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Academia Estudios M y C / Especialidades Clínicas: Enfermedades Zoonóticas / www.estudiosmyc.com
Jorge Dante Florez Arce
MÉDICO INFECTÓLOGO/TROPICALISTA
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
ZOONOSIS DE IMPORTANCIA EN
EL PERÚ

• Neurocisticercosis.
• Hidatidosis.
• Fasciolosis.
• Peste.
• Leptospirosis.
• Carbunco.
• Brucelosis.
ENFERMEDADES ZOONOTICAS DE IMPORTANCIA EN
EL PERÚ

NEUROCISTICERCOSIS

DEFINICIÓN
La Neurocisticercosis (NCC), es la parasitosis más
frecuente del sistema nervioso central (SNC), consiste en la
localización de la forma larvaria de la Taenia solium en el
neuroeje o en los compartimientos ventriculares,
meníngeos del SNC.

CISTICERCOSIS HUMANA
La cisticercosis es una enfermedad causada por el parásito Taenia solium,
que se da a través de la ingesta de huevos (proglótidos) de este parásito.
Estos huevos, solo están presentes en las heces fecales humanas, para
tener cisticercosis, es necesario consumir heces fecales humanas.
Esto ocurre cuando se consumen hortalizas regadas con aguas negras.
Cuando una persona que tiene parásitos (teniasis por Taenia solium) en el
intestino, consume los proglótidos de sus heces al no lavarse las manos.
Ciclo ano-mano-boca

CONVULSIONES:
MANIFESTACIÓN CLÍNICA
MÁS FRECUENTE EN NCC
PARENQUIMAL

TRATAMIENTO
El tratamiento de la NCC involucra medidas
sintomáticas (control de la cefalea, epilepsia e
HTE con anticonvulsivantes, esteroides,
diuréticos osmóticos o analgésicos) y
medicamentos antiparasitarios (Albendazol o
praziquantel).

DOSIS DE ALBENDAZOL
15 mg/Kg/d usualmente 800 mg/d dividida en 2 dosis.
Altas dosis han sido usadas en casos de NCC Subaracnoidea Pero no hay datos
suficientes sobre la seguridad de esta medida.
Albendazol no interactúa con Antiepilépticos (en contraste con
praziquantel). La coadministración de corticoesteroides no tiene
efectos adversos sobre los niveles de albendazol e incluso puede
aumentar las concentraciones séricas de fármacos.

1. Varón de 25 años procedente de Huancavelica, ganadero con
historia recurrente de cefalea ingresa a la EMG por
convulsiones, no antecedentes de inmunosupresión ni
conducta sexual de riesgo. Dentro de las posibilidades
diagnósticas usted pensaría en:
A. Neurotoxoplasmosis.
B. Neurocriptococosis.
C. Tuberculosis del SNC.
D. Neurocisticercosis.
E. Meningitis por Amebas de vida libre.

2. En relación al caso anterior se realiza RM cerebral, que
informa múltiples lesiones quísticas en parénquima cerebral en
diferentes estadios evolutivos sin compromiso ventricular.
Opción terapéutica de elección:
A. Prazicuantel.
B. Prazicuantel + Corticoides.
C. Albendazol.
D. Albendazol + Corticoides.
E. Tratamiento quirúrgico.

3. Causa más frecuente de Epilepsia secundaria en
adolescentes y adultos jóvenes en el Perú:
A. Meningitis bacteriana.
B. Tuberculosis del SNC.
C. Absceso cerebral.
D. Encefalitis Herpética.
E. Neurocisticercosis.

4. Tratamiento de elección en Neurocisticercosis con
compromiso ventricular:
A. Albendazol.
B. Prazicuantel.
C. Albendazol + Prazicuantel.
D. Corticoides.
E. Tratamiento Quirúrgico.

5. Mujer de 45 años procedente de Junín, en evaluación de
rutina TAC cerebral informa presencia de lesiones quísticas
calcificadas sugerentes de Neurocisticercosis. Paciente
asintomática, ¿Cuál seria la medida a realizar más adecuada?:
A. Iniciar Prazicuantel.
B. Iniciar Albendazol.
C. Iniciar Corticoterapia.
D. Solicitar RM cerebral.
E. Observación y controles.

