El documento describe el proceso de atención de enfermería como una herramienta metodológica para el cuidado. Explica que el proceso consta de 5 etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. La valoración incluye la recogida y organización sistemática de datos sobre el paciente a través de entrevistas, exámenes físicos y otras herramientas.

1. EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
COMO HERRAMIENTA METODOLÓGICA DEL
CUIDADO
EQUI PO DE
CAPACI TADORAS:
Li c. M
arí a Paguay
Li c. M
yri amParra
EQUI PO DE
CAPACI TADORAS:
Li c. M
arí a Paguay
Li c. M
yri amParra

2. CONTENIDOS

3. GENERALIDADES DEL PAE
 Método científico que utiliza la enfermera(o) en su desempeño
profesional se basa en un amplio sistema de teorías, los cuales se
aplican a la practica.
 Instrumento científico que la enfermera utiliza para evidenciar la
ciencia en enfermería en la practica profesional, utiliza sus
capacidades y habilidades cognoscitivas, técnicas y relaciones
interpersonales para recolectar la información, diagnosticar y tratar
las respuestas humanas de la persona identificando problemas reales
o potenciales
¿Qué es el Proceso Enfermero?

4. ¿Qué es el Proceso Enfermero?
 Es la herramienta básica y fundamental que asegura la calidad del
cuidado del paciente, ya que se basa en un amplio marco teórico.
 El proceso de enfermería es el método científico que aplica en forma
lógica, sistémica y continua las acciones de enfermería, interpretando
los datos de la valoración, identificando problemas reales o potenciales
que se han detectado, elabora el diagnostico de enfermería a través de
definiciones estandarizadas de las respuestas humanas y se dispone a
tratar aplicando un plan de cuidados.
GENERALIDADES DEL PAE

5. ¿Cuál es el Objetivo del PAE?
Constituir una estructura que pueda cubrir, individualizando,
las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.
GENERALIDADES DEL PAE

6. I
M
P
O
R
T
A
N
C
I
A
PROMUEVE MAYOR
PROMUEVE MAYOR
INTERACCION
INTERACCION
ENTRE ENFERMERO
ENTRE ENFERMERO
Y LA PERSONA
Y LA PERSONA
GARANTIZA LA
GARANTIZA LA
CALIDAD EN EL
CALIDAD EN EL
CUIDADO
CUIDADO
INCREMENTA
INCREMENTA
LA
LA
ACREDITACION
ACREDITACION
PROFESIONAL
PROFESIONAL
IMPULSA LA
IMPULSA LA
INVESTIGACION
INVESTIGACION
FACILITA EL PROCESO DE
FACILITA EL PROCESO DE
CONTROL Y
CONTROL Y
EVALUACION
EVALUACION
FACILITA LA COORDINACION Y
FACILITA LA COORDINACION Y
COMUNICACIÓN
COMUNICACIÓN
ENTRE MIEMBROS DEL
ENTRE MIEMBROS DEL
EQUIPO DE SALUD
EQUIPO DE SALUD
GENERALIDADES DEL PAE

7. REQUISITOS PREVIOS
REQUISITOS PREVIOS
GENERALIDADES DEL PAE

8. REQUISITOS PREVIOS
REQUISITOS PREVIOS
GENERALIDADES DEL PAE
 El conocimiento de un modelo conceptual de los cuidados de
enfermería.
 Los conocimientos específicos que sirven de base a los
cuidados de enfermería.
 La capacidad de aplicar los conocimientos a los distintos
niveles de intervención.
 La relación enfermera-cliente/humanización del cuidado

9. COMPETENCIAS COGNITIVAS
Capacidad para:
Valorar integral y sistemáticamente con herramientas y marcos adecuados
para el usuario (paciente).
Reconocer e interpretar signos normales o cambiantes de salud cuenta los
factores físicos, sociales, emocionales. (valoración y diagnóstico).
Responder a las necesidades humanas del usuario planificando, prestando
servicios, evaluando programas individualizados y apropiados de atención junto
al usuario, sus cuidadores…
Hacer valer los juicios clínicos, para alcanzar los estándares de calidad y que
la práctica este BASADA EN LA EVIDENCIA (TAXONOMIAS NANDA-NOC-NIC)

10. ACTITUDINALES
Capacidad para:
Mantener la dignidad, privacidad y confidencialidad del usuario.
Poner en práctica principios de salud y seguridad, incluidos la
movilización y manejo, control de infecciones y procedimientos de
emergencia.
Considerar los cuidados emocionales, físicos y personales,
incluyendo satisfacer necesidades de confort, nutrición e higiene
personal y permitir el mantenimiento de las actividades.

