Los representantes de varios partidos políticos debatieron sobre política sanitaria. Todos reconocieron problemas como falta de inversión, desánimo de profesionales y dudas sobre la sostenibilidad del sistema de salud. Si bien hubo algunas diferencias en los enfoques, también hubo acuerdo en la necesidad de pacto, centralización de ciertos elementos y aceptación de capital privado para inversiones tecnológicas siempre que sea bajo condiciones justas y transparentes. La asociación concluyó instando al diálogo y pacto entre partidos

1. Asociación de Gestores Sanitarios de Aragón
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DEBATE SOBRE POLÍTICA SANITARIA
El Patio de la Infanta, 14 de mayo de 2015
Ayer, día 14 de mayo, los socios de AGSAR disfrutamos de un interesante debate entre los
candidatos de varios partidos en relación con su discurso sanitario político.
Por parte del PP intervino D. Angel Sanz, del PSOE D. Sebastián Celaya, del PAR Dña. Lourdes
Rubio y de Podemos D. José Antonio Fatás.
Agradecemos a los representantes su asistencia, el cordial talante demostrado, su disposición
y su esfuerzo por estar con nosotros.
PRIMERA PARTE
En la primera parte de la jornada cada interviniente hizo una exposición de los aspectos que
consideraron más relevantes en relación a la política sanitaria.
Transcribimos (telegrafiamos) un resumen de dichas intervenciones:
PARTIDO POPULAR
• Enfoque directo a conservar las políticas sociales, en un medio eminentemente público
y que garantice la sostenibilidad.
• Apostar por la prevención de la enfermedad y el empoderamiento del paciente, con
nuevos programas de cribado de retinopatía diabética y extender el del cáncer
colorrectal.
• En cuanto a la Atención Primaria, dotarla de mayor resolutividad, con una mayor
flexibilidad en la gestión, y un plan a 10 años vista que modernice todos los Centros de
Salud. Mayores capacidades para enfermería.
• En Atención Hospitalaria, modernizar las infraestructuras orientadas según su cartera
de servicios. Concluir la construcción de los hospitales de Teruel y Alcañiz.
• En media estancia y salud mental, fundamentalmente renovación del Centro Nuestra
Señora del Pilar.
• Legislatura de Transformación: Mejora de la comunicación y coordinación entre los
tres niveles, Atención Primaria, Hospitalaria y lo social.
• Plan de mejora de las Listas de Espera según el Decreto de Garantías. Excluir
definitivamente las jornadas extraordinarias (“peonadas”). Plan llevado a cabo
exclusivamente con empleados públicos y con un aprovechamiento del horario diurno
completo.
• Libre elección de médico de Atención Primaria y de una segunda opinión en Atención
Especializada.
• Considerar al paciente como centro del Sistema. Facilitación del acceso a su Historia
Clínica.

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• Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud con programas innovadores en I+D+i.
• En cuanto a Enfermedades Crónicas y Envejecimiento, constitución de organizaciones
locales con un Plan Estratégico Sociosanitario, que incluya hospitales de media
estancia junto con los ya existentes del Instituto Aragonés de Servicios Sociales.
Potenciar la Atención Domiciliaria y los Centros de Día.
• Creación de Organizaciones de Servicios Integrados.
PARTIDO SOCIALISTA OBRERO ESPAÑOL
• Tres aspectos especialmente preocupantes: falta de inversión en tecnologías,
desánimo de los profesionales y el haber creado dudas en la sociedad sobre la
sostenibilidad del SNS.
• El programa político sanitario se fundamenta en un marco de bajos ingresos como
planteamiento inicial, pero teniendo que garantizar la cobertura universal, la
eliminación de las bolsas de ineficiencia, la participación de los profesionales y la
evaluación de las políticas de salud.
• La equidad y la participación como garantes de la sostenibilidad del Sistema.
• Equidad: Potenciar la Atención Primaria con proyectos de gestión propios de la misma.
Soluciones específicas para las patologías crónicas que graviten sobre el personal
enfermero en Atención Primaria. Nuevo Plan de Salud Mental.
• Participación: Crear mecanismos eficaces que garanticen la participación de los
ciudadanos. Información sobre los servicios. Consejos Colegiados de Gobierno.
Fomento de los autocuidados. Fomento de las Organizaciones de Pacientes.
• Sostenibilidad: Recuperar en dos años el mismo presupuesto que se alcanzó en años
anteriores. No privatización de servicios clínicos. No aplicación de copagos. No
desgravación por seguros privados. Potenciar las Políticas de Salud Pública. Crear un
grupo de expertos para incorporar o excluir prestaciones de la cartera de servicios.
Potenciación y gestión autónoma de la Atención Primaria. Reformar el mapa sanitario
del entorno de Zaragoza capital. Reordenación de la Red Hospitalaria evitando
duplicidades, sobre todo de Servicios Centrales. Construir los hospitales de Alcañiz y
Teruel con fondos públicos.
• Profesionales: Crear Unidades Clínicas de gestión descentralizada. Fomentar un nuevo
profesionalismo bajo los parámetros de honestidad, transparencia y compromiso.
Incompatibilidad absoluta en Jefaturas clínicas, al menos. Replanteamiento de la
carrera profesional. Construir una organización plana y horizontal. Profesionalización
de los gestores. Gestión por Procesos. Direcciones clínicas profesionales. Centralizar
los Servicios no clínicos.
• Transparencia y rendición de cuentas.
• Pacto entre partidos para modificar la desfasada Ley de Salud de Aragón.

