1. Pelvis ósea femenina Obstétrica. Manuel M. Meraz ESM IPN 25 de agosto del 2010

2. Pelvis ósea femenina Pelvis ósea formada por 4 huesos. Anterolateral 2 huesos coxales unidos anteriormente formando la sínfisis del pubis, compuesta de fibrocartilago. Posterior Sacro (3) y Cóccix (4)

3. Pelvis ósea femenina Obstétrica. posterior anterolateral

4. Pelvis ósea femenina Articulaciones de la pelvis: Anteriormente la sínfisis del pubis Posteriormente por las articulaciones sacroilíacas. Articulaciones que presentan cierta movilidad durante el embarazo, por lo que la posición dorsal de litotomía incrementa el diámetro del estrecho inferior de la pelvis.

5. Articulaciones de la pelvis ósea

6. Pelvis ósea femenina Obstétrica.

7. Pelvis ósea falsa y verdadera

8. FIGURE 30-3. Radiograph demonstrating a 5-cm diastasis of the symphysis pubis immediately after vaginal delivery. The woman was treated conservatively with analgesics and ambulation as tolerated. Pain diminished over several weeks, and 6 months later, a repeat radiograph showed a 1-cm symphyseal gap.

9. Pelvis ósea femenina 4 tipos de pelvis (Clasificación de Caldwell-Moloy) Según su frecuencia: Pelvis ginecoide 50% Pelvis androide 30% Pelvis antropoide 17% Pelvis platipeloide 3% Intermedios o mixtos son más frecuentes que los tipos puros.

10. 4 tipos de pelvis: Clasificación de Caldwell-Moloy

12. Pelvis ginecoide

13. Pelvis androide

14. Pelvis antropoide

15. Pelvis platipeloide

16. Diámetros del Estrecho Superior

17. Pelvis ósea femenina Diámetros del Estrecho superior: Diámetro conjugado diagonal: del promontorio al borde inferior del pubis, deberá ser mayor de 11.5 cm. Medición clínica durante la exploración vaginal en el T.P. Conjugado verdadero de bsp al promontorio (no medible en la exploración vaginal)). Conjugado obstétrico del borde medio y posterior del pubis (no medible en la exploración vaginal).

18. Pelvis ósea femenina Diámetros delEstrecho medio: Diámetro interespinoso (espinas ciáticas) mide 10 cm. Diámetro anteroposterior mide 11.5 cm

19. Diámetros del Estrecho medio

20. Diámetros del Estrecho inferior

21. Diámetros del Estrecho Inferior Diámetro biisquiático

22. Pelvis ósea femenina Diámetros del Estrecho inferior: Diámetro biisquiático: Entre ambos bordes de las espinas del isquión (tuberosidades isquiáticas), deberá ser mayor de 8 cm. Medición clínica con el puño cerrado, de la mano exploradora, colocado contra el perineo, entre las tuberosidades isquiáticas.

23. Pelvis ósea femenina Obstétrica. Angulo subpúbico

24. Pelvis ósea femenina Angulo subpúbico: Angulo de la arcada subpubiana, palpando las ramas pubianas, desde la región subpubiana hacia las tuberosidades isquiáticas, normalmente es de 90°

27. Bibliografía 1. Normas y Procedimientos en Obstetricia. Hospital de Gineco-Obstetricia “Luis Castelazo Ayala” I.M.S.S. 2005. 2. Dewhurst’s Textbook of Obstetrics. Ed. Edmonds, London, UK. Seventh edition 2007. McGraw-Hill 3. Obstetricia Williams 22 th edition 2005. McGraw-Hill