11. PROCEDIMENTALES/INTRUMENTALES
Capacidad para:
Informar, registrar, documentar y derivar cuidados utilizando las tecnologías
adecuadas.
Trabajar, comunicarse en colaboración de forma efectiva con todo el
personal de apoyo para priorizar, gestionar el tiempo eficientemente para
alcanzar estándares de calidad en la atención de enfermería
Describir los mecanismos fisiopatológicos de los trastornos de salud del
usuario identificando las manifestaciones clínicas derivadas de la valoración.
Analizar información obtenida en la valoración e identificar las necesidades
humanas que pueden verse alteradas o están afectadas, los Diagnósticos
Enfermeros, complicaciones potenciales y problemas interdependientes.

12. TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN ASERTIVA
TÉCNICAS DE COMUNICACIÓN ASERTIVA
ESCUCHA ACTIVA
ESCUCHA ACTIVA

14. ELEMENTOS QUE FACILITAN LA ESCUCHA ACTIVA
 Expresar al otro que le
escuchas con comunicación
 Expresar al otro que le
escuchas con comunicación

15. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ESCUCHA ACTIVA
 VENTAJAS
Crear un clima positivo para la
comunicación
Captar el sentido exacto del mensaje del
emisor.
Obtener información relevante
Adquirir nuevos conocimientos
enriquecedores.
Identificar sus objetivos y sus
sentimientos,
Ganar su confianza, y además,
estrechar la relación con él
paciente.
 VENTAJAS
Crear un clima positivo para la
comunicación
Captar el sentido exacto del mensaje del
emisor.
Obtener información relevante
Adquirir nuevos conocimientos
enriquecedores.
Identificar sus objetivos y sus
sentimientos,
Ganar su confianza, y además,
estrechar la relación con él
paciente.
 DESVENTAJAS
Reducen el círculo de
interlocutores.
Requieren entrenamiento para
poder ser utilizado.
Pueden fijar estilos comunicativos
inadecuados.
 DESVENTAJAS
Reducen el círculo de
interlocutores.
Requieren entrenamiento para
poder ser utilizado.
Pueden fijar estilos comunicativos
inadecuados.

16. CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS

17. ELEMENTOS A EVITAR EN LA ESCUCHA ACTIVA

18. HABILIDADES PARA LA ESCUCHA ACTIVA

19. CARACTERÍSTICAS DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
GENERALIDADES DEL PAE

20. CARACTERÍSTICAS DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
 Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo
 Es sistemático: Implica partir de un planeamiento organizado para alcanzar un
objetivo. Formada por un conjunto de etapas establecidas entrelazadas unas con otras
 Es dinámico: Responde a un cambio continuo. Puede modificar la respuesta humana
del usuario, logrando un cambio, es decir que regrese a una mejor condición anterior
a su problema de salud, cambio positivo.
 Es flexible: Adaptable a cualquier ámbito de enfermería o especialidad clínica de
todos los usuarios, familia, comunidad en todas las etapas de la vida
 Es Continuo: Ininterrumpido todo el tiempo los 365 días del año, las 24 horas del día.
GENERALIDADES DEL PAE

21.  Es proceso Cíclico: Tiene un inicio, se desarrolla y se sierra
relacionada a sus 5 etapas antes de pasar al siguiente proceso.
 Es interactivo: Interacción y reciprocidad entre las necesidades del
usuario y sus familias con las actividades de enfermería-equipo
multidisciplinario de salud.
 Es Realista: Traza objetivos estratégicos, coherentes y alcanzables,
de acuerdo a con la realidad para ser aplicable
 Tiene una base teórica: en conocimientos que incluyen ciencias,
humanidades y modelo teórico de enfermería.
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
GENERALIDADES DEL PAE

22. Proceso Mesurable (Puede Ser Medido)
Medido, evaluado con la ayuda de escalas ESCALA DIANA-LIKERT,
tiene un puntaje con el fin de saber si se alcanzaron los objetivos
(NOC) o que pasó?
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE

23. Proceso basado en evidencias (claro)
Basado en las ciencias de la salud, investigación y no en mitos,
empirismo, especulación.
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE

24. Proceso de lenguaje universal (entero)
Idioma universal a través de LAS TAXONOMIAS NANDA NOC NIC para
todas las enfermeras con desarrollo y aplicación de conocimientos
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE

25. Proceso sustentado en la base legal
Con el respaldo de Reglamentos, estatutos, artículos bajo códigos de
amparo del ámbito de la profesión de enfermería, con las
asociaciones, colegios, etc.
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE

26. Proceso Intencionado (entender)
Siempre dirigido a un OBJETIVO con cuidado personalizado, con
calidad, centralizado en beneficio del ser humano que esta en
nuestras manos.
GENERALIDADES DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE
CARACTERÍSTICAS DEL PAE

27. REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
 Identifica normas de atención de enfermería.
 Constituye el cuerpo de conocimientos.
 Búsqueda de nuevos conocimientos.
 Define el ámbito de nuestro actuar.
 Nos da autonomía e identidad.
 Trabajo sea coordinado.
GENERALIDADES DEL PAE

28. REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
 Aumenta la satisfacción laboral.
 Facilita el desarrollo de la relación enfermera – usuario.
 Satisfacción cuando se logra la satisfacción de las necesidades
del usuario.
 Fomenta la innovación y la creatividad, evitando la rutina.
 Ahorra tiempo y energía, disminuir la frustración.
 Aumento del desarrollo profesional.
GENERALIDADES DEL PAE

29. REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
REPERCUSIÓN PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA
 Garantiza su participación activa.
 Le brinda tranquilidad y seguridad.
 Influye en la calidad de atención.
 Fomenta la individualidad del
cuidado
GENERALIDADES DEL PAE

30. LIMITACIONES
LIMITACIONES
 Escaso dominio de la taxonomía enfermera
 Falta de políticas institucionales
 Déficit de personal
 Escasa investigación en enfermería
 Sobrecarga de trabajo
 Falta de incentivos profesionales
 Informatización de los centros de salud
GENERALIDADES DEL PAE

31. ORGANIZACIÓN DEL PROCESO: ETAPAS
ORGANIZACIÓN DEL PROCESO: ETAPAS
 Consta de 5 pasos y
cada uno de ellos con
una herramienta útil
que será el
instrumento que nos
haga posible pasar del
PAE TEORICO a un
Sistema de trabajo
realista.
GENERALIDADES DEL PAE

32. VALORACIÓN
VALORACIÓN
CONTENIDOS

33. VALORACIÓN
VALORACIÓN

34. VALORACIÓN
VALORACIÓN

36. IDENTIFICACION DE NECESIDADES BÁSICAS HUMANAS
IDENTIFICACION DE NECESIDADES BÁSICAS HUMANAS.
(MASLOW)
VALORACIÓN
VALORACIÓN

37. VALORACIÓN
VALORACIÓN

38. VALORACIÓN
VALORACIÓN
FASES
FASES

39. RECOGIDA
DE DATOS:
HCL, Entrevista,
Observación
y Examen
Físico
ORGANIZACIÓN
ORGANIZACIÓN
DE DATOS:
DE DATOS:
Según tipos de datos
Seleccionar los datos
significativos y
Problemas de salud
VALIDACIÓN
VALIDACIÓN
DE DATOS
DE DATOS
Datos subjetivos
y objetivos deben ser
COHERENTES ,
evitamos conclusiones precipitadas
y adicionamos datos
FALTANTES.
REGISTRO DE DATOS
En FORMATO.
Patrones Funcionales,
Respuestas Humanas o
DOMINIOS y Clases
1
2
3
4

40. ORGANIZACIÓN DE DATOS
Por Patrones Funcionales.
Gordon en el año 1970, define 11 patronesde actuación relevantes
para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Se
trata deconfiguracionesde comportamientos, más o menos
comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud,
calidad de vida y al logro de su potencial humano.
VALORACIÓN
VALORACIÓN

41. ORGANIZACIÓN DE DATOS DATOS
Por Patrones Funcionales
 Describen una serie de 11 áreas relativas a la salud. Tienen
un enfoque funcional, de desarrollo y cultural que permite su
aplicación a todos los ámbitos, especialidades y grupos del
ciclo de vida. Los patrones son configuraciones de
comportamientos construidos desde las descripciones del
cliente y las observaciones de la enfermera.
 Configuración de un comportamiento secuencial a través de
un lapso de tiempo
41

