El embarazo es el estado metabolico por excelencia que necesita de una buena nutricion y un equilibrio en sus compontentes. Profesor Carlos Canchila MD UdeC

1. NUTRICIÓN
Y
EMBARAZO

2. OBJETIVOS
1. OPTIMA NUTRICIÓN DE LA MUJER
ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL
EMBARAZO
3. DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD
OBSTÉTRICA ( MATERNA Y FETAL)
2. OPTIMA NUTRICIÓN DEL PESO
AL NACER, MENOR RIESGO
OBSTÉTRICO Y NEONATAL
POSIBLE
La valoración nutricional para la embarazada inicia antes de la
concepción, con el fin de identificar patologías previas ,estado
nutricional etc.

3. VALORAR PESO Y TALLA
En la primera consulta prenatal debemos valorar el peso y la talla, para definir el IMC y así
clasificar el riesgo durante la gestación.
En la embarazada adolescente (13 años), la
ganancia de peso es mas atribuible a su
crecimiento. Posterior a los 15 años la ganancia de
peso es mas atribuible al feto( finalización del
crecimiento).

4. GANANCIA DE PESO EN EL
EMBARAZO GEMELAR

5. Al inicio, lo primero que hace el feto
es alargarse y luego ,a partir de la
semana 26 gana peso y es después
de esta fecha donde empiezan
algunos trastornos como diabetes,
preeclampsia etc.
CAMBIOS METABÓLICOS EN LAS
EMBARAZADAS
• Primera mitad del embarazo:
anabolismo. Existe un aumente de las
reservas :Aumento de la lipogenesis y
síntesis proteica
• Segunda mitad del embarazo:
catabolismo: aumento de la lipolisis e
hiperglicemia
• Disminución de Ca, Mg, P y Fe, también
de iones y proteínas plasmáticas.

6. CAMBIOS HEMOSTÁTICOS Y EN
ENZIMAS
CAMBIOS HEMOSTATICOS
 Utilización de reservas corporales(
vitaminas y minerales)
 Incremento de la absorción de
nutrientes( calcio,zinc, hierro,
carotenos)
 Disminución de la excreción urinaria
(sodio ,calcio, riboflavina).
CAMBIOS EN ENZIMAS
Aumento Disminución
•Enzimas hepáticas
•Producción de leptina
•Grelina
•Requerimiento de
hierro
•Fibrinógeno al 50%
K+ y Na+ sérico por
expansión del volumen
plasmático
Hb
•

7. PATRONES NUTRICIONALES PARA
GESTANTES
CONSIDERACIONES ESPECIALES
Hierro (27mgr/dia). Las necesidades se duplican.
Suplementación rutinaria. Carnes, leguminosas, algunos
vegetales, pana y cereales
Calcio (1000 mgr/dia). Aumento de los requerimientos por
parte del feto en 3 trimestres. Para evitar riesgo de HTA y parto
prematuro.
Acido fólico( 400 ug/dia) en mujeres en edad fértil y 600
ug/día en embarazadas. Dosis de 4 mg /dia en mujeres con alto
riesgo de defectos en el tubo neural . Fuentes : hígado,
leguminosas , maní , espinaca, remolacha, cruda y aguacate.

8. PESO Y SU DISTRIBUCIÓN
Al inicio del embarazo la mujeres con
peso normal depositan grasa en sus
caderas, espalda y tercio superior de
los muslos( reserva calórica para el
embarazo y lactancia).

9. GANANCIA DE PESO RECOMENDADO
SEGÚN IMC PREGESTACIONAL
Índice de masa corporal
pregestacional
Clasificación Ganancia de peso
recomendado
< de 18,5 Bajo De 12,5 a 18
De 18,5 a 24,9 Normal De 11,5 a 16
De 25,0 a 29,9 Sobrepeso De 7 a 11,5
>de 30 Obesidad Menos de 7

10. DIAGNOSTICO Y MANEJO
NUTRICIONAL DE LA EMBARAZADA
Constituye uno de los objetivos más
importantes del control prenatal. En el primer
control prenatal la embarazada debe tener un
diagnóstico nutricional, con fines de
implementar una serie de medidas en relación
a sus características nutricionales.
Uno de los aspectos relevantes del control
prenatal es el diagnóstico, evaluación y
manejo de la condición nutricional de la
embarazada.

11. RIESGOS ELEVADOS DE
DESNUTRICIÓN EN EL EMBARAZO
 Periodos intergenésicos cortos
 Intervalo corto entre lactancia del
embarazo anterior y actual
 Embarazo en los 6 meses siguientes a la
toma de ACO
 Dietas de adelgazamientos en los últimos 6
meses al embarazo
 Manías alimentarias. Dietas vegetarianas
estrictas
 Anemias crónicas o hereditarias
 Síndromes de mala absorción
 Enfermedades endocrino-metabólicas
 Antecedentes de defectos en el tubo neural
 Consumo de tabaco, drogas, alcohol.
 Pobreza

12. RECOMENDACIONES
Dividir los alimentos en pequeñas raciones distribuidas en todo el
dia
Comer despacio y masticar bien
Esperar al menos 2horas antes de acostarse, para evitar nauseas,
vomitos , pirosis.
La fibra se encuentra en gran proporción en el pan integral, las
verduras crudas, los cereales , las leguminosas y las frutas.
Además de esto se recomienda consumir abundante liquido. Todo
esto para mejorar el estreñimiento

13. Gracias