Este caso clínico describe la historia de un lactante masculino de 6 meses que fue traído a un centro de salud con evacuaciones líquidas, fiebre y vómito. Tras ser evaluado e ingresado, se diagnosticó con síndrome diarreico agudo febril y desnutrición leve. Durante su estadía, mejoró clínicamente con tratamiento pero se reajustó el diagnóstico a síndrome diarreico crónico. Finalmente, tras completar el tratamiento con antibióticos, fue dado de alta con mejor
Neumonia adquirida en la comunidad: caso y revision bibliograficageorgos_tr0
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 82 años que fue internado por dificultad respiratoria y cianosis. El paciente tiene diagnósticos previos de enfisema pulmonar y neumonía adquirida en la comunidad. Se describe su historial médico, exámenes y hallazgos. El plan terapéutico incluye oxígeno, nebulizaciones, antibióticos intravenosos y consultas con otros especialistas. El paciente muestra mejoría en su cuarto día de tratamiento.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 26 años de edad que fue remitido de un hospital en Montenegro por diabetes recién diagnosticada. El paciente presentaba síntomas respiratorios y gastrointestinales así como una prueba de VIH positiva. Los exámenes mostraron anemia, leucopenia y trombocitopenia. Fue diagnosticado con neumonía por Pneumocystis jirovecii y moniliasis asociados al SIDA. Se inició tratamiento con trimetropim-sulfametoxazol y fluconazol.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 31 años que acude a la consulta médica quejándose de dolor abdominal y fiebre de un mes de evolución. Luego de varios exámenes se diagnostica con anemia microcítica hipocrómica y paludismo. Durante su hospitalización se realizan múltiples exámenes de laboratorio que muestran alteraciones hepáticas e infección por Plasmodium vivax, confirmando el diagnóstico.
Este caso clínico describe una niña de 2 años que ingresó al hospital con fiebre, dolor abdominal y petequias en los miembros superiores. Se sospechó dengue hemorrágico grado II dado sus síntomas y trombocitopenia. La paciente fue hospitalizada y tratada con hidratación parenteral y medicamentos para aliviar los síntomas. A lo largo de su estadía, su condición clínica mejoró y los análisis de sangre mostraron una recuperación de plaquetas.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 22 años que presenta fiebre, escalofríos y diarrea crónica. Los exámenes revelan malaria por Plasmodium falciparum, la cual es tratada con éxito. El paciente también experimenta colecistitis, la cual mejora durante su hospitalización.
El documento presenta el caso de una paciente de 69 años con enfermedad renal terminal que está en diálisis peritoneal y presenta un cuadro de peritonitis. Se describe su historial médico, exámenes y tratamiento iniciado con ceftriaxona. Los análisis de líquido peritoneal muestran una reacción leucocitaria moderada. Se reinicia el tratamiento con ceftriaxona y vancomicina ante la persistencia de síntomas. El documento también resume aspectos sobre peritonitis, su abordaje terapéutico y la farmacoter
Este documento resume la nota de jornada de una paciente femenina de 11 años que se encuentra internada por 5 días luego de una apendicectomía. La paciente se reporta tranquila y sin dolor a menos que estimulen su herida quirúrgica. Sus signos vitales y exámenes físicos se encuentran dentro de rangos normales. El plan es continuar con su alimentación, medicamentos y monitoreo para garantizar una buena recuperación.
Este documento resume la nota de jornada de una paciente femenina de 11 años que se encuentra internada por 5 días luego de una apendicectomía. La paciente se reporta tranquila y sin dolor a menos que estimulen su herida quirúrgica. Sus signos vitales y exámenes físicos se encuentran dentro de rangos normales. El plan es continuar con su alimentación, medicamentos y monitoreo para garantizar una buena recuperación.
Neumonia adquirida en la comunidad: caso y revision bibliograficageorgos_tr0
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 82 años que fue internado por dificultad respiratoria y cianosis. El paciente tiene diagnósticos previos de enfisema pulmonar y neumonía adquirida en la comunidad. Se describe su historial médico, exámenes y hallazgos. El plan terapéutico incluye oxígeno, nebulizaciones, antibióticos intravenosos y consultas con otros especialistas. El paciente muestra mejoría en su cuarto día de tratamiento.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 26 años de edad que fue remitido de un hospital en Montenegro por diabetes recién diagnosticada. El paciente presentaba síntomas respiratorios y gastrointestinales así como una prueba de VIH positiva. Los exámenes mostraron anemia, leucopenia y trombocitopenia. Fue diagnosticado con neumonía por Pneumocystis jirovecii y moniliasis asociados al SIDA. Se inició tratamiento con trimetropim-sulfametoxazol y fluconazol.
