ANATOMIA DE LA PELVIS FEMENINA

1. Catedrático : Dra. María Eugenia Lozano Franco
Ginecología y obstetricia
Maestra en Educación Médica.
alumno de 9 noveno semestre
Licenciatura medico cirujano
Juan Antonio candelero Rosique
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
PELVIS ÓSEA Y PELVIS
OBSTÉTRICA

2. HUESOS PÉLVICOS
La pelvis esta
formada por
Cuatro huesos:
• Dos coxales.
• sacro.
• Coxis.
Sacro
Coxis
Coxaleso
iliacos Coxaleso
iliacos

3. ARTICULACIÓN
PÉLVICAS
Sínfisis del
pubis.
Articulación
sacroiliaca.

4. Conformación de la pelvis ósea
Promontorio
Borde superior del
pubis
Cresta pectínea
Línea íleo pectínea
Línea arcuata
Línea terminal
Alas del sacro

5. PELVIS FALSA
▪ Por encima de la cresta pectínea.
▪ Limites:
▪ Posterior: Vertebras lumbares.
▪ Lados: Fosa iliaca.
▪ Frente: Porción inferior de la pared
abdominal.

6. PELVIS VERDADERA
▪ Por debajo de la cresta pectínea.
▪ Limites:
▪ Arriba: promontorio y alas del sacro, cresta
pectínea y los bordes superiores de los
huesos púbicos.
▪ Debajo: plano de salida pélvica.
▪ Posterior: cara anterior del sacro.
▪ Laterales: cara interna de los huesos
isquiones y las escotaduras y ligamentos
sacrociaticos.
▪ Frente: huesos del pubis, ramas superiores
ascendentes de los huesos isquiones,
agujero obturatriz.

7. Entrecho superior o
plano de entrada
Estrecho medio o
Excavación
Entrecho inferior
o plano de salida

8. Entrecho superior o plano de entrada
Diámetros
 Transverso
 Oblicuos
Transverso 12.5 cm
Oblicuo derecho 12 cm
Oblicuo izquierdo 12.5

9. Entrecho superior o
plano de entrada
Diámetros
Anteroposteriores
Suprapúbico: 11cm
Retropúbico:10.5cm
Infrapúbico : 12cm

10. Estrecho medio o Excavación
Espinas ciáticas
Cara posterior del pubis y
rama ascendente del isquion

11. Diámetros de excavación
Diámetro anteroposterior
Misacro – Subpúbico : 12 cm
Punto de mayor concavidad de sacro
Diámetro transverso
Bi-ciático : 10.5-11 cm
Es de importancia después
del encajamiento de la
cabeza fetal en el trabajo
de parto obstruido.

12. ▪ Gran importancia obstétrica:
▪ La distancia entre cada espina
suele representar el diámetro
mas breve de la cavidad pélvica.
▪ Punto de referencia anatómico
para determinar el nivel al cual ha
descendido la presentación del
feto en la pelvis verdadera.
Espinas
ciáticas

13. ESTRECHO INFERIOR O PLANO DE SALIDA
Borde inferior de la sínfisis del pubis
Rama isquiopubica
Tuberosidad isquiática
Ligamento sacrociático
mayor o sacrotuberoso
Punta del coxis

14. Diámetros del estrecho inferior
Diámetro transverso Bi-
isquiatico: 10.5-11cm
De importancia obstétrica por
que es el mas pequeño del
estrecho inferior

15. Diámetros del estrecho inferior
Diámetro anteroposterior
Subcoxigeo - Subpúbico
1. Con el coxis no retro pulsado
mide entre 8.5 y 9 cm
2. Retro pulsado llega a 11 o 11.5 cm

16. Diámetros del estrecho inferior
Diámetro
Subsacro – Subpúbico 11 cm
Que va desde el borde inferior del
sacro hasta el borde inferior del pubis

17. PLANOS DE HODGE

18. CURVA DE CARUS O EJE DE LA PELVIS
UNION DE LOS PUNTOS MEDIOS DE
TODOS LOS DIAMETROS DE LA PELVIS

19. RELAJACIÓN DE LAS
ARTICULACIONES PÉLVICAS
▪ Durante el embarazo hay una relajación de las articulaciones pélvicas, su causa no
ha sido establecida.
▪ Observaron que la relajación de la sínfisis del pubis comenzaba en las mujeres en la
primera mitad del embarazo y aumentaba durante los últimos 3 meses.
▪ También detectaron que esa laxitud empezaba a revertirse de inmediato luego del
parto y concluía en 3 a 5 meses.

