante porque la puntuación final del examinado
depende directamente de esto. Asi pues, se exige al PE un alto grado de
precisión en sus evaluaciones.
2.- CONOCIMIENTO DE LOS LISTADOS EVALUATIVOS.
Cada caso contiene un listado evaluativo donde constan exactamente aquellos
aspectos que el PE habrá de recordar en cada encuentro. Será aportado al
paciente estandarizado solo en el caso de que sea necesaria su evaluación,
habitualmente en comunicación pero también en otros aspectos como
exploración... El entrenamiento incluirá preparación en este aspecto.
3.- MEMORIZACIÓN Y CUMPLIMENTACIÓN DEL LISTADO EVALUATIVO.
Mientras se lleva a cabo la entrevista entre el PE y el examinado, en estos casos,
el PE ha de recordar que información ha ido proporcionando y que aspectos
comunicacionales se han realizado correctamente. Al acabar la entrevista, el PE
tendrá que hacer constar, en el listado evaluativo, aquellos aspectos que el
examinado ha realizado satisfactoriamente.

4. BASES PARA EL ESTUDIO DEL CASO.
Los aspectos más importantes que hacen referencia a la memorización e
interpretación del caso son:
- Memorizar los contenidos exactos de todas las Unidades Básicas de
información (UBIs) del caso.
- Tener presente aquellos aspectos relevantes diseñados específicamente para
un caso determinado.
Con todo, la mejor forma de aprender a realizar una buena interpretación y
evaluación, es repetir y repetir diversas situaciones en sesiones prácticas entre
PE y su entrenador.
PERFECCIONAMENTO DE LA INTERPRETACIÓN Y DE LA EVALUACIÓN:
REGLAS.
1.- La interpretación ha de ser realista, nunca histriónica.
2.- Se ha de dominar el guión (UBIs) y las conductas especificadas para el caso.
3.- Solamente se dará la UBI cuando el examinado ha preguntado especí-
ficamente por ella. Cada pregunta tiene su UBI y no otra es importante no
confundirlas. Y si no la pregunta no debe salir salvo lo que llamamos UBIs
obligatorias o frases reto que son aquellas que tienen que salir necesariamente
en momentos predeterminados de la entrevista (al inicio, después de la
exploración...). No olvidar las frases iniciales definidas para cada caso ni les
frases reto.
4.- Siempre se dará la UBI completa, excepto que sea interrumpido por parte del
examinado.
5.- Cuando un medico hace diversas preguntas en una (p.e.: ¿Ha tenido fiebre,
dolor abdominal o vómitos?), la respuesta solo hará referencia al primer
componente de la pregunta y después se pedirá por las restantes ( p.e.: no, no he
tenido fiebre.... y qué más me preguntaba?).

5. 6.- Cuando un medico hace un uso excesivo de preguntas abiertas o generales,
no se ha de responder, sino pedir una explicación, de forma que el medico se vea
obligado a hacer más concreto el contenido de la pregunta ( p.e.: Tiene algún
síntoma mas?....respuesta: Como cual, Doctor?).
7.- Si una pregunta hecha no ha sido prevista en el entrenamiento, se ha de dar
una respuesta neutra (p.e.: "No lo sé", "como siempre","no sabría qué decirle",...).
Siempre que sea posible se intentará adaptar a la vivencia personal real del actor.
8.- Cuando se pregunta por una UBI obligatoria siempre se han de evitar
respuestas cortas del tipo SI/NO. Es más fácil dar la frase larga que conforma el
ítem completo.
9.- Durante la prueba, el actor se ha de comportar permanentemente como un
paciente, y nunca ha de perder el rol (aunque el profesional se salga del rol, el
paciente no lo hará). La única excepción a este hecho es cuando se ha acabado
el tiempo del examinado, entonces, el PE ha de interrumpir el encuentro y
simplemente decir: "su tiempo se ha acabado".
10.- El PE ha de dominar la interpretación del rol de tal manera que, a ser posible,
ha de actuar de forma automática.
11- El PE ha de saber exactamente como comportarse ante maniobras
exploratorias correctas y equivocadas.
12.- A veces hay dudas respecto si el examinado ha conseguido o no un ítem.
Frente a la indecisión, se ha de puntuar el ítem a favor del examinado.
13.- Es importante tener previsto y haber ensayado tanto el vestuario como el
maquillaje para confirmar que encaja en el rol definido.