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 31 años que acude a la consulta médica quejándose de dolor abdominal y fiebre de un mes de evolución. Luego de varios exámenes se diagnostica con anemia microcítica hipocrómica y paludismo. Durante su hospitalización se realizan múltiples exámenes de laboratorio que muestran alteraciones hepáticas e infección por Plasmodium vivax, confirmando el diagnóstico.
Este caso clínico describe una niña de 2 años que ingresó al hospital con fiebre, dolor abdominal y petequias en los miembros superiores. Se sospechó dengue hemorrágico grado II dado sus síntomas y trombocitopenia. La paciente fue hospitalizada y tratada con hidratación parenteral y medicamentos para aliviar los síntomas. A lo largo de su estadía, su condición clínica mejoró y los análisis de sangre mostraron una recuperación de plaquetas.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 22 años que presenta fiebre, escalofríos y diarrea crónica. Los exámenes revelan malaria por Plasmodium falciparum, la cual es tratada con éxito. El paciente también experimenta colecistitis, la cual mejora durante su hospitalización.
El documento presenta el caso de una paciente de 69 años con enfermedad renal terminal que está en diálisis peritoneal y presenta un cuadro de peritonitis. Se describe su historial médico, exámenes y tratamiento iniciado con ceftriaxona. Los análisis de líquido peritoneal muestran una reacción leucocitaria moderada. Se reinicia el tratamiento con ceftriaxona y vancomicina ante la persistencia de síntomas. El documento también resume aspectos sobre peritonitis, su abordaje terapéutico y la farmacoter
Este documento resume la nota de jornada de una paciente femenina de 11 años que se encuentra internada por 5 días luego de una apendicectomía. La paciente se reporta tranquila y sin dolor a menos que estimulen su herida quirúrgica. Sus signos vitales y exámenes físicos se encuentran dentro de rangos normales. El plan es continuar con su alimentación, medicamentos y monitoreo para garantizar una buena recuperación.
Este documento resume la nota de jornada de una paciente femenina de 11 años que se encuentra internada por 5 días luego de una apendicectomía. La paciente se reporta tranquila y sin dolor a menos que estimulen su herida quirúrgica. Sus signos vitales y exámenes físicos se encuentran dentro de rangos normales. El plan es continuar con su alimentación, medicamentos y monitoreo para garantizar una buena recuperación.
El paciente presenta síndrome nefrítico caracterizado por edema generalizado, disnea, tos y disminución del volumen urinario. La hipótesis diagnóstica es glomerulonefritis postestreptocócica. El plan de tratamiento incluye reposo, hidratación, diuréticos y control de la presión arterial.
El documento proporciona información sobre un paciente masculino de 3 años y 11 meses que fue referido de otro hospital con diagnósticos de epilepsia refractaria, parálisis cerebral, tetraplejia espástica y síndrome diarreico. Presenta convulsiones tónico-clónicas generalizadas y fue internado para control y tratamiento de sus cuadros.
Este caso clínico describe un lactante de 11 meses que presentó diarrea, vómitos y fiebre. Fue diagnosticado con síndrome urémico hemolítico (SUH) tras mostrar anemia hemolítica, plaquetopenia y nefropatía. Requiere soporte vital, control de líquidos, diuréticos y transfusión de glóbulos rojos y plaquetas. El SUH se debe principalmente a la ingesta de carne mal cocida contaminada con E. coli. Puede causar insuficiencia renal aguda, crónica o
Este documento resume la historia clínica de un paciente de 59 años que ingresó al hospital con cansancio, debilidad, aumento de volumen en las extremidades inferiores, náuseas y vómitos. El paciente tiene enfermedad renal crónica en etapa terminal, diabetes tipo 2 y hipertensión arterial. Durante su estadía en el hospital se le diagnosticó neumonía atípica y se le trató con antibióticos. Actualmente se encuentra en un programa de diálisis y su estado de salud ha mejorado.
El documento presenta el caso clínico de un niño de 13 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo y fiebre. Fue diagnosticado con apendicitis aguda grada III y sometido a una apendicectomía. El documento describe los datos del paciente, exámenes, tratamiento recibido y evolución posterior a la cirugía.
Atencion al parto de bajo riesgo (presentacion del caso clinico).pptxFernandaCampuzano7
Este documento presenta el caso clínico de una mujer puérpera de 27 años llamada RFRJ. Ingresó al hospital después de dar a luz por parto vaginal debido a una hemorragia postparto grave causada por atonía uterina y retención de placenta, con una pérdida de sangre de 1.5 litros. Presenta signos de shock hipovolémico como taquicardia, taquipnea y palidez. Se identificaron varios diagnósticos de enfermería incluyendo riesgo de shock, riesgo de in
La neumonía puede provocar que los sacos de aire se llenen de fluido o pus. La infección puede ser mortal para cualquier persona, pero en especial para bebés, niños pequeños y adultos mayores de 65 años.
1. La paciente presenta síntomas de decaimiento y fue diagnosticada con diabetes mellitus tipo 1 en descompensación con hiperglicemia. Se le realizó tratamiento con insulina, dieta e hidratación.
2. Durante su hospitalización se diagnosticó también candidiasis genital y trastorno hidroelectrolítico por lo que se ajustó su tratamiento.
3. Luego de mejoría fue dada de alta con indicaciones dietéticas y de insulina para el control de su diabetes.
Este documento presenta el caso de un niño de 3 años que acudió a la consulta por dolor abdominal. Inicialmente presentó fiebre, vómitos y dolor abdominal leve, pero su condición empeoró con dolor abdominal agudo y distensión. Fue diagnosticado con colitis infecciosa e impactación fecal. Su estado continuó deteriorándose y finalmente se diagnosticó apendicitis aguda perforada que requirió cirugía de emergencia. Tras la cirugía desarrolló peritonitis generalizada pero fue tratado con éxito.
Caso clínico de síndrome nefrítico asociado a una glomerulonefritis postestr...Bruno Isaak
Se describe una historia clínica completa de paciente que presenta síndrome nefrítico asociado a una glomerulonefritis postestreptocócica. El caso clínico fue realizado con base en bibliografía, y tiene únicamente fines educativos.
Este caso clínico describe un lactante de 8 meses que presenta vómito y diarrea. El niño nació prematuro a las 36 semanas y presenta sobrepeso, estrabismo convergente y posible displasia de cadera izquierda. Se solicitan exámenes complementarios como hemograma, química sanguínea, coproparasitoscópico y radiografías para evaluar y dar tratamiento adecuado.
Defensa de caso clinico especialidad de urologiaMelizaAyllon
El documento presenta los datos de un paciente de 62 años que ingresó al hospital con dolor lumbar e hiperglucemia. Fue diagnosticado con litiasis renal, diabetes mellitus tipo 2 descompensada e hipertensión arterial no controlada. Recibió tratamiento de varias especialidades y exámenes que mostraron litiasis renal bilateral, quiste renal izquierdo, hiperplasia prostática y cambios óseos. La oncología indicó realizar más exámenes para evaluar linfadenopatía no específica.
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 11 meses con desnutrición. La niña presenta bajo peso y talla para su edad, así como retraso en el desarrollo. Los exámenes revelan anemia severa y niveles bajos de potasio y creatinina. El diagnóstico es desnutrición mixta, probablemente causada por una dieta inadecuada y falta de ingresos económicos para acceder a una alimentación balanceada.
El paciente es un varón de 72 años que fue sometido a 4 laparotomías por obstrucción intestinal y presenta una ileostomía. Presenta síntomas de malabsorción posquirúrgica como diarrea, distensión abdominal y pérdida de peso. Los exámenes muestran anemia, leucocitosis, hipoproteinemia e hipoalbuminemia. Se propone un plan de nutrición parenteral total debido a que no es candidato a nutrición enteral por la ileostomía.
La paciente de 52 años presenta dolor abdominal, náuseas y sudoración fría desde hace 1 mes. Tiene antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Exámenes revelan hiperglucemia e hiperinsulinemia indicativas de hiperinsulinismo. La paciente sufre episodios recurrentes de hipoglucemia que mejoran con dextrosa intravenosa pero vuelve a presentarlos. Finalmente fallece luego de someterse a cirugía exploratoria y desarrollar infección de la herida operatoria.
