La paciente de 50 años presenta anemia macrocítica. Sus necesidades de alimentación, autocuidado de la piel y actividad física se ven afectadas por su condición. Su hemograma muestra bajos niveles de hemoglobina y eritrocitos, indicando la anemia. Su electrocardiograma revela taquicardia sinusal y ondas T cercanas a la línea de base. Para el egreso, se orienta a la paciente y familiares sobre la importancia de una buena nutrición, ejercicio y prevención de infecciones.

1. ANEMIAMACROCÍTICAJoshua Alvarez

3. Descripción delCasoPaciente de 50 años, rasgos faciales asiáticos

4. No refiere ser consumidora de ninguna droga lícita ni ilícita

5. Antecedentes patológicos personales:AnemiaAntecedentes patológicos familiares: Padre: Diabetes mellitus tipo 1Madre: Hipertensa

6. Lista de NecesidadesInterferidas

7. Necesidad de Alimentación y NutriciónDx. Desequilibrio nutricional por defecto: falta de interés por la comida, informe de ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas, palidez relacionada a factores biológicos (anemia macrocítica)Explicación científica: Cuando los niveles de hemoglobina disminuyen por debajo de los valores normales se movilizan nuevas células y se incrementan, de forma logarítmica, los niveles de producción de eritropoyetina según la gravedad de la anemia. Esta capacidad funcional requiere una función renal normal, una médula ósea también normal y un aporte adecuado de nutrientes clave, especialmente el hierro. La ausencia de uno o varios componentes claves de la eritropoyesis da lugar a la anemia.

8. NOC: Logrará mantener una nutrición adecuada durante el turno.Evaluación:la orientación brindada a acerca de “la importancia de comer todos los alimentos incluidos en la dieta para mantenerse saludable” fue tomada en cuenta por la paciente.

9. Necesidad de autocuidado y protección de pielRiesgo de infección: procedimientos invasivos, insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos, destrucción tisular y aumento de la exposición ambiental, alteración de las defensas secundarias (HGB 8.6) relacionado a anemia macrocitíca. Explicación científicaLos pacientes con este tipo de enfermedades (anemia) sufren en ocasiones de inmovilidad y a su vez del estado de conciencia y por ello le realizan muchos procedimientos que de alguna manera le destruyen la integridad de la piel. NOC: Disminuirá los riesgos de infección en el paciente durante su hospitalización.

10. Evaluación: Por medio de las intervenciones realizadas no se observaron signos de infección en la paciente.

11. Necesidad de Actividad FísicaIntolerancia a la actividad: debilidad, fatiga, relacionado a anemia.Explicación CientíficaLa Anemia se define, como una disminución de las tasas normales de hemoglobina, pigmento que transporta el oxígeno de los hematíes de la sangre. Dentro de las características claves de la anemia se manifiestan: disnea, fatiga, irritabilidad y dificultad en la concentración entre otras cosas. NOC: La paciente mostrará un nivel mayor de tolerancia ante las actividades leves durante el turno.

12. Evaluación: La paciente logró tolerar los ejercicios leves realizados.

15. HemogramaEn medicina el hemograma o CSC (conteo sanguíneo completo) o biometría hemática es uno de los elementos diagnósticos básicos. Es un cuadro o fórmula sanguínea en el que se expresan el número, proporción y variaciones de los elementos sanguíneos.

16. INTERPRETACIÓNNeutrófilos:La causa más frecuente de neutrófilia son las infecciones agudas bacterianas localizadas y sistémicas.Eritrocitos: La función principal de los eritrocitos es llevar hemoglobina que a su vez transporta oxígeno. Su disminución nos conduce a una anemia.Hemoglobina:decremento en la producción de eritrocitos como es el caso de la ANEMIA.Plaquetas: Su disminución esta muy relacionado a su enfermedad ya que esta se caracteriza por un bajo conteo plaquetario (trombocitopenia); además de la perdida activa de sangre.

17. EKGoECGUn electrocardiograma (ECG o EKG) es un procedimiento sencillo y rápido que registra la actividad eléctrica del corazón.Los valores interpretados en esta prueba diagnóstica a la paciente M.H.C nos dicen lo siguiente:Taquicardia Sinusal. Onda T cerca de la línea base (inferior).Probable ECG Anormal La taquicardia sinusal:definida con una frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto en un adulto promedio.

18. Aspectos para el EgresoYRehabilitaciónLa educación y orientación dirigida al paciente, familiares antes del egreso incluyen: