La familia Poxvirus, un grupo de agentes infecciosos que infectan tanto a animales como al hombre. Es de relevancia destacar que la erradicación de la Viruela como enfermedad infectocontagiosa, ha sido uno de los grandes triunfos de la Medicina Preventiva a nivel Global. Se citan solamente los subgrupos: Orthopoxvirus y Moluscovirus, al ser los que infectan al hombre.

5. •La viruela es causada por el virus variola. Se cree que la viruela
apareció por primera vez con la agricultura, hace unos 10.000 años.
•La primera prueba tangible de su existencia provino de momias
egipcias (1500 a.C.) y la tumba del faraón Ramsés V (1300 a. C.).
Se cree que probablemente existía la viruela en India y en China desde
los siglos XIV y XIII a.C.
•Los hindúes creían que la viruela se debía a la bendición de la diosa de
la viruela Shitalá, y cuando alguna persona se enfermaba acudían a
adorarla (con lo que la epidemia se expandía con más velocidad).
Momia del
faraón
Ramsés V Shitalá
Diosa de la viruela

6. Viruela procede del latín “variolae” que viene a
significar pintado, manchado, en alusión a los signos
de la enfermedad, el término fue acuñado por el
Obispo de Avenches, Suiza para referirse a la
epidemia que asolaba las Galias, Francia en el año
570 D.C.
Junto a la peste negra, la viruela se expandió por toda
Europa y Cercano Oriente Asiático causando la
muerte de 1/3 de la población europea en los
siglos XIV y XV.
Obispo de Ovenches

7. Se dice que el aliado más
importante de Hernán Cortés en la
conquista de la gran Tenochtitlán
fue la viruela, porque en América
era desconocida,
Al cabo de 2 semanas de la llegada
de Cortés a Veracruz, la epidemia
asoló a tal magnitud que causó la
muerte a un 50 y 100% de pueblos
cercanos a Tenochtitlán.
El aire mismo estaba contaminado
por secreciones nasofaríngeas, por
costras secas de las lesiones de la
gente infectada, y por cuerpos
insepultos y excrementos.
No pasó mucho tiempo, y la
enfermedad asesina estaba sitiando
Tenochtitlán, facilitando en gran
parte a caída del imperio.

8. Lady Montagu (1689-1762) jugó un papel notable en la
historia de la búsqueda de la cura contra la viruela.
Cuando su esposo fue nombrado embajador inglés en
Turquía, observó cómo las circasianas que se pinchaban
con agujas impregnadas en pus de viruela de las vacas no
contraían nunca la enfermedad.
A su regreso a Inglaterra inoculó a sus hijos, repitió y
divulgó los procedimientos entre otras personas, siendo
éste uno de los mayores aportes a la introducción de la
inoculación en Occidente, sin embargo, el éxito obtenido
no fue suficiente para evitarle la oposición de la Iglesia y
de la clase médica que siguió desconfiando del método.
Lady Montagu

9. Médico británico, nacido en Berkeley
que descubrió la vacuna contra la
viruela, considerado por algunos
“Padre de la inmunología”
Observo que los individuos que se
enfermaban por la Vaccinia eran los
individuos que ordeñaban a las vacas y
desarrollaban esta lesión, NO
ADQUIRÍAN LA VIRUELA
Tomo pústulas de la lesión de
individuos con Vaccinia y se lo puso a
otro individuo, haciendo que la
desarrollara, después notaba si se
enfermaba ó no, naciendo el termino de
Variolación (estimulación inmunológica
para producir una respuesta inmune
primaria).

10. En los Estados Unidos, el último caso de
viruela se registró en 1949, mientras que
el último caso ocurrido en forma
natural en el mundo fue en Somalia en
1977.
Se trata de la 1° enfermedad totalmente
vencida por el hombre gracias a una
acción mundial concertada, mediante un
plan con asignación de recursos, metas
fijadas, programas de vacunaciones y
técnicas de vigilancia de casos
.
Excepto por las reservas en estado
criogénico que se encuentran en el
Instituto VECTOR de Novosibirsk, Rusia
y en el Centro de Control de
Enfermedades de Atlanta, Estados
Unidos, el virus variola está eliminado.

12. El virus de la viruela se transmite por gotas de flügge, que penetran por
boca ó nariz, en sus tiempos, las vesículas y pústulas también pueden
ser vehículos de transmisión.

13. EL virus de la viruela es uno de los más grandes en cuanto a
tamaño, estructuralmente es un virus complejo con ADN, con un
genoma particular, con parte una parte central con estructura
mayor, cuerpos laterales (Función ?), lípidos, fosfolípidos, proteínas y
carbohidratos, se le conocen 7 enzimas que miden entre 200 y 300 nm.
Está encapsulado por una cubierta y una superficie tubular.

14. Su COMPOSICIÓN ANTIGÉNICA:
 Antígenos nucleoprotéicos
 Antígenos estructurales del virión
 Antígenos solubles
 Hemaglutinina

15. La célula huésped, muere por bloqueo de la
síntesis proteica, al momento en el que el virus
ingresa por la nasofaringe, invadiendo el tejido
linfoide de la zona, presentándose ahí la replicación
viral y produciéndose la primer viremia.
La invasión del sistema fagocitico mononuclear
hace que los virus desciendan a los bronquiolos y
alveolos pulmonares invadiendo el parénquima
pulmonar produciendo aún más replicación viral.
Los macrófagos que van en búsqueda del virus
también son infectados, éstos vuelven a órganos
linfoides donde se da la segunda viremia en
bazo, médula ósea y ganglios linfáticos.