1. El documento presenta varias preguntas sobre enfermedades inflamatorias intestinales y casos clínicos. En la colitis ulcerosa, la lesión siempre es continua e inflamación homogénea en toda la zona afectada, y puede afectar el íleon terminal en algunos pacientes. La localización más frecuente de la enfermedad de Crohn es el intestino delgado. La complicación extraintestinal más típica en varones con colitis ulcerosa es la artritis periférica.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 75 años que ingresó al hospital con somnolencia y pérdida de fuerza. Se sospechó inicialmente de un evento cerebrovascular, pero los exámenes no mostraron evidencia de esto. El paciente desarrolló una infección urinaria y leucocitosis con hipereosinofilia. Aunque mejoró con antibióticos, la causa de la eosinofilia permanece sin diagnosticar. El documento revisa las posibles causas de eosinofilia e hipereosinofilia y el
Este documento presenta un caso clínico de una paciente femenina de 39 años con diabetes mellitus tipo 1 y una infección del tracto urinario. La paciente presentaba dolor al orinar, orina con olor penetrante y aumento de la frecuencia urinaria. Los exámenes revelaron glucemia elevada, nitritos positivos en orina y leucocitos en orina, lo que sugiere una infección del tracto urinario. El tratamiento propuesto incluye control glucémico, régimen nutricional, actividad física, insulina y
El documento presenta la historia clínica pediátrica de un paciente de 9 meses que acude a la consulta por un cuadro de diarrea aguda de 3 días de evolución. El resumen clínico indica que el paciente presenta deshidratación moderada y los diagnósticos presuntivos son diarrea causada por rotavirus y faringitis.
Business Plan -rAIces - Agro Business Techjohnyamg20
Innovación y transparencia se unen en un nuevo modelo de negocio para transformar la economia popular agraria en una agroindustria. Facilitamos el acceso a recursos crediticios, mejoramos la calidad de los productos y cultivamos un futuro agrícola eficiente y sostenible con tecnología inteligente.
El paciente presenta síndrome nefrítico caracterizado por edema generalizado, disnea, tos y disminución del volumen urinario. La hipótesis diagnóstica es glomerulonefritis postestreptocócica. El plan de tratamiento incluye reposo, hidratación, diuréticos y control de la presión arterial.
El documento proporciona información sobre un paciente masculino de 3 años y 11 meses que fue referido de otro hospital con diagnósticos de epilepsia refractaria, parálisis cerebral, tetraplejia espástica y síndrome diarreico. Presenta convulsiones tónico-clónicas generalizadas y fue internado para control y tratamiento de sus cuadros.
Este caso clínico describe un lactante de 11 meses que presentó diarrea, vómitos y fiebre. Fue diagnosticado con síndrome urémico hemolítico (SUH) tras mostrar anemia hemolítica, plaquetopenia y nefropatía. Requiere soporte vital, control de líquidos, diuréticos y transfusión de glóbulos rojos y plaquetas. El SUH se debe principalmente a la ingesta de carne mal cocida contaminada con E. coli. Puede causar insuficiencia renal aguda, crónica o
Este documento resume la historia clínica de un paciente de 59 años que ingresó al hospital con cansancio, debilidad, aumento de volumen en las extremidades inferiores, náuseas y vómitos. El paciente tiene enfermedad renal crónica en etapa terminal, diabetes tipo 2 y hipertensión arterial. Durante su estadía en el hospital se le diagnosticó neumonía atípica y se le trató con antibióticos. Actualmente se encuentra en un programa de diálisis y su estado de salud ha mejorado.
El documento presenta el caso clínico de un niño de 13 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo y fiebre. Fue diagnosticado con apendicitis aguda grada III y sometido a una apendicectomía. El documento describe los datos del paciente, exámenes, tratamiento recibido y evolución posterior a la cirugía.
Atencion al parto de bajo riesgo (presentacion del caso clinico).pptxFernandaCampuzano7
Este documento presenta el caso clínico de una mujer puérpera de 27 años llamada RFRJ. Ingresó al hospital después de dar a luz por parto vaginal debido a una hemorragia postparto grave causada por atonía uterina y retención de placenta, con una pérdida de sangre de 1.5 litros. Presenta signos de shock hipovolémico como taquicardia, taquipnea y palidez. Se identificaron varios diagnósticos de enfermería incluyendo riesgo de shock, riesgo de in
La neumonía puede provocar que los sacos de aire se llenen de fluido o pus. La infección puede ser mortal para cualquier persona, pero en especial para bebés, niños pequeños y adultos mayores de 65 años.
1. La paciente presenta síntomas de decaimiento y fue diagnosticada con diabetes mellitus tipo 1 en descompensación con hiperglicemia. Se le realizó tratamiento con insulina, dieta e hidratación.
