El documento presenta un manual de procedimientos para el mantenimiento en un hospital. Describe la estructura y contenido de un manual de procedimientos, incluyendo secciones sobre objetivos, responsabilidades, alcance, instrucciones y contenido. También detalla 10 procedimientos generales para el mantenimiento de equipos médicos como limpieza, inspección, lubricación y calibración.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
ESCUELA UNIVERSITARIA DE POST GRADO
MAESTRIA EN SALUD PUBLICA CON MENCION EN
GESTION HOSPITALARIA
“MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL
MANTENIMIENTO”
CURSO: ADMINISTRACION EN MANTENIMIENTO
HOSPITALARIO.
DOCENTE: Dr. Mario Delzo Palomares.
INTEGRANTES: Infanzón Iñigo Geovanna .
Ybañez Cuba Elizabeth.

2. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA EL
MANTENIMIENTO

3. DEFINICION de manual DE
PROCEDIMIENTO
Instrumento que garantiza el
cumplimiento del control
interno en las
organizaciones, estos
elaboran, adoptan y aplican el
manual a través de los cuales
se documentaran y
formalizaran los
procedimientos a partir de la
identificación de procesos
institucionales facilitando una
adecuada relación entre las
distintas unidades
administrativas de una
institución.

4. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EN MANTENIMIENTO
Es un mecanismo de control
interno , con la información
detallada, ordenada y sistemática
e integral que contiene todas las
instrucciones , responsabilidades
e información sobre políticas
,funciones, sistemas y
procedimientos de las distintas
operaciones o actividades que se
realizan dentro del área de
mantenimiento.

5. OBJETIVOS DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS EN MANTTO
-Uniformar y controlar el cumplimiento de las funciones del
Departamento de MANTTO.
-Delimitar actividades, responsabilidades y funciones del
Departamento de MANTTO.
-Precisar las funciones encomendadas a cada unidad
administrativa para deslindar responsabilidades y evitar
duplicidad de esfuerzos.
-Coordinar la ejecución del trabajo, evitando la repetición
de instrucciones y las fugas de responsabilidad.
-Aumentar la Eficiencia de los empleados ya que el
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INDICA LO QUE SE
DEBE HACER Y COMO SE DEBE HACER.

6.  Contenido
 Objetivos
 Responsabilidad
 Alcance de los procedimientos
 Instrucciones
 Normas de procedimientos
 Glosario
 Índice Temático
ESTRUCTURA DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

7.  Índice de referencias
cruzadas
 Verificación y asesoramiento
 Indicación de fechas
 Numeración de páginas
 Formato
 Armado
ESTRUCTURA DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

8. CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
1. La sección “contenido” del manual incluirá:
a) enunciación de la codificación
b) Enunciación de la nominación de
cada norma
c) Cantidad de páginas de cada norma
de procedimiento o parte del manual.

9. CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS
2. En “objetivos” contendrá la explicación de
los propósitos de la aplicación del manual y,
cuando fuese necesario, los motivos que le
dieron origen.
3. En “responsabilidad” se indicará la unidad
orgánica responsable del cumplimiento de
los procedimientos en cuestión.

10. 4. En “alcance de los procedimientos” contendrá
la explicación de los entes sobre los cuales se
aplican los procedimientos y las circunstancias
en que deben ser empleados o por la vía de
excepción, cuales son los límites en que cesa
la aplicabilidad de los procedimientos.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

11. 5. La sección “instrucciones” contendrá las
concernientes a:
a) Estructura
b) Codificación
c) Actualización
d) Criterios de cumplimiento
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

12. - En “estructura” se indicará cual es la disposición
y los fundamentos de las partes en que está
ordenado el manual .
- En “codificación” se indicará el sistema y
criterios de codificación utilizados.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

13. El primer digito: representa el sistema.
El segundo digito: representa el subsistema
componente del sistema codificado con el primero.
El tercer digito: representa el número de procesos
correspondiente.
El cuarto digito: identifica cada uno de los
formularios que intervienen en el sistema.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

14. Los aspectos que imprescindiblemente deben ser
sometidos a normas son:
- Tareas y decisiones
- Archivos
- Circuito o flujo de la información y la vía de su
materialización en formularios.
En materia de Tareas y Decisiones, el manual debe
incluir:
- Una descripción clara y completa de cada paso a
seguir ante cualquier evento.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

15. - Momento y oportunidad en que debe ser
ejecutado cada paso.
- Responsable de la ejecución de cada paso.
- Información requerida para la ejecución de
cada paso.
- Información que se debe generar como
consecuencia del resultado de la ejecución de
cada uno de los pasos.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

16. -Medios a utilizar: archivos, formularios, equipos
de comunicaciones y/o procesamiento.
- Decisiones a tomar previendo todos los
eventuales cursos de acción de posibles
aplicación.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

17. - Controles a efectuar y cursos de acción a
tomar según el resultado del control.
- Respecto a los Archivos, los manuales deben
incluir una explicación que permita conocer:
. Información a contener.
. Método de clasificación de la información
contenida.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

18. - Método de búsqueda de la información y
tratamiento posterior al mismo.
- Responsable de su custodia y mantenimiento
actualizado.
- Detalle taxativo de quienes tiene acceso a
dicho archivo para consulta y para extracción
de su contenido.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

