La película adquirida es una película orgánica que se forma de manera natural en la superficie dental a partir de proteínas y glucoproteínas salivales. Esta película permite la adhesión de bacterias y la formación de placa dental, lo que puede conducir a enfermedades bucales. Su formación y composición dependen de factores como la región bucal y el tiempo de exposición dental.

1. GEYSI DEL CARMEN MILLÁN LUGO
GIOVANNA LARRÁZABAL D´AMICO
ANDRÉS MENÉNDEZ GAVALDÓN
MARÍA DEL MAR OCHARAN HOZ
UNIVERSIDAD DEL SUR
DRA. ROSALINE
2º ODONTOLOGÍA

2. Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de
manera natural y espontánea en la superficie dentaria.
Es una película orgánica de origen salival, libre de
elementos celulares, que se forma por depósito
selectivo de glucoproteínas salivales en la superficie de
la hidroxiapatita del esmalte dental

3. a) Protectora: se opone a la descalcificación dentaria,
impidiendo la penetración de los ácidos y el egreso de
cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia
el medio.

4. b) Destructiva: Permite la colonización bacteriana.
Posee carga negativa, y gracias a puentes de Calcio, los
microorganismos (Primeramente los cocos)se adhieren a
la misma.

5. COMPOSICIÓN
La matriz intracelular + las bacterias + las
celulas individuales.
Matriz
La matriz es un entramado orgánico de
origen bacteriano, formado por restos de la
destrucción de bacterias y polisacáridos de
cadena larga sintetizados por las propias
bacterias a partir de los azúcares de la dieta.
Tiene tres funciones: sujeción, sostén y
protección de las bacterias de la placa.

6. Las bacterias de la placa dental son muy variadas: hay unos
200-300 tipos. Las características bacterianas de
cariogenicidad son las siguientes:
a) crecer y adherirse a la superficie dentaria.
b) sintetizar polisacáridos de los azúcares.
c) producir ácidos.
d) soportar bien en medios ácidos.

7. Bacterias cariogénicas
a)Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis,
salivalis. Son los que inician las caries. Tienen
propiedades acidúricas: desmineralizan el esmalte y
la dentina.
b) Lactobacilus casei: Es acidófilo, continua las
caries ya formadas, son proteolíticos: desnaturalizan
las proteínas de la dentina.
c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen acción
acidúrica y proteolítica. .

8. CARACTERÍSTICAS
• Las caracteristicas de la Pa
permanecen constantes su
composicion varia de acuerdo a la
procedencia de la saliva.
• cuanto las distintas regiones de la
boca son alcanzadas por diferentes
tipos de saliva (parotídea,
submaxilar o submandibular), cada
una con un contenido proteico

9. • La PA formada en las
distintas regiones de
la boca posee una
diferente composición

10. MECANISMO DE FORMACIÓN
La formación de la película adquirida ocurre en dos etapas:
ETAPA INICIAL (ocurre hasta los 30 minutos). Al inicio, es
una discreta película orgánica depositada sobre el esmalte
que evoluciona hacia una forma globular (debido a que las
proteínas que se encuentran en la saliva se van a
gregando en forma de micelas).

11. En contacto con los dientes, estos glóbulos se fusionan
formando largas unidades que cubren por completo el
esmalte.
Al completarse esta etapa, la película consiste en una
multicapa globular constituida por micelas dispuestas
en forma de racimos.

12. Gracias a su estructura globular, la película adquirida
inhibe la precipitación de calcio y fosfato, pese a que la
saliva se encuentra sobresaturada en estos iones.
SEGUNDA ETAPA: Por acción de enzimas proteolíticas
propias de la saliva o provenientes de bacterias se altera
la conformación molecular de la película, con la
consiguiente pérdida de la estructura globular y de la
capacidad de formar dispersiones acuosas .

13. La primera etapa es cuantitativamente la más importante.
La segunda, correspondiente al estadio de maduración del
integumento, tiene importancia funcional ya que permite la
colonización bacteriana

14. El depósito de película adquirida se completa entre
los 30 y 60 minutos siguientes a la exposición de las
superficies dentarias al ambiente bucal. Conforme
pasa el tiempo se acumulan más y más proteínas.

15. Sobre la superficie del esmalte comienza a depositarse
una película delgada amorfa que oscila entre 0,1 y 1,0
micrómetros de espesor, llamada película adquirida,
compuesta por proteínas y glucoproteínas aniónicas
unidas a la hidroxiapatita del esmalte. Estas proteínas y
glucoproteínas provienen de elementos salivales y del
fluido crevicular, así como de los desechos bacterianos y
de las células de los tejidos. Los mecanismos que
intervienen en la formación de la película sobre el
esmalte incluyen fuerzas electroestáticas, tipo van der
Walls e hidrófobas. Es por ello que en la superficie de la
hidroxiapatita que posee grupos fosfatos con carga
negativa, interactúa con proteínas y glucoproteínas
salivales y del fluido crevicular con carga positiva.