2. Durante su hospitalización se diagnosticó también candidiasis genital y trastorno hidroelectrolítico por lo que se ajustó su tratamiento.
3. Luego de mejoría fue dada de alta con indicaciones dietéticas y de insulina para el control de su diabetes.
Este documento presenta el caso de un niño de 3 años que acudió a la consulta por dolor abdominal. Inicialmente presentó fiebre, vómitos y dolor abdominal leve, pero su condición empeoró con dolor abdominal agudo y distensión. Fue diagnosticado con colitis infecciosa e impactación fecal. Su estado continuó deteriorándose y finalmente se diagnosticó apendicitis aguda perforada que requirió cirugía de emergencia. Tras la cirugía desarrolló peritonitis generalizada pero fue tratado con éxito.
Caso clínico de síndrome nefrítico asociado a una glomerulonefritis postestr...Bruno Isaak
Se describe una historia clínica completa de paciente que presenta síndrome nefrítico asociado a una glomerulonefritis postestreptocócica. El caso clínico fue realizado con base en bibliografía, y tiene únicamente fines educativos.
Este caso clínico describe un lactante de 8 meses que presenta vómito y diarrea. El niño nació prematuro a las 36 semanas y presenta sobrepeso, estrabismo convergente y posible displasia de cadera izquierda. Se solicitan exámenes complementarios como hemograma, química sanguínea, coproparasitoscópico y radiografías para evaluar y dar tratamiento adecuado.
Defensa de caso clinico especialidad de urologiaMelizaAyllon
El documento presenta los datos de un paciente de 62 años que ingresó al hospital con dolor lumbar e hiperglucemia. Fue diagnosticado con litiasis renal, diabetes mellitus tipo 2 descompensada e hipertensión arterial no controlada. Recibió tratamiento de varias especialidades y exámenes que mostraron litiasis renal bilateral, quiste renal izquierdo, hiperplasia prostática y cambios óseos. La oncología indicó realizar más exámenes para evaluar linfadenopatía no específica.
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 11 meses con desnutrición. La niña presenta bajo peso y talla para su edad, así como retraso en el desarrollo. Los exámenes revelan anemia severa y niveles bajos de potasio y creatinina. El diagnóstico es desnutrición mixta, probablemente causada por una dieta inadecuada y falta de ingresos económicos para acceder a una alimentación balanceada.
El paciente es un varón de 72 años que fue sometido a 4 laparotomías por obstrucción intestinal y presenta una ileostomía. Presenta síntomas de malabsorción posquirúrgica como diarrea, distensión abdominal y pérdida de peso. Los exámenes muestran anemia, leucocitosis, hipoproteinemia e hipoalbuminemia. Se propone un plan de nutrición parenteral total debido a que no es candidato a nutrición enteral por la ileostomía.
La paciente de 52 años presenta dolor abdominal, náuseas y sudoración fría desde hace 1 mes. Tiene antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Exámenes revelan hiperglucemia e hiperinsulinemia indicativas de hiperinsulinismo. La paciente sufre episodios recurrentes de hipoglucemia que mejoran con dextrosa intravenosa pero vuelve a presentarlos. Finalmente fallece luego de someterse a cirugía exploratoria y desarrollar infección de la herida operatoria.
1. El documento presenta varias preguntas sobre enfermedades inflamatorias intestinales y casos clínicos. En la colitis ulcerosa, la lesión siempre es continua e inflamación homogénea en toda la zona afectada, y puede afectar el íleon terminal en algunos pacientes. La localización más frecuente de la enfermedad de Crohn es el intestino delgado. La complicación extraintestinal más típica en varones con colitis ulcerosa es la artritis periférica.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 75 años que ingresó al hospital con somnolencia y pérdida de fuerza. Se sospechó inicialmente de un evento cerebrovascular, pero los exámenes no mostraron evidencia de esto. El paciente desarrolló una infección urinaria y leucocitosis con hipereosinofilia. Aunque mejoró con antibióticos, la causa de la eosinofilia permanece sin diagnosticar. El documento revisa las posibles causas de eosinofilia e hipereosinofilia y el
Este documento presenta un caso clínico de una paciente femenina de 39 años con diabetes mellitus tipo 1 y una infección del tracto urinario. La paciente presentaba dolor al orinar, orina con olor penetrante y aumento de la frecuencia urinaria. Los exámenes revelaron glucemia elevada, nitritos positivos en orina y leucocitos en orina, lo que sugiere una infección del tracto urinario. El tratamiento propuesto incluye control glucémico, régimen nutricional, actividad física, insulina y
El documento presenta la historia clínica pediátrica de un paciente de 9 meses que acude a la consulta por un cuadro de diarrea aguda de 3 días de evolución. El resumen clínico indica que el paciente presenta deshidratación moderada y los diagnósticos presuntivos son diarrea causada por rotavirus y faringitis.