6. Dosis usual de Albendazol en tratamiento de
Neurocisticercosis:
A. 15 mg/Kg/d dividida en 2 dosis por 4 semanas.
B. 15 mg/Kg/d dividida en 2 dosis por 1 semana.
C. 15 mg/Kg/d dividida en 2 dosis por 2 semanas.
D. 20 mg/Kg/d dividida en 2 dosis por 4 semanas
E. 20 mg/Kg/d dividida en 2 dosis por 2 semanas.

7. El uso de Albendazol por tiempo prolongado
esta asociado a:
A. Alopecia.
B. Hirsutismo.
C. Colitis pseudomembranosa.
D. Rash dérmico.
E. Hepatotoxicidad.

8. Las siguientes son manifestaciones clínicas que se
pueden presentar en Neurocisticercosis, siendo menos
frecuente la aparición de:
A. Convulsiones.
B. Cefalea.
C. Hipertensión Endocranéana.
D. Síndrome Psíquico.
E. Fiebre

9. En el tratamiento de Neurocisticercosis, se prefiere
el uso de Albendazol en relación a Prazicuantel
porque:
A. Albendazol tiene mejor penetración a nivel
intraventricular.
B. Albendazol es más eficaz en lesiones calcificadas.
C. Albendazol es más económico
D. Albendazol es de elección en el tratamiento de
Taenia solium.
E. Albendazol tiene mejor penetración en parénquima
cerebral y menos interacciones medicamentosas.

10. Localización más frecuente de cisticercosis en el
SNC en el Perú es a nivel:
A. Ventricular.
B. Medular.
C. Subaracnoidea.
D. Parenquimal.
E. Ocular.

HIDATIDOSIS

TAXONOMÍA
Phylum : Platelmintos
Clase : Cestodos
Género: Echinococcus
Especies
1. Equinococus granulosus (EG)
2. Equinococus multilocularis (EM)
3. Equinococus vogeli (EV)
4. Equinococus oligarthrus (EO)

Localizaciones
FRECUENTES
 Hígado 78%
 Pulmón 22%
EN NIÑOS PREDOMINA UBICACIÓN PULMONAR
RARAS
 Hueso
 Riñones
 Bazo
 Cerebro
 Los quistes hidatídicos pueden encontrarse en los lugares más
inverosímiles

Diagnóstico:
Cuadro clínico sugerente
Imágenes:
Ultrasonografía ( Gharbi) :
TIPO I: QUISTE UNIVESICULAR REDONDEADO.
TIPO II: MEMBRANAS DESPRENDIDAS.
TIPO III: QUISTE MULTIVESICULAR.
TIPO IV: PATRÓN SÓLIDO.
TIPO V: CALCIFICACIONES.
HIDATIDOSIS HEPÁTICA

TRATAMIENTO MÉDICO
Quimioterapia
Albendazol
400 mg/12 h VO por 1-6 meses.
Mebendazol
40-50 mg/kg/dia por 3-6 meses.
Praziquantel.
Con el objeto de disminuir el riesgo de siembra peritoneal en
caso de rotura accidental del quiste durante la intervención, se
aconseja administrar Albendazol o Praziquantel antes y después
de la cirugía.

11. La equinococosis alveolar humana es una
enfermedad rara, causada por:
A. Equinococus granulosus.
B. Equinococus multilocularis.
C. Equinococus vogeli.
D. Equinococus oligarthrus.
E. Equinococus cetus.

12. Varón de 7 años, procedente de Rusia, de turismo
en nuestro país, ingresa por EMG por cuadro clínico
caracterizado por dolor intenso en HCD, al examen
ecográfico: presencia de múltiples quistes a nivel
hepático, asociado a hepatomegalia y esplenomegalia.
El agente etiológico probablemente causante de dicho
cuadro clínico es:
A. Equinococus granulosus.
B. Ascaris lumbricoides
C. Fasciola hepática.
D. Schistosoma haematobium.
E. Equinococus multilocularis.

13. Órgano que mayormente afecta la forma larvaria
de Echinococcus granulosus:
A. Cerebro.
B. Bazo.
C. Riñón.
D. Pulmón.
E. Hígado.

14. Huésped definitivo de Echinococcus granulosus:
A. Ovejas.
B. Cerdo.
C. Cabra.
D. Hombre.
E. Perro.

15. Según la clasificación de Gharbi, para Hidatidosis
hepática, una ecografía con presencia de
Calcificaciones correspondería a un patrón de Tipo?:
A. Tipo I.
B. Tipo II.
C. Tipo III.
D. Tipo IV.
E. Tipo V.

16. Según la clasificación de Gharbi, para Hidatidosis
hepática, una ecografía con presencia de un Quiste con
múltiples vesículas correspondería a un patrón de
Tipo?:
A. Tipo I.
B. Tipo II.
C. Tipo III.
D. Tipo IV.
E. Tipo V.

17. Al examen físico, el signo mas frecuentemente
hallado en Hidatidosis hepática es:
A. Ictericia.
B. Esplenomegalia.
C. Tumoración palpable.
D. Hepatomegalia.
E. Circulación colateral.

18. La localización anatómica, mas frecuente del
quiste hidatídico en Hidatidosis hepática es a nivel
del:
A. Lóbulo izquierdo.
B. Ambos lóbulos.
C. Peritoneal.
D. Lóbulo derecho.
E. Vesícula biliar.

19. La presencia de quiste hidatídico en niños
predomina a nivel:
A. Hepático.
B. Cerebral.
C. Renal.
D. TCSC.
E. Pulmonar.

20. Antiparasitario de elección en el tratamiento
médico de Quiste Hidatídico:
A. Mebendazol.
B. Metronidazol.
C. Prazicuantel.
D. Albendazol.
E. Triclabendazol.

FASCIOLOSIS

LA FORMA AGUDA TÍPICA es la clásica triada de fiebre
prolongada, hepatomegalia y DOLOR ABDOMINAL.
LA FORMA AGUDA ATÍPICA se caracteriza por síntomas
respiratorios (tos, disnea, hemoptisis, derrame pleural,
infiltrados parenquimales).
LA FORMA ECTÓPICA se refiere a la aparición de los
tremátodes inmaduros en sitios diferentes al hígado. El
lugar ectópico más frecuente de presentación es el
tejido celular subcutáneo.

La forma crónica sintomática se caracteriza por
cólico biliar, ictericia, colangitis y pancreatitis.
La forma crónica asintomática es QUIZÁS LA MÁS
FRECUENTE y se encuentra generalmente en los
familiares del paciente sintomático.

TRATAMIENTO
En varios estudios se ha confirmado la alta eficacia y
tolerabilidad de TRICLABENDAZOL, tanto en
animales como en seres humanos. La dosis habitual
es de 10 mg por kilogramo de peso VO dosis única.
La Eosinofilia acompaña al cuadro clínico de la
Fasciolosis, principalmente en las etapas tempranas de la
infección, ALCANZA SU MÁXIMO PUNTO EN PLENO
PERÍODO AGUDO. No es infrecuente encontrar cifras
que sobrepasan el 40%, para declinar en las formas
crónicas aunque siempre se encuentran cifras elevadas.

21. Una eosinofilia de hasta mas del 40% se observa
con mas frecuencia en:
A. Ascaridiasis.
B. Cisticercosis.
C. Hidatidosis.
D. Estrongiloidiasis.
E. Fasciolosis.

22. Tres pacientes de una misma familia, llevan varios días
con dolor en hipocondrio derecho y fiebre. Análisis rutinarios:
eosinofilia del 40% (2500 eosinófilos/ml). ¿Que pregunta es
más relevante para el Dx del patógeno responsable?
A. Ingesta de lácteos sin pasteurizar.
B. Ingesta de pastelería o comida sin refrigerar.
C. Ingesta de berros.
D. Contacto con perros.
E. Contacto con gatos.

23. El fármaco de elección en el tratamiento de
Fasciolasis es :
A. Albendazol.
B. Metronidazol.
C. Mebendazol.
D. Ivermectina.
E. Triclabendazol.

24. De los siguientes departamentos. ¿Cuál reporta
la mayor cantidad de casos de Fasciolosis?.
A. Cajamarca.
B. Lima.
C. Ancash.
D. Arequipa.
E. Loreto.

25. Durante el periodo de invasión aparece
sintomatología por la migración de fasciola. La
manifestación clínica más frecuente y constante es:
A. Hepatomegalia.
B. Fiebre.
C. Urticaria.
D. Ictericia.
E. Dolor.

