Virus

1. VIROLOGÍA

2. MICROBIOLOGÍA
TEMA IV: Virus.
SUMARIO:
Picornaviridae:
- Enterovirus:
• Coxsackie virus A y B
• Poliovirus
• Echovirus
- Rinovirus.

3. 1- Genoma, constituido por ADN y ARN. Sólo 1 de ellos presente en cada virus. Los virus ADN utilizan el
núcleo para sintetizar su material genético y sus proteínas en el citoplasma (excepto poxvirus).
ADN
Simple cadena ss (Parvovirus)
Doble cadena ds (Lineal: Adenovirus,
Herpesvirus, Poxvirus o Circular: Papovavirus)
Doble cadena parcial (Hepadnaviridae)
ARN
Simple cadena sentido ss+
(Picornavirus, Togavirus, Coronavirus). Puede usarse
directamente como ARNm. Infectivos.
Simple cadena sentido ss,-
(Orthomyxovirus, Paramyxovirus). Debe ser transcrita en
otra de cadena en sentido + por la polimerasa viral que
actúa después como ARNm. No infectivos.
Retrovirus:su ARN doble en sentido + es
transcrito 1ro en ADN en sentido -, después se convierte
a ADN bicatenario el que va al núcleo y ahí transcribe a
ARNm por polimerasas del hospedero. Ranscripción
inversa.
Doble cadena (Reovirus). Genoma fragmentado.

4. Familias y especies
ARN
1. Paramixoviridae: Sarampión, Parainfluenza tipo 1, 2, 3, 4, Parotiditis, Virus
sincicial respiratorio.
2. Picornaviridae: Enterovirus: Poliovirus, Coxsackie virus, Echovirus, Enterovirus.
Hepatovirus: virus de la hepatitis A. Rinovirus (resfriado común).
3. Reoviridae: Rotavirus.
ADN
1. Herpesviridae: herpes simples T1, T2, HVH3, HVH4, HVH5, HVHV6, HVH7,
HVH8.
2. Hepadnaviridae: virus de la hepatitis B.

5. Familia Picornaviridae
230 virus en 5 géneros:

6. - Son virus de ARN monocatenaria en sentido +. Son inmediatamente infectantes.
- Cápside Icosaédrica.
- Desnudo.
- Virus (pico) pequeños 20- 30 nm.
- La replicación y la síntesis proteica tienen lugar en el citoplasma de la célula hospedera.
- Transmisión oral. Tienen la capacidad de infectar el tracto digestivo.
- Los enterovirus son resistentes a pH de 3 a 9, detergentes, cloro, tratamientos moderados de
aguas residuales y calor, son resistentes además a las proteasas y la bilis. Pueden iniciar la
infección en el tubo digestivo, pero rara vez provocan una enfermedad entérica, no causan diarrea.
- Las enfermedades que producen los enterovirus están determinadas principalmente por
diferencias en su tropismo tisular y por la capacidad citolítica de cada uno de ellos.
- Los anticuerpos constituyen la respuesta inmunitaria principal frente a los enterovirus.
- Los rinovirus son lábiles a pH ácido; su temperatura idónea de crecimiento es 33 °C. Esta
sensibilidad los va a limitar a infecciones de las vías respiratorias superiores.
Familia Picornaviridae

7. ENTEROVIRUS

8. Poliovirus (1, 2 y 3)
Epidemiología
- Reservorio: humanos. Distribución mundial. Cualquier época, pero sobre todo en el verano.
- Niños fundamentalmente, aunque adultos y ancianos también pueden afectarse.
- Transmisión:
• Fecal- oral, contaminación de alimentos, agua, leche. No causan diarrea.
• Persona- persona por gotas faríngeas en la 1ra semana de infección.
1ra replicación en faringe, se propaga a amígadalas, placas de Peyer, ganglios cervicales y mesentéricos.
Viremia transitoria y persistente hasta alcanzar SNC donde establecen contacto con una Glucoproteína que es
el receptor de membrana para el virus: Pvr.

