Los retos actuales de los radiólogos incluyen adaptarse a la tecnología en constante progreso y a los avances de la medicina clínica. Sus competencias ahora incluyen procedimientos de diagnóstico y tratamiento como la embolización de miomas uterinos. Los nuevos radiólogos también utilizan técnicas como la ultrasonografía de alta intensidad para procedimientos mínimamente invasivos.

1. LA REALIDAD DE LOS RADIÓLOGOS DEL NUEVO MILENIO: Los “nuevos” radiólogos. Motta Ramírez Gaspar Alberto, [email_address] Torres Hernández Verónica Eréndira, [email_address] Radiólogos Radiologia e Imagen.

4. Los “nuevos” radiólogos. Razavi, M. K. et al. Radiology 2002;224:707-712 Femenina de 45 años con embolización de miomas uterinos sintomáticos (a) Aortograma abdominal en proyección AP que demuestra opacificación de la arteria ovárica derecha (cabeza de flecha), (b) Angiograma selectivo arteria uterina derecha, proyección AP demostrándose el típico reforzamiento en “blush” de los miomas. Obsérvese ausencia de reflujo del material de contraste en el segmento tubovárico. (c) Angiograma AP selectivo después de la embolización de la arteria uterina con reflujo en el segmento inferior de la arteria uterina, sin que ello exista en aquellas ramas que irrigan a los miomas. Un sutil blush ovárico ( flecha abierta) se delimita aisladamente.

6. Los “nuevos” radiólogos. Ultrasound Quarterly 2006;22:263-272. Su competencia y destreza, diagnostica y terapéutica, incluye la utilización del Ultrasonido de foco de elevada intensidad (siglas en Ingles HIFU) que representa una opción muy atractiva para procedimientos de Invasión mínima, lo que permite una terapia de ablación para manejo y tratamiento de lesiones benignas y malignas tumorales en diversos órganos, con muy pocos efectos secundarios. Transductor Piel Tumor Tejido sin lesion Organo blanco: RIÑON Lesion de necrosis coagulativa en un area de 12 x 3 mm

9. Imágenes de AngioTC cardiaca y su correlación con Angiografía por sustracción digital para la evaluación y seguimiento de enfermedad coronaria. Los “nuevos” radiólogos. 80% 82%

10. Imágenes de AngioTC cardiaca y su despliegue anatómico en forma por demás exquisito. Los “nuevos” radiólogos.

11. Imágenes de AngioTC cardiaca y su demostración total, integral y fácilmente comprensible. Los “nuevos” radiólogos.

13. Paciente femenino de 57 años de con antecedente de Ca de Riñón der. diagnosticado hace 8 años, sometida a tratamiento quirúrgico únicamente. Estudio PET/CT que muestra datos compatibles con depósitos secundarios pulmonares, pleurales, mediastinales, peritoneales, hepáticos, pancreáticos, en hilio esplénico y carcinomatosis peritoneal.

16. Los “nuevos” radiólogos. Entonces, dime ¡donde estamos ahora !

18. RAR Anteojos para radiólogos 2007;71(2):149-151. Los “nuevos” radiólogos.

21. Los “nuevos” radiólogos: LAS CUATRO TECNOLOGÍAS DEL CAMBIO. El teléfono, los sistemas informáticos, Internet y las redes de banda ancha, son las cuatro tecnologías que están cambiando nuestra practica medica. En el caso del teléfono, "es un hecho innegable que es el medio de comunicación más utilizado en nuestro entorno“. En cuanto a la informática, la capacidad de almacenamiento, proceso y transmisión de información de los actuales sistemas es muy alta, lo que permite usos complejos como la historia clínica electrónica, la telemedicina, y nuevos diagnósticos y terapias.

23. Caso 38, 2007: ♀, 49 años. Sospecha clínica de pancreatitis. Observe la colección y la trombosis parcial no obstructiva de la vena mesentérica superior . Impresión Tomográfica: PANCREATITIS D Los “nuevos” radiólogos: INTERACCION CON CIRUGIA Papel actual del Radiólogo en la evaluación clínica de la PA.

24. Caso 15: ♂, Síndrome doloroso abdominal de larga evolución en FID, correlación de imágenes, p proyección radiológica de abdomen decúbito, US de la fosa iliaca derecha y pieza microscópica del apendice con fecalitos y cambios inflamatorios importantes. Los “nuevos” radiólogos: INTERACCION CON CIRUGIA APENDICITIS AGUDA (AA) : Rompiendo paradigmas.

26. Los “nuevos” radiólogos. Sin duda, tanto el PACS y la Teleradiología representan desarrollos significativos en RADIOLOGIA E IMAGEN permitiéndole al Radiólogo integrarse de lleno con imágenes e informe radiológico al expediente clínico de TODOS los pacientes incluyendo a aquellos de Urgencias donde además hoy como nunca esta presente como lo muestran las imágenes donde hay sistemas de integración digital para estudios simples y de TC realizados ahí, donde se requiera, así como interconectados a áreas quirúrgicas.

27. Los “nuevos” radiólogos.

28. Los “nuevos” radiólogos. Las imágenes obtenidas son: (1) de una calidad excelente, (2) los estudios se realizan en coordinación clínica medica / radiológica completa (3), y en toda su extensión los Servicios de Urgencias, tanto geográfica como de responsabilidad, incluyen al Radiólogo en el equipo multidisciplinario de Trauma.

30. Los “nuevos” radiólogos. El ejercicio de la Medicina en el siglo XXI implica un abordaje multidisciplinario. Pines J, Pines LU, Hall A et al. American Journal of Emergency Medicine 2005;23:483–487

31. XLII CURSO ANUAL DE RADIOLOGIA E IMAGEN UNIDAD DE ESPECIALIDADES MEDICAS Los “nuevos” radiólogos. El presente trabajo esta dedicado a mi maestro y amigo, el Tte. Cor. MC José Arturo Castillo Lima.