26. El parasito adulto de Fasciola se localiza en:
A. TCSC.
B. Hígado.
C. Pulmón.
D. Bazo.
E. Vías Biliares.

PESTE

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y
EPIDEMIOLÓGICAS
La peste es una infección zoonótica bacteriana
aguda que afecta principalmente a los roedores,
quienes pueden transmitirla a otros mamíferos y
accidentalmente al ser humano a través de la
picadura de la pulga.

AGENTE ETIOLÓGICO
Yersinia pestis, un bacilo
gramnegativo.
Modo de Transmisión
La transmisión del agente etiológico se
produce por la picadura de la pulga
infectante de la especie Xenopsylla cheopis.

Período de Incubación
Es entre 2 y 6 días, para la forma bubónica y
entre 1 a 3 días para la forma neumónica.
Período de Transmisibilidad
Las pulgas se vuelven infectantes entre 3 y 5
días después de contraer la infección y pueden
permanecer así en condiciones propicias de
temperatura y humedad durante días, semanas o
meses.

FORMAS CLINICAS
BUBÓNICA.
SEPTICÉMICA.
NEUMÓNICA.

FORMAS CLÍNICAS
BUBÓNICA
Es la FORMA CLINICA MÁS FRECUENTE y en el
Perú representa más del 95% de los casos. Es de
inicio brusco, con manifestaciones de fiebre elevada
(39 a 40 °C), escalofríos, cefalea, dolores
generalizados y malestar general.
Simultáneamente aparece un BUBÓN (tumefacción
dolorosa de ganglios linfáticos) relacionado con el sitio
de la picadura de la pulga infectada.

SEPTICÉMICA
Está determinada por una bacteriemia masiva con
compromiso sistémico.
1. PESTE SEPTICÉMICA SECUNDARIA. Se desarrolla a
partir de la forma bubónica. Ocasiona toxemia,
hemorragias de la piel y deshidratación.
2. PESTE SEPTICÉMICA PRIMARIA. Se produce
bacteriemia sin presencia de bubones.

PESTE NEUMÓNICA
Se manifiesta con focos infecciosos de localización
pulmonar. En forma brusca aparece fiebre alta, tos,
expectoración purulenta, dolor torácico y a menudo,
HEMOPTISIS.
Además de tener una ALTA LETALIDAD, la muerte se
produce entre 2 y 3 días después de iniciada la
enfermedad.

TRATAMIENTO PESTE BUBÓNICA
TRATAMIENTO PESTE NEUMÓNICA

PROFILÁXIS CONTACTOS
Doxiciclina, por vía oral, repartida en dos dosis de 100 mg
cada una, de ser posible un día antes de iniciar el
contacto, continuar mientras dure todo el tiempo de
atención del brote, y proseguir una semana adicional.

27. El agente etiológico de la Peste es la bacteria Yersinia
pestis. Marque la característica Incorrecta de esta bacteria:
A. Inmóvil, es poco resistente a los agentes físicos y químicos.
B. Muere rápidamente a 55º C y por exposición directa al sol
en unas 4 ó 5 horas.
C. Pierde su viabilidad en 2 ó 3 días por simple desecación al
medio ambiente.
D. Puede permanecer viable dentro de los tejidos de un
animal muerto.
E. Bacilo Gram positivo no esporulado.

28. El periodo de Incubación de la Peste Neumónica
es:
A. 1 a 3 días.
B. 5 a 10 días.
C. 10 a 14 días
D. 10 a 21 días
E. 1 a 3 semanas.

29. Forma clínica más frecuente de Peste en el
Perú:
A. Bubónica.
B. Septicémica.
C. Septicémica secundaria
D. Neumónica.
E. Neumónica secundaria

30. Varón de 30 años agricultor procedente de la
sierra de La Libertad refiere desde hace 7 días luego
de picadura de pulga hinchazón dolorosa en zona
inguinal precedida por Fiebre y malestar general.
Usted pensaría en
A. Peste Bubónica.
B. Linfogranuloma venéreo.
C. Tuberculosis ganglionar.
D. Linfadenopatía persistente generalizada
E. Granuloma inguinal.

31. Varón de 20 años procedente de Cajamarca ingresa por
EMG. Desde hace 3 días fiebre alta, disnea, tos, taquicardia,
cefalea, mialgias intensas, temblores y postración esputo
sanguinolento, espumoso y fluido. La enfermedad progresa a
insuficiencia respiratoria y paciente fallece al tercer día.
Posibilidad diagnostica:
A. Tuberculosis Pulmonar.
B. Tuberculosis Pulmonar MDR.
C. Neumonía por Pneumocystis jirovecci.
D. Peste Neumónica
E. Neumonía por Virus Influenza.