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PARTIDO ARAGONÉS
• La salud como derecho fundamental, universal, equitativa y con igualdad.
• Financiación: Oferta sanitaria en función de las necesidades. Cuidados simultáneos
para pacientes crónicos.
• Programas de cuidados paliativos: Unidades de atención domiciliaria en cada hospital
de referencia.
• TICs: potenciación de la Historia Clínica Digital y la carpeta del ciudadano.
• Potenciar las políticas de salud pública.
• Modelo organizativo: En función de la demanda. Trabajo de 8 a 20 horas de modo
continuo. Reforma del modelo hospitalario de agudos, eliminando camas y
potenciando la ambulatorización y la Atención Primaria. Dotar la Atención Primaria
para las acciones de Prevención y Promoción de la Salud. Nueva carrera profesional
más estimulante. Incentivos basados en la calidad y/o eficiencia. Profesionalizar la
gestión. Eliminar la libre designación.
PODEMOS
• Erradicar la corrupción y fomentar la participación ciudadana. Contrato con los
ciudadanos.
• No excluir a nadie de la asistencia sanitaria, con libre acceso para todos. Tarjeta
sanitaria para todo el que tenga derecho en cada momento.
• Plan urgente de optimización de recursos humanos y materiales para atajar las listas
de espera.
• Ningún copago farmacéutico para las rentas más bajas.
• Auditorías de profesionales y ciudadanos para conocer la capacidad asistencial actual.
• Plan Autonómico de Salud basado en dicha auditoría. Plan de Recursos Humanos.
• Eliminación de nombramientos discrecionales.
• Plan de Formación Continuada.
• Plan Autonómico de Salud Mental y de Salud.
• Plan contra la contaminación.
• Nueva ley autonómica de Salud.
• Atención Primaria: Médico de Familia como gestor de pacientes. Actividades de
promoción, prevención y curación. Al menos el 20% del presupuesto para la Atención
Primaria, con un horizonte del 25%.
• Establecimiento de criterios básicos de evaluación de la eficacia.
• Establecimiento de conciertos cuando se rebase la capacidad asistencial.
• Planificación familiar y de salud sexual.
• Centralización de las compras.
• Agencia evaluadora.

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• Derecho a morir sin dolor. No al encarnizamiento terapéutico. Registros de últimas
voluntades.
• Establecer competencias municipales en Salud Pública.
• Investigación como elemento fundamental de mejora de la calidad. Dar prioridad a la
investigación pública.
• Favorecimiento de las ideas innovadoras y mejores prácticas clínicas.
• Trabajar por resultados y aplicar la medicina basada en la evidencia.
• Incentivos para el que trabaje más y mejor.
SEGUNDA PARTE
Acabada la exposición los asistentes realizaron por escrito una serie de preguntas a los
representantes. De estas preguntas podemos extraer lo siguiente:
• Pacto por la Sanidad: Con diferentes matices, pero todos los representantes
estuvieron de acuerdo en que debería existir un pacto por la sanidad. Desde el PP se
manifestó que hay disposición al diálogo y al pacto, como ya se ha demostrado en los
pactos existentes con sindicatos y colegios profesionales. Desde el PSOE se considera
necesario, pero a nivel nacional. Desde el PAR se habló de decir sí a negociar y a llegar
a acuerdos. Desde PODEMOS se indicó que el pacto debería incluir aspectos fiscales y
financieros.
• 17 autonomías, 17 modelos. Se manifestó la problemática que surge de coexistir
tantos sistemas diferentes, con diferentes normas. La tendencia mayoritaria fue la de
centralizar ciertos elementos fundamentales, excepto el PAR, cuya opinión fue
tendente a más autonomía.
• Compatibilidad de los trabajadores públicos para el trabajo en la pública y la privada,
con especial mención para las Jefaturas. La opinión mayoritaria de los representantes
fue la de exigir la exclusividad a las Jefaturas. El PP manifestó que no tiene porqué ser
así y que, de hecho el Sistema puede funcionar con la compatibilidad.
• Listas de Espera, ¿cómo resolverlas? (Esta pregunta iba dirigida al grupo PODEMOS).
Se respondió que mediante diferentes medidas y orientaciones. Empezando por la
revisión de la prescripción, muchas veces inadecuada, y aplicando protocolos y según
la evidencia científica. Del lado de la gestión ampliar la resolutividad utilizando todos
los recursos humanos y de tiempo efectivo laboral, entre otras medidas.
• Finalmente, se preguntó por la descapitalización del Sistema después de los años de
crisis, al no haber habido renovaciones tecnológicas, si se aceptaría por parte del
sector público la utilización de capital privado para atraer dichas inversiones.
Mayoritariamente la respuesta fue afirmativa, siempre en condiciones justas y
transparentes.

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COROLARIO
Estas últimas líneas intentarán reflejar la opinión de la Asociación después de haber oído a los
representantes.
Son probablemente sensaciones subjetivas pero que resultan de gran interés en las relaciones
humanas.
La conclusión final es que en el diagnóstico de la situación acerca de los problemas
fundamentales de la Sanidad las diferencias entre los partidos no son muchas, quizá de
matices. Quizá esto está producido por la grave crisis económica, que ha aflorado con más
evidencia algunos defectos, y también virtudes, del Sistema.
En relación al tratamiento, realmente las diferencias tampoco fueron insalvables, de hecho,
hay elementos muy relevantes que son comunes a todos.
Por eso, desde AGSAR, abogamos por el diálogo, por el Pacto, e invitamos a nuestros mentores
a la generosidad de luchar por ello.
Finalizamos una vez más agradeciendo este intenso debate a los representantes que
estuvieron con nosotros.