Este documento describe el síndrome del niño maltratado. 1) Define el síndrome como una forma grave de maltrato infantil que resulta en daño físico o psicológico causado por agresiones reiteradas de adultos a cargo del niño. 2) Explica que las características clínicas incluyen lesiones cutáneas, contusiones, quemaduras y fracturas en áreas inusuales, así como posible abuso sexual. 3) Señala que el diagnóstico debe sospecharse ante lesiones traumáticas de niños men

1. MÓDULO
PAIDOPSIQUIA
TRÍA
ASESORA: DRA. JANETH
ARMAS ORNELAS
R3 PEDIATRÍA Cristian Isaac
rodriguez vazquez

2. Hijo de núcleo
familiar
desintegrado

3. HIJO DE NÚCLEO FAMILIAR
DESINTEGRADO
3
La familia es la unidad social, y se la considera como una organización social primaria
que se caracteriza por sus vínculos, y por las relaciones afectivas que en su interior se
dan, constituyendo un subsistema de la organización social.
La familia influye en los hijos de dos maneras:
1. Como un campo de fuerzas interpersonales, en el
cual la calidad de las relaciones afecta a la estabilidad
del niño.
“El sentimiento de comodidad y seguridad”
FAMILIA
2. Como una agencia de enseñanza que muestra y
transmite una forma de vida.

4. ‐ Tradicionalmente se consideraba como disfuncional o
desintegrada cualquier familiar que no siguiera el modelo
tradicional. En la actualidad, lo anterior coexiste con el
reconocimiento de las familias monoparentales y las familias
que se estructuran desde la diversidad de identidades sexuales
(Bárcenas-Barajas, 2010), lo que entre otras cosas permite
reacomodar a nivel estructural la organización social de la
familia.
‐ Según (Posada, 2014) formar niños dentro de un sistema
estable, afectuoso, armonioso, en donde se sienten apoyados,
motivados y protegidos hará que un futuro quieran buscar lo
mismo y de esa forma ofrecerlo a los demás.
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5. Desintegracion familiar
‐ (Vargas, 2017) Manifiesta que la familia es quien se
encarga de cubrir las necesidades de supervivencia
básicas de cada uno de sus miembros, como:
vestimenta, medicina, alimentación, vivienda,
educación y entre otras. Así mismo son importantes las
necesidades afectivas como: amor, protección, interés,
comprensión, cariño respeto.
‐ En este sentido, se conoce como “desintegración
familiar” al proceso mediante el cual se modifica
significativamente la organización previamente
establecida de un grupo emparentado de personas.

6. Desintegracion familiar
‐ La desintegración familiar se muestra como la ruptura de la unión que se
tiene como miembros de un mismo sistema. Esta situación trae como
consecuencias la afectación de cada uno de sus integrantes de manera
individual, puede ser emocional o psicológica, económica, académica o
laboral.
‐ Un estudio en Zapata (1999), refiere la desintegración familiar como conflictos
irresueltos que generan descomposición en las relaciones familiares que les
aleja de los proyectos comunes para cumplir el rol como núcleo de la
sociedad en un marco de armonía y bienestar que se proyecte al desarrollo
personal de cada miembro del grupo familiar.
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7. ELEMENTOS DE LA INTERACCIÓN
FAMILIAR
7
COHESIÓN FAMILIAR:
Lazos emocionales-afectivos
ADAPTACIÓN FAMILIAR:
Flexibilidad a los cambios (reglas, normas)
COMUNICACIÓN: Verbal / No verbal
Lo que se dice que coincida con lo que se comunica

8. DESINTEGRACIÓ
N FAMILIAR
DEFINICIÓN: Ausencia parcial, temporal o total de
uno de los progenitores.
“La unión familiar da seguridad a sus miembros y es determinante
para la adaptación posterior dentro de la sociedad”.

9. DESINTEGRACIÓ
N FAMILIAR
DESDE EL PUNTO DE VISTA PSICOLÓGICO…
La distorsión o mal funcionamiento de los roles asignados,
creando una situación inadecuada, una atmósfera de
insatisfacción, angustia, depresión, malestar en general y por
tanto, poca comunicación entre sus miembros.
La desintegración familiar es un problema en donde una estructura
existente se hace disfuncional, no puede desempeñar eficazmente su
finalidad específica, creando consecuentemente un desequilibrio en
sus interrelaciones con las demás estructuras sociales.
ENTONCES…

10. 10
que
influyen
en la
desintegra
ción
familiar
ECONÓMICO DIVORCIO
AFECTIVO
SOCIALC /
EDUCATIVO
ABANDONO CULTURAL
RELIGIÓN MUERTE
MNIGRACION

11. “
11
DESINTEGRACIÓN
FAMILIAR
OGARES INESTABLES
Se caracterizan por las relaciones conflictivas que establecen sus
miembros, dando origen a recelos, temores y fricciones permanentes.
Frecuentemente ese tipo de familias son incapaces de planear o
realizar tareas, y resolver los problemas juntos.
Las discusiones de los padres, no son el modelo
ideal para su identificación,. Cuando el niño
presencia estas disputas, experimenta
desprecio y odio hacia uno de los padres o
hacia ambos.

12. “
12
ogares de padres fallecidos
Se da cuando alguno de los padres, por enfermedad o accidentes deja el hogar, es decir,
no es deseado y es inevitable.
Los efectos causados en los niños por este tipo de desintegración dependen del nivel
de su desarrollo, de la relación con el fallecido, circunstancias de la muerte y de la
forma cómo reacciona la familia.
“La pérdida es una transición importante que disloca las pautas de
interaccion del ciclo vital, requiere la reorganización de la familia y
plantea desafios adaptativos compartidos”

13. “
13
ogares de madres solteras
Es la mujer que cumple con el rol de llevar a cabo la crianza de los hijos y el
manejo del hogar sin la compañía o apoyo de una pareja; por decisión propia o
circunstancias de su entorno .
En el desarrollo de su difícil responsabilidad,
en ocasiones la madre soltera comete el error
de hablarle mal al hijo o hija acerca de su
padre, transmitir sentimientos negativos,
ocasionando confusión, resentimiento e
inestabilidad.

14. “
14
Hogares con divorcios
El divorcio es un factor traumático tanto para los cónyuges como para los hijos, pero no
por ello debe ser disfuncional.
La disolución de una relación significativa puede producir trastorno emocional, angustia y
sufrimiento en la persona que lo vivencia. Incluso llegar a ocasionar depresión, intentos de
suicidio, enfermedades psicosomáticas.

15. ASPECTOS PSICOLOGICOS
ESTUDIADOS
‐ Se han estudiado especialmente los efectos negativos de la desintegración
familiar en los hijos. A grandes rasgos, las investigaciones han dado a conocer
que la desintegración familiar dificulta la satisfacción de las necesidades
que se espera que cumpla una familia.
‐ A mediano y largo plazo, y a nivel psicológico, dichos estudios han propuesto,
por ejemplo, que la desintegración familiar tiene como efecto una baja
autoestima, sensaciones y conductas de indefensión, así como dificultades
dificultades para entablar vínculos sexo-afectivos (Portillo y Torres, 2007;
Herrera, 1997).
‐ De igual forma se ha investigado el comportamiento social y su relación con
la desintegración familiar, por ejemplo, en el aumento de conductas
violentas o el retraimiento excesivo. 15

16. ‐ A corto plazo y sobre en la primera infancia, se ha visto que
la desintegración familiar (al presentarse como un evento
imprevisto y un cambio significativos en la estructura
cotidiana) puede causar confusión, angustia, culpa, rabia o
comportamientos autodestructivos.
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17. consecuencias
La desintegración familiar provoca problemas psicológicos de orden emocional y afectivo,
tales como: baja autoestima, repiten grados académicos, bajo rendimiento, deserción
escolar, alteraciones de la conducta social, problemas de aprendizaje y se afecta las
relaciones interpersonales.
Los hijos de familias desintegradas tienden a desarrollar
problemas mentales como depresión o ansiedad en
ratios mucho mayores que aquellos que han crecido en
familias estables. En los casos más graves, esto puede
llevar incluso a las autolesiones y al suicidio.

