Este documento resume varios tipos de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular y demencia frontotemporal. Describe los síntomas clínicos, factores de riesgo y características de cada tipo de demencia. También discute cómo el envejecimiento normal afecta el cerebro y los factores que pueden aumentar el riesgo de declive cognitivo y demencia.

2. DEMENCIA
Mg. PhD. Yenny Paredes

3. ENVEJECIMIENTO Y DEMENCIA
 SE PRESENTA ATROFIA CORTICAL EN REGIONES:
FRONTOTEMPORAL Y PARIETOOCCIPITAL.
 DISMINUCION EN EL NÚMERO Y VOLUMEN DE
NEURONAS MÁS GRANDES.
 ENVEJECIMIENTO EXITOSO: SIN ENFERMEDAD
SISTEMICA Y DECLINACION COGNITIVA.
 LA QUEJA DE PERDIDA DE MEMORIA ES UN
FACTOR DE RIESGO EN DEMENCIA.
 LEY DE RIBOT LOS ANCIANOS RECUERDAN
MEJOR LOS EVENTOS DE LA INFANCIA QUE
AQUELLOS RECIENTES.

4. DEMENCIA
 SINDROME CLINICO SE CARACTERIZA POR
PERDIDAD ADQUIRIDA DE HABILIDADES
COGNITIVAS Y EMOCIONALES SUFICIENTE
SEVERIDAD INTERFERIR FUNCIONAMIENTO
SOCIAL OCUPACION.
 DSM-IV PRESENCIA DE UN TRASTORNO DE
MEMORIA Y OTRO SEVERO COMO PARA
INTERFERIR FUNCIONAL Y SOCIAL.
 DE INICIO INSICIDIOSO DE TRASTORNO
COGNITIVO, COMPORTAMENTAL CON
DETERIORO PROGRESIVO INCIDE VIDA.

6. DEMENCIA
 MULTICAUSAL: DEGENERATIVA,
VASCULAR, TRAUMATICA, TOXICA.
 PREVALENCIA: EL 1% EN 60/ DUPLICA
CADA 5 AÑOS/ 50% A 80 AÑOS.
 FACTORES DE RIESGO: EDAD, SEXO,
BAJA EDUCACION, FAMILIA.
 CLASIFICACION: ALZHEIMER;
VASCULAR; POSTRAUMATICA;
FRONTOTEMPORAL; ASOCIADA A
CONDICIONES TOXICAS.

7. ETIOLOGIA DE LAS DEMENCIAS
 LA GENETICA PESA ENTRE UN 30 Y 50%; ESTILO DE VIDA
Y MEDIO AMBIENTE EN UN 70%.
 ANTECEDENTES DE ALUCINACION AUMENTA ENTRE UN
3.5%.
 INACTIVIDAD LABORAL = 2.4 / ESCOLARIDAD MENOR 12
AÑOS EN 64.
 MAYOR 75 AUMENTA EN UN 63% Y CADA PUNTO C.I.T.
PROTEGE 3.6
 LA PRESENCIA DE INTRUSIONES ES UN MARCADOR
SENSIBLE.
 PRESENCIA DE DEPRESION UN 2.1 VECES.
 NO MODIFICABLES LA EDAD Y MODIFICABLES LOS OTROS.

8. ETIOLOGIA DE LAS DEMENCIAS
 CONTROLAR LOS FACTORES VASCULAR Y POTENCIAR LA
RESERVA COGNITIVA.
 COLESTEROL ALTO = 42; HTA = 24; DIABETES = 46
TABACO.
 TODOS LOS FACTORES ESTAN PRESENTES AUMENTA EN
237%.
 PRESION BAJA MENOS DECLINACION COGNITIVA.
 ACTIVIDAD FISICA VARIADA NO LA INTENSIDAD REDUCE 2
A 3 AÑOS.
 INGESTA LEVE PROTEGE Y ALCOHOLISMO RELACIONA CON
D.C.LEVE.
 LAS RELACIONES SOCIALES SON LA CLAVE EVITAR LA
DEMENCIA.
 RASGO PRIMARIO DE DEMENCIA: D.C.LEVE Y RASGO
SECUNDARIO: TRASTORNO CONDUCTUAL Y ALTERACION
FUNCIONA