9. Poliovirus (1, 2 y 3)
1. Poliomielitis (enfermedad de Heine- Medine). Órgano diana SNC: Infecta neuronas motoras en cuernos anteriores. Parálisis asimétrica
flácida pero no a pérdida sensorial.
Sintomatología:
1. Asintomáticos 90- 95% sólo se detecta por hallazgo de Ac.
2. Polio abortiva 4- 8%: enfermedad menor con fiebre o febrícula, malestar general, somnolencia, cefalea, dolor orofaringe, náuseas, vómitos,
estreñimiento, rinorrea. El pcte se restablece entre el 2do al 4to día. Demostración de Ac.
3. Polio no paralítica o meningitis aséptica con datos meníngeos como rigidez, dolor en el cuello, nuca, espalda, vómitos, confusión. LCR con
aumento de proteínas y mononucleares, glucosa normal. Ac elevados. Mejoría entre 2 a 10 días sin secuelas.
4. Polio paralítica: comienza con una enfermedad menor con síntomas parecidos a la no paralítica y luego de 4 a 6 días desarrolla una
enfermedad mayor con agravamiento de los síntomas y se presenta parálisis fláccida.
- Asimetría en miembros, con afección muscular a predominio proximal, flacidez y atonía, pérdida de reflejos, atrofia y degeneración
muscular.
- No se afecta la sensibilidad.
- Atrofia muscular pospoliomielitis progresiva.
• Polio espinal, encefálica y bulbar.
Enfermedades

10. Poliovirus (1, 2 y 3)
No existe tratamiento específico. De sostén, encaminado a reducir el dolor y los espasmos.
Rehabilitación inmediata en caso de que la parálisis haya sido sólo en miembros.
En caso de Polio bulbar, utilizar ventiladores y soportes cardio-ventilatorios.
Prevención: Vacunas:
1. Vacuna de Sabin con virus viables atenuados. Más usada en países en desarrollo, provee una mejor defensa.
Administración oral, imitando la infección natural, favoreciendo la replicación controlada del virus e induciendo
inmunidad a través de la secreción de IgA y de IgM e IgG. Dado que son virus viables, se corre el riesgo de que el virus
mute (sobre todo los tipos 2 y 3) y que se desarrolle la enfermedad.
No administrar a inmunocomprometidos.
1ra dosis: 1er mes de vida. Con aplicaciones mensuales los siguientes 2 meses y otro refuerzo al iniciar vida escolar.
2. Vacuna de Salk con virus inactivados con formalina.
Administración parenteral con refuerzos periódicos. No ofrece protección completa.
Tratamiento y prevención:

11. ENTEROVIRUS

12. Coxsackie virus A y B
Epidemiología
- Reservorio: humanos y otros mamíferos.
- Transmisión: fecal- oral, respiratoria.
1ra replicación local, viremia y propagación a diferentes órganos diana.
Grupo A: necrosis focal y miositis. Herpangina, linfopatía y faringitis. Meningitis aséptica, parálisis,
exantema, enfermedad mano- pie- boca. Pneumonitis de infante, resfriado común, hepatitis, diarrea,
conjuntivitis hemorrágica aguda,
Grupo B: miocarditis, hepatitis, pancreatitis, de glándulas suprarrenales, músculo esquelético y
meningoencefalitis, valvulitis, parálisis, enfermedades febriles indiferenciadas.

13. Enfermedades
Infecta mucosas, especialmente en niños.
1. Herpangina: Enfermedad aguda febril, cefalea, faringitis, disfagia, anorexia,
dolor abdominal y vómitos. Signo patognomónico faringe hiperémica y al inicio
aparecen pequeñas pápulas ubicadas en paladar blando, que se transforman en
vesículas que luego se ulceran. Otras localizaciones son faringe, amígdalas y
lengua, casi nunca en el paladar duro.
La enfermedad es más frecuente en niños y es autolimitada.
Tipos A 1-6, 8, 10 y 22.
2. Enfermedad mano- pie- boca: Exantema vesicular en mucosa oral y lengua, son
dolorosas y luego aparecen también úlceras en palmas- plantas. Cursa con
fiebre ligera, malestar y cefalea. Rápida recuperación.
Tipos A16, 4, 5, 9 y 10.
Coxsackie virus A (23 tipos)

14. Enfermedades
Infecta mucosas, especialmente en niños.
3. Conjuntivitis hemorrágica aguda: conjuntivitis clásica con dolor y hemorragias subconjuntivales.
Resolución completa en 1 a 3 semanas.
4. Resfriados comunes.
Coxsackie virus A (23 tipos)

15. Enfermedades
Infecta “body”.
1. Pleurodinia, enf de Bornholm o mialgia epidémica: enfermedad aguda, de inicio abrupto, cursa con
síntomas de resfriado y luego se instaura un dolor torácico y abdominal superior o pleural unilateral de
intensidad variable que se intensifica con el movimiento.
Duración de 2 días a 2 semanas. Recuperación completa y espontánea, en ocasiones puede haber recaídas.
2. Miocarditis y pericarditis: enfermedad poco frecuente y grave con inflamación de endocardio,
miocardio y pericardio. Se presenta en niños y adultos, pudiendo provocar muerte en neonatos o daño
permanente.
Fiebre, cianosis, taquicardia, cardiomegalia y hepatomegalia. En los pacientes con miocarditis se observan
cambios en el electrocardiograma. La mortalidad de esta infección es elevada y habitualmente la autopsia
revela la afectación de otros órganos, como el cerebro, el hígado y el páncreas.
3. Enfermedad generalizada del lactante: grave y mortal que afecta a varios órganos como corazón,
hígado, encéfalo, etc.
Coxsackie virus B (6 tipos)

16. Enfermedades
1. Meningitis aséptica.
2. Infecciones respiratorias.
3. Infecciones gastrointestinales.
4. Diabetes Mellitus 1: por destrucción de las células beta en los islotes de Langerhans.
5. Hepatitis.
Coxsackie virus A y B

17. ENTEROVIRUS

18. Echovirus
Epidemiología
- Reservorio: humanos. Distribución mundial. Se presenta en epidemias.
- Transmisión: fecal- oral, respiratoria.
Replicación local, puede haber viremia con fiebre y exantema. Puede diseminarse a SNC y otros
órganos.
1. Meningitis aséptica.
2. Parálisis.
3. Encefalitis.
4. Exantema.
5. Pleurodinia y miocarditis.
6. Diarrea y hepatitis.
Enfermedades

19. RINOVIRUS

20. Rinovirus
- Reservorio: humanos y chimpancés. Causa más común de resfriado común.
- Transmisión: respiratoria. Contacto con manos, objetos infectados con gotas
respiratorias.
- No resistente al pH ácido del jugo gástrico. El virus se introduce en el organismo a
través de la nariz, la boca o los ojos, e inicia una replicación local que provoca una
infección que se limita a vías respiratorias superiores, incluida la faringe.
- Más de 100 serotipos, es por esto que se hace muy difícil elaborar una vacuna, también
es muy difícil para el sistema inmune, es por esto que nos infectamos una y otra vez.
- Incubación 2 a 3 d. Con curso rápido, sin complicaciones frecuentes, puede existir
sobreinfección.
- Síntomas: Síntesis de histamina y citocinas en las células infectadas, lo que conlleva a la
sintomatología.
- Exacerba la bronquitis, asma y neumonía.

21. Rinovirus
Tratamiento y prevención:
No se cuenta con antivirales específicos.
Descongestionantes, antihistamínicos y expectorantes.
No se recomienda el uso de gotas nasales pues favorecerían la
diseminación del virus a sistema respiratorio inferior.
No existe vacuna.