www.usat.edu.pe
www.usat.edu.pe
Mgtr. Angélica Soledad Vega Ramírez
avega@usat.edu.pe
angivega2016@Gmail.com
Proceso de
enfermerÍa
ENFERMERÍA EN SUS DIMENSIONES
TEÓRICO PRÁCTICAS
www.usat.edu.pe
Define con sus propias palabras lo que es el Proceso de
Enfermería
Enumera por lo menos cuatro beneficios del uso del PE
Explica por qué es necesario entender los principios del
proceso de enfermería.
Explica la relación entre el proceso de enfermería y el
método científico
Desarrolla sistemáticamente cada uno de los pasos del PE.
Discute la aplicación del proceso de enfermería en
situaciones simuladas que tienen impacto en el
desenvolvimiento del pensamiento crítico.
Utiliza el PE como herramienta para un pensamiento crítico,
en las situaciones clínicas simuladas, en sala de aula.
2
OBJETIVOS
www.usat.edu.pe
PE
Modelos y
teorías
Herramienta
que facilita
los cuidados de calidad
Consistencia teórica
al PE
Cómo deben ser los
Cuidados enfermeros
Cómo deben organizarse
los cuidados enfermeros
www.usat.edu.pe
Historia
Planes de atención de enfermería
evolucionaron desde 1955 a 1974.
El Proceso de Enfermería tiene sus
orígenes cuando, por primera vez, fue
considerado como un proceso. Esto
ocurrió con Hall (1955), Jhonson
(1959), Orlando (1961) y Wiedenbach
(1963) que lo consideraron un proceso
de tres etapas (valoración, planeación
y ejecución); Yura y Walsh (1967),
establecieron cuatro (valoración,
planificación, realización y evaluación);
y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall
(1976) y algunos autores más,
establecieron las cinco actuales, al
añadir la etapa diagnóstica. (Griffith y
Christensen, 1986)
www.usat.edu.pe
¿Qué es el proceso de enfermería y porqué hay que
aprenderlo?
Es la primera herramienta que se necesita para
“pensar como enfermero”.
Ofrece una manera organizada y sistemática
para pensar sobre el cuidado de enfermería.
El proceso enfermero consta de cinco pasos:
valoración, diagnóstico, planificación,
ejecución, y evaluación- es una forma
dinámica y sistematizada de brindar cuidados
enfermeros.
Eje de todos los abordajes enfermeros, el
proceso promueve unos cuidados
humanísticos, centrados en unos objetivos
(resultados).
www.usat.edu.pe
¿ QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ?
Es una forma sistematizada y dinámica
de brindar cuidados enfermeros.
La ciencia de enfermería se basa en un
sistema amplio de teorías.
El proceso de enfermería es el método
mediante el cual se aplica este
sistema a la práctica de enfermería.
Se trata de un enfoque deliberativo
para la resolución de problemas que
exige habilidades cognitivas,
técnicas e interpersonales y va
dirigido a cubrir las necesidades del
cliente o del sistema familiar.
www.usat.edu.pe
¿ QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ?
Es el sistema de la práctica de
la enfermería, es decir, es el
mecanismo por el que el
Profesional de enfermería
utiliza sus opiniones,
conocimientos y habilidades
para diagnosticar y tratar la
respuesta del cliente a los
problemas reales o
potenciales de la salud. 2
www.usat.edu.pe
Importancia y ventajas del PE:
Como instrumento en la práctica del
profesional, puede asegurar la calidad de
los cuidados al individuo, familia o
comunidad. Además, proporciona la base
para el control operativo y el medio para
sistematizar y hacer investigación en
enfermería.(3)
• Asegura la atención individualiza, ofrece
ventajas para el profesional que presta la
atención y para quien la recibe y permite
evaluar el impacto de la intervención de
enfermería.
• El proceso de enfermería proporciona un
método lógico y racional para que el
profesional de enfermería organice la
información de tal manera que la atención
sea adecuada, eficiente y eficaz.
www.usat.edu.pe
Por otra parte, al profesional de enfermería
le facilita la comunicación; concede
flexibilidad en el cuidado; le genera
respuestas individuales y satisfacción en
su trabajo; le permite conocer objetivos
importantes para el sujeto de atención;
mejora la calidad de la atención; propicia
el crecimiento profesional y proporciona
información para la investigación.