18. Síndrome del
niño
maltratado

19. Síndrome de niño
maltratado
Es una forma grave de maltrato infantil consecuencia de violencia doméstica; constituye
una entidad pediátrica y médico-legal que se acompaña de daño físico o psicológico
inferido a un niño mediante agresiones reiteradas, provocadas por uno o más adultos
que están a cargo de la víctima.
Toda forma de maltrato físico y/o emocional, abuso sexual, abandono o trato
negligente, explotación comercial o de otro tipo, de la que resulte un daño real o
potencial para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del niño en el
contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder.
OMS
DEFINICIÓN

20. HISTORIA
• El síndrome del niño golpeado fue descrito por primera vez en
1860 por Augusto Ambrosio Tardieu, catedrático de Medicina
Legal en París, basándose en los hallazgos obtenidos en las
autopsias de 32 niños golpeados o quemados hasta
producirles la muerte.
• En 1959 Henry Kempe introdujo en la "Sociedad Americana de
Pediatría" el término "Battered Child Syndrome", siendo
publicada en 1962 la descripción completa del cuadro,
presentando los aspectos pediátricos, psiquiátricos,
radiológicos y legales

21. ETIOLOGÍA
El síndrome del niño maltratado (SNM) lo originan tres elementos fundamentales:
‐ Un niño agredido que en ocasiones sufre de retraso psicomotor
‐ Un adulto agresor
‐ Situaciones del entorno familiar que conllevan un factor desencadenante del
problema.
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22. 22
Niño
maltratado
• Edad. La mayor incidencia estaba entre los 2 y los 7 años de edad y el punto más alto
de castigo corporal ocurría entre los 3 y los 5 años.
• La víctima de malos tratos es con mayor frecuencia el primer hijo, bien por ser un niño
no deseado, bien por venir a romper el normalmente precario equilibrio económico de
la pareja.
• Niños adoptados que "no respondieron" a las esperanzas puestas por esa pareja en la
adopción.
• “Niños difíciles", con enfermedades crónicas, hiperactivos, con presencia de alguna
discapacidad.
características

23. 23
Adulto agresor
características
• Los autores de malos tratos infantiles son, en el 80-90% de los casos, los padres de la
víctima, normalmente jóvenes, juventud que determina una incompetencia para asumir
y desempeñar la paternidad.
• Es bastante frecuente que el hombre no sea el padre biológico del niño
Status social. Los malos tratos se dan con más frecuencia en ambientes
socioeconómicos bajos, familias monoparentales, familias numerosas conviviendo
en un espacio reducido.
Características psicológicas. Los padres con bastante frecuencia se ven afectados por
problemas derivados de su situación de abuso de sustancias psicoactivas o han sido
educados en ambientes de promiscuidad sexual y/o fueron víctimas de tratos similares
en su niñez, por lo que han asumido la violencia como una forma de relación y de
educación.

24. 24
Características
clínicas
El mecanismo de producción de las lesiones es variado, las principales causas son:
traumatismo, deprivación, quemaduras y violación.

25. Maltrato físico
25
Las lesiones físicas son una
de las formas comunes de
maltrato infantil, se considera
toda lesión que no se
relaciona con el mecanismo
causal referido.

26. LESIONES CUTÁNEAS
Lo más llamativo
suelen ser
las lesiones
cutáneas, que
aparecen en el 90%
de los casos de
malos tratos.
La naturaleza de
estas lesiones es
muy variada:
equimosis,
excoriaciones,
hematomas,
heridas, cicatrices,
quemaduras,
alopecias, etc.
Los lugares más
comúnmente
afectados son la
cabeza, cara y
cuello, aunque
pueden aparecer en
cualquier parte del
cuerpo.
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27. 27
Suelen ser la forma más frecuente de presentación de
maltrato y levantan sospechas cuando aparecen
localizadas en glúteos, espalda, extremo proximal del
brazo y piernas, palmas de manos y pies y genitales.
Presencia de equimosis multicolor
(equimosis en diferente estadio de evolución)
CONTUSIONES

28. 28
quemaduras
• Por contacto, quemadura de cigarrillo e inmersión.
Las quemaduras por contacto suelen ser circulares y circunscritas de
manera definida con excavación profunda; por lo común dejan
marcas claras: parrilla, plancha, utensilios de cocina, etc.
Las quemaduras por cigarrillo suelen ser circulares de 8-10 mm de
diámetro, uniformes y con borde indurado. Suelen aparecer en la
cara y en el dorso de manos y pies.

