La revista El Médico entrevista al gerente de la Fundación Hospital de Calahorra, Alejandro López del Val, sobre diversos aspectos de la actualidad sanitaria.
La Reforma de la Atención Primaria en PortugalRafa Cofiño
Presentación realizada por Luis Pisco, Coordinador de la Reforma de Atención Primaria en Portugal, en el Foro de Debate sobre la Sanidad Pública en el siglo XXI, organizado por el Real Instituto de Estudios Asturianos. Abril 2009
Podemos observar las principales propuestasa de salud de todos los candidatos a la presidencia de la republica, y al final se mencionan ventajas y desventajas de las propuestas del candidato electo en cuanto al sector estudiantil y laboral de la Medicina
La Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud. Julio Ancochea Bermúdez. Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).
La revista El Médico entrevista al gerente de la Fundación Hospital de Calahorra, Alejandro López del Val, sobre diversos aspectos de la actualidad sanitaria.
La Reforma de la Atención Primaria en PortugalRafa Cofiño
Presentación realizada por Luis Pisco, Coordinador de la Reforma de Atención Primaria en Portugal, en el Foro de Debate sobre la Sanidad Pública en el siglo XXI, organizado por el Real Instituto de Estudios Asturianos. Abril 2009
Podemos observar las principales propuestasa de salud de todos los candidatos a la presidencia de la republica, y al final se mencionan ventajas y desventajas de las propuestas del candidato electo en cuanto al sector estudiantil y laboral de la Medicina
La Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud. Julio Ancochea Bermúdez. Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).
‘La Escuela de Pacientes, un ejemplo de innovación permanente en el marco de la Red de escuelas de salud para ciudadanos’ Presentación realizada en las 10 Jornadas Andaluzas de SALUD INVESTIGA de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas sociales de la Junta de Andalucía: Como nació, como se asentó, como se desarrolló, en qué punto está, qué actividades hace y como se plantea el futuro
El siguiente proyecto fue elaborado con la finalidad de crear un plan que mejora el nivel de atención recibido por los pacientes que acuden a centros de salud públicos y privados . Provocando así una mejor relación médico-paciente
La Inteligencia Artificial generativa debe de poder resolver bajo las directrices del bien social, las paradojas que por proteccionismo no la logrado la humanidad y demostrarlo, capacidad de organizar conocimiento, intención y encauzarlo, bajarlo a tierra. Poner en la mesa la prueba y expresar: si se puede.
Plataforma Medicos Con Valor intenta recuperar la ilusión y el autorespeto del Medico de Fmilia en España buscando CALIDAD, CALIDED Y DIGNIDAD en la Atención Primria de Salud
Plataforma que intenta recuperar la ilusión y el orgullo de ser mñedico de familia, desde una revolucín interna del individuo y mejoras de su entorno para que pueda dar lo mejor de si mismo.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
1. Plataforma 10 minutos.
En busca de
la dignidad perdida
Dr. Rafael de Pablo González
Presidente nacional de la
Plataforma 10 minutos
26 De Octubre de 2007
2. Quien soy
Nacido en Zaragoza ( Aragón/ España) en 1954.
Licenciado en Medicina y cirugía en 1978.
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria vía
MIR PRIMERA PROMOCIÓN en 1982.
Medico APD ( Rural ) desde 1982 a 1985.
Medico de AP en el C.S Arrabal ( Zaragoza ) desde
1986 hasta la actualidad.
Tutor de médicos residentes desde 1988 hasta la
actualidad.
Miembro del Grupo nacional de Comunicación y Salud
desde 1995 hasta la actualidad.
Promotor de la Plataforma 10 minutos y su actual
presidente desde el 2000 hasta la actualidad.
7. 1. La Reforma de la
Atención Primaria,
ilusiones, errores y
deterioro.
8. Mejoras en la AP
Centros, equipamientos.
Aumento de plantilla.
Trabajo en Equipo.
Jornada completa y en exclusiva.
Se estructura la formación del médico
de AP.
9. Buenos frutos
Se resuelven mas problemas
Se deriva mejor.
Se usan los recursos de forma mas
racional.
Mejora de registros y protocolización
de actividades.
Confianza en los pacientes y
prestigio en el Hospital.
Autoestima profesional.
10. Deterioro progresivo
Aumento de la demanda
asistencial.
Congelación de plantillas.
Aumento de la burocracia.
Racaneo en sustituciones.
Proliferación de contratos basura.