16. FACTORES QUE MODIFICAN LA FORMACIÓN DE
PELICULA ADQUIRIDA
La placa bacteriana (PB), principal responsable de las enfermedades de la boca, se
forma a partir de la PA debido al fenómeno de colonización por microorganismos.
Se trata de una cubierta microbiana firmemente adherida a regiones supra e
infragingivales del elemento dentario, cuyo desarrollo comprende diferentes etapas.

17. Las 3 etapas de colonización son las siguientes:
• Adherencia a la película
adquirida (colonización
primaria)
• Agregación interbacteriana
(colonización secundaria)
• Multiplicación (colonización
secundaría)

18. Deposición y Adherencia
La colonización primaria se forma en la PA, una vez que esta esta instalada los
microorganismos “pioneros” se adhieren a ella, proliferan y forman colonias,
produciéndose posteriormente la agregación de formas filamentosas y espiroquetas
para constituir una cubierta cohesiva.

19. Deposición
Fase en que los microorganismos incapaces de unirse químicamente o físicamente a la
película, se depositan en fosas y fisuras (defectos estructurales del esmalte) y estos
defectos los retienen. Esta fase es reversible porque no se unen, solo se depositan al
haber factores extrínsecos (cepillado) o intrínsecos (saliva) que impiden su unión.

20. Adherencia
Ocurre en superficies lisas, como caras vestibulares. Es dada por puentes iónicos que
se forman entre la película adquirida y las bacterias cargadas negativamente y que son
unidas a través de iones cargados positivamente (calcio, hidrógeno, magnesio)
proporcionados por la saliva.

21. Fimbrias y pilis
Otro mecanismo que facilita esta adhesión son las fimbrias y pilis que se unen a
receptores específicos de la película. Una vez hay una adhesión entre microorganismos
y diente, se considera una unión irreversible para los factores intrínsecos, sin embargo
reversible para factores extrínsecos como el cepillado.

22. Microorganismos pioneros
Formada la película, es colonizada por microorganismos de la cavidad bucal
(residentes); el primer microorganismo que establece esta unión es el Streptococcus
sanguis, posteriormente seguirán coagregándose muchos más microorganismos, sobre
todo del genero Gram (positivos y negativos) y aerobios.
Gram
aerobios
Streptococcus sanguis

23. Otras especies que parecen adherirse predominantemente a
la película salivar en las etapas iniciales:
Streptococcus Mitis Streptococcus Oralis

24. Agregación interbacteriana y multiplicación
(colonización secundaria)
El desarrollo de las poblaciones bacterianas en la placa es un proceso de transfomación
progresivo durante el cual la placa aumenta en grosor y en complejidad, comienza entre
los 3 a 5 días de la formación de la película adquirida. Continúan los fenómenos de
agregación y coagregación bacteriana y también aunque en menos grado, la adhesión
de microorganismos a la película. Las bacterias comienzan a aumentar en número, y se
da inicio a un proceso de sucesión ecológica autogénica (los microorganismos
residentes modifican el ambiente de tal forma que ellos mismos pueden ser sustituidos
por otros más adaptados al hábitat modificado). En estas condiciones la placa es un
conglomerado bacteriano proliferante y enzimáticamente activo adherida fuertemente a
la superficie dentaria.

25. El proceso de formación de la PB implica el reconocimiento específico de los sitios de
unión a nivel de la PA por parte de los microorganismos bucales. En dicho
reconocimiento intervienen tanto los receptores de superficie como las adhesinas
microbianas. Por ejemplo, la adhesión de Streptococcus mutans depende
principalmente de la presencia de aglutininas de origen parotídeo, de modo que las
lesiones de caries son más frecuentes en las regiones posteriores de la boca,
influenciadas por este tipo de saliva.

26. Conclusión
La importancia de la PA sobre la superficie dentaria es importante:
• Porque actúa como una membrana selectivamente permeable ubicada entre el
diente y el ambiente bucal regula la difusión de ácidos provenientes de los
alimentos y bebidas u originados por acción microbiana y a la vez controla el
pasaje de iones calcio, fosfato y fluoruro, con lo cual modula los procesos de
mineralización y desmineralización.
La inhibición de la formación de la PD, su eliminación o atenuación son importantes:
• Porque proveen sitios receptores la PA permite la adhesión inicial de los gérmenes
durante la formación de la placa bacteriana, con lo cual interviene en la
colonización temprana de los tejidos bucales.
• constituyen procedimientos recomendables para la prevención de las
enfermedades bucales más frecuentes.