1. El documento trata sobre agentes reveladores de placa, sustancias que tiñen la placa bacteriana para hacerla visible y así mejorar la higiene oral. 2. Explica los diferentes tipos de reveladores disponibles como la eritrosina y la fluoresceína, así como su mecanismo de tinción. 3. Resalta la importancia de los reveladores para enseñar una adecuada técnica de cepillado y prevenir enfermedades bucodentales.

1. Facultad de Odontología
Tema:
Agentes Reveladores de placa
Año lectivo:
2015-2016

2. Reveladores de Placa
La placa dental no se identifica fácilmente porque carece de color o es invisible en
la naturaleza. En consecuencia, es necesario un agente para evidenciar la placa al
paciente. Un agente revelador tiñe la placa de forma que el paciente puede evaluar
aquellas áreas donde existe placa sobre las coronas clínicas. Se dispone de varios
materiales que tiñen la placa. (1)
Arnim (1963) descubrió el primer colorante que podía utilizarse de forma rutinaria
y segura como revelador dental. El agente colorante alimentario eritrosina continúa
siendo el agente más utilizado y se presenta en forma de tableta o de solución. (5)
Los agentes reveladores pueden ser especialmente útiles al comenzar un programa
preventivo. Conforme el paciente adquiere habilidad en la evaluación del estado
gingival, el agente revelador se puede emplear con menos frecuencia para comprobar
la minuciosidad de la eliminación de placa. Para tener una buena salud bucal es
importante mantener la boca limpia, cepillarse después de cada comida y, sobretodo,
cepillarse correctamente los dientes y la lengua. Después del cepillado pueden
quedar restos de comida acumulados, sobretodo cerca de la encía y entre los dientes,
con los que las bacterias se alimentan y forman una la placa bacteriana. La placa
bacteriana produce inflamación de la encía y sangrado (gingivitis), que a largo plazo
provoca pérdida ósea, pérdida dental, y caries, entre otros problemas. (1)
El objetivo de una buena higiene bucal es eliminar la placa bacteriana y,
consecuentemente, los efectos nocivos sobre los dientes, encías y el organismo, pero
al ser la placa del mismo color que el diente, suele pasar desapercibida y lo que
parece una boca limpia, puede no serlo. En el mercado existe el revelador de placa,
un producto que colorea la placa, poniendo de manifiesto las zonas donde se
encuentra situada. Existen diferentes marcas comerciales de revelador de placa que
se pueden comprar en farmacias, y suelen presentarse en dos formatos, liquido o en
pastilla. En ambos casos el revelador no hay que ingerirlo, hay que dejar que se
mezcle con la saliva y vaya tiñendo los dientes, aunque se puede tragar la saliva con
el producto, ya que no es perjudicial para el organismo. Se usan rutinariamente en
consultorios odontológicos y pueden ser usados por el paciente en la casa. Sin lugar
a duda, el revelador de placa es una ayuda extremadamente valiosa en los programas
de higiene oral. (1)
Es recomendable usar el revelador de placa antes del cepillado nocturno, de este
modo podemos ver dónde está la suciedad y podemos ver si la hemos eliminado
correctamente con el cepillo e hilo dental, ya que mientras quede coloración en los

3. dientes sigue habiendo placa bacteriana acumulada. Usar el revelador de placa una
vez por semana garantiza una mejora en la higiene oral y una reducción de problemas
bucales. Con un buen cepillado, una higiene profesional anual y revisiones
periódicas al odontólogo podemos prevenir muchas enfermedades orales. (1)
Mecanismo de Tinción
El procedimiento de coloración o tinción consiste en que una estructura celular o
tisular adquiere un color específico bajo la acción de una sustancia. Se considera que
una estructura se ha coloreado o teñido cuando al lavarse con el líquido que disuelve
al colorante no se decolora. Este procedimiento se efectúa con 2 propósitos
fundamentales, el primero es de posibilitar el estudio morfológico y el segundo es
aplicar el método para identificar una determinada molécula o sustancia (reacción
histoquímica). Colorante es toda sustancia capaz de transferir su color a otro cuerpo.
(2)
Existen 2 teorías que explican el proceso de la coloración.
Teoría física: la coloración es un proceso físico de absorción. Las partículas
disueltas penetran en los espacios intracelulares e intercelulares en los que se
mantiene adheridas en razón de la cohesión molecular.
Teoría Química: el colorante se une a la sustancia íntimamente debido a la
presencia de agrupaciones moleculares ácidas o básicas en los componentes
celulares o tisulares, que se unen a los cromógenos. Lo ácido con lo básico y
viceversa. De acuerdo con esta teoría los colorantes se unen a los tejidos por
enlaces iónicos, covalentes o puentes de hidrógeno. (2)
Los procedimientos de visualización pueden ser básicamente de dos tipos:
Físico-químicos: Isotiocianato de fluoresceína + lámpara ultravioleta (poco
utilizado).
Químicos: Son los más utilizados por ser los más sencillos. Para visualizar la placa
se pueden utilizar diversos colorantes que pueden emplearse solos o en combinación,
tales como:
 Eritrosina (en forma de tabletas o soluciones)
 Fucsina básica (tabletas o soluciones)