Pérdida del control sobre el
trabajo.
12. Un grito de
desesperación
La Plataforma 10 minutos
surge por el desencanto
generalizado y la necesidad
de aglutinar energías para
mejorar la situación.
13. El congreso de las
chapas
La PT10 nace
en el congreso
nacional de
semFYC del
2000 donde se
reparten 5000
chapas.
14. ¿ Porqué 10 minutos?
Tiempo promedio mínimo para
ser resolutivos. Aconsejable 15
minutos.
En España solo tenemos 5
minutos de promedio por visita.
El 30% del tiempo lo usamos en
burocracia.
15. La falta de tiempo.
Derivamos mas y peor.
Uso irracional de recursos.
No se abordan aspectos
psicosociales.
No se hace prevención ni educación
sanitaria.
Empeora la relación médico paciente.
Origina burnout.
16. Errores clínicos
(M. racional - emotivo)
1.Hipótesis temprana
Bibliografía de situaciones
2. Reencuadre
2.bis Segundas hipótesis
“Valoración de CLAVES”depende
del cansancio y del tiempo disponible.
3. Condición de suficiencia (¡ya lo se!)-> el
“gatillo de resolución”
17. Objetivos de la PT10
Tiempo razonable por visita, 10
minutos de promedio
( bibliografía).
Conseguir CALIDAD, CALIDEZ Y
DIGNIDAD en la AP.
La UNIÓN de todos los médicos
de Primaria.
18. Filosofía de la PT10
Independientes y de todos
Con todos y con nadie en particular.
Primar lo que nos une.
Respeto a las diferencias como
diversidad enriquecedora.
Buscando aliados y no enemigos.
Puerta abierta siempre para entrar y
salir sin pedir explicaciones.
Alianza con el ciudadano.
19. Foto de la página visita 1000000
www.diezminutos.org
22. El informe deontológico
a la Comisión central de
deontología de la OMC
Se solicita informe sobre la DIMENSIÓN ÉTICA de:
• NO TENER UN TECHO ASISTENCIAL.
• TRABAJAR CON PRISAS Y CANSANCIO.
• NO TENER UN TIEMPO SUFICIENTE para
atender al paciente adecuadamente.
• Las consecuencias para la SALUD DEL
TRABAJADOR.
23. Conclusiones del Informe
Deontológico.1
Primera. La magnitud, trascendencia y extensión
geográfica de la situación planteada justifica que
corresponda a esta Comisión Central de Deontología
responder a la solicitud de los médicos que solicitan
el análisis deontológico del problema.
Segunda. La Comisión Central de Deontológía considera
que la masificación asistencial que se viene
produciendo en los centros de atención primaria de
muchas localidades, constituye un grave problema
que afecta a la calidad técnica, humana y ética de la
asistencia sanitaria, así como a la eficiencia del
sistema público de salud.
Tercera. Esta situación genera en los médicos
implicados una situación de grave desaliento que
debe ser atendida para evitar que se cronifique.
24. Conclusiones del Informe
Deontológico.2.
Cuarta. Es contrario a la ética exigir a los
médicos trabajar de manera habitual bajo
una presión asistencial agobiante, sin poder
dedicar un mínimo de tiempo a cada
paciente, ni permitir el desarrollo de otros
aspectos de su labor profesional necesarios
para mantener y mejorar la calidad
asistencial. En consecuencia, y en las
actuales circunstancias, las peticiones de
disponer de un promedio orientativo de 10
minutos por visita, estableciendo un límite
de pacientes al día, así como la reducción
de personas asignadas por médico, están
amparadas por la deontología médica.
25. Conclusiones del Informe
Deontológico.3
Quinta. El Consejo General de Colegios Médicos
debería actuar con energía y firmeza
estableciendo un diálogo fluido con la
Administración Sanitaria al máximo nivel, para
promover pactos que permitan alcanzar una
pronta solución a este grave problema que
afecta a la calidad de la atención primaria de
salud que se presta a los ciudadanos. Si en un
plazo de tiempo razonable no se alcanzaran
resultados satisfactorios, la OMC debería tomar
medidas más drásticas en defensa de la
dignidad de la asistencia sanitaria, del Código
de Ética y Deontología Médica y de las
condiciones del trabajo de los médicos.
(Madrid 4 de julio de 2001)
26. Anécdota con la Ministra
DIEZ ROSAS
PARA LA MINISTRA
DIEZ MINUTOS
PARA EL PACIENTE
PLATAFORMA DIEZ MINUTOS
Zaragoza, 24 de abril de 2001
30. Jornadas de reflexión
nacional sobre la AP.
Concentraciones de 10 minutos
en las puertas de los Centros de
Salud de profesionales y
ciudadanos.
Dos veces al año durante el 2003
y 2004.
Apoyo decidido de la OMC
31.
32. Las 5 peticiones básicas
1.Aumentar los presupuestos
dedicados a la AP.
2. Conseguir las condiciones
necesarias para establecer una
agenda racional de trabajo.
3.Cambios en la relación
contractual.
4. Aumentar la capacidad
resolutiva.
5. Suprimir los contratos basura.
34. Unión de organizaciones
profesionales y
ciudadanas
Asociación Ciudadana en Defensa de la Salud (ACIDESA).
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP).
Asociación nacional de consumidores y usuarios de servicios de salud (ASUSALUD).
Coalición de Ciudadanos de Enfermedades Crónicas (CCEC).
Sindicato Comisiones Obreras (CCOO).
Coalición de Asociaciones de Consumidores y Usuarios (CECU).
Comisión de Libertades e Informática (CLI)
Sindicato CSI-CSIF sector sanidad.
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP)
Asociaciones de Vecinos. Federación Regional de Madrid ( FRAVM).
La Organización Médica Colegial (OMC).
Asociación nacional para la defensa de la calidad y dignidad de la Atención Primaria (Plataforma 10
minutos).
Red Española de Atención Primaria (REAP).
Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC).
Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN).
Sociedad Española de Medicina General (SEMG).
Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP).
Sindicato Médico de Asistencia Pública (SIMAP).
Unión Sindical de Castilla y León (USCAL).
Unión de Consumidores de España (UCE).
Sindicato Unión General de Trabajadores (UGT).
41. Contenido del Documento:
“El Compromiso de
Buitrago”
Tres partes:
Definir la meta.
Las 16 peticiones consensuadas.
Los Compromisos
42. LA META
Resolver necesidades sanitarias
existentes en base poblacional y
epidemiológica, de la manera mas
efectiva, eficiente, sostenible,
equitativa, accesible y satisfactoria
posible.
Saberse DEPOSITARIO y no
propietario de un bien público
rendir cuentas
43. Las 16 medidas
de consenso. 1
1.Aumento sustancial de los
presupuestos destinados a la AP.
2. Adecuar los recursos y las plantillas a
las necesidades de salud y objetivos
pactados.
3.Una gestión mas profesionalizada con
aplanamiento de la pirámide de
decisión.
4.Autonomía para organizarse.
44. Las 16 medidas
de consenso. 2.
5.Facilitar la movilidad voluntaria.
6.Adecuar el modelo de receta y de IT.
7.Sistemas informáticos que permitan
una adecuada gestión clínica, de la
información y del conocimiento.
8.Mejora de las áreas administrativas en
funciones y en ratio.
45. Las 16 medidas
de consenso. 3.
9.Adecuación del número de
profesionales de enfermería y técnicos
en cuidados auxiliares de enfermería
según funciones.
10.Amplio acceso a tecnología
diagnóstica y terapéutica.
11.Programas estructurados eficientes
de formación.
12.Incentivos según resolución eficiente
de necesidades de salud
46. Las 16 medidas
de consenso. 4.
13. Aumento de los presupuestos
destinados a servicios sociales y
mejora de coordinación con el S.
Sanitario.
14.Erradicación de los contratos basura
y de la precariedad laboral.
15.Fomentar la participación ciudadana
y su responsabilidad en el uso del
servicio.
16.Incorporación prudente de
innovaciones la modelo existente.
47. Los compromisos
Con la Sanidad Pública.
De responsabilidad con la meta,
lo que tiene que ir acompañado
de autoridad y libertad.
De valores no solo económicos
sino también de los humanos y
éticos.
De colaboración respetando las
diferencias
49. Unas 50 organizaciones que
se adhieren al Compromiso
1. AEPAP: Asociación Española de Pediatría de
Atención Primaria.
2. APAP- Andalucía: Asociación de Pediatras de
Atención Primaria de Andalucía.
3. ACIDESA: Asociación Ciudadana en defensa de la
Salud.
4. ASUSALUD: Asociación Nacional de
Consumidores y Usuarios de Servicios de Salud.
