Este documento presenta información sobre las lecciones 6 y 7 de un curso de enfermería pediátrica sobre compresiones torácicas y medicación. Se proporcionan instrucciones detalladas sobre cómo administrar compresiones torácicas y adrenalina a bebés con frecuencia cardíaca baja, y se discuten opciones de acceso vascular como catéteres venosos umbilicales de emergencia e inserción de agujas intraóseas.

1. Materia: Enfermería Pediátrica
PROFESORA: Sabina García Galindo.
INTEGRANTES: Hernández Meneses María del Rocío.
Hidalgo Flores Juan Manuel.
Ibarra Aldama Yaret Abigail.
Morales Delgado Jazmín del Carmen.
diciembre 2022
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DIPLOMADO DE CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL DE LA LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA
EQUIPO 4
Lección 6 Compresiones torácicas.
Lección 7 Medicación.

2. La evaluación errónea de la frecuencia
cardíaca puede causar la administración de
compresiones cardíacas innecesarias.
Una vez que el tubo endotraqueal
o la mascarilla laríngea están en su
lugar, diríjase hacia la cabecera de
la cama para realizar
compresiones
torácicas.
Si la frecuencia cardíaca es menor a
60 lpm, la pulsioximetría puede no ser
una señal confiable. Cuando se inicia
con las compresiones torácicas,
ventile utilizando oxígeno al 100%
hasta que la frecuencia cardíaca sea
de al menos 60 lpm y la pulsioximetría
tenga una señal confiable.
Para administrar compresiones
torácicas, coloque los pulgares sobre el
esternón, en el centro, justo por debajo
de la línea imaginaria que conecta los
pezones del bebé. Rodee el torso con
ambas manos. Use los dedos para dar
soporte a la espalda. No es necesario
que sus dedos se toquen.
Se indican compresiones torácicas
cuando la frecuencia cardíaca se
encuentra por debajo de los 60 latidos
por minuto (lpm) a pesar de haber
recibido al menos 30 segundos de
ventilación con presión positiva (VPP).

3. Utilice suficiente presión hacia abajo para
deprimir el esternón aproximadamente un tercio
del diámetro anteroposterior (AP) del tórax.
La frecuencia de compresión es de 90
compresiones por minuto, y la
frecuencia de ventilación es de 30
ventilaciones por minuto.
a. Esta frecuencia de ventilación es
más baja que la utilizada durante la
ventilación asistida sin compresiones.
b. Para lograr la frecuencia adecuada,
utilice el siguiente ritmo: “uno y
dos y tres y ventilar y...”
Si la frecuencia cardíaca es de 60
lpm o más, interrumpa las
compresiones y continúe con la VPP
a 40 a 60 ventilaciones por minuto.
Cuando se logre una señal confiable
de pulsioximetría, ajuste la
concentración de oxígeno para
cumplir con las pautas para el
objetivo de saturación de oxígeno.
Si la frecuencia cardíaca del bebé
continúa siendo menor a 60 lpm a pesar
de 60 segundos de ventilación efectiva y
compresiones torácicas coordinadas de
calidad alta, se indica la administración
de adrenalina y se necesita realizar un
acceso vascular de emergencia.
Después de 60 segundos de
compresiones torácicas y
ventilaciones, detenga
brevemente las
compresiones y controle la
frecuencia cardíaca. Se
puede evaluar la frecuencia
cardíaca del bebé con un
estetoscopio

4. Medicación
Se indica adrenalina si la frecuencia
cardíaca del bebé no supera los 60
latidos por minuto.
La vía preferida para la adrenalina es
la intravenosa.
• La administración de un expansor de volumen
está indicada si el bebé no responde a los
pasos de la reanimación y si hay signos de
shock o tiene antecedentes de pérdidas de
sangre importantes.
• no se deben aplicar de manera rutinaria.
Expansores que deberían considerarse:
• Solución cristaloide, tratamiento agudo de la
hipovolemia es la solución salina normal (NaCl al
0,9%).
• Solución Ringer lactato es una alternativa
aceptable, pero no suele estar disponible.
• Glóbulos rojos concentrados para el reemplazo de
volumen cuando se sospeche una anemia fetal.
Dosis: 10 ml/kg.
Vía: intravenosa, intraosea.
Preparación: jeringa de 30 a 60 ml
(etiquetada)
Administración: de 5 a 10 min.
La adrenalina es un estimulante vascular y cardíaco que hace que los vasos
sanguíneos fuera del corazón se contraigan, lo cual aumenta el flujo sanguíneo
hacia las arterias coronarias. El flujo sanguíneo hacia las arterias coronarias lleva
el oxígeno necesario para restaurar la función cardíaca. Además, la adrenalina
aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardíacas.

5. Insercióndelcatétervenosoumbilicalde emergenciayaguja
intraosea
Material necesario para la colocación del cvu de
emergencia.
1. Sonda.
2. Bandeja de inserción cvu
3. Bolo de sol. Salina normal y estéril.
Preparación:
1. Limpiar el cordón.
2. Atar el cordón.
3. Cortar el cordón.
Preparación de sonda:
1. Colocar el bolo y la llave.
2. Purgar la sonsa y la llave.
Inserte la sonda en la vena umbilical de 2 a 4 cm hasta
que fluya libremente la sangre.
Las agujas intraóseas se suelen utilizar para acceso de
emergencia en escenarios pre hospitalarios y en el
servicio de urgencias. La aguja intraósea se inserta a
través de la piel dentro de la parte plana de un hueso
grande, y se hace avanzar hasta la cavidad de la médula
ósea, Cuando se administran los medicamentos y los
líquidos, estos alcanzan la circulación venosa central
rápidamente y tienen el mismo efecto hemodinámico
que la administración intravenosa
Existe un riesgo de complicaciones graves, como
infecciones, fracturas de huesos e isquemia de los
miembros. . Algunas agujas se deben insertar
manualmente con un movimiento de torsión para
penetrar la piel y el hueso. Otras agujas se insertan
usando un taladro a batería. La aguja intraósea implica
el uso de un estilete durante su inserción y se debe
remover antes de la infusión.

6. ¡¡GRACIAS!!