20. Borell y Fernstrom demostraron que la
movilidad notoria de la pelvis a termino era
producto de un movimiento plano ascendente
de la articulación sacroiliaca. El desplazamiento que es máximo en
la posición de litotomía dorsal,
puede aumentar el diámetro en el
plano de salida entre 1,5 a 2,0 cm.

22. FORMA DE LA PELVIS
caldwell y moloy

23. PELVIS GINECOIDE
 Tipo femenino normal.
 Estrecho superior: de forma
redondeada con diámetro
transverso máximo bien anterior.
 Segmento posterior ancho y
profundo.
 Sacro de curvatura e
inclinación mediana.
 Escotaduras ciáticas anchas y planas.
 Angulo subpubiano es abierto y de
ramas cortas.

24. PELVIS ANTROPOIDE
 Estrecho superior ovalado de gran
diámetro anteroposterior y diámetro
transverso máximo bien anterior.
 Segmento posterior profundo, pero
menos ancho que la pelvis ginecoide.
 Segmento anterior estrecho.
 Escotaduras ciáticas anchas y planas.
 Angulo subpubico ancho y las espinas
ciáticas son poco prominentes.

25. PELVIS ANDROIDE
֍ Forma característica de la pelvis Masculina.
֍ Estrecho superior de forma triangular con
base posterior y vértice anterior.
֍ Segmento posterior poco profundo y el
anterior estrecho.
֍ Escotadura ciática profunda y
estrecha.
֍ Espinas isquiáticas prominentes.
֍ Arco subpubiano es alto y estrecho.
֍ Sacro inclinado hacia delante.

26. PELVIS PLATIPELOIDE
o Raro.
o Estrecho superior: ovalado.
o Diámetro anteroposterior: estrecho.
o Diámetro transverso: ancho.
o Escotaduras ciáticas son profundas y
cortas, espinas ciáticas prominentes.

27. Tipos de pelvis

28. Diámetro obstétrico por clínica
palpación de conjugada diagonal
 si se palpa el promontorio el diámetro es aún
muy pequeño
 si No se palpa indica que el diámetro esta
adecuado para el parto
Tacto vaginal ,tomando de referencia el promontorio y la sínfisis
del pubis y su formula es diámetro conjugado diagonal -2 cms

29. Bibliografías

30. Preguntas
1 Cual es la forma de la pelvis mas común en la mujer
A. Ginecoide
B. Antropoide
C. Androide
D. Platipeloide
2 ¿como se calcula el diámetro obstétrico por clínica?
A. Tacto rectovaginal ,tomando de referencia el promontorio y la sínfisis del pubis y su formula es diámetro
conjugado diagonal -2cms
B. Tacto vaginal ,tomando de referencia el promontorio y la sínfisis del pubis y su formula es diámetro
conjugado verdadero -2cms
C. Tacto vaginal ,tomando de referencia el promontorio y la sínfisis del pubis y su formula es diámetro
conjugado diagonal -2 cms
D. Tacto bimanual tomando de referencia el cóccix y la sínfisis del pubis diámetro conjugado verdadero -2cms

31. Preguntas
3 Cual NO es una característica de una pelvis femenina
A. Huesos mas delgados
B. Mayor distancia biciática
C. Menor grosor de espinas ciáticas
D. Angulo Subpúbico casi de 60 grados
4 ¿Cómo se llama la linea que divide la pelvis falsa de la pelvis verdadera?
A. Línea terminal
B. Línea arcuata
C. Línea pectínea
D. Promontorio

32. Preguntas
5 como se llama los planos usados para dividir la pelvis desde el estrecho
superior hasta el estrecho inferior.
A. planos de hodge
B. Planos cartesianos
C. Planos de balquemi
D. Planos del piso pélvico
Gracias