5. CCOO : Sindicato Nacional Comisiones Obreras.
6. Equipo CESCA.
7. CLI: Comisión de Libertades Informáticas.
8. Consejo Autonómico de Colegios Médicos de
Castilla la Macha.
9. Consejo Autonómico de Colegios Médicos de
Galicia.
10. Colegio Oficial de Médicos de Álava.
11. Vocalía de Equipos de AP del Colegio Oficial de
Médicos de Alicante.
12. Colegio Oficial de Médicos de Ávila.
13. Colegio Oficial de Médicos de Cantabria.
14. Colegio Oficial de Médicos de Córdoba.
15. Colegio Oficial de Médicos de Madrid.
16. Colegio Oficial de Médicos de Murcia.
17. Colegio Oficial de Médicos de Salamanca.
18. Colegio Oficial de Médicos de Soria.
19. Colegio Oficial de Médicos de S.C de Tenerife.
20. Colegio Oficial de Médicos de Vizcaya.
21. CSI-CSIF: Central Sindical independiente y
funcionarios.
1. FAASP: Federación de Asociaciones de Salud
Pública.
2. FADSP: Federación de Asociaciones para la
Defensa de la Sanidad Pública.
3. Grupo Nacional de Comunicación y Salud.
4. Instituto @p COM
5. OMC: Organización Médica Colegial de España.
6. Pacientes online de Argentina.
7. Plataforma 10 minutos: Asociación Nacional para
la Defensa de la Calidad y Dignidad de la Atención
Primaria.
8. REAP: Red Española de Atención Primaria.
9. SAMFYC: Sociedad Asturiana de Medicina Familiar
y Comunitaria.
10. SAMSaP: Sindicato Aragonés de Médicos de la
Sanidad Pública.
11. SCMFiC: Societat Catalana de Medicina Familiar i
Comunitària
12. SEMERGEN: Sociedad Española de Medicina Rural
y Generalista.
13. semFYC: Sociedad Española de Medicina Familiar
y Comunitaria.
14. SEMG: Sociedad Española de Medicina General.
15. SEPAP: Sociedad Española de Pediatría
Extrahospitalaria y de Atención Primaria.
16. SExMFYC: Sociedad Extremeña de Medicina
Familiar y Comunitaria.
17. SIMAP: Sindicato de Médicos de Asistencia
Pública.
18. USCAL: Unión Sindical de Castilla y León.
51. HUELGAS
Hay silencio de las
administraciones a pesar de “ El
Compromiso de Buitrago”
Nos planteamos movilizaciones
contundentes.
Huelgas de 24 horas para el 10
de noviembre de 2006, 10 de
abril de 2007 y 10 de mayo de
2007.
52.
53. Apoyo de los Colegios
Apoyo unánime de las vocalías
nacionales y provinciales de
Atención Primaria de los
Colegios de Médicos de
España así como de la junta
permanente de la OMC con el
Dr. Siguero a la cabeza
54.
55. Éxito de las
movilizaciones.
Un seguimiento promedio del
70%.
Importante repercusión
mediática.
Importante apoyo ciudadano.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63. Pactos
El Ministerio de Sanidad
desarrolla el proyecto AP XXI.
Plan de mejora de la AP para
cuatro años.
El 10 de mayo de 2007 se
desconvoca la huelga por
conseguir pactos de mejora a
cuatro años en la Autonomías.
64.
65. Murcia, un ejemplo a seguir
1. Fué pactado por todas las Sociedades Científicas. Es
posible que las SSCC se pongan de acuerdo.
2. Se pusieron de acuerdo CESM y CCOO , porque primó el
bien común y no los intereses particulares
3. Los compromisos de la Administración Sanitaria
Murciana, respondieron practicamente en su totalidad a
las peticiones que la PT10 llevaba años reclamando. Lo
que pedimos es justo y es posible
4. Este acuerdo estuvo apoyado por los ciudadanos. Es
posible compartir responsabilidades con los ciudadanos.
69. Estamos vigilantes
Ahora toca que se desarrollen
los pactos y compromisos.
Indicadores anuales de
desarrollo como tiempo por
consulta y aumento
presupuestario.
70. Para terminar:
Tenemos la obligación ética de
defender la calidad y dignidad de
nuestro trabajo, por nosotros y
por nuestro pacientes.
Objetivo europeo de los Colegios
médicos el evitar la sobrecarga
asistencial crónica y conseguir un
tiempo digno por visita.
71. FIN
Esto es todo amigos
¡ Gracias
por tu
atención y
paciencia!
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