El parto es el proceso por el cual el producto y la placenta son expulsados del útero alrededor del día 280 de gestación. Está determinado por el producto y termina siendo una interacción de mecanismos endocrinos, neurológicos y mecánicos. El parto consta de tres etapas: preparación, expulsión del producto y expulsión de la placenta. La oxitocina desempeña un papel clave al estimular las contracciones uterinas durante el proceso.
Fecundación e Implantación
Fisiología y Endocrinología de la gestación y parto en las diferentes especies domésticas
El parto Eutócico, El Puerperio, Momogénesis y Lactogenesis
desarrollo del partos en bovinos cuando ocurre diferentes tipos de partos, la presentación de la cria aveces conlleva a una distocia. para los profesionales de la salud en veterinaria es importante tener conocimientos acerca de este tema para una mejor atencion a los animales en el momento del partos.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. El Momento del Parto
Sucede alrededor del día 280.
- Con un rango de 10 días.
4. • Está determinado por el producto.
• Termina por ser una interacción de
mecanismos:
Endocrinos, Neurológicos y Mecánicos.
5. • Puede estar influido ligeramente por ciertos
factores:
- Número de productos.
- Sexo de la cría.
- Raza de la vaca.
6. • Gestación de gemelos:
- De 3 a 6 días más cortas que las gestaciones simples.
• Gestación de becerros machos:
- De 1 a 2 días menos comparativamente con las gestaciones
de crías hembras.
• Cuando se transfieren embriones de raza de gestación corta a
vacas con gestaciones largas, los periodos de gestación
resultan cortos.
7. Requerimientos
• Para que el parto suceda se requieren de 2
procesos mecánicos:
- Capacidad del útero para contraerse.
- Capacidad del cérvix para dilatarse.
8. Contracciones Uterinas
- La caída de progesterona y el aumento de los
estrógenos modifican la movilidad uterina
mediante la estimulación de la síntesis de
receptores a oxitocina.
9. Dilatación del Cérvix
- Se debe a cambios en las características físicas de
la colágena cervical.
- Unas horas antes de las contracciones el cuello se
reblandece, se hace más distensible y se dilata en
forma gradual.
- La maduración del cérvix puede modificarse por
una elevada concentración de estrógenos y
prostaglandinas.
10. Teoría del Parto
• Se basa en que el producto libera cortisol
debido a un efecto de estrés causado por:
1. Que la placenta se vuelve insuficiente para
nutrir y oxigenar al producto.
2. Que el producto tiene un espacio limitado.
3. Que el hipotálamo fetal madure.
11. El hecho es:
• Las adrenales fetales producen cortisol.
El estrés produce que a nivel hipotalámico se libere
la hormona liberadora de adrenocorticotropina
(CRH).
La CRH viaja a la adenohipófisis y se une a su
receptor produciendo la hormona
adenocorticotrópica (ACTH).
La ACTH viaja a las glándulas adrenales provocando
que secreten cortisol.
12. 24 hrs. Preparto
• Los niveles de progesterona caen y los estrógenos producidos
por la placenta tienen acción a varios niveles:
- Incrementan la sensibilidad del miometrio a oxitocina.
- Producen reblandecimiento del cuello uterino.
- Actúan en el complejo carúncula cotiledón produciendo prostaglandinas.
- Activan la síntesis y liberación de prostaglandinas a partir del miometrio.
- Desencadenan la formación de receptores de oxitocina en útero.
- Estimulan la producción de prolactina a nivel de adenohipófisis.
13. • La prostaglandina F2α se produce en endometrio y
durante la expulsión se genera prostaciclina a nivel
miometrio.
• Las prostaglandinas son importantes en el comienzo de
las contracciones miometriales.
• Las contracciones fuerzan al feto hacia el cuello uterino
y vagina en donde inicia el reflejo de Ferguson.
- Reflejo de Ferguson: estímulo mecánico que ejerce el
producto sobre el cérvix que provoca la liberación de
oxitocina neurohipofisiaria.
14. • La oxitocina estimula nuevas contracciones
miometriales y la liberación de PGF2α por
parte del miometrio. Produciendo nuevas
contracciones uterinas siguiendo con la
expulsión del feto.
16. Signos Inminentes de Parto
• Relajación de los ligamentos pélvicos.
• La glándula mamaria empieza a gotear leche
más o menos 12 a 24 horas antes del parto.
• Edema vulvar y ventral.
• Cambios de comportamiento (inquietud,
inapetencia y aislamiento).
17. Etapas del Parto
• El parto se caracteriza por 3 etapas:
Preparación, expulsión del producto y
expulsión de las membranas fetales.
Etapa Duración
Preparación 2 a 6 hrs.
Expulsión del Producto 30 a 40 min.
Expulsión de la Placenta 2 a 6 hrs.
18. Preparación
• Tiempo necesario para la presentación del feto en el
canal materno y a la dilatación del cérvix.
• En esta etapa se hacen más flexibles las estructuras
ligamentosas de la región pélvica.
• Duración de la etapa: de 2 a 6 horas.
• Las vacas se mostraran inquietas, hay aumento en la
frecuencia del pulso y de la respiración, también
cambios de posición y postura fetal.
19. Expulsión del Feto
• Esta etapa se caracteriza por la expulsión del producto.
• Comúnmente se le llama labor.
• Es necesario que se efectúen 2 tipos de presión:
- Contracciones uterinas directas en creciente intensidad
y frecuencia.
- Contracciones abdominales fuertes con cierre de la
epiglotis.
20. • Duración de la etapa: de 30 a 40 minutos.
• Las vacas se caracterizan por echarse y pujar.
• En esta etapa se rompe el corioalantoides y hay
salida de líquido por la vulva.
21. Expulsión de la Placenta
• Durante esta etapa disminuye la amplitud de
las contracciones uterinas.
• La expulsión de la placenta dura de 2 a 6
horas.
- En caso de pasar de 12 horas se considera
como retención placentaria.
22. Estática Fetal
Se refiere a las diferentes presentaciones,
posiciones y actitudes que los fetos pueden
adoptar en el canal de parto.
• El feto por lo general se encuentra en decúbito lateral
durante el último tercio de gestación.
• Durante la preparación rota ¼ de vuelta y presenta sus
miembros anteriores y cabeza en el canal de nacimiento.
23.
24.
25.
26. Inducción del Parto
• No debe realizarse antes de los 270 días de
gestación.
• Ventajas: Mejor vigilancia.
• Para inducir un parto es indispensable tener la
fecha exacta de la monta o de la inseminación
artificial.
27. Métodos de Inducción del Parto
Corticosteroides, prostaglandinas y sus
combinaciones y corticosteroides más
estrógenos.
29. Bibliografía:
• Aréchiga Flores, C. F., Galina Hidalgo, C. S.,
Hernández Cerón, J., Porras Almeraya, A. I.,
Rangel Porta, L. E., Romo García, S., . . . Zarco
Quintero, L. A. (2002). Mejoramiento Animal:
Reproducción Bovinos (2a ed.). México.