10. ALZHEIMER
 ALOIS ALZHEIMER LLEVO LA PSIQUIATRIA AL
MICROSCOPIO.
 EN 1901 INGRESA AUGUSTA D. CUADRO CLINICO. 51
AÑOS.
 REPRESENTA EL 60% DE TODAS LAS DEMENCIAS.
 IRREGULARIDAD PROTEINA TAU PROVOCA ALTERACION
CITOESQUELETO CELULAR. CROMOSOMA 14.
 ES UN SINDROME CLINICO QUE INICIA PERDIDAD
PROGRESIVA MEMORIA, COGNITIVO GLOBAL,
COMPORTAMENTAL Y FUNCIONAL.
 PROBLEMA DE SALUD PUBLICA SE PRONOSTICA EN EL
2020 MAYOR DE 65 AÑOS.
 COMIENZO INSIDIOSO Y PROGRESIVO.

11. ALZHEIMER PRESENTACION
CLINICA
 PACIENTE TRAIDO POR FAMILIAR DEBIDO
QUEJA MEMORIA, PERSONALIDAD – MIRA
FAMILIAR CUANDO HACE UNA PREGUNTA.
 COMIENZO LENTO – MEMORIA C.PLAZO –
REMOTA BIEN. FALTAN PALABRAS.
 MINIMIZA AL FAMILIAR – NO PARECE
ENFERMO – POCA MEDICACION – EXAMEN
CLINICO NEUROLOGICO NORMAL SALVO
COGNITIVO

12. FASES DEL ALZHEIMER
 AMNESICA: ANOMIA, VISUOESPACIAL,
MEMORIA, ANIMO.
 CONFUSIONAL: APRAXIA, AGNOSIA,
PARAFASIAS, REPETICION.
 DEMENCIAL: GRAVE DETERIORO
COGNITIVO, FUNCIONAL,
COMPORTAMENTAL.

14. DEMENCIA VASCULAR
 DEMENCIA CAUSADA POR CAMBIOS
PATOLOGICOS CEREBRO VASCULARES QUE
AFECTAN LA CORTEZA CEREBRAL.
 SEGUNDA CAUSA DE DETERIORO COGNITIVO.
 CONSTITUYE LA SEGUNDA CAUSA EN DEMENCIA
Y ES POTENCIALMENTE PREVENIBLE.
 DETERIORO EN FUNCIONES EJECUTIVAS Y
DEFICITS FOCALES MULTIPLES.
 LA IMPLICACON VARIA SEGÚN LA ETIOLOGIA,
TAMAÑO Y LOCALIZACION DEL DAÑO VASCULAR.
 FACTORES DE RIESGO EDAD-ESCOLARIDAD-
H.ARTERIAL-DEPRESION.

15. DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
 CONSTITUYE LA TERCERA CAUSA DE DEMENCIA; SE
PRESENTA ENTRE LOS 45 Y 65 AÑOS.
 SUPONE ATROFIA LOBULOS FRONTALES Y TEMPORALES.
 ALTERACION EN EL COMPORTAMIENTO, CONDUCTA
SOCIAL, PERSONALIDAD, LENGUAJE.
 SE CONOCE EN 1892 ARNOLD PICK, DESCRIBIO UN
PACIENTE DE 71 AÑOS CON AFASIA PROGRESIVA, ANOMIA
Y DETERIORO MENTAL.
 SE ENCUENTRA LIGADO AL D.C.LEVE NO AMNESICO
UNICO DOMINIO.
 SE FOCALIZA EN: PERSONALIDAD, CONDUCTA Y
LENGUAJE; INICIO INSIDIOSO Y PROGRESIVO DETERIORO
CONDUCTA.
 PERDIDA PRECOZ DE LA CONCIENCIA PERSONAL Y
SOCIAL.