32. Agricultor de 25 años procedente de La Libertad,
inicio brusco con fiebre alta, disnea, tos, esputo
sanguinolento, espumoso y fluido. En P.S. inicia
tratamiento por probable TB pulmonar, paciente
fallece al tercer día. Diagnóstico probable:
A. TB pulmonar MDR.
B. Infección por Hanta Virus.
C. Tos ferina.
D. Peste Neumónica.
E. Pneumocistosis.

33. Según NTS antibiótico de elección en el
tratamiento de Peste Bubónica:
A. Ciprofloxacino.
B. Azitromicina.
C. Cotrimoxazol.
D. Rifampicina.
E. Doxiciclina.

34. Según NTS antibiótico de elección en el
tratamiento de Peste Neumónica:
A. Amikacina.
B. Gentamicina.
C. Ceftriaxona.
D. Cloranfenicol.
E. Estreptomicina.

LEPTOSPIROSIS

La leptospirosis es una Zoonosis
distribuida por todo el planeta, producida por
la infección por espiroquetas patógenas del
genero Leptospira.
8/22/2018

Puerta de entrada:
• Abrasiones, cortes de piel
• Mucosa conjuntival
• Piel intacta con exposición
prolongada
• Partos en el agua
• Inhalación de agua o
exposición a aerosoles
• Picadura o mordedura de
animales.
LEPTOSPIROSIS
EPIDEMIOLOGIA

8/22/2018 ThepowerpointTe 76

SEROLOGIA: Test de aglutinación
microscópica MAT
Seroconversión en dos muestras pareadas de
suero de 4 ó mas veces de titulo de anticuerpos
por la prueba de Microaglutinación (MAT)

LEPTOSPIROSIS ICTEROHEMORRAGICA O
ENFERMEDAD DE WEIL
Se caracteriza por ictericia, deterioro de la
función renal, hemorragias, colapso vascular,
alteración de la conciencia, fiebre elevada y
continua entre los 4 o 7 días de inicio de la
enfermedad y una mortalidad elevada del 5% -
10%.

35. Obrero de desagües, inicia sintomatología de forma brusca
con escalofríos y Tº 39ºC, con intensas mialgias en pantorrillas y
en la zona lumbar, y cefalea intensa en la zona frontal. Dolor
torácico, tos y presencia de esputos hemoptoicos. Exploración
física: sufusión conjuntival pericorneal, escleras ictéricas,
bradicardia relativa. Laboratorio: neutrofilia VSG 45 y CPK 3
veces > de lo normal. Análisis de orina: proteinuria leve,
cilindros. TGP: 80 TGO: 70. Dx probable:
A. Colangitis.
B. Malaria.
C. Fiebre entérica
D. Brucelosis.
E. Leptospirosis.

36. Departamento que reporta el MAYOR NUMERO DE
CASOS DE LEPTOSPIROSIS en el país:
A. Ucayali.
B. Lima.
C. Cusco.
D. Madre de Dios.
E. Loreto.

37. La FORMA DE ENTRADA mas frecuente de
Leptospira en el ser humano es por:
A. Via respiratoria.
B. Via digestiva.
C. Contacto directo.
D. Piel y mucosas.
E. Transmisión sexual.

38. La CONFIRMACIÓN SEROLÓGICA de Leptospirosis se
realiza empleando la prueba de:
A. Inmunofluorescencia.
B. Elisa para Leptospirosis.
C. Cultivo.
D. PCR.
E. Prueba de Microaglutinación (MAT).

39. Varón de 30 años procedente de Nauta, de ocupación
motorista en transporte fluvial, 10 días de enfermedad
caracterizada por ictericia, deterioro de la función renal,
hemorragia conjuntival, colapso vascular, alteración de la
conciencia, fiebre elevada continua, mialgias, hemorragia
pulmonar. paciente fallece. Posibilidad diagnostica:
A. Síndrome retroviral agudo.
B. Brucelosis aguda.
C. Malaria por plasmodium falciparum.
D. Malaria mixta.
E. Leptospirosis icterohemorrágica.