• Al sujeto de atención permite participar
en su propio cuidado; garantiza la
respuesta a sus problemas reales y
potenciales, y ofrece atención
individualizada continua y de calidad, de
acuerdo con la priorización de sus
problemas.
Importancia y ventajas del PE:
www.usat.edu.pe
Proceso de enfermería vs Método científico
www.usat.edu.pe
Proceso de enfermería
• Abordaje amplio y holístico que
investiga el cuerpo, mente y espíritu;
busca maximizar las capacidades de
las personas para realizar las
actividades que son importantes para
ella.
• Considera principalmente como las
personas son afectadas por los
problemas originados en el
funcionamiento de sus órganos
• Enfoca al máximo el funcionamiento
de su independencia
• Controla los problemas clínicos bajo
las prescripciones y protocolos
establecidos por intermedio del
cuidado de enfermería proactivo
Proceso médico
• Abordaje comparativamente
mas limitado que enfoca la
anatomía, fisiología y
fisiopatología
• Considera principalmente,
problemas de funcionamiento
de órganos y sistemas
• Enfoca el tratamiento de las
enfermedades y los
traumatismos
• Controla los problemas clínicos
independiente
www.usat.edu.pe
Datos médicos:
• ( CENTRADOS EN LA ENFERMEDAD)
Sra. García tiene dolor e
inflamación en todas
las articulaciones.
• Los estudios diagnósticos
indican que sufre
artritis reumatoide.
• Se inicia tratamiento con
antiinflamatorio.
Datos del enfermero:
• ( ENFOQUE HOLÍSTICO, CONSIDERANDO
TANTO LOS PROBLEMAS COMO SUS
EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE LA
PERSONA PARA FUNCIONAR DE MODO
INDEPENDIENTE).
• La Sra. García tiene dolor
e inflamación en todas
las articulaciones, lo que le
dificulta comer y vestirse.
• Manifiesta que es difícil
sentir que su vida es valiosa
cuando ni siquiera es
capaz de alimentarse sola.
EJEMPLO
www.usat.edu.pe
Establecer una base de datos
sobre el paciente.
Identificar las necesidades de
cuidado.
Determinar las prioridades de
los cuidados, los objetivos y
los resultados esperados.
Establecer un plan de
cuidado y poner en practica
las actuaciones de
Enfermería.
Determinar la eficacia de los
cuidados
Los objetivos del Proceso de Enfermería4
www.usat.edu.pe
Beneficios del proceso de enfermería:
Agiliza el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales y
potenciales.
Desarrolla un plan eficaz y eficiente, tanto en términos de sufrimiento
humano como de gasto económico.
Evita que se pierda de vista el factor humano.
Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente.
Adapta las intervenciones al individuo (no únicamente a la enfermedad)
Ayuda a que: los usuarios y sus familiares se den cuenta de que su
aportación es importante y de que sus puntos fuertes son recursos y
permite que las enfermeras tengan la satisfacción de obtener resultados.
www.usat.edu.pe
Beneficios del proceso de enfermería:
Impulsa a los enfermeros a
examinar continuamente lo que hacen y
a plantearse cómo pueden mejorarlo.
El proceso enfermero complementa a
otras disciplinas al centrarse no
sólo en las cuestiones médicas, sino
también en las respuestas humanas.
Tiene requerimientos de
documentación precisos: Mejora la
comunicación y previene errores,
omisiones y repeticiones innecesarias.
Deja un “rastro de papel” que puede
seguirse posteriormente para evaluar
los cuidados del usuario y para realizar
estudios que permitan el avance de la
enfermería y mejoren la eficacia y
eficiencia de los cuidados de salud.
www.usat.edu.pe
Novicio
Personal de enfermería que no ha tenido experiencia en las situaciones en las
que se espera que tenga que actuar y que necesita un análisis detallado para
la resolución de problemas.
