Este documento describe diferentes tipos de fracturas que pueden ocurrir en la rodilla, pierna y pie, particularmente en adolescentes. Explica que durante la adolescencia, los huesos crecen más rápido que los músculos, lo que puede causar fracturas como resultado del estrés y la torsión. También describe varias fracturas específicas como las del fémur, maléolos, metatarsianos y sesamoideos, así como sus posibles causas y complicaciones.

2. Rodilla, pierna, pie x traumatismo
agudo – adolescentes.
Los moldes cartilaginosos –
osificación endocondral – no
finaliza en la adolescencia.
Laminas epifisiarias: discos de
cartílago hialino / entre metáfisis y
epífisis / huesos crecen + rápido
que los músculos.
Torsión combinada de L.E.
produce irritación y lesión de las
L.E. y del hueso en desarrollo
(osteocondrosis)

3. FX Coxal: FX Pélvica – FX
Cadera: FX cabeza, cuello o
trocánteres del fémur.
FX por avulsión del Coxal:
durante los deportes /
aceleración y desaceleración
súbitas / artes marciales.
Pequeña porción del hueso +
tendón o ligamento ->
arrancado / se producen en
las Apófisis (carecen de C.O.)
EIAS, EIAI, Tuberosidades
isquiáticas y Ramas
isquiopubianas.

4. Variación del ángulo de
inclinación del fémur.
Vara o Varus: hueso o
articulación de un miembro
deformado /componente distal
se desvía hacia la línea media.
Valga o Valgus: se aleja de la
línea media.
Coxa vara causa leve
acortamiento del Miembro
inferior y limita la abducción
pasiva de la cadera.

5. Niños mayores y adolescentes
(10-17)/ se aleja del cuello x
debilidad de la L.E.
Traumatismo agudo o
microtraumatismo repetidos /
causan fuerzas de
cizallamiento sobre la epífisis
con la abducción y rotación
medial del muslo -> coxa vara
progresiva.
Dolor de la cadera -> rodilla
DX: Radiografía del Extremo
sup del Fémur.

6. Relacionado con la edad sexo
(mujeres - osteoporosis)/ FX del
cuello + frecuente (estrecho y
débil)
Transcervicales e
Intertrocantéreas/ x TX indirecto
/ debido al < º de inclinación
son inestables
producen impactación
(cabalgamiento de
fragmentos) con acortamiento
del M.I. (espasmo muscular)
Fx intracapsulares: se
complican por la degeneración
de la cabeza del fémur x TX
vascular.

7. Traumatismo directo /
accidentes de automóvil, esquí
y alpinismo.
FX espiroidea del cuerpo: causa
acortamiento cuando los
fragmentos se superponen
FX conminuta: desplazamiento
de los fragmentos en varias
direcciones x tracción muscular
(tarda 1 año)
FX EXT. DISTAL: complicarse por
separación de los cóndilos o
por hemorragia de la Art.
Poplítea (cara post.)

8. Entre tercio medio e inferior es la
parte + débil/ zona de mala
irrigación – cara anterior
subcutánea (FX abiertas).
Fractura a través del Cond.
Nutricio/ Lesión de arteria nutricia
predispone la no unión de
fragmentos.
FX Transversas x sobrecarga:
tercio inferior/ grandes caminatas,
violencia indirecta cuando el
hueso gira con el pie fijo durante
caída.
Esquí / FX Diagonal + fractura del
peroné/ acortamiento del
Miembro por cabalgamiento de
los fragmentos.

9. 2-6cm proximales del extremo
distal del maléolo lateral (+
FX-Luxación de la articulación
talocrural)
Persona que resbala y fuerza
el pie hacia una posición
invertida exagerada.
Los ligamentos del tobillo se
desgarran y fuerzan al
astrágalo a inclinarse contra
el maléolo lat. cizallamiento
FX maléolos: jugadores de
futbol y baloncesto, dolorosas
por las inserciones, se afecta
la ambulación.

10. Peroné fuente habitual xq la
extirpación de una porción no
afecta la marca, carrera o salto.
Restauración en anomalías
congénitas, sustituir segmentos
perdidos en traumatismos o
extirpación de tumor maligno
las partes restantes del peroné no
pueden regenerarse, ya que el
periostio y la arteria nutricia
suelen extirparse
Cara anterior de la tibia punto de
extirpación para injertos en niños
así como de infusión intramedular
en niños con deshidratación y
shock.

11. Caída sobre el talón-fractura
conminuta- incapacitante xq
interrumpe la articulación
astragalocalcánea.

12. X fuertes flexiones dorsales del
tobillo (presión extrema sobre
freno del auto), en algunos
casos el cuerpo se luxa
posteriormente.

13. Por objeto pesado que cae sobre el
pie, bailarines de ballet.
Fractura del bailarín x perdida de
equilibrio y apoyo de todo el peso
del cuerpo sobre los metatarsianos.
FX por sobrecarga: caminatas
alargadas – fracturas transversas.
Cuando el pie se invierte de forma
repentina y violenta produce:
FX con avulsión de la tuberosidad
del 5º metatarsiano: baloncesto y
tenis, se asocia a un tobillo con
grave esguince, dolor y edema en
la base del 5º metatarsiano

14. Durante la osificación del
astrágalo, el centro de
osificación 2º se convierte en
un tubérculo lateral
Este fallo puede deberse al
estrés (flexión plantar
forzada) durante la
adolescencia
da lugar a un huesecillo
accesorio “hueso trígono”
14% - 15% de los adultos –
jugadores de futbol y de
bailarines de ballet.

15. Los sesamoideos en el
tendón del flexos largo
del dedo gordo soportan
el peso corporal/ marcha
Se desarrollan antes del
nacimiento y se osifican
durante los últimos años
de la infancia.
Su fractura se debe a una
lesión por aplastamiento.