CARBUNCO

El carbunco o ántrax es
enfermedad bacteriana
aguda producida por el
bacillus anthracis

40. Paciente varón 56 años, ganadero procedente de
Huaraz, 15 días antes refiere aumento de volumen en
MMII, presenta lesiones papulares con halo
eritematoso, flictenas con ulceras negras deprimidas.
Posibilidad diagnóstica:
A. Leishmaniasis.
B. Ectima gangrenoso.
C. Meningococemia.
D. Carbunco.
E. Bartonela eruptiva.

41. En relación al caso anterior antimicrobiano de
elección:
A. Vancomicina.
B. Meropenem
C. Ceftriaxona.
D. Bencilpenicilina procaínica.
E. Ciprofloxacino.

BRUCELOSIS

Prueba del 2-Mercaptoetanol: Prueba
selectiva, detecta la presencia de anticuerpos
IgG, se basa en la degradación de las IgM
debido a la acción de compuestos que
contienen el radical tiol como el 2-
mercaptoetanol. Se utiliza para el seguimiento
de los pacientes en tratamiento.

FACTORES PREDICTORES DE RECIDIVA
EN PACIENTES CON BRUCELOSIS
 Hemocultivo positivo.
 LDH elevada.
 Plaquetopenia.
 Sexo masculino.
 Temperatura superior a 38,3°C
 Duración del cuadro clinico inferior a 10
días antes del tratamiento.

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO EN
BRUCELOSIS AGUDA: 6 SEMANAS

42. Mujer de 14 años procedente del Callao desde hace 2
semanas febril, malestar general, astenia, anorexia,
insomnio, “sudoración parcelar”. Dolor articular a predomino
zona sacra. En relación al probable agente etiológico. Marque
la alternativa INCORRECTA:
A. Bacteria no esporulada.
B. Bacteria de crecimiento lento.
C. Bacteria sensible al calor.
D. Bacteria resistente al frio.
E. Bacteria extracelular.

43. Especie de Brucella mas frecuentemente hallada
en el país en Brucelosis Humana:
A. Brucella abortus.
B. Brucella suis.
C. Brucella ovis.
D. Brucella canis.
E. Brucella melitensis.

44. Prueba serológica de TAMIZAJE más
frecuentemente utilizada en el diagnóstico de
Brucelosis:
A. Aglutinaciones en placa.
B. Aglutinaciones en tubo.
C. ELISA.
D. Rosa de Bengala.
E. 2 – Mercaptoetanol.

45. Prueba serológica de CONFIRMACIÓN en el
diagnóstico de Brucelosis:
A. Aglutinaciones en placa.
B. Hemocultivo.
C. Mielocultivo.
D. Rosa de Bengala.
E. 2 – Mercaptoetanol.

46. Los pacientes con Brucelosis que sufren recidiva
a pesar de haber recibido un tratamiento ATB
correcto, se ha asociado a los siguientes factores.
EXCEPTO:
A. Sexo masculino.
B. Hemocultivos positivos.
C. DHL elevada.
D. Plaquetopenia.
E. Clínica mayor a 10 días antes del tratamiento.

47. Según NT tratamiento de elección de Brucelosis en ADULTOS:
A. Doxiciclina 100 mg /12 h + Rifampicina 300 mg /12 h por 2
semanas.
B. Doxiciclina 100 mg /12 h + Rifampicina 300 mg /12 h por 4
semanas.
C. Doxiciclina 100 mg /12 h + Rifampicina 300 mg /12 h por 12
semanas.
D. Doxiciclina 100 mg /12 h + Rifampicina 300 mg /12 h por 24
semanas.
E. Doxiciclina 100 mg /12 h + Rifampicina 300 mg /12 h por 6
semanas.

48. Esquema Antimicrobiano de elección en
GESTANTES con Brucelosis:
A. Doxiciclina + Rifampicina.
B. Tetraciclina + Rifampicina.
C. Isoniacida + Rifampicina
D. Cotrimoxazol + Rifampicina.
E. Levofloxacino + Rifampicina.

49. Esquema Antimicrobiano de elección en
NEUROBRUCELOSIS:
A. Doxiciclina + Rifampicina.
B. Tetraciclina + Rifampicina.
C. Doxiciclina + Rifampicina + Vancomicina.
D. Doxiciclina + Rifampicina + Linezolid.
E. Doxiciclina + Rifampicina + Ceftriaxona.

GRACIAS POR LA ATENCIÓN
infectoflorezarce@gmail.com

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