4.  Colorantes alimenticios (añadir 3 gotas en una cucharadita de agua)
 Eritrosina + verde malaquita es un test bicolor. Tiñe de azul la placa antigua
(de más de tres días) y de rojo la placa reciente. (1)
La eritrosina tiñe de forma indiscriminada la placa, el cálculo, los tejidos
intraórales, las prendas de vestir, las cerdas del cepillo dental, las toallas y la piel.
Este parece ser su único inconveniente, haciendo aconsejables las instrucciones y
advertencias sobre su uso. Las combinaciones de colores como el rojo n° 3 FDIC y
el verde n° 3 FDIC tiñen la placa diferencialmente según el grosor de formación y
su maduración. Otra solución, la fluoresceína sódica, tiñe la placa, p ero sólo es
visible bajo luz azul (lámina 1 J) Esto puede ser muy útil en la consulta dental, desde
la cual los pacientes pueden volver a su trabajo diario sin los tejidos orales teñidos
de rosa. (1)
La aplicación de reveladores líquidos queda más uniforme que la aplicación de
reveladores en pastillas, permitiendo identificar totalmente la placa. Entre los
agentes más usados comúnmente están el pardo de Bismark, la fucsina básica, la
eritrosina, el verde rápido o brillante y la fluoresceína. (3)
Propiedades de un agente revelador:
 No ser tóxico.
 Tener un sabor aceptable.
 Debe ser fácil de eliminar de dientes, labios y lengua al enjuagar.
 Ofrecer contraste de color con dientes y tejidos blandos.
 Ser económico. (1)
Objetivo Revelador de Placa
1. Hacer visible la placa bacteriana para asegurarnos de que la hemos eliminado
correctamente de nuestra boca.
2. Para saber si nos limpiamos los dientes correctamente
El revelador de placa puede ser un buen complemento para asegurarnos de
que estamos haciendo una higiene bucodental eficaz y, por tanto, una
prevención adecuada frente a las enfermedades bucodentales. Si lo
utilizamos tras el cepillado, podremos comprobar en qué partes de la boca
debemos hacer mayor hincapié. De esta forma, podemos ir detectando
aquellas zonas a las que prestamos menos atención e ir perfeccionando
nuestra técnica de higiene.

5. 3. Para motivar a los más pequeños
Es muy útil para niños pequeños ya que, a modo de juego, les permite ser
conscientes de que la placa bacteriana existe aunque seamos incapaces de
verla, lo que les motivará a cepillarse los dientes. (3)
Revelador de Placa Liquido
Indicaciones
Adecuado para el control periódico de la efectividad de la higiene bucal y está
especialmente indicado para las personas con problemas de cepillado.
Uso
Depositar 2-3 gotas sobre la lengua. Hacer circular la saliva producida por entre
los dientes durante un minuto. Enjuagar con agua 3 o 4 veces. Examinar frente al
espejo y detectar que el biofilm oral ha quedado teñido de rojo. Cepillar la boca hasta
eliminar toda la placa coloreada.
Advertencias
Puede colorear la lengua y las encías durante un breve periodo de tiempo, por lo
que es preferible realizar esta operación antes de acostarse.
La primera semana que se utiliza el revelador es necesario efectuar un control
cada noche para conocer el lugar donde es más habitual la acumulación de placa.
Durante la segunda y la tercera semana, es suficiente realizar un control cada 2 o 3
días. Posteriormente, es aconsejable efectuar comprobaciones locales 1 o 2 veces
por semana. (4)

6. Nombres comerciales
Enjuague Bucal Revelador de Placa Bacteriana
 Detecta y Revela la Placa Bacteriana, coloreándola en forma temporaria,
para facilitar su eliminación.
 Bucal Tac Detector enseña a realizar un correcto cepillado para una higiene
bucal integral.
Colabora en la prevención de caries y a evitar la acumulación de placa
bacteriana.

