Pelvis ósea obstetricia.................

República Bolivariana De Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Salud
Hospital Doctor José María Vargas
Cagua Edo. Aragua
Postgrado ginecología-obstetricia
Pelvis ósea
Ponente:
R1 Raquel Alvarado
R1 Doris Peña
CAGUA 2023
Adjunto del servicio:
Dra. Angye Guzmán

La pelvis ósea está formada por 4 huesos: sacro ,coxis ,y dos coxales
,cada hueso esta constituido por la función del Ilio, isquion pubis
Pelvis ósea

Pelvis ósea
Referencia: https://www.fisioterapia-online.com/articulos/anatomia-de-la-pelvis-femenina

Coxis:
Es un hueso que tiene figura plana y triangular, y que es
conocido por ser la última pieza de la columna vertebral.
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/anatomia-de-la-pelvis-femenina

Huesos Coxales:
Es una estructura ósea pequeña que forma parte de la pelvis.
Se localiza en la parte inferior y externa del hueso ilia

Sínfisis del Pubis:
Es una anfiartrosis sin membrana sinovial,
situada entre ambos huesos pubianos

Pelvis ósea
Segmentos Anatómicos
Planos y diametros de la pelvis
Se describen 4 planos:
Plano de entrada de la pélvica: El estrecho
superior .
Plano de salida pélvica: Estrecho inferior.
Plano de pelvis media : El que tienen menos.
Plano de máxima dimensiones pélvicas : Sin
importancia obstétrica
Referencia: Willians obstetricia edición 24º

Plano de entrada de la pelvis: Estrecho superior
Se conoce como estrecho superior limita atrás por el promontorio y las alas
del sacro ,a los lados por la cresta pectínea y por delante por las ramas
horizontales y la sínfisis del pubis
Diámetros
antero posterior
-Promonto supra
pubiano =11cm.
-Promonto
pubiano=10,5cm
-Promonto
subpubiano=12cm
transverso
_Transverso
anatómico=13cm
_Transverso útil =
12,5cm
oblicuos
_Derecho=12
_Izquierdo=12,5cm

PLANO DE SALIDADE LA PELVIS
Referencia: Williams obstetricia edición 24º
Se mide al nivel de la espina ciáticas y corresponde al plano medio ò
dimensiones pélvicas menor .
Durante el trabajo de parto, el grado de descenso de la cabeza fetal en
la pelvis menor sirve para marcar la estación cero.
Diámetros antero
posterior.
_Subsacro subpubiano=11cm
_Subcoccix subpubiano
=9_11cm
Transverso
_Inter espinoso

Plano de pelvis media
El diámetro inter espinoso o ligeramente mayor, suele ser el mas
pequeño .el diámetro antero posterior mide normalmente 11,5cm.
Se describen 3 diámetros de la
salida pélvica :antero posterior,
transverso ,y sagital posterior
Diámetros
antero posterior
_Misacropubiano
=12cm
_bisciatico
=10,5cm
Referencia: Uranga F. (1979) Intermédica 5ta edición Obstetricia Práctica

Tipos Pelvis ósea

Pelvis Ginecoide:
Es el tipo de pelvis mas frecuente en un 50% y la mas adecuada para el parto, es la
pelvis ideal ,el estrecho superior es ovalada .
Diámetro transverso mas amplio del estrecho superior=12cm
Diámetro antero posterior =11cm
Paredes laterales :Recta
Pelvis anterior: Amplia
Espina ciática : No prominente
Arco supra púbico : Amplio (>90)

Androide
Es la pelvis masculina por excelencia, un 20 % en mujeres no aptas para
el parto. el estrecho superior tiene forma de corazón. el promontorio esta
inclinado hacia adelante
Diámetro transverso mas amplio del estrecho superior = 12cm
Paredes laterales : convergente
Espina ciática : prominente
Arco supra púbico : (<90)

Antropoide
En el 25 – 30 % en razas distintas a las blancas puede llegar al 50 %.
Tiene forma elíptica. El estrecho superior es ovalado con su eje mayor
orientado El diámetro transverso mas ancho y esta alejado del promontorio.
Diámetro transverso mas amplio del estrecho superior =
<12cm
Diámetro antero posterior =>12cm
Paredes laterales : Estrecha
Arco supra púbico :Medio (<90)

Platipeloide
Es la menos frecuente en un 3% . Es ovalada, plana amplia en sentido
lateral pero estrecha anteriormente a todos los niveles. El diámetro
transverso es mas ancho.
Vásquez L. (2010) Manual Básico de Obstetricia y Ginecología. Guía Practica Clínica Sobre Atención del Parto
Normal . Instituto Nacional de Gestión Sanitaria
Diámetro transverso mas amplio del estrecho superior = 12cm
Paredes laterales : Amplia
Pelvis anterior: Recta
Arco supra púbico :Amplio (<90)

Pelvigrafía
Es la exploración digital que permite juzgar por aproximación y
por analogía comparativa entre ambas hemipelvis.

ROMBO DE MICHAELIS
Unión de la apófisis espinosa de la 5 vertebra lumbar, con la
dos fosetas laterales del Venus (corresponde a la espina iliaca
posterosuperior

Eje plano de la Pelvis
Es un conducto curvo que debe ser atravesado en móvil fetal .
Planos de Hodge son 4:
I. Plano : Se extiende desde el promontorio hasta el
borde superior de la sínfisis del pubis.
II. Plano: Desde el borde inferior del pubis hasta la
articulación de la 2 y la 3 vertebra sacra
III. Plano: Pasa por la espina ciática hasta la 4 vertebra
sacra
I. Plano: Desde la parte del coxis no retropulsado .

Cliseometría
Es el estudio que tiene por objeto apreciar la
inclinación de la pelvis.
Referencias: Uranga F. (1979) Intermédica 5ta edición Obstetricia Práctica

Pelvimetría externa

Pelvimetria externa

Radiopelvimetria
Un correcto examen de la pelvis
ofrece información suficiente sin
embargo hay casos en especial en
primigesta, en que el diagnostico de la
pelvis debe precisarse
radiológicamente

Peligro de Diagnóstico Radiológico
Son las mutaciones genéticas y la operación de
procesos de naturaleza maligna y leucemia
Referencia : Uranga F. (1979) Intermédica 5ta edición Obstetricia Práctica

Pelvimetria interna
Valora el tipo de pelvis materna y descarta la posibilidad del
estreche pélvica y desproporción feto pélvica (DFP) .

Pelvimetria interna

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