19. - En lo concerniente al flujo de información, el
manual de procedimientos debe contener:
. Ejemplares de los formulario, listados, planilla
y todo tipo de impresos a utilizar.
. Responsables de la emisión de cada uno de
ellos.
. Momento en que deben ser emitidos.
. Cantidad de copias y tratamiento y distribución
a darle a cada una de ellas.
- Instrucciones para el llenado de cada uno de los
datos que integran el formulario.
CONTENIDO DEL MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS

20. INICIO
Inventario de Equipos Médicos
Clasificación de Equipos por Categorías
Elaboración del PMP de Equipos
Atención a Equipos Médicos
Desarrollo y ejecución del PM
Plan cumplido
Avería
Todos Incluidos
FIN
Plan de MMTTO
NO
SI
SI
MMTTO Correctivo
NO
SI
NO
SECUENCIA
GENERAL
ACTUAL DEL
MANTENIMIENTO
ELECTROMEDICO
DE UN
HOSPITAL

25. UNIDAD DE
MANTEMTTO
Y SERVICIOS
GENERALES
CASA DE
FUERZA
TRANSPORTE TALLERES
LAVANDERIA
Y COSTURA
LIMPIEZA
VIGILANCIA
Y LIMPIEZA
DIRECCION
ADMINISTRATRIVA
ESTRUCTURA ORGANICA

26. INDICADORES DE
MANTENIMIENTO

28. LAVANDERIA

30. SEGURIDAD

32. LIMPIEZA

35. PROCEDIMIENTOS GENERALES
1. Inspección de condiciones ambientales
2. Limpieza integral externa del equipo
3. Inspección externa del equipo
4. Limpieza integral interna
5. Inspección interna
6. Lubricación y engrase
7. Reemplazo de ciertas partes
8. Ajuste y calibración
9. Pruebas funcionales completas
10. Revisión de la Seguridad Eléctrica

36. 1. Inspección de condiciones ambientales
 En las que se encuentra el equipo en funcionamiento o
almacen.
Humedad (Electrón.): debe ser especificada por
fabricante.
Exposición a Vibraciones mecánicas (Electrón):
afectan la Calibración
Presencia de Polvo: Disminuye vida útil.
Seguridad de Instalaciones: Peligro de equipos y
personas
Temperatura (electr,mec, electrón) Luz solar directa o
T° excesiva daña el equipo.

37. 2. Limpieza integral externa del equipo
Eliminar cualquier vestigio de suciedad,
desechos, polvo, moho, hongo, etc.
Limpieza superior externa: Limpieza de
superficie con líquidos, pastas, etc.
Limpieza de residuos potencialmente
infecciosos: con sustancias desinfectantes
(Bactericidas, virucidas, etc)
Ejemplo: GASOMETRO
Cloro casero al 15%, luego trapo con agua no
inonizada.

38. 3. Inspección externa del equipo
 Revisión general del aspecto físico de la parte interna
del equipo y sus componentes: detección impactos
físicos, maltaratos,corrosión carcasa o levantamiento
pintura.
 Revisión de componentes mecánicos: falta de
lubricación, desgastes de piezas sobrecalentamiento,
etc.
 Revisión de componentes eléctricos: falta o deterioro del
aislamiento, de los cables internos, conectores, etc.
 Revisión de componentes electrónicos: tanto tarjetas,
circuitos integrados. Debe ser verificado con
amperímetro con exactitud

39. 4. Limpieza integral interna
 Limpieza de superficie interna utilizando
líquidos, pastas, etc.
 Limpieza de residuos potencialmente
infecciosos: uso sustancias desinfectantes no
corrosivas en equipos como centrifugas,
bombas de infusión, etc.
 Limpieza de tabletas electrónicas, contactos
electrónicos, conectores: uso limpiadores de
contacto eléctrico, aspirador, brochas, etc.
Ejemplo:
En el amalgamador, retirar los restos de mercurio
y amalgama de tabletas electrónicas.

40. 5. Inspección interna
Sigue los mismos pasos que hemos
realizado para a la Inspección externa.

41. 6. Lubricación y engrase
Debemos Lubricar o engrasar de forma
directa o a través de depósito, motores,
bisagras, etc.
Usar lubricantes recomendados por el
fabricante

42. 7. Reemplazo de ciertas partes
La mayoría de equipos tienen partes
diseñadas para gastarse durante el
funcionamiento del equipo.
Ejemplo:
Los empaques, los carbones, etc.
El reemplazo de estas partes es un paso
esencial MP.

43. 8. Ajuste y calibración
En el MP es necesario ajustar y calibrar
los equipos, aquí es importante lo hayado
en la inspección externa e interna.
Lo importante es asegurar funcionamiento
óptimo de los equipos.

44. 9. Pruebas funcionales completas
 Es importante el funcionamiento del
equipo en conjunto con el operador.
Promueve mejor relación entre operador y
el técnico así también se detectan las
fallas al operar los equipos.

45. 10. Revisión de la Seguridad Eléctrica
La realización de esta prueba dependerá
del grado de protección que se espera del
equipo en cuestión.

46. Frecuencia del MPP
 Es importante determinar esta frecuencia para el
bienestar del paciente y vida del Equipo.
Rutinas con frecuencia demasiado
alta podrían:
Rutinas con frecuencia demasiado
pequeña podrían afectar:
 Disminuir vida útil del
equipo
No ser efectivas
económicamente
 La confiabilidad del
equipo
La presición del
mismo.
La seguridad que este
brinda al operador y el
paciente

47. Modelo de formato para inspección

48. RUTINAS DEL MPP