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José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
La vida de Martin Miguel de Güemes para niños de primaria
pediatría sarahi y María.pptx
1. CASO CLÍNICO
Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Salud
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Medicina 5to año
Núcleo Valle De La Pascua Estado Guárico
IPG:
Siso Roxana
Rengifo,María
Zamora, Sarahi
Diciembre, 2022
2. ⮚ Paciente: I.U
⮚ Edad: 6 meses
⮚ Sexo: Masculino
⮚ Lugar y fecha de nacimiento: Cabruta, Estado Guárico
▶ Motivo De Consulta: Evacuaciones líquidas, fiebre y vómito.
▶ Enfermedad actual: Se trata de lactante menor masculino de 6 meses de edad,
natural de la localidad, procedente de Cabruta, quien madre refiere inicio de
enfermedad actual el día 12/11/22,presentando evacuaciones líquidas en N°5 por
días, fétido, sin moco, sin sangre, concomitantemente hipertermia no cuantificada
clínica que persiste en el tiempo y para el día 19/11/22 es traído a este centro de
salud dónde evalúan e indican paraclínico el día 20/11/22 se asocia al cuadro
clínico emesis de contenido alimentario en N°1 donde es traído a este centro de
salud dónde posterior a evaluación se decide su ingreso.
3. ANTECEDENTES
▶ Antecedentes Prenatales y obstétricos:
Producto de madre de 21 años de edad,IIG, embarazo controlado con 7 controles, sin
complicaciones aparentes, vitaminas (+), inmunización (+),obtenido por parto eutócico
simple a las 39 semanas de gestación.
▶ Antecedentes Neonatales:
RN que lloró y respiró espontáneamente al nacer.
PAN:3.100kg TAN: 49cm,niega patologías en el período neonatal, apego precoz y
alojamiento en conjunto durante 24 hrs siendo egresado como RN sano, caída de
cordón umbilical a los 8 días de vida.
▶ Alimentación:
Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, luego inicia Alimentación
complementaria con sopas de verduras y jugos naturales.
▶ Desarrollo Psicomotor:
Sostén cefálico: 1 mes
Gateo: 2 meses
Rodamiento: 3 meses
▶ Esquema de Inmunización:
Incompleto no documentada, por PAI Y SVPP , faltando dosis de antineumococo,
antirotavirus, antigripal.
4. ▶ Antecedentes Personales:
Madre niega hospitalizaciones anteriores.
Madre niega quirúrgicos.
Madre niega patologías de base.
Madre niega alergia a medicamentos.
▶ Antecedentes familiares:
Madre: viva 21 año(APS)
Padre: vivo 25 años(APS)
Hermanos: 1 vivo (APS)
Abuelos maternos: vivos (APS)
Abuelos paternos: vivos (APS)
5. EXAMEN FUNCIONAL
❑ Endocrino y metabólico: Madre refiere pérdida de peso y hipertermia no
cuantificada.
❑ Piel y anexos: Madre niega alteraciones.
❑ Sistema Respiratorio: Madre niega alteraciones.
❑ Sistema Cardiovascular: Madre niega alteraciones
❑ Sistema Digestivo: Madre refiere Evacuaciones líquidas y emesis
❑ Sistema Genitourinario: Madre refiere micciones en poca cantidad.
❑ Aparato locomotor: Madre niega alteraciones.
❑ Sistema nervioso: Madre refiere estar lloroso y quejumbroso.
6. EXAMEN FÍSICO.
Aspecto General: evaluó paciente en RsCsGs febril, eupneico,tolerando V.O y
O2 ambiente, con signos de deshidratación, oliguria con 5 horas de evolución.
Signos vitales: FC: 125’ FR: 30’ SPO2:98%
❑ Piel:Morena, con palidez cutánea mucosa generalizada, con disminución del
tejido adiposo.
❑ Cabeza: Normocéfalo,sin tumoración ni depresiones,CC:40cm.
