2.  QUE ES LA PELVIS Y SU FORMA
 PARA QUE SIRVE LA PELVIMETRIA
 LAS CUATRO MANIOBRAS DE LEOPOLD
 LA FC FETAL
 LA POSICION
 PRESENTACION VARIEDAD FETAL
 MEDIDAS DE LA ALTURA UTERINA

3.  La pelvis (pelvis PNA) es la región
anatómica más inferior del tronco. Siendo
una cavidad, la pelvis es un embudo
ósteomuscular que se estrecha hacia abajo,
limitado por el hueso sacro, el cóccix y
los coxales (que forman la cintura pélvica) y
los músculos de la pared abdominal inferior
y del perineo.

5.  La pelvis de una mujer se afloja hasta
antes del nacimiento (con la ayuda de
las hormonas) y en una mujer en
posición vertical y/o en cuclillas puede
nacer un bebé considerablemente más
grande. Una mujer en posición de
litotomía (acostada boca arriba con las
piernas elevadas) es más que probable
que no vaya a empujar a un bebé más
grande que el producto promedio
debido al tamaño de la salida que
genera esta posición.

6.  Tipos de pelvis
La obstetricia tradicional menciona que existen 4 tipos de
pelvis:
 Gynecoid: Forma ideal, con forma circular a ligeramente
oval (entrada de obstetricia ligeramente menos
transversal): mejores probabilidades de parto vaginal
normal.
 Android: Entrada triangular y prominentes espinas
ciáticas o isquiáticas, más angulado arco púbico.
 Anthropoid: Es el mayor diámetro transversal es menor
que el diámetro posterior (obstetricia).
 Platypelloid: Entrada plana con diámetro obstétrico
acortado.

7.  Pelvimetría es la medición de la pelvis de la
mujer en relación con el nacimiento de un
bebé.
 Los Servicios obstétricos tradicionales
dependían mucho de la pelvimetría ya que
ayudaban a definir si el parto debía ser
natural o si se necesitaba realizar una
cesárea. cesarean section.

8. Son las palpaciones abdominales, para
determinar la presentación, situación y
posición del feto.

9.  Situación (relación entre el eje longitudinal
del feto respecto al de la madre):
longitudinal, trasversal y oblicua.
 Posición (relación del dorso fetal con
respecto a la pared uterina): dorso
derecho, izquierdo, anterior o posterior.
 Presentación: cefálica o pelvica.
 Actitud: la flexión es la actitud normal
 Permite que la obstetra se de cuenta si va
a ser un parto pelvico(el extremo caudal
del bebe esta mas proximal al cervix) o un
parto normal(el extremo cefalico del bebe
esta mas proximal al cervix).

10. La paciente se coloca en posición supina
(acostada de espalda); las tres primeras
maniobras se realizan de frente a la
paciente y la cuarta, dirigiéndose a los
pies de la paciente; es decir, de espaldas
a la madre.

11. PRIMERA MANIOBRA
SITUACION:Palpar ambos lados para ver
donde esta el dorso del bebe. Es para
determinar el sitio que ocupa en el
fondo uterino y explorar su
contenido (determinar qué partes fetales se
encuentran en el fondo).

13. SEGUNDA MANIOBRA
 POSICION:Palpar desde el hueso pubis hasta
el borde del utero. Ayuda a comparar el
fondo uterino. Informa en qué lado está el
dorso y las extremidades. Las grandes partes
(corresponden al polo fetal) se aprecian
como una superficie regular y convexa. Del
otro lado, las pequeñas partes
(extremidades), se palpan irregulares,
móviles y pueden desplazarse.

15. TERCERA MANIOBRA
 PRESENTACION:Sentir y palpar la cabeza
del bebe. Hay que asegurarse de que la
cabeza ese libre y sea relativamente
movible. El obstetra se coloca a la
derecha de la paciente y toma el polo
inferior con la mano exploradora
(derecha) y hace pelotear la cabeza
fetal de un lado a otro.

17. CUARTA MANIOBRA
 Se realiza dándole la espalda a la paciente y
colocando ambas manos por arriba de la
sínfisis púbica. Con ello se valora qué polo se
encuentra en la parte inferior del abdomen y
el grado del encajamiento. Ambas manos se
colocan en la región lateral del abdomen
inferior deslizándolas hacia la pélvis.
colcando la vulva hacia arriba.