Principian
te iniciado
Personal de enfermería que puede demostrar un rendimiento dudosamente
aceptable, tiene alguna experiencia pero necesita apoyo en las decisiones
clínicas.
Competen
te
Personal de enfermería que puede dominar, afrontar y manejar las
numerosas incidencias de la enfermería clínica, aunque puede carecer de
velocidad y flexibilidad.
Diestro
Personal de enfermería que percibe una situación clínica en conjunto,
incluyendo sus consecuencias para la planificación y modificación a largo
plazo.
Experto
Personal de enfermería con la suficiente experiencia como para poseer una
visión intuitiva de las situaciones clínicas sin necesidad de basarse en el
análisis para la resolución de problemas habitual.
Niveles de Competencia en aplicación del PE
www.usat.edu.pe
En el PE se
conjuga :
Las teorías y
modelos de la
enfermería
Valoración de las
necesidades
Pensamiento
crítico y toma de
decisiones
www.usat.edu.pe
Propiedades del PE: ¿Qué es el pensamiento crítico?
oSupone un pensamiento
deliberado, dirigido al logro de un
objetivo.
oSe orienta al paciente, a la
familia y a las necesidades de la
comunidad.
oSe basa en los principios del
proceso enfermero y del método
científico.
oConstantemente está
reevaluándose,
autocorrigiéndose y
esforzándose por mejorar.
oRequiere conocimientos,
habilidades y experiencia.
oRequiere estrategias para
desarrollar al máximo el
potencial humano.
www.usat.edu.pe
Características de los pensadores Críticos:
www.usat.edu.pe
CARACTERISTICAS DEL PE
1.- Intencionado
2.- Sistemático
3.- Dinámico
4.- Humanístico
5.- Centrado en los
objetivos ( resultados)
6.- Interactivo
7.-Flexible
8.- Tiene una base
teórica.
www.usat.edu.pe
• Porque va dirigido
a un objetivo, es
decir, utiliza el
proceso para ofrecer
una atención de
calidad centrada en
el cliente
Intencionado
www.usat.edu.pe
implica partir de un
planteamiento organizado
para alcanzar un objetivo.
Enfoque organizado de
cinco etapas, en las que se
llevan a cabo una serie
de acciones deliberadas
para extremar la
eficiencia y obtener
resultados beneficiosos.
Sistemático
www.usat.edu.pe
Responde a un cambio
continuo de la respuesta
del paciente.
Las respuestas del
cliente son cambiantes
durante su evolución.
Dinámico
www.usat.edu.pe
Considerar los
intereses valores y
deseos específicos del
usuario.
Debemos considerar la
mente, el cuerpo y
espíritu.
Humanístico
www.usat.edu.pe
• Diseñado para centrar
la atención en si la
persona que demanda
los cuidados de salud
obtiene los
mejores resultados de
la manera más
eficiente.
Centrado en los objetivos
www.usat.edu.pe
Porque se establecen
relaciones recíprocas
entre el enfermer@ y
el cliente, la familia y
otros profesionales de
la salud. Este componente
garantiza la individualidad
de los cuidados del
paciente.
Interactivo
www.usat.edu.pe
• Se puede
adaptar a
cualquier área de
especialización
que trate con
individuos,
grupos o
comunidad.
Flexible
www.usat.edu.pe
• Se ha ideado a partir de
una amplia base de
conocimientos,
incluyendo ciencias y
humanidades.
• Se recomienda la
utilización de una
perspectiva teórica al
implementar el método
enfermero, ya que la teoría
guía y orienta la práctica
profesional de enfermería
Base teórica
www.usat.edu.pe
FASES DEL PAE
www.usat.edu.pe30
En grupos formados
previamente,
analizar los casos
presentados por la
docente y presentar
para debate el
resultado de su
trabajo en la
aplicación de cada
una de las fases del
Proceso de
Enfermería.
www.usat.edu.pe31
1.- Alfaro-LeFevre, R. Aplicación del proceso enfermero.
Barcelona : Wolters Kluwer Health, 2014
2.- Martínez R, J. Manual práctico de enfermería
comunitaria. Barcelona: Elsevier, 2014
3.-Moorhead, S. Clasificación de resultados de enfermería
(NOC). Barcelona: Elsevier, 2014
4.-Téllez Ortiz, Sara Esther: Modelos de cuidados en
enfermería, NANDA, NIC y NOC / Sara Esther Téllez Ortiz, Martha
García Flores. México, D.F. : McGraw-Hill, 2012
5.-Potter, A; Griffin, A. Fundamentos de enfermería: teoría y
práctica Madrid: Harcourt, 1996.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
www.usat.edu.pe
http://www.facebook.com/usat.peru
https://plus.google.com/+usateduperu
https://twitter.com/usatenlinea
https://www.youtube.com/user/tvusat
avega@usat.edu.pe
angivega2016@gmail.com

Proceso de Atención de Enfermería

  • 1.
    www.usat.edu.pe www.usat.edu.pe Mgtr. Angélica SoledadVega Ramírez avega@usat.edu.pe angivega2016@Gmail.com Proceso de enfermerÍa ENFERMERÍA EN SUS DIMENSIONES TEÓRICO PRÁCTICAS
  • 2.
    www.usat.edu.pe Define con suspropias palabras lo que es el Proceso de Enfermería Enumera por lo menos cuatro beneficios del uso del PE Explica por qué es necesario entender los principios del proceso de enfermería. Explica la relación entre el proceso de enfermería y el método científico Desarrolla sistemáticamente cada uno de los pasos del PE. Discute la aplicación del proceso de enfermería en situaciones simuladas que tienen impacto en el desenvolvimiento del pensamiento crítico. Utiliza el PE como herramienta para un pensamiento crítico, en las situaciones clínicas simuladas, en sala de aula. 2 OBJETIVOS
  • 3.
    www.usat.edu.pe PE Modelos y teorías Herramienta que facilita loscuidados de calidad Consistencia teórica al PE Cómo deben ser los Cuidados enfermeros Cómo deben organizarse los cuidados enfermeros
  • 4.
    www.usat.edu.pe Historia Planes de atenciónde enfermería evolucionaron desde 1955 a 1974. El Proceso de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue considerado como un proceso. Esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach (1963) que lo consideraron un proceso de tres etapas (valoración, planeación y ejecución); Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación); y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron las cinco actuales, al añadir la etapa diagnóstica. (Griffith y Christensen, 1986)
  • 5.
    www.usat.edu.pe ¿Qué es elproceso de enfermería y porqué hay que aprenderlo? Es la primera herramienta que se necesita para “pensar como enfermero”. Ofrece una manera organizada y sistemática para pensar sobre el cuidado de enfermería. El proceso enfermero consta de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, y evaluación- es una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados enfermeros. Eje de todos los abordajes enfermeros, el proceso promueve unos cuidados humanísticos, centrados en unos objetivos (resultados).
  • 6.
    www.usat.edu.pe ¿ QUE ESEL PROCESO DE ENFERMERIA ? Es una forma sistematizada y dinámica de brindar cuidados enfermeros. La ciencia de enfermería se basa en un sistema amplio de teorías. El proceso de enfermería es el método mediante el cual se aplica este sistema a la práctica de enfermería. Se trata de un enfoque deliberativo para la resolución de problemas que exige habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a cubrir las necesidades del cliente o del sistema familiar.
  • 7.
    www.usat.edu.pe ¿ QUE ESEL PROCESO DE ENFERMERIA ? Es el sistema de la práctica de la enfermería, es decir, es el mecanismo por el que el Profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud. 2
  • 8.
    www.usat.edu.pe Importancia y ventajasdel PE: Como instrumento en la práctica del profesional, puede asegurar la calidad de los cuidados al individuo, familia o comunidad. Además, proporciona la base para el control operativo y el medio para sistematizar y hacer investigación en enfermería.(3) • Asegura la atención individualiza, ofrece ventajas para el profesional que presta la atención y para quien la recibe y permite evaluar el impacto de la intervención de enfermería. • El proceso de enfermería proporciona un método lógico y racional para que el profesional de enfermería organice la información de tal manera que la atención sea adecuada, eficiente y eficaz.