17. Como consecuencia de ésta replica viral, hay una cantidad extraordinaria de
virus en piel y mucosas circulando en sangre, lo que procede a un infiltrado y
acumulo de células de la defensa inmune alrededor de los vasos
sanguíneos, produciendo edemas intercelulares, se da una ruptura de las
paredes celulares y se forman vesículas multinucleadas, traduciéndose en
lesiones en la piel ó mucosas.

18. Éstas lesiones en la piel comienzan a reparar de arriba
abajo, formándose un tejido nuevo, siendo el elemento
clásico de la Viruela. Esto sucede en la mayor parte de
las personas.
Aunque en algunas es mas severo si llega a lesiones
viscerales formándose hinchazones turbias y si
llegan al lecho vascular se les llama VIRUELA
HEMORRÁGICA.

19. Según su cepa puede
ser:
VIRUELA MAYOR,
ASIÁTICA Ó CLÁSICA
• VIRUELA MUY AGRESIVA
VIRUELA MENOR
Ó ALASTRIM
•VIRUELA MENOS AGRESIVA
VIRUELA INTERMEDIA
DE SALSANIA Ó AFRICANA
•VIRUELA NI MUY GRAVE NI MUY
LEVE
Las lesiones de la viruela atravesaban por fases bien definidas:
•MÁCULAS > PÁPULAS > VESÍCULAS > PÚSTULAS > COSTRAS >
•CICATRICES.
Acompañadas de
•FIEBRE
•NÁUSEAS
•VÓMITO
•DOLOR ABDOMINAL
•EXANTEMA BUCAL (NO SIEMPRE)
•EXANTEMA DE DISTRIBUCIÓN CENTRÍFUGA
•INCUBACIÓN DE 7 A 12 DIAS

20. Se presentan 2 periodos ó etapas:
ETAPA PRE-ERUPTIVA
•Se pueden ó no presentar
exantemas ó lesiones cutáneas.
ETAPA ERUPTIVA
• El exantema se presenta como
lesiones en cavidad oral, paladar
ó faringe con una DISTRIBUCIÓN
CENTRÍFUGA, donde el número
de lesiones es más importante en
la periferia que en el centro.
•Había mucho más lesiones en
cara y miembros inferiores y
superiores y pocas en tórax y
abdomen.

21. COMPLICACIONES DE LA VIRUELA:
•NEUMONIA VIRAL Ó BACTERIANA
•HEMORRAGIA VISCERAL
•EDEMA PULMONAR
•COLITIS MUCOSA GRAVE
•ENCEFALITIS
•ARTRITIS
•CONJUNTIVITIS
•QUERATITIS
•ÚLCERA CORNEAL
•OTITIS MEDIA
•SORDERA TEMPRANA
•PAROTIDITIS SUPURATIVA

22. Los tratamientos eran sintomáticos, muchos individuos fallecían, otros
sobrevivían quedando con las cicatrices características llamadas Cácaras
.

23. La vacuna antivariolosa constituye uno de los más grandes triunfos de la
humanidad.
La vacuna contra la viruela ayuda al cuerpo a crear inmunidad a esta enfermedad.
La vacuna se hace con un virus llamado vaccinia que es otro tipo de virus “pox”
relacionado con la viruela.

24. Es muy importante seguir las instrucciones para cuidar el sitio donde se
aplicó la vacuna. Debido a que el virus está “vivo” puede propagarse a
otras partes del cuerpo y, tal vez, hasta a otras personas.
El virus vaccinia (el virus vivo de la vacuna contra la viruela) puede
causar erupción, fiebre, dolores de cabeza y dolores en el cuerpo.

25. La viruela es considerada el
arma militar más potente que
existe, puesto que al ser
considerada una enfermedad
erradicada, los esquemas de
vacunación ya no la contemplan.
Si la viruela se presentara de
nuevo en nuestros días, no
habría manera de enfrentarlo
causando una epidemia global
sin control.
Afortunadamente, conseguir el
virus de la viruela es
extremadamente difícil, por lo que
provocar con éste una epidemia
queda prácticamente fuera del
alcance de los grupos terroristas, a
menos que estén apoyados por un
gobierno que cuente con el virus.

27. El molusco contagioso produce una enfermedad benigna en la piel.
Se caracteriza por múltiples protuberancias pequeñas, no
inflamadas, diseminadas en la piel y en adultos principalmente en
genitales y región anal.
El tumor del molusco es el resultado de la hipertrofia de los queratinocitos
epidérmicos, debido a la presencia de virus empacados en los cuerpos
de inclusión y la hiperplasia de las células basales sin infectar.
El virus es más común en hombres que en mujeres, y se presenta más
en niños. Su incidencia es del 2 al 8% de la población mundial.

28. Causa solamente infecciones en la piel humana. Existen 2 tipos uno más
agresivo que otro: VMC 1 y VMC 2

29. Muestra una sola ó múltiples (pero no más de 20) pápulas, como perlas
de color carne, indoloras, con centro umbilicado, diámetro entre 2-10 mm.
Las lesiones son benignas, lisas, causan prurito. Su contenido llamado
“cuerpo del molusco” contiene un líquido lechoso conteniendo el virus y
restos celulares de los queratinocitos.
No está acompañada de síntomas sistémicos.

30. Pueden extirparse las pápulas por rascado, destrucción con nitrógeno
líquido, erradicación química con cataridina, aplicación de una mezcla de ácido
salicilico al 5% yácido láctico al 5% en una base de colodion.
También el Fenol, tintura de yodo ó gel Retin-A.
Cualquiera de las sustancias químicas que van a destruir la lesión deben ser
aplicadas con un palillo ya que se pueden producir quemaduras intensas. Es
necesario varias sesiones de tratamiento aproximado de entre 6 y 12 meses
Se debe tener cuidado en las relaciones sexuales, usar preservativo para ayudar
a la protección viral del molusco contagioso.