El documento proporciona información sobre reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada. Describe los pasos básicos de la RCP que incluyen apertura de la vía aérea, ventilación y masaje cardiaco. También detalla procedimientos avanzados como acceso vascular, medicación como adrenalina, y uso de desfibrilador. Provee pautas sobre tratamiento de ritmos cardíacos anormales y cálculo de dosis según peso del paciente.

1. RCP PEDIÁTRICA AVANZADA Dra. Encarnación Duque Dra. Miriam Sequera G.

2. La vida no se mide por las veces que respiramos sino por los momentos que nos dejan sin aliento

7. Evaluar Respuesta

8. Posicionar

9. A : Permeabilizar B : Evaluar Ventilación (MES)

10. Sospecha o trauma evidente

11. Si no ventila, dar cinco insuflaciones

12. Normas 2005 Se deben efectuar 5 insuflaciones de rescate (debiendo ser efectivas un mínimo de 2), durante las cuales debe observarse el ascenso y descenso del tórax. Las insuflaciones deben ser lentas, de 1 segundo de duración y con un volumen suficiente como para lograr que el pecho se eleve visiblemente VENTILACIONES de RESCATE

13. C : Determinar presencia de pulso

14. C : Determinar presencia de pulso

16. Lugar de MCE

18. FEDAS - E0 POSICIÓN DE SEGURIDAD

20. MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Niño /Lactante Consciente y Tos no efectiva LACTANTE 1º - 5 golpes en la espalda 2º - 5 compresiones en tórax NIÑO 1º - 5 golpes en la espalda 2º - 5 compresiones en abdomen (maniobra de Heimlich)

35. Protocolos Urgencias Pediatría. Comarca Gipuzkoa Ekialde, 2008 DESFIBRILACIÓN EN PEDIATRÍA Si: - Fibrilación Ventricular ó -Taquicardia ventricular sin pulso (QRS ancho) DESFIBRILAR (4J/kg) RCP 2 minutos DESFIBRILAR ( 4J/kg) RCP 2 minutos Adrenalina 0,01 mg/kg cada 3-5 min DESFIBRILAR (4J/kg) RCP 2 minutos Amiodarona 5 mg/kg

36. Defibrilación Precoz:

39. ¡¡¡ GRACIAS

41. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Comprobar inconsciencia. Pedir ayuda. A. APERTURA VÍA AEREA Maniobras de frente mentón Subluxación mandíbula Cánula orofaríngea Aspirar secreciones Si es preciso extracción cuerpo extraño B. VENTILACIÓN Tras comprobar ausencia respiración espont. Boca-Boca 5 insuflaciones Ambu con bolsa + reservorio y O2 15 lpm Intubación endotraqueal (ET). C. CIRCULACIÓN En ausencia de pulso y/o actividad espont. iniciar masaje cardiaco 100/min Relación masaje/vent: 15/2 Cada dos minutos , comprobar eficacia de medidas de RCP Mientras la RCP: ACCESO VASCULAR Si en 90 seg. no se canaliza vía venosa (IV) , se practica vía intraósea (IO) . Agujas IO de 16 ó 18 G MEDICACIÓN ADRENALINA: 1ª dosis IV ó IO : diluir 1 ml (1 amp) en 9 ml de SF Dosis 0,01mg/kg = 0,1 ml/kg de la dilución (si vía ET: 0,1 ml/kg sin diluir) Repetir misma dosis a los 3 min si persiste asistolia ATROPINA. 0,02 mg/kg ( IV, ET, IO ) Dosis mínima: 0,1 mg Dosis máxima: 0,5 mg en niños 1 ml=1 mg en adolescentes Considerar BICARBONATO 1M (1ml=1mEq) tras 10 minutos de parada (tras pasar el bicarbonato “lavar” la vía con 3-5ml suero fisiológico para no inactivar la adrenalina) Dosis 1 ml/kg (diluir al 50% con SF). Repetir cada 10 min Protocolos Urgencias Pediatría. Comarca Gipuzkoa Ekialde, 2008