SESION CLINICA

1. Verónica Fernandez Rguez__ UGC Urgencias
HUCA

2. •DEFINICIÓN:
Procedimientos que tienen como objetivo la limitación, reducción o imposibilitación
de la movilidad de determinadas regiones anatómicas, articulaciones o
extremidades
•OBJETIVOS:
Analgesia
mantener reducción ósea—> consolidación
mantener estabilidad articular
permitir reparación de tejidos blandos
reducir posibilidad de embolismo graso

3. Tipos de inmovilizaciones
INESTABLES
Vendajes—> compresivos/funcionales
Ortesis—> sling, brace, corsés, Walter, rotulianas...
SEMI-ESTABLES
Férulas —> metálicas, yeso, neumaticas, de vacío
RÍGIDOS
Yeso cerrado

4. ORTESIS

5. SLING O CABESTRILLO
Hombro doloroso
Fracturas de humero proximal
Fracturas de clavícula sin
desplazamiento
Fracturas de escápula
Luxación acromioclavicular
Tras reducción de luxación
glenohumeral

6. VENDAJE EN 8
Fracturas de 1/3 medio clavicular
con desplazamiento
Luxación acromioclavicular—>cada
vez más en desuso

7. Brace
Fracturas diafisarias de humero

8. ORTESIS CODO
EPICONDILITIS

9. ORTESIS MUÑECA Y MANO
ESCAFOIDES
STACK

10. JEWETT
- de hiperextensión
- fracturas vertebrales
dorsales
- Espondiloartrosis/dorsal
gias crónicas
TAYLOR
- dorsolumbar
- Fracturas dorsales bajas
- CI si fx costales
LUMBOSACROS
- fx lumbares estables
- Lumbalgia crónica
CORSÉS

11. ORTESIS ROTULIANAS &
WALKER
- lesiones aparato extensor
- Luxación de rótula
- Fractura de rótula
- Rodilla inestable
-lesiones Aquileas
- Fx tobillo a tto
conservador

12. DISPOSITIVOS DE INMOVILIZACION
PROVISIONAL

13. VENDAJES FUNCIONALES

14. HOMBRO
Art. acromioclavicular Hombro doloroso

15. CODO

16. MUÑECA & MANO

17. RODILLA-COLATERALES

18. RODILLA- OTROS

19. TOBILLO

20. PIE
FASCITIS PLANTAR AQUILES

21. Férulas y yesos

22. Generalidades

23. Pinza de azúcar & yeso colgante de Cadwell
También denominada férula en U
Fracturas diafisarias de humero a tto
conservador
Trata de simular una ortesis tipo
Brace

24. Férula braquipalmar
Fracturas supracondileas con tto
conservador
Algunas fracturas de cúpula radial
Algunas fracturas diafisarias de los
huesos del antebrazo o FEDR en las
que se precise inmovilizar la
pronosupinación

25. Férula
antebraquipalmar
Palmar, dorsal o bivalva
Flexión dorsal de la muñeca unos
20º y ligera desviación cubital
Si FEDR: Neutra o ligera flexión
palmar+ráfaga cubital

26. Férula escafoides
Si sospecha de fractura de
escafoides
Férula dorsal de
antebrazo+espica del 1er dedo

27. Férula en espica
ESguinces del primer dedo
Sospecha de “pulgar de esquiador”
Rizartrosis

28. Férula “intrínseca-plus”
Contusiones mano
Fracturas de base de 5º MTC

29. Férula inguinopedica
- Fracturas diafisarias de tibia/peroné
- Estabilización inicial
Férula inguinomaleolar
- Algunas supracondileas
- Pilón tibial
- Lesiones ligamentosas rodilla
- Lesiones apto extensor

30. Férula suropedica
- Esguinces graves de tobillo(
inestabilidad articular)
- Fracturas infrasindesmales
perone
- Fracturas trans/supra
sindesmales si edema
- Fracturas MTT si edema
- Sospecha de lesión Aquiles—
>INMOVILIZAR EN FLEXIÓN
PLANTAR

31. Doble férula: Inguino/suropedica+U
- inmovilización provisional
- fracturas bi/trimaleolares de tobillo
- fracturas diafisarias de tibia con
inestabilidad

32. El futuro??

33. Bibliografía
Dresing K; Trafton P. Casts, Splints and support bandages. Nonoperative treatment and
perioperative protection. AOTrauma. New York. 2014
Koval K. Manual de fracturas. Wolters Kluwer. BArcelona. 2011
Garcia Priego, A. Traumatología para médicos de urgencias. Universidad de Granada,
Granada. 2016
McRae. Ortopedia, Fracturas de bolsillo. Marban. Madrid. 1999
Massó B. Traumatología y medicina deportiva. universidad de Almería. El Ejido. 2000