19. Son los latidos del corazón en un minuto.
El corazón fetal aparece a la semana 5 y
ya se puede detectar su látido mediante
una ecografía Dopplergestacional a partir
de la décima semana

20. Se puede escuchar de dos maneras: la
primera con la corneta de Pinard a partir
de la vigésima semana de gestación y la
segunda con un doppler obstétrico. El
foco máximo de auscultación se
encuentra hacia la cabeza y el dorso
fetal.

21. La frecuencia cardíaca fetal basal oscila
bu 120 y 160 latidos por minuto;1 se habla
de taquicardia fetal cuando ésta pasa de
160 y debradicardia fetal cuando la
frecuencia está por debajo de 120 latidos
por minuto; estos cambios se relacionan
con el estado anímico materno, la
alimentación, la hipoxia fetal, los
medicamentos.

22. Es la relación que guardan entre sí las distintas
porciones del feto (cabeza, tronco y
extremidades). En condiciones normales, la
posición del feto consiste en una flexión
moderada, en la que el feto ocupa el menor
espacio posible: columna en ligera flexión,
cabeza flexionada sobre el tronco,
extremidades superiores flexionadas sobre los
brazos y sobre el tórax, muslos flexionados sobre
el 'abdomen' y piernas flexionadas sobre los
muslos.

23. POSICIÓN FETAL
Es la relación entre la parte que se presenta,
ya sea la cabeza, el hombro, los glúteos o los
pies y dos partes de la pelvis materna
denominadas espinas ciáticas o isquiáticas.
Estas espinas normalmente son la parte más
estrecha de la pelvis y son un punto de
medición natural del progreso del parto.

25. MEDIDAS DE LA ALTURA UTERINA
PARA QUÉ SIRVE LA MEDICIÓN UTERINA EN EL
EMBARAZO?
La medición de la altura uterina (AU) sirve
par evaluar el crecimiento del bebé durante
el embarazo. Dicha medición brinda los
datos necesarios sobre el tamaño de tu
bebé, su desarrollo y la posición en la que se
encuentra.

26. CÓMO SE REALIZA LA MEDICIÓN UTERINA?
La medición la realiza tu médico utilizando
una cinta métrica a partir de la semana 20
de embarazo, tomando la distancia entre
el hueso púbico (sínfisis pubiana) y la parte
superior del útero. Lo normal es que la
altura uterina, medida en centímetros, sea
aproximada al número de semanas de
embarazo. Por ejemplo en la semana 25,
la altura uterina es de entre 23 y 25
centímetros.

27. PARA QUÉ SIRVE LA MEDICIÓN UTERINA EN
EL EMBARAZO?
La medición de la altura uterina (AU) sirve
par evaluar el crecimiento del bebé
durante el embarazo. Dicha medición
brinda los datos necesarios sobre el
tamaño de tu bebé, su desarrollo y la
posición en la que se encuentra.

28. CÓMO SE REALIZA LA MEDICIÓN UTERINA?
La medición la realiza tu médico utilizando
una cinta métrica a partir de la semana 20
de embarazo, tomando la distancia entre el
hueso púbico (sínfisis pubiana) y la parte
superior del útero. Lo normal es que la altura
uterina, medida en centímetros, sea
aproximada al número de semanas de
embarazo. Por ejemplo en la semana 25, la
altura uterina es de entre 23 y 25 centímetros

29. Edad gestacional Mínimo(p10) cm. Promedio(p50) cm. Máximo(p90) cm.
Semana 13 8 10,8 12
Semana 14 8,5 11 14,5
Semana 15 9,5 12,5 15
Semana 16 11,5 14 18
Semana 17 12,5 15 18
Semana 18 13,5 16,5 19
Semana 19 14 17,5 19,5
Semana 20 15 18 21
Semana 21 15,5 19 21,5
Semana 22 16,5 20 22,5
Semana 23 17,5 21 23
Semana 24 18,5 22 24
Semana 25 19,5 22,5 25,5
Semana 26 20 23 25,5
Semana 27 20,5 23,5 26,5

30. Semana 28 21 25 27
Semana 29 22,5 25,5 28
Semana 30 23,5 26,5 29
Semana 31 24 27 29,5
Semana 32 25 28 30
Semana 33 25,5 29 31
Semana 34 26 29,5 32
Semana 35 26,5 30,5 33
Semana 36 28 31 33
Semana 37 28,5 31,5 34
Semana 38 29,5 33 34
Semana 39 30,5 33,5 34
Semana 40 31 33,5 34,5
Semana 41 32 34,5 38,5

31. GRACIAS