3. El estado de nutrición se asocia con la
magnitud de las reservas de nutrimentos y su
disponibilidad durante procesos del desarrollo.
Organogénesis
Implantación
Funcionalidad de la
placenta
Respuestas
endocrinas
Respuestas
metabólicas maternas
Entre las tres primeras
causas de mujeres maternas
destacan:
1. Edema, proteinuria,
trastornos hipertensivos
en el embarazo, el parto
y el puerperio.
2. Se asocia con las
complicaciones del
trabajo de parto.
3. Embarazos terminados
en abortos.
4. Importancia del estado de nutrición
El estado de nutrición de la madre es un determinante
importante del crecimiento fetal y embriónico, ya que el
crecimiento placentario y fetal es vulnerable durante el
periodo de preimplantación y el periodo de formación de
la placenta.
En México, la mayoría de los embarazos no son
planeados, y la mayoría de las veces es detectado 1 o 2
semanas después del cese de la menstruación, lo cual
es después de la etapa de la crítica del desarrollo del
embrión.
Es importante un vital manejo nutriológico de la mujer
antes de embarazarse
Diagnosticar
Asesorar
Intervenir
Monitorizar el estado de nutrición
5. La prevención primaria del riesgo
perinatal
Tiene como objetivo tratar al individuo desde antes de que se presente
la enfermedad, y es aplicable en la mujer con deseo de embarazarse.
Se buscan factores de riesgo:
• Como factores de riesgo
• Hábitos dietéticos inadecuados que puedan producir
complicaciones maternas o fetales.
Cuidado preconcepcional: Es un tipo de prevención primaria
Tiene como objetivo reducir el riesgo de efectos adversos en la
mujer, el feto o el neonato mediante la optimización del
conocimiento y de la salud de la mujer antes de planear y
concebir un embarazo.
6. Es importante otorgar a la mujer las mejores herramientas para decidir si se encuentra en el mejor
momento para embarazarse, así como discutir las opciones que tiene para cuidarse y aplazar o
evitar un embarazo.
CARACTERISTICAS que se deben considerar
dentro de la consulta preconcepcional:
HISTORIA FAMILIAR, HERENCIA GENETICA
Este proporciona una valoración muy económica
y no invasiva de las condiciones que pueden
llegar a afectar el embarazo.
Conocer la historia medica de tres
generaciones
Identificar enfermedades genéticas,
malformaciones congénitas, retraso mental,
etc.
7. HISTORIA REPRODUCTIVA
Aquí se pueden diagnosticar situaciones
específicas que pueden incrementar el riesgo de
desarrollar una complicación.
Es importante conocer cuál fue el resultado en
embarazos anteriores.
Cesárea
Parto pretérmino
Aborto
8. Alimentación en la etapa preconcepcional
Conocer la dieta y estilo de vida de la mujer antes del embarazo es un indicador clave que servirá
como esquema para saber:
Hábitos alimenticios
Excesos o deficiencias de nutrimentos
Factores de riesgo dietéticos
Van a predisponer el embarazo a
diversas complicaciones adema de
una inadecuada programación fetal
Debe ser asesorada y guiada
mediante una orientación
alimentaria
Las recomendaciones deben ser individualizadas para
lograr que la paciente logre una selección de alimentos
9. MANEJO DEL ESTADO DE NUTRICION DE LA MUJER ANTES DE EMBARAZARSE
ASESORIA NUTRICIA
Análisis e interpretación de
datos antropométricos y
hábitos de alimentación,
incluyendo suplementos
alimenticios.
DIAGNOSTICO NUTRICIO
Identifica algunas condiciones o
factores de riesgo tales como
obesidad, trastornos
alimentarios, enfermedades
crónicas, etc.
INTERVVENCION NUTRICIA MONITORIZACION
Las metas individuales y el
plan de acción deben ser
realizados con el fin de
mantener un peso y un estado
de nutrición adecuados
De las intervenciones
realizadas y evaluación de los
resultados obtenidos y del
estado de salud de la paciente
10. PREVENCION DE LAS DEFICIENCIAS DE VITAMINAS Y NUTRIMENTOS INORGÁNICOS
Para conocer el consumo de nutrimentos de la mujer, o solo es suficiente con
aplicar herramientas dietéticas, tales como recordatorios de 24 horas,
frecuencia de consumo de alimentos, diario de alimentos o dieta habitual.
Ácido Fólico
Previene los defectos de cierre del tubo neural.
Es necesario que la mujer tenga una dieta variada, con un aporte de
folato.
IDR: 400μg/día. Se debe cumplir con el consumo de alimentos ricos en
este nutrimento como:
Leguminosas
Alimentos de hojas verdes
Frutas
Jugos cítricos
Cereales
11. Vitamina D
Vitamina liposoluble importante en el metabolismo del calcio y el fosforo; promueve la
absorción de calcio y la mineralización ósea.
La mayoría de las fuentes dietéticas son los alimentos adicionados, como leche, jugos y
algunos cereales de caja. Otras fuentes son las grasas de los pescados (salmón,
atún, sardina), yema de huevo, hígado de res y queso.
Calcio
Es el nutrimento indispensable en el desarrollo, salud y mantenimiento
óseo a lo largo de la vida y en el embarazo.
Durante, el feto en crecimiento recibe su aporte de calcio por parte de
las reservas de la madre, las cuales son obtenidas antes de su embarazo
El balance entre las reservas del calcio esquelético y las necesidades
nutricias del feto puede afectar negativamente el equilibrio materno
del calcio.
12. Las mujeres en edad reproductiva están en riesgo de presentar deficiencia de hierro
debido a la perdida de este elemento por la menstruación, insuficiente consumo de
alimentos con alto contenido de hierro y embarazos frecuentes.
Algunas complicaciones relacionadas con la presencia de anemia son los nacimientos
prematuros y la restricción intrauterina
Antes de la concepción y durante el embarazo, se deben consumir
alimentos ricos en este nutrimento, enfatizando el consumo del
hierro hemo contenido en alimentos de origen animal, de
preferencia consumirlos con alimentos promotores de su
absorción.
Hierro
13. Ácidos Grasos Indispensables
Como el linoleico y el a-linolenico, y sus derivados de cadena larga, ácido araquidónico y
acido docosahexaenoico.
Son componentes importantes de las membranas celulares. el SNC y la estructura de la
célula retiniana. Se encuentran:
+ En aceites de pescado + Semillas de linaza
+ Nueces + Aceites vegetales
Yodo
La deficiencia es la única causa que conlleva a daño cerebral. Es necesario para la
producción de hormonas tiroideas, tiroxina y triyodotironina.
Inadecuado consumo Deficiencia de Yodo
Insuficiente producción de H Tiroidea
Perdida de producto
Retraso mental
Enanismo
Bocio / hipertiroidismo
Es de las alteraciones más fáciles y
económicas de prevenir, simplemente
adicionando una pequeña cantidad del
elemento a la sal dietética.
14. Cinc
Su deficiencia es teratogénica y
algunas malformaciones relacionadas
con su carencia son
Paladar hendido
Labio leporino
Deformaciones del
corazón y ojos
Anomalías cardiacas
Anomalías pulmonares