❑ Ojos: Simétricos, hundidos, con lágrimas escasas.
❑ Nariz: tabique nasal centrado, fosas nasales permeables.
❑ Oídos: Pabellón auricular normoimplantado, conducto auditivo permeable,
con presencia de cerumen.
❑ Boca: labios Simétricos, Mucosa oral con saliva filante.
❑ Cuello: corto, móvil no doloroso a los movimientos activos y pasivos.
❑ Tórax: Simétrico, normoexpansible, RsRsPs en ambos hemitórax sin
agregados patológicos,RsCsPs rítmicos sin soplo ni galope.
❑ Abdomen: Globoso,RsHs aumentados, blando depresible,no impresiona
dolor a la palpación superficial y profunda.
❑ Genitales: De aspecto y configuración normal, fenotipo masculino.
❑ Extremidades: simétricas, eutróficas, móviles,sin edema.
❑ Neurológico: Hipoactivo, quejumbroso.
10. Órdenes médicas de ingreso
1. Ingresar en la emergencia pediátrica.
2. Dieta antidiarreica acorde a edad
3. O2 húmedo SOS desaturación de SO2 <96% por mascarilla
nasal.
4. Expansión 59cc de sol 0.9% VEV pasar en 1 hora.
5. Acetaminofén 4 cc C/6hrs V.O SOS temp >= 38.5°C.
6. Omeprazol 6 mg VEV O.D.
7. Lab:HC,PCR,Uroanálisis,Coproanalisis.
8. Control de signos vitales.
9. Avisar eventualidad.
11. Traslado piso 4:
fecha:22/11/2022
Paciente que se mantiene en el servicio cumpliendo terapéutica y en espera
de resultados de laboratorio, con disminución del gasto fecal con respecto al
ingreso, en horas de la noche se decide omitir hidratación parenteral , en vista
que paciente se encuentra tolerando vía oral satisfactoriamente, se asocia a la
terapéutica reposición por perdida con suero de rehidratación oral así como
también se solicitan HIV-VDRL en vista de que se re interroga madre y la misma
refiere evacuaciones líquidas desde los dos meses de edad con mucha frecuencia
por lo que se reajusta el diagnóstico de: 1º síndrome diarreico crónico y se
asocia 2º síndrome gripal, en vista que al examen físico presenta rinorrea hialina
anterior y bulosos .
Se reciben resultados de laboratorios de coproanalisis no patológico,
hematología completa con hemoglobina en 9 g/dl por lo que se asocia el
diagnóstico de síndrome anémico, tomando en cuenta el estado nutricional del
paciente y que la cefalosporina es indicada en el manejo de síndrome diarreico
crónico por lo que se decide subir a piso.
12. Diagnósticos actuales de piso 4
1. Sindrome diarreico cronico
1.1 Deshidratación moderada
1. Anemia moderada
1. Valor nutricional: Desnutrido leve-3DE
1. Síndrome Gripal
1. Alto riesgo biológico por esquema de inmunización incompleto
13. 21/11/2022 Evolución Médica peso:5.900g
7:00 am talla:68cm
DH: 07 Horas
IDX: 1º síndrome diarreico agudo febril
1.1º Desnutrición moderada
2ºvalor nutricional: desnutrición leve -3DE
3ºARi: por esquema de inmunización incompleto
TTO: - HP de mantenimiento
-Reposición por pérdida con 0,9%
-omeprazol 1 mg / ondansetrón 0,15 mg/kg/d
Subjetivo: Madre refiere mejoría clínica con respècto al ingreso, refiere evacuaciones pastosas desde
el momento del ingreso en nº1, niega fiebre , náuseas y vómitos
Objetivo: Evaluó lactante menor masculino quien luce en Regulares Condiciones Generales, afebril al
tacto, tolerando oxígeno ambiente.
Examen Físico: FC 112 x´; FR: 27 x´; PSO2 99%
● Piel: Morena , con evidente palidez cutáneo mucosa generalizada , llenado capilar <3 seg con disminución
del tejido adiposo
● Cardio pulmonar: Tórax simétrico normoexpansible ruidos respiratorios presente en ambos hemitórax sin
agregados patológicos, ruidos cardíacos presentes, rítmicos , sin soplos ni galopes.
● Abdomen: Globoso, RsHsPs , blando,depresible no impresiona dolor a la palpación superficial ni profunda.
●Genitales. De aspecto y configuración masculino, normal, acorde a la edad
● Extremidades: simétricas , eutróficas , móviles sin presencia de edema.
● Neurológico: activo.
Nota de Revista: En revista médica con Especialista en vista de clínica presentada por el paciente y
recibir de manera irregular tratamiento médico sin laboratorios decide mantener cumpliendo terapéutica ,y
pendiente laboratorios.
14. 22/11/2022 Evolución Médica peso:5.900g
8:00 am talla:68cm
DH: 01 Día
IDX: 1º síndrome diarreico crónico
1.1º Desnutrición moderada (superada)
2ºvalor nutricional: desnutrición leve -3DE
3º Síndrome gripal
4ºARI: por esquema de inmunización incompleto
TTO: - prolardic (sobre)
-Reposición por pérdida con 0,9%
-ondansetrón 0,15 mg/kg/d
Subjetivo: Madre refiere mejoría clínica , niega evacuaciones líquidas , niega fiebre , náuseas y
vómitos
Objetivo: Evaluó lactante menor masculino quien luce en Regulares Condiciones Generales, afebril al
tacto, tolerando oxígeno ambiente y vía oral
Examen Físico: FC 98x´; FR: 26 x´; PSO2 99%
● Piel: Morena , normohidratada , llenado capilar <3 seg con disminución del tejido adiposo
● Cardio pulmonar: Tórax simétrico normoexpansible ruidos respiratorios presente en ambos hemitórax sin
agregados patológicos, ruidos cardíacos presentes, rítmicos , sin soplos ni galopes.
● Abdomen: Globoso, RsHsPs , blando,depresible no impresiona dolor a la palpación superficial ni profunda.
●Genitales. De aspecto y configuración masculino, normal, acorde a la edad
● Extremidades: simétricas , eutróficas , móviles sin presencia de edema.
● Neurológico: activo.
Nota de Revista: En revista médica con Especialista en vista de diagnósticos planteados decide asociar a
la terapéutica metronidazol 30mg/kg/d y cefotaxima 200mg/kg/d, tomando en cuenta que la madre refiere
cuadro diarreico frecuente desde los dos meses, hasta esperar resultados.
15. 23/11/2022 Evolución Médica peso:5.900g
8:40 am talla:68cm
DH: 02 Día
IDX: 1º síndrome diarreico crónico
1.1º Desnutrición moderada (superada)
2ºvalor nutricional: desnutrición leve -3DE
3º Síndrome gripal
4ºARI: por esquema de inmunización incompleto
TTO: - prolardic (sobre)
-Reposición por pérdida con 0,9%
-ondansetrón 0,15 mg/kg/d
Subjetivo: Madre refiere mejoría clínica , refiere una evacuacion líquida de color amarilla sin moco y
sin sangre , niega fiebre , náuseas y vómitos
Objetivo: Evaluó lactante menor masculino quien luce en Regulares Condiciones Generales, afebril al
tacto, tolerando oxígeno ambiente y vía oral
Examen Físico: FC 100x´; FR: 28 x´; PSO2 99%
● Piel: Morena , normohidratada , llenado capilar <3 seg con disminución del tejido adiposo
● Cardio pulmonar: Tórax simétrico normoexpansible ruidos respiratorios presente en ambos hemitórax sin
agregados patológicos, ruidos cardíacos presentes, rítmicos , sin soplos ni galopes.
● Abdomen: Globoso, RsHsPs , blando,depresible no impresiona dolor a la palpación superficial ni profunda.
●Genitales. De aspecto y configuración masculino, normal, acorde a la edad
● Extremidades: simétricas , eutróficas , móviles sin presencia de edema.
● Neurológico: activo.
Nota de Revista: En revista médica con Especialista en vista de mejoría clínica con respecto al ingreso se
indica tratamiento vía oral y se decide alta médica.
16. Diagnósticos de Egreso:
❑ Síndrome Diarreico Crónico ( superado)
❑ Deshidratación moderada (superado)
❑ Valor nutricional: Desnutrido leve -3DE
❑ Síndrome gripal.
❑ ARB: Esquema de Inmunización incompleto.
17. ❑ Terapéutico:
• Cefotaxime (200mg/Kg/dosis)
• Prolardic(sobre)
❑ Educacional:
• Interconsulta por la emergencia pediátrica
• Lavar bien las verduras y frutas antes de manipular.
• Hervir el agua.
• Conservar bien las comidas para que no sea manipulada
• por las moscas.
Plan de egreso