  • 9.
    www.usat.edu.pe Por otra parte,al profesional de enfermería le facilita la comunicación; concede flexibilidad en el cuidado; le genera respuestas individuales y satisfacción en su trabajo; le permite conocer objetivos importantes para el sujeto de atención; mejora la calidad de la atención; propicia el crecimiento profesional y proporciona información para la investigación. • Al sujeto de atención permite participar en su propio cuidado; garantiza la respuesta a sus problemas reales y potenciales, y ofrece atención individualizada continua y de calidad, de acuerdo con la priorización de sus problemas. Importancia y ventajas del PE:
  • 10.
  • 11.
    www.usat.edu.pe Proceso de enfermería •Abordaje amplio y holístico que investiga el cuerpo, mente y espíritu; busca maximizar las capacidades de las personas para realizar las actividades que son importantes para ella. • Considera principalmente como las personas son afectadas por los problemas originados en el funcionamiento de sus órganos • Enfoca al máximo el funcionamiento de su independencia • Controla los problemas clínicos bajo las prescripciones y protocolos establecidos por intermedio del cuidado de enfermería proactivo Proceso médico • Abordaje comparativamente mas limitado que enfoca la anatomía, fisiología y fisiopatología • Considera principalmente, problemas de funcionamiento de órganos y sistemas • Enfoca el tratamiento de las enfermedades y los traumatismos • Controla los problemas clínicos independiente
  • 12.
    www.usat.edu.pe Datos médicos: • (CENTRADOS EN LA ENFERMEDAD) Sra. García tiene dolor e inflamación en todas las articulaciones. • Los estudios diagnósticos indican que sufre artritis reumatoide. • Se inicia tratamiento con antiinflamatorio. Datos del enfermero: • ( ENFOQUE HOLÍSTICO, CONSIDERANDO TANTO LOS PROBLEMAS COMO SUS EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE LA PERSONA PARA FUNCIONAR DE MODO INDEPENDIENTE). • La Sra. García tiene dolor e inflamación en todas las articulaciones, lo que le dificulta comer y vestirse. • Manifiesta que es difícil sentir que su vida es valiosa cuando ni siquiera es capaz de alimentarse sola. EJEMPLO
  • 13.
    www.usat.edu.pe Establecer una basede datos sobre el paciente. Identificar las necesidades de cuidado. Determinar las prioridades de los cuidados, los objetivos y los resultados esperados. Establecer un plan de cuidado y poner en practica las actuaciones de Enfermería. Determinar la eficacia de los cuidados Los objetivos del Proceso de Enfermería4
  • 14.
    www.usat.edu.pe Beneficios del procesode enfermería: Agiliza el diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales y potenciales. Desarrolla un plan eficaz y eficiente, tanto en términos de sufrimiento humano como de gasto económico. Evita que se pierda de vista el factor humano. Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente. Adapta las intervenciones al individuo (no únicamente a la enfermedad) Ayuda a que: los usuarios y sus familiares se den cuenta de que su aportación es importante y de que sus puntos fuertes son recursos y permite que las enfermeras tengan la satisfacción de obtener resultados.
  • 15.
    www.usat.edu.pe Beneficios del procesode enfermería: Impulsa a los enfermeros a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse cómo pueden mejorarlo. El proceso enfermero complementa a otras disciplinas al centrarse no sólo en las cuestiones médicas, sino también en las respuestas humanas. Tiene requerimientos de documentación precisos: Mejora la comunicación y previene errores, omisiones y repeticiones innecesarias. Deja un “rastro de papel” que puede seguirse posteriormente para evaluar los cuidados del usuario y para realizar estudios que permitan el avance de la enfermería y mejoren la eficacia y eficiencia de los cuidados de salud.
  • 16.
    www.usat.edu.pe Novicio Personal de enfermeríaque no ha tenido experiencia en las situaciones en las que se espera que tenga que actuar y que necesita un análisis detallado para la resolución de problemas. Principian te iniciado Personal de enfermería que puede demostrar un rendimiento dudosamente aceptable, tiene alguna experiencia pero necesita apoyo en las decisiones clínicas. Competen te Personal de enfermería que puede dominar, afrontar y manejar las numerosas incidencias de la enfermería clínica, aunque puede carecer de velocidad y flexibilidad. Diestro Personal de enfermería que percibe una situación clínica en conjunto, incluyendo sus consecuencias para la planificación y modificación a largo plazo. Experto Personal de enfermería con la suficiente experiencia como para poseer una visión intuitiva de las situaciones clínicas sin necesidad de basarse en el análisis para la resolución de problemas habitual. Niveles de Competencia en aplicación del PE
  • 17.
    www.usat.edu.pe En el PEse conjuga : Las teorías y modelos de la enfermería Valoración de las necesidades Pensamiento crítico y toma de decisiones
  • 18.
    www.usat.edu.pe Propiedades del PE:¿Qué es el pensamiento crítico? oSupone un pensamiento deliberado, dirigido al logro de un objetivo. oSe orienta al paciente, a la familia y a las necesidades de la comunidad. oSe basa en los principios del proceso enfermero y del método científico. oConstantemente está reevaluándose, autocorrigiéndose y esforzándose por mejorar. oRequiere conocimientos, habilidades y experiencia. oRequiere estrategias para desarrollar al máximo el potencial humano.
  • 19.
  • 20.
    www.usat.edu.pe CARACTERISTICAS DEL PE 1.-Intencionado 2.- Sistemático 3.- Dinámico 4.- Humanístico 5.- Centrado en los objetivos ( resultados) 6.- Interactivo 7.-Flexible 8.- Tiene una base teórica.
  • 21.
    www.usat.edu.pe • Porque vadirigido a un objetivo, es decir, utiliza el proceso para ofrecer una atención de calidad centrada en el cliente Intencionado
  • 22.
    www.usat.edu.pe implica partir deun planteamiento organizado para alcanzar un objetivo. Enfoque organizado de cinco etapas, en las que se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas para extremar la eficiencia y obtener resultados beneficiosos. Sistemático
  • 23.
    www.usat.edu.pe Responde a uncambio continuo de la respuesta del paciente. Las respuestas del cliente son cambiantes durante su evolución. Dinámico
  • 24.
    www.usat.edu.pe Considerar los intereses valoresy deseos específicos del usuario. Debemos considerar la mente, el cuerpo y espíritu. Humanístico
  • 25.
    www.usat.edu.pe • Diseñado paracentrar la atención en si la persona que demanda los cuidados de salud obtiene los mejores resultados de la manera más eficiente. Centrado en los objetivos
  • 26.
    www.usat.edu.pe Porque se establecen relacionesrecíprocas entre el enfermer@ y el cliente, la familia y otros profesionales de la salud. Este componente garantiza la individualidad de los cuidados del paciente. Interactivo
  • 27.
    www.usat.edu.pe • Se puede adaptara cualquier área de especialización que trate con individuos, grupos o comunidad. Flexible
  • 28.
    www.usat.edu.pe • Se haideado a partir de una amplia base de conocimientos, incluyendo ciencias y humanidades. • Se recomienda la utilización de una perspectiva teórica al implementar el método enfermero, ya que la teoría guía y orienta la práctica profesional de enfermería Base teórica
  • 29.
  • 30.
    www.usat.edu.pe30 En grupos formados previamente, analizarlos casos presentados por la docente y presentar para debate el resultado de su trabajo en la aplicación de cada una de las fases del Proceso de Enfermería.
  • 31.
    www.usat.edu.pe31 1.- Alfaro-LeFevre, R.Aplicación del proceso enfermero. Barcelona : Wolters Kluwer Health, 2014 2.- Martínez R, J. Manual práctico de enfermería comunitaria. Barcelona: Elsevier, 2014 3.-Moorhead, S. Clasificación de resultados de enfermería (NOC). Barcelona: Elsevier, 2014 4.-Téllez Ortiz, Sara Esther: Modelos de cuidados en enfermería, NANDA, NIC y NOC / Sara Esther Téllez Ortiz, Martha García Flores. México, D.F. : McGraw-Hill, 2012 5.-Potter, A; Griffin, A. Fundamentos de enfermería: teoría y práctica Madrid: Harcourt, 1996. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
  • 32.