1. Gómez López Karla Gutiérrez Velázquez Marina S á ndez Guerrero Jessica

2. Palpitaciones *Palpitación: Latidos del coraz Ó n y los grandes vasos, sentidos por el paciente, lo cual en condiciones normales no ocurre, por lo que genera ansiedad, angustia e inquietud. *El paciente puede determinar si son rápidas Ó lentas , si son parejas o disparejas. Definicion:

3. Etiologia: *La mayor parte de los pacientes no tiene una enfermedad cardiáca y solo presenta un aumento de frecuencia o un trastorno inocente del ritmo; otros, refieren palpitaciones y no tienen arritmias.

4. *La percepción de la actividad cardiáca puede ocurrir en circunstancias normales, como el ejercicio, la emoción y/o la ingestión de sustancias que incrementan el tono adrenérgico o bien disminuyen el tono vagal, como el café, la nicotina, etc. *Los pacientes con arritmia, o no tienen palpitaciones o refieren otros síntomas como disnea, angor, sincope, etc.

5. --Fibrilación auricular: Es un trastorno del ritmo cardíaco, que por lo general implica una frecuencia cardíaca rápida en la cual las cámaras superiores del corazón son estimuladas a contraerse de manera muy desorganizada y anómala. Causas:

6. --Taquicardia supraventricular: es la frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto que se origina sobre el ventrículo. --Extrasístoles ventriculares: alteración del ritmo cardiaco producida por un latido ectopico prematuro o adelantado con respecto al latido sinusal esperado. Las extrasístoles ventriculares (EV) como su nombre lo indica se originan en la cavidad ventricular, por debajo de la bifurcación del haz de His.

7. --Aleteo auricular: es una taquicardia auricular de una alta frecuencia que generalmente varía entre 250 y 350 latidos por minuto. --Taquicardia ventricular: es una pulsación cardíaca rápida que se inicia en los ventrículos y se caracteriza por 3 o más latidos ventriculares prematuros consecutivos.

9. Anamnesis: *1. Como son las palpitaciones? Rápidas, lentas, regulares o irregulares. Las palpitaciones rápidas e irregulares sugieren que la fibrilación auricular es la causa. Las palpitaciones regulares y rápidas pueden depender de una taquicardia ventricular o supraventricular.

10. *2. Como comenzaron? Un comienzo abrupto sugiere que la causa es una taquicardia paroxística. Una taquicardia supraventricular o ventricular, que aparece durante el ejercicio, pueden aparentar un comienzo paulatino.

11. *3. Como finalizaron? Una terminación abrupta sugiere tambien una arritmia paroxística. Una taquicardia sinusal puede a veces terminar en forma abrupta, sobre todo en atletas de alto rendimiento.

12. *El examen físico y el electrocardiograma son los elementos de mayor utilidad para el diagnostico, y cuando se realizan durante el episodio brindan mayor informacion. Diagnostico:

25. °En ausencia de ingurgitación yugular patológica en condiciones basales, la presion sobre el hígado la produce y no desaparece luego de varias sístoles ventriculares (Reflujo hepatoyugular positivo).

26. Trastornos neurologicos

27. Anomalias del sueño: *El insomnio es un trastorno, en el cual, se tiene dificultad para iniciar el sueño. *La hipersomnia se refiere, a los estados de exceso de sueño. Se diferencia de la somnolencia, que este es un trastorno de la conciencia , este es reversible, y tiende a reaparecer , es acompañado por dificultad para recuperar el estado de vigilia (estar despierto o en vela) habitual.

28. *Clasificacion de trastornos del dormir: Primarios Disomnias, insomnio primario, hipersomnia primaria, narcolepsia (trastorno que se caracteriza por la p é rdida del tono muscular), apnea y otros. Parasomnias: generalmente se presentan en niños, es de carácter patológico cuando aparece en adultos, se encuentran eventos como pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo y otros.

29. Secundarios Abarcan alteraciones relacionadas con trastornos psiquiátricos (psicosis, crisis de pánico), enfermedades medicas (apnea del sueño, EPOC, patologías tiroideas), enfermedades neurológicas (demencia, Parkinson, epilepsia) y el efecto de sustancias (estimulantes, dependencia de hipnóticos).

30. Cefalea: *Se refiere a todos los dolores ubicados en la cabeza, más concretamente de la bóveda craneana. *Principal motivo de consulta, aunque de ello el 1% es cefalea grave. *Entre las cefaleas las migrañas son las mas complejas.

31. *Causas: -Dilatación de las arterias intra y extracraneales -Desplazamiento de venas importantes de la cabeza -Comprensión e inflamación de los nervios craneales y medulares (médula espinal) -Espasmo voluntario o involuntario, inflamación y traumatismo de los músculos craneales y cervicales -Irritación meníngea -Incremento de la presión intracraneal -Presencia de masas tumorales

32. *Clasificacion: -Cefalea por tensión: Junto con migraña, cefalea mas frecuente, no es de carácter hereditario, predomina en mujeres y se presenta a cualquier edad, dolor de forma opresiva, se descubren puntos dolorosos y no interfiere con las actividades del paciente. Empeora con fatiga, estrés y el transcurso del dia y se alivia con analgésico y reposos.

33. *Migraña (Jaqueca): Son trastornos de etiologia vascular que puede aparecer en cualquier etapa de la vida, se presenta en episodios de 1 a 4 cefaleas por mes, suele afectar a mujeres jóvenes con antecedentes familiares, dolor pulsátil en veces opresivo, máxima intensidad en 1hra, duración varia de 4 a 72hrs, desaparece cuando el paciente concilia el sueño y su intensidad interviene en las actividades del paciente.

34. Vertigo: *Es una alucinación en la percepción del movimiento. *Dentro de este concepto engloba sensaciones de rotación, balanceo, debilidad, desmayo, etc. *Se habla de vértigo cuando existe una ilusión subjetiva (desplazamiento del cuerpo respecto a los objetos), e ilusión objetiva (objetos en movimiento respecto al cuerpo). *Los mareos son comunes en los individuos con antecedentes de ataques de ansiedad, como neurosis histérica y depresion.

35. Sincope: *Síntoma que se caracteriza por la pérdida transitoria de la conciencia, con recuperación espontánea, completa y rápida. *Es un síntoma no una enfermedad. *Cualquier factor que disminuya tanto el rendimiento cardi á co como la resistencia vascular periférica puede producir la caída de la tensión arterial.

37. *En el sincope puede haber sintomas premonitorios: cefalea, nauseas, sudoración, debilidad y trastornos visuales.

38. Edema *Es la acumulación patológica de líquido (liquido, agua y sal, sangre, pus) en las celulas, tejidos o cavidades serosas del cuerpo . *Reciben nombres especiales dependiendo de la cavidad comprometida. Así, en cavidades serosas: hidrotórax, hidropericardio, etc.

41. >>Gracias!!!