2. Hernia inguinal.
Hidroceles - comunicantes.
- no comunicantes.
Testículo no descendido.
3.
4.
5.
6.
7. Muy frecuente en la practica pediátrica
Raramente presente al nacer
Incidencia en edad pediátrica 1-5% y
hasta 7-30% en prematuros
El 99% son HERNIAS INDIRECTAS
Directas o adquiridas 0.5-1%
Femorales < 0.5%
> frecuencia en varones 8-10:1
8. 60% derechas, 30% izquierda, 10%
bilaterales
50% de las hernias inguinales se
manifiestan clínicamente en el 1 año de
vida, la > en los primeros 6 meses
Mayor riesgo de incarceracion o
estrangulamiento en el 1 año de vida (30
– 40%)
17. Testículo en ascensor o retráctil.
Criptorquidia.
Anorquia.
Testículo ectópico.
18.
19. Trastorno de diferenciación sexual mas
frecuente en niños varones
Al nacer 4,3% presenta criptorquidia
unilateral
El 30% de prematuros
R.N a termino es de 3,4%
La mayoría desciende espontáneamente
durante los primeros 3 meses
A los 6 meses incidencia se reduce a 0.8%
Bilateral en el 10% casos
Secundaria tras una reparación de una
hernia (frec niños y lactantes)
20. La mayoría se encuentra en el conducto
inguinal .
10% de niños, testículos no palpables
(ubicación abdominal o inguinal)
R.N no se palpa ni un testículo , pensar
en niña con virilización (hiperplasia
adrenal congénita)
21.
22. Consecuencias:
› Esterilidad
› Tumores testiculares malignos
› Hernias asociadas
› Torsión del testículo criptorquidico
› Efecto psicológico por el escroto vacio
Histológicamente normal al nacer, pero
pueden tener cambios a los 6-12m, si se
mantiene la criptorquidia los cambios seguirán
Al cabo de 4-7 años ocurren cambios similares
en el testículo contralateral no criptorquidico
Al tx de criptorquidia unilateral el 85%
pacientes son fértiles
Tx criptorquidia bilateral el 50-65% son fértiles
23. Riesgo de tumor maligno de células germinales
› 4-10 veces superior en criptorquidia
› 1 x cada 80 casos de criptorquidia unilateral
› 1 x cada 40-50 casos de criptorquidia bilateral
› Mayor inciden en edades de 15 y 45 años
› Poco frecuente que se desarrolle si orquidopexia se
realiza antes de los 2 años de edad
Hernias inguinales + torsión e infarto testicular
(infrecuente)
Testículo retráctil se dx a veces como criptorquidia
Muchas veces los niños con testiculo retractil
desarrollan una criptorquidia adquirida, este riesgo
es superior cuando el niño tiene menos de 7 años