La cirugía es la rama de la medicina que utiliza incisiones para curar o diagnosticar problemas en el cuerpo. Existe una clasificación de los procedimientos quirúrgicos según su objetivo, necesidad, modalidad y características del tejido a intervenir. Los procesos quirúrgicos incluyen una serie de actos médicos y cuidados de enfermería antes, durante y después de la intervención quirúrgica del paciente.

1. CIRURGIACIRURGIA
Branca de la medicina que es dedica a guarirBranca de la medicina que es dedica a guarir
mitjançant INCISIONS en l ‘ORGANISME.mitjançant INCISIONS en l ‘ORGANISME.
Criteris deCriteris de
ClassificacióClassificació
EN FUNCIÓ DEEN FUNCIÓ DE
L’OBJETIU:L’OBJETIU:
Diagnòstica.Diagnòstica.
Programada.Programada.
Curativa.Curativa.
Pal·liativa.Pal·liativa.
Opcional.Opcional.
Programada.Programada.
Urgent.Urgent.
Menor.Menor.
Major.Major.
..
Neta.Neta.
neta-contaminada.neta-contaminada.
Contaminada.Contaminada.
Bruta.Bruta.
EN FUNCIÓ DE LAEN FUNCIÓ DE LA
NECESSIDAT:NECESSIDAT:
EN FUNCIÓ DE LAEN FUNCIÓ DE LA
MODALITAT:MODALITAT:
EN FUNCIÓ DE LESEN FUNCIÓ DE LES
CARACTERÍSTIQUESCARACTERÍSTIQUES
DEL TEIXIT ADEL TEIXIT A
INTERVENIR:INTERVENIR:

2. PROCESOSPROCESOS
QUIRÚRGICOSQUIRÚRGICOS
PROCESOSPROCESOS
QUIRÚRGICOSQUIRÚRGICOS
Conjunto de ACTOS MÉDICOS yConjunto de ACTOS MÉDICOS y
CUIDADOS DE ENFERMERÍACUIDADOS DE ENFERMERÍA
realizados a un PACIENTE querealizados a un PACIENTE que
va a ser INTERVENIDO.va a ser INTERVENIDO.
ETAPASETAPASETAPASETAPAS
PREOPERATORIAPREOPERATORIA
INTRAOPERATORIAINTRAOPERATORIA
POSTOPERATORIAPOSTOPERATORIA
ASISTENCIAASISTENCIA
PERIOPERATORIAPERIOPERATORIA
Comprende desde que seComprende desde que se
planifica la operación hasta elplanifica la operación hasta el
momento en que el pacientemomento en que el paciente
entra en quirófano.entra en quirófano.
ActoActo
quirúrgico enquirúrgico en
sí mismo.sí mismo.
Desde que elDesde que el
paciente sale delpaciente sale del
quirófano hasta quequirófano hasta que
es dado de altaes dado de alta
domiciliaria.domiciliaria.

3. ATENCIÓN PREOPERATORIAATENCIÓN PREOPERATORIA al pacienteal paciente
quirúrgico:quirúrgico:
1.- Acomodación del paciente quirúrgico.1.- Acomodación del paciente quirúrgico.
2.- Anamnesis-2.- Anamnesis-
Exploración delExploración del
paciente quirúrgico.paciente quirúrgico.
Patrón Nutricional.Patrón Nutricional.
Patrón de Eliminación.Patrón de Eliminación.
Patrón Actividad-Ejercicio.Patrón Actividad-Ejercicio.
Patrón Sueño-Descanso.Patrón Sueño-Descanso.
Patrón Sensorial.Patrón Sensorial.
Patrón Rol-Relaciones.Patrón Rol-Relaciones.
Patrón de Creencias.Patrón de Creencias.
3.- Pruebas3.- Pruebas
complementarias alcomplementarias al
paciente quirúrgico.paciente quirúrgico.
Bioquímica en Sangre.Bioquímica en Sangre.
Hemograma y Estudio deHemograma y Estudio de
Coagulación.Coagulación.
Bioquímica de Orina.Bioquímica de Orina.
Electrocariograma.Electrocariograma.
Radiografía de Tórax.Radiografía de Tórax.
Estudio PreanestésicoEstudio Preanestésico*.*.
4.- Atención al paciente el día de la operación.4.- Atención al paciente el día de la operación.

4. ESTUDIOESTUDIO
PREANESTÉSICOPREANESTÉSICO
al pacienteal paciente
quirúrgico:quirúrgico:
VALORACIÓN del PACIENTEVALORACIÓN del PACIENTE
previa a la intervención. La realiza elprevia a la intervención. La realiza el
MÉDICO ANESTESISTA para clasificarMÉDICO ANESTESISTA para clasificar
al paciente en función de sual paciente en función de su RIESGORIESGO
QUIRÚRGICOQUIRÚRGICO (Sistema ASA).(Sistema ASA).
NIVELES DE RIESGONIVELES DE RIESGO
CLASE I:CLASE I:
CLASE II:CLASE II:
CLASE III:CLASE III:
CLASE IV:CLASE IV:
Paciente sano, sometido a cirugía electiva.Paciente sano, sometido a cirugía electiva.
Paciente con enfermedad leve.Paciente con enfermedad leve.
Paciente con enfermedad grave que limitaPaciente con enfermedad grave que limita
su actividad pero no es invalidante.su actividad pero no es invalidante.
Paciente moribundo con expectativa vitalPaciente moribundo con expectativa vital
menor a 24 horas, con o sin operación.menor a 24 horas, con o sin operación.
EdadEdad
ObesidadObesidad
DesnutriciónDesnutrición
SituaciónSituación
inmuneinmune
Alteraciones enAlteraciones en
la función renalla función renal
PatologíaPatología
cardiovascularcardiovascular
OtrosOtros
PatologíaPatología
hepáticahepática
FACTORESFACTORES
INFLUYENTES EN LAINFLUYENTES EN LA
DETERMINACIÓN DELDETERMINACIÓN DEL
RIESGO QUIRÚRGICORIESGO QUIRÚRGICO

5. ATENCION POSTOPERATORIA al paciente quirúrgicoATENCION POSTOPERATORIA al paciente quirúrgico
OBJETIVOS:OBJETIVOS:
• Informar al familiar del transcursoInformar al familiar del transcurso
del acto quirúrgico.del acto quirúrgico.
• Cubrir las necesidades delCubrir las necesidades del
enfermo desde que sale delenfermo desde que sale del
quirófano hasta que marcha a suquirófano hasta que marcha a su
domcilio.domcilio.
• Devolver al paciente la máximaDevolver al paciente la máxima
funcionalidad posible.funcionalidad posible.
ETAPASETAPAS
POSTOPERATORIOPOSTOPERATORIO
INMEDIATOINMEDIATO
En la sala deEn la sala de
despertar.despertar.
POSTOPERATORIOPOSTOPERATORIO
MEDIATOMEDIATO
En la sala deEn la sala de
hospitalización.hospitalización.

6. ANESTESIAANESTESIA
Administración de fármacos paraAdministración de fármacos para
disminuir la sensibilidaddisminuir la sensibilidad
con el fin de controlar el dolorcon el fin de controlar el dolor
durante la cirugía.durante la cirugía.
TIPOS EN FUNCIÓNTIPOS EN FUNCIÓN
DEL TERRITORIO DEDEL TERRITORIO DE
ADMINISTRACIÓN:ADMINISTRACIÓN:
LOCALLOCAL
REGIONAL (Epidural)REGIONAL (Epidural)
GENERALGENERAL
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
POSTOPERATORIASPOSTOPERATORIAS
MÁS FRECUENTES:MÁS FRECUENTES:
Fiebre.Fiebre.Fiebre.Fiebre.
ComplicacionesComplicaciones
de la herida:de la herida:
ComplicacionesComplicaciones
de la herida:de la herida:
HematomaHematoma..
DeshicenciaDeshicencia..
InfecciónInfección..
InfeccionesInfecciones
respiratorias.respiratorias.
HipertensiónHipertensión
arterial.arterial.
ArritmiasArritmias
cardíacas.cardíacas.
Infarto deInfarto de
miocardio.miocardio.
InfecciónInfección
urinaria.urinaria.
Detrimento deDetrimento de
la funciónla función
renal.renal.
ComplicacionesComplicaciones
respiratorias:respiratorias:
ComplicacionesComplicaciones
respiratorias:respiratorias:
ComplicacionesComplicaciones
cardíacas:cardíacas:
ComplicacionesComplicaciones
cardíacas:cardíacas:
ComplicacionesComplicaciones
renales:renales:
ComplicacionesComplicaciones
renales:renales:

7. ETAPA POSTOPERATORIAETAPA POSTOPERATORIA
P. INMEDIATOP. INMEDIATO P. MEDIATOP. MEDIATO
INTERVENCIONESINTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA (I)DE ENFERMERÍA (I)
SITUACIÓNSITUACIÓN
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
FUNCIÓNFUNCIÓN
RESPIRATORIARESPIRATORIA
ESTADOESTADO
NEUROLÓGICONEUROLÓGICO
APARATOAPARATO
DIGESTIVODIGESTIVO
SISTEMAS DESISTEMAS DE
DRENAJEDRENAJE
Toma de constantes
vitales.
Valorar la coloración de
la piel.
Abrigar al paciente.
Toma de tensión
arterial y pulso.
Vigilar drenajes.
Disminuir el riesgo
de alteraciones
circulatorias.
Evaluar la vía aérea.
Vigilar frecuencia
respiratoria y sus
características.
Administrar
oxigenoterapia.
Aspirar
secreciones.
Animar a toser y a
hacer respiraciones
profundas.
Comprobar el nivel de
conciencia.
Comprobar el nivel de
movilidad espontánea.
Comprobar la
orientación.
Vigilar la aparición de
náuseas o vómitos.
Disminuir el riesgo de
aspiración del vómito.
Observación.
Control.
SUEÑO-VIGILIASUEÑO-VIGILIA
Proporcionar ambiente
tranquilo.
Administrar la
medicación hipnótica.

8. ETAPA POSTOPERATORIAETAPA POSTOPERATORIA
P. INMEDIATOP. INMEDIATO P. MEDIATOP. MEDIATO
INTERVENCIONESINTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA (II)DE ENFERMERÍA (II)
ANSIEDAD YANSIEDAD Y
DOLORDOLOR
ESTADO NUTRITIVOESTADO NUTRITIVO
ELIMINACIÓNELIMINACIÓN
MOVILIDADMOVILIDAD
CUIDAR LA HERIDACUIDAR LA HERIDA
QUIRÚRGICAQUIRÚRGICA
Administrar analgésicos
y valorar resultados.
Dispersar miedos y
temores.
Escucha activa.
Animar y dar seguridad.
Ofrecer ayuda
psicológica.
Cuidados de la sonda
nasogástrica.
Ofrecer la dieta en
pequeñas dosis y ver
tolerancia.
Añadir a la dieta
suplementos indicados.
Instruir al paciente y
familiares.
Promover la movilización
precoz y progresiva.
Explicar al paciente el
procedimiento.
Instruir a familiares.
Cuidar la sonda urinaria.
Vigilar diuresis y balance
hídrico.
Administrar enemas o
laxantes.