29. fracturas
No hay formas de fracturas patognomónicas de maltrato, pero se debe sospechar en
determinados casos, siempre se debe preguntar por el mecanismo de cualquier fractura y
valorar su congruencia con la lesión.

30. ABUSO SEXUAL
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31. 31
SÍNDROME DE
MÜNCHAUSEN
Síndrome caracterizado por un progenitor, generalmente la madre, que induce enfermedades en su hijo o hija
intencionada y deliberadamente, o proporciona a los médicos información falsa acerca de la salud de su hijo,
inventando enfermedades o síntomas que su hijo no padece

32. DIAGNÓSTICO
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‐ SNM debe ser sospechado siempre que se encuentre un niño con edad inferior a los
cinco años que presenta lesiones traumáticas de explicación no convincente o
inconsistente por parte de los familiares:
‐ "se me cayó mientras le daba el biberón”
‐ "le pegó su hermano”
‐ "se golpeó con un mueble”
‐ "se cayó jugando"
‐ Aspecto descuidado en su higiene y vestido, así como retraso estaturoponderal, que
muestre actitudes de recelo y temor, con frecuencia un niño con retraso psicomotor hijo
de padres que presenten factores de riesgo.

33. ‐ El diagnóstico es muchas veces difícil, ya que los padres suelen tardar en
llevar al niño al médico, y es característico que las consultas se hagan
sucesivamente en centros distintos para no levantar sospechas.
‐ La presencia de estos hechos en su totalidad o parcialmente nos deben
llevar a un estudio radiológico completo, exploración neurológica
mediante TAC, determinaciones analíticas para descartar estados
carenciales, estudio psicosocial de la familia, etc.
33
DIAGNÓSTICO

34. 34
ABORDAJES PREVENTIVOS EL TRABAJO SOCIAL
Prevención Primaria: Articular
redes, con un enfoque
interdisciplinario,
interinstitucional e
intersectorial para así optimizar
recursos en bienestar de la
infancia. brindar una atención
individual a víctimas de
maltrato y diseñar propuestas
de capacitación, difusión y
sensibilización de la población
adulta.
Prevención secundaria: El
objetivo de este nivel de
prevención es atender los más
rápido posible los casos
evitando de esta manera que
se retrase el proceso. Lo
lograríamos a través de la
capacitación continua a
profesionales del área de
salud, justicia y educativa, para
que aprendan a atender de
manera emergente estos casos.
Prevención terciaria: la
rehabilitación del niño o niña
maltratada conjuntamente con
el maltratador y su familia, esta
intervención de preferencia
debería ser realizada por
personal especializado en estas
problemáticas, trabajando
activamente con redes que
brindan alternativas de
servicios.

35. CONCLUSIÓN
‐ El conocimiento e identificación del síndrome del niño maltratado (SNM) puede
prevenir lesiones fatales o que dejen algún tipo de secuela, muchas de las lesiones
pudieron prevenirse con estrategias simples tales como reportar los casos
identificados.
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36. BIBLIOGRAFÍA
Castillo Costa, S. M., & Merino Armijos, Z. G. (2018). La desintegración familiar: impacto en
el desarrollo emocional de los niños. Journal of Science and Research, 3(9), 10-18.
Rodríguez-Herrera R, Loredo-Abdalá A. Síndrome del niño maltratado. McGraw-Hill; 2005,
108: 631-6.
LACHICA, E.. Síndrome del niño maltratado: aspectos médico-legales. Cuad. med.
forense[online]. 2010, vol.16, n.1-2 [citado 2022-05-23], pp.53-63.
Guerrero-Cazares, M. F., & Delgado-Guerrero, F. (2019). Clasificación actual del síndrome
del niño maltratado. Revista del Hospital Juárez de México, 79(1), 43-47.