42. P
AT
RONE
S F
UNCIONAL
E
S
42

43. 43

44. VALORACIÓN
VALORACIÓN
HERRAMIENTAS
HERRAMIENTAS
INSTRUMENTOS- VALORACIONvaloración patrones funciona
INSTRUMENTOS- VALORACIONvaloración patrones funciona
ESCALAS DE VALORACION
ESCALAS DE VALORACION
http://
www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud

45. VALORACIÓN
VALORACIÓN
HERRAMIENTAS
HERRAMIENTAS
ESCALAS DE VALORACION
ESCALAS DE VALORACION
http
://www.aragon.es/estaticos/ImportFiles/09/docs/C

46. USO DE ESCALAS Y ESCORES PARA VALORAR
 URL:http://www.slideshare.net/uciperu/escalas-y-scores-

47. Uso de escalas

48. INDICES DE EVALUACION EN GERONTOGERIATRÍA
Evaluación funcional
física
Las escalas valoran en grado de dependencia para
realizar las actividades básicas de la vida diaria
(AVD) y las actividades instrumentales de la vida
diaria (AIVD)
Evaluación mental Escalas que evalúan: la función cognitiva, la función
emocional
Evaluación social Escalas que evalúas: las actividades sociales, las
relaciones sociales y el soporte social

50. AVD BÁSICAS AVD INSTRUMENTALES MOVILIDAD
Escala de la Cruz Roja
Índice de Katz
Índice de Barthel
Escala del Philadelphia
Escala de Lawton
Escala de
Tinetti
ESCALAS DE VALORACIÓN FUNCIONAL FÍSICA

51. ESCALAS DE EVALUACION MENTAL
FUNCION
COGNITIVA
Cuestionarios de detección:
oTest de Pfeiffer
oTest de reloj de Shulman
Cuestionarios de evaluación:
oMini Mental State Examination (MMSE) de Folstein
oMini examen Cogniscitivo (MEC) de Lobo
Escalas de deterioro:
oSet – test de Issacs
oLa escala de la Cruz Roja
oTest del informador (TIN)
FUNCIÓN
EMOCIONAL
Escala geriátrica de depresión de (GDS) de Yesavage
Escala de ansiedad y depresión de Goldberg (EADG)
Escala de Mamilton

53. ESCALAS DE EVALUACION SOCIAL
En la evaluación social por escalas valoran
varios aspectos:
•Las actividades sociales
•Las relaciones sociales
•El soporte social.
•Recursos sociales

54. VALORACIÓN
VALORACIÓN
DOCUMENTACION Y REGISTRO
DOCUMENTACION Y REGISTRO
MODELO DE VALORACION.docx
MODELO DE VALORACION.docx
INSTRUM- VALORACIONDOCUMENTACION DE LA
INSTRUM- VALORACIONDOCUMENTACION DE LA
VALORACIÓN.docx
VALORACIÓN.docx

55. Vayamos a la
Práctica
VALORACIÓN
VALORACIÓN
APLICACIÓN
APLICACIÓN

56. ACTIVIDAD
 Seleccione un paciente con patología prevalente en el servicio
que usted labora.
 Realice la valoración del paciente utilizando el instrumento de
valoración por patrones funcionales (Anexo 1)
 Elabore el documento final de valoración (Anexo 2)

57.  Fernández Blanca, (2012), Aplicación de los lenguajes
normalizados NANDA, NOC, NIC, 1era edición, Ediciones DAE,
Madrid, España.
 López .J, Morales J. Quesada, A. (2010) Actualización en Gestión y
Cuidados del Paciente Crítico Adulto, 1 era edición, Ediciones DAE,
Madrid, España.
 Carpenito, L. (2008). Diagnósticos de Enfermería: Aplicaciones a
la práctica clínica. 9ª ed. McGraw- Hill Lange. México
BIBLIOGRAFÍA

58.  http://www.slideboom.com/presentations/176183
/Proceso-de-enfermeria%28-I-parte%29
 http://www.aragon.es/estaticos/ImportFiles/09/do
cs/Ciudadano/InformacionEstadisticaSanitaria/Info
rmacionSanitaria/ANEXO+IX+ESCALA+DE+VALORAC
I%C3%93N+FUNCIONAL+Y+COGNITIVA.PDF
LINKOGRAFÍA