Este documento resume la varicela, causada por el virus varicela-zóster. Afecta principalmente a niños entre 5-9 años y se transmite por contacto con las lesiones cutáneas o vía respiratoria. Provoca fiebre y erupción vesicular generalizada. En la mayoría de los casos es leve, pero puede ser más grave en adultos e inmunodeprimidos. El virus permanece latente y puede reactivarse años después causando herpes zóster.

1. VARICELA
DOCENTE: DR MANUEL AVELLANEDA
ALUMNA: TERRONES CALLE IRINA

2. INFECCIÓN POR VVZ
• El ser humano es el único reservorio.
• Muy contagiosa, taza de ataque del 90% entre sujetos susceptibles.
• Afecta por igual ambos sexos ya individuos de todas las razas.
• Es endémico, pero se vuelve epidémico en determinados picos estacionales.
• Los niños de 5-9 años, dan cuenta del 50% de todos los casos.
• El período de incubación oscila entre 10-21 días, (14-17días).
• Los enfermos son contagiosos 48 horas antes al exantema vesiculoso, durante la formación de
vesículas y hasta que todas las vesículas forman costras
Epidemiología

3. Virus varicela-zoster (VVZ) puede producir 2 enfermedades: la varicela que resulta de la
infección primaria por el virus y el herpes zoster que se produce por su reactivación.
pertenece al grupo de los herpesvirus.
El virus de la varicela-zóster (VVZ) causa infecciones primarias, latentes y por reactivación
Es un virus exclusivamente humano siendo el hombre el único reservorio y fuente de
infección
AGENTE CAUSAL

4. Enfermedad febril exantemática altamente contagiosa y de aparición
predominantemente en las edades pediátricas.
Padecimiento de curso benigno en el cual se presentan pocas complicaciones.
La excepción se presenta en la edad adulta, siendo el cuadro mas severo y las
complicaciones mas frecuentes.
VARICELA

5. INFECCIÓN RECIDIVANTE
 El VVZ infecta las neuronas y los ganglios de las raíces dorsales durