PRESENTACIÓN DE INFECCIÓN POR VARICELA

1. Dr. JORGE ALEXANDER QUINO ROJAS
MÉDICO SANIDAD OPERATIVA –EPTA
CARCAJE JULIO 2023
LA VARICELA
SANIDAD OPERATIVA

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La varicela es una enfermedad altamente contagiosa causada
por el virus dela varicela-zoster, un tipo deherpes.
El virus varicela-zoster (VVZ) puede producir 2 enfermedades:
la varicela que resulta de la infección primaria por el virus y el
herpeszosterque seproduce por su reactivación.
ElVVZ pertenece al grupo delos herpes virus con los que
comparte la característica depersistir en el organismo luego de
la infección primaria, pudiendo posteriormente reactivarse
cuando por cualquier causaseproduce una depresión dela
inmunidad celular.
Esun virus exclusivamente humano siendo el hombre el único
reservorio y fuente de infección.

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• EPIDEMIOLOGIA
• Lavaricela esuna enfermedad cosmopolita, muy
contagiosa, frecuente enniños enquienes es
habitualmente benigna.
• Esuna afección endémica con períodos enque se
torna epidémica. Prácticamente todos los
individuos seinfectan en el curso desuvida,
estimándoseque en el área urbana 90 %delos
mayores de30 añosy casi todos los mayores de
60 tendrían anticuerpos frente a VVZ.

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• Se contagia por contacto directo con las lesiones
cutáneas y por inhalación desecreciones respiratorias
que contienen el virus. Elperíodo decontagio se
extiende desde1 o2 díasantesdecomenzar la
erupción hasta la aparición delas costras.
Enel adulto y en el menor de2 añosla enfermedad
suelesermás grave porque son más frecuentes las
complicaciones. Especialmente grave enpersonas de
alto riesgo (enfermo hemato-oncológico, receptor de
transplante deórgano, tratado con inmunosupresores,
sida y diabético) y también puedeserlo en la
embarazada.
Elporcentaje deinfecciones subclínicas essolo de 4%.

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Síntomas:
Elperíodo deincubación dura de12 a20 díasy es
asintomático.
Le sigue el período prodrómico, que dura dehoras a3 días,
durante el cual los síntomas soninespecíficos: fiebre poco
elevada, cefaleas,anorexia, vómitos.
Elperíodo deestadosecaracteriza por la aparición dela
erupción cutáneo-mucosas constituida por lesiones máculo-
pápulo eritematosas que en 24 horas se transforman en
vesículas. Lasmismas sondetamaño y forma variable, tensas,
con contenido líquido claro, simulando "gotasderocío" y están
rodeadas deuna aréola rosada,
Alos 2 a 4 días seconvierten en costrosas y en 4 a 6 días
más sedesprenden sin dejar cicatriz.

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• COMPLICACIONES
• Se producen por acción directa del virus, por mecanismo
inmune o por sobreinfección bacteriana. Los lugares donde se
encuentran con mayor frecuencia son: piel, aparato
respiratorio y sistemanervioso.
• Anivel del pulmón puede producirse una neumonitis viral con
patrón intersticio-nodular. Esuna complicación grave
potencialmente fatal, más frecuente en adultos, niños pequeños
y pacientes inmunocomprometidos. Enocasiones no se
diagnostica ya que puede cursar asintomática y revelerse sólo
por la radiografía detórax.

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COMPLICACIONES .

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TRATAMIENTO:
Evitar el contagio esel mejor manejoobjetivo.
El aciclovir administrado precozmente, hasta las 24 horas del inicio de la
erupción, disminuye la aparición denuevas lesiones y la diseminación
visceral.
Antitérmicos
-Paracetamol 500 mg via oral cada 8 hrs.
Antihistamínicos.
-Clorferinamina 4 mg via oral cada 8 hrs.
EVITAR EL USO DE ACIDO ACETIL SALICÌLICO (Aspirina).

17. Gracias por
su atención