TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR, CAUSAS, FISIOPATOLOGIA, DIFERENTES PRESENTACIONES CLINICAS

1. PALPITACIONES/TAQUICARDIA
Dra. Melissa Merchán de Albarran

2. Palpitaciones son un síntoma sensorial. Se
definen como la conciencia desagradable
del contundente, rápido o irregular
golpeteo del corazón.
Los pacientes pueden describir la sensación
como un aleteo rápido en el pecho, cambio
constante en el pecho o una sensación de
palpitar en el pecho o en el cuello.
DEFINICIÓN

3. Taquicardia se define como todo Latido
Cardíaco Rápido que puede ser regular o
irregular, pero que no está en proporción
con la edad y el nivel de esfuerzo físico o
actividad. Frecuencia cardíaca más rápida
de lo normal cuando estamos en reposo,
superior a las 100 pulsaciones por minuto.
DEFINICIÓN

5. • Acortamiento de la refractariedad del tejido (p.
ej., por estimulación simpática)
• Prolongación de la vía de conducción (p. ej., por
hipertrofia o vías de conducción anormales)
• Disminución de la conducción de impulsos (p. ej.,
por isquemia)
FISIOPATOLOGÍA
Mecanismos de reentrada, algunas son el
resultado de un aumento del automatismo
normal o de mecanismos anormales en la
generación del automatismo.

6. CAUSAS
Trastornos
cardíacos
Arritmias sin cardiopatía
estructural
Shunts cardíacos o extracardíacos
Valvulopatías
Marcapasos
Mixoma auricular
Miocardiopatías
Hábitos tóxicos
Cocaína
Anfetaminas
Cafeína
Nicotina
Exceso de
catecolaminas
Estrés
Ejercicios
Trastornos
psiquiátricos
Trastorno y ataque de pánico
Trastorno de ansiedad
generalizado
Somatización
Depresión
Trastornos
metabólicos
Hipoglucemia
Tirotoxicosis
Feocromocitoma
Mastocitosis
Desequilibrio
electrolítico
Fármacos Simpaticomiméticos
Vasodilatadores
Anticolinérgicos
Retirada de betabloqueantes
Edos de alto
gasto
Anemia
Embarazo
Enf. de Paget
fiebre

7. • Dificultad respiratoria
• Palpitaciones
• Mareo
• Debilidad súbita
• Vértigo
• Síncope
CLÍNICA

8. • Arteriopatía coronaria
• Insuficiencia cardíaca
• Infarto del miocardio
• Defectos cardíacos congénitos
• Afecciones cardíacas inflamatorias o
degenerativas
• Enfermedad pulmonar crónica
FACTORES DE RIESGO

9. CLASIFICACIÓN

10. Son aquellas taquiarritmias (frecuencia
cardiaca >100 lpm) que se producen
'por encima' de los ventrículos, es
decir, en las aurículas o en el nodo
aurículoventricular, por 'encima' del
Haz de His.
TAQUIARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES

11. Arritmia sinusal respiratoria
• De origen fisiológico
• Variación del ritmo
cardiaco según la
respiración
• Frecuente en gente joven
• No es preciso tratarla.
TIPOS DE TAQUIARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES
Taquicardia sinusal
• Ritmo cardiaco originado y
conducido normalmente
• Frecuencia cardiaca mayor
de lo habitual
• Es de origen fisiológico, en
el nodo sinusal por aumento
del automatismo

12. TIPOS DE TAQUIARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES
Contracciones auriculares
prematuras o extrasístoles
auriculares
• Se genera un impulso eléctrico
adelantado al sinusal en otra
zona de las aurículas.
• Se asocian a isquemia
miocárdica, insuficiencia
cardiaca o enfermedad
pulmonar.
• Si provocan síntomas pueden
tratarse con betabloqueantes
Taquicardia auricular.
• Generadas en una zona concreta de las
aurículas.
• Suelen ser persistentes (larga duración y
difíciles de eliminar)
• Se asocian a factores como la bronquitis
crónica descompensada o el
hipertiroidismo.
• En ocasiones puede ser necesario
tratarlas mediante ablación por
radiofrecuencia.

13. Fibrilación auricular
• Personas mayores o con
cardiopatía, también puede darse
en personas jóvenes con
corazones estructuralmente
normales.
• Ritmo cardiaco rápido y
totalmente irregular, producido
por una actividad eléctrica
auricular caótica y con múltiples
focos de activación.
• Se asocia a un mayor riesgo
tromboembólico.
Aleteo o flutter auricular
• Similar a la fibrilación auricular en
cuanto al riesgo tromboembólico
• La frecuencia cardiaca suele ser
regular y en torno a 150 lpm.
• Producida por un fenómeno
conocido como reentrada auricular.
• Se asocia a cardiopatías crónicas o a
enfermedad pulmonar.
Taquicardias paroxísticas supraventriculares
• Se caracterizan por ser de inicio y final
brusco. Suelen ser sintomáticas aunque
bien toleradas
• Aparecen en personas sin cardiopatías.
• Se producen por reentradas, pero en este
caso situadas en el nodo
aurículoventricular.
TIPOS DE TAQUIARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES

14. DIAGNOSTICO
• Examen físico
• EKG 12 derivaciones
• Pruebas de laboratorio

15. No hay medicina que cure lo
que no cura la felicidad.