7.  Favorece la eliminación de gérmenes y bacterias que ocasionan el mal
aliento.
 Ayuda a evitar la inflamación de encías (gingivitis).
 Ideal para pacientes con brackets para evitar la formación de caries dentales.
 Con Xilitol. Sin Lauril sulfato de sodio. Sin Flúor. (7)
Pastillas reveladoras de placa bacteriana
Puede teñir la placa eritrosina y volver fácilmente visible a la placa para saber las
partes dónde hay cepillarse con mayor frecuencia.
Contenido de las pastillas reveladoras
Contiene un pigmento llamado eritrosina, ese pigmento es el que también se utiliza
en algunos alimentos. Es un tinte vegetal inofensivo q tiñe de rojo la placa dental.
Como se usan las pastillas
1. Antes del cepillado dental, se mastica dicha pastilla o tableta hasta que se
forma una masa junto con la saliva. (No se ingiere)
2. Se Esparce por todos sus dientes con ayuda de la lengua.
3. El exceso se escupe y se enjuaga con agua.
4. Mire después de eso sus dientes en un espejo. Las áreas teñidas indicarán
sitios donde aún hay placa bacteriana.
5. Cepíllese absolutamente todas las superficies de los dientes, pero con mayor
ahínco en las áreas que han sido teñidas. (4)

8. Presentación comercial
Investigación
En un estudio realizado por Clark (32) se entregó a los niños un programa
educativo incluyendo en él los problemas que podrían presentarse con una mala
higiene- Información acerca de cómo podían resolverse esos problemas fue
entregada de dos formas. A la mitad de los niños se les dio una charla con
instrucciones de cepillado, cinta dental y uso de reveladores de placa. Después se les
entregó un equipo que incluía pastillas reveladoras de placa y dos cepillos. A la otra
mitad les fueron dadas las instrucciones personalmente. Los dientes de este grupo
de niños fueron teñidos y examinados por higienistas dentales. Aquellos que
mostraron placa recibieron asistencia en el cepillado y cinta dental. Además, durante

9. ocho meses una vez por semana, una asistenta dental supervisó las Unciones del
líquido revelador, el uso de la cinta dental y el cepillado de dientes. Seis meses
después de la supervisión todos los dientes de los niños fueron teñidos y sus tinciones
anotadas. El grupo de niños que solo recibió programas educativos no mostró
cambios en la cantidad de residuos dentales. Pero el grupo que recibió instrucciones
específicas y continuas redujo sus registros de placa de modo significativo. (6)
De este estudio podemos concluir que por estar ambos grupos de niños
informados acerca de las soluciones reveladoras, únicamente esta información no
puede ser ¿a responsable de la diferencia entre ambos grupos. Es más, la no mejora
del primer grupo hace pensar que algo diferente del uso de agentes reveladores
mejora la higiene oral. Además, es difícil especificar con precisión que hace que la
puntuación de placa sea diferente, ya que existen diferencias de procedimiento entre
ambos grupos. Los estudiantes del grupo supervisado fueron instruidos para
examinarse los dientes unos a otra cosa que no ocurrió en el grupo de ¡a charla. Así
el agente reveladador de placa fue visible no solo por un mismo estudiante, sino
también por el resto del grupo. Tal vez fue importante el que la higiene de los dientes
fuese de público conocimiento. También puede que las higienistas dentales sirvieran
como recompensa para aquellos niños que mejoraban su higiene oral. Parece pues
que la solución reveladora no es importante, sino más bien las respuestas de las
asistentes al estado de los dientes de los niños. (6)

10. Bibliografía:
1. Cuenca Sala E, Baca García P (2005). Odontología Preventiva y
Comunitaria. Principios, métodos y aplicaciones. 3rd ed., Barcelona:Masson,
S.A..
2. NEGRONI, M; MICROBIOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA fundamentos y
guía práctica; 2° Edición; Panamericana; Buenos Aires; 2009.
3. Rioboó García R (2002). Odontología Preventiva y Odontología
Comunitaria. Madrid:Ediciones Avances Médico-Dentales, S.L.
4. Valoracion de los Procedimientos de Instrucción de las Actitudes hacia el
Tratamiento en la Higiene Oral de Adultos, Maria Laura Campos Bueno
para optar al Grado de Doctor y Madrid 1992
5. Arnin, S. S. The use of disclosing agents for measuring tooth cleanliness. J.
Periodont. 1963; 34:227-245.
6. La placa bacteriana: Conceptos básicos para el higienista bucodental, M.
Poyato Ferrera1 J.J. Segura Egea2 V. Ríos Santos3 P. Bullón Fernández4
PERIODONCIA Volumen 11 Número 2 Abril-Junio 2001
7. http://www.bucaltac.com.ar/?productos=detector-enjuague-bucal-revelador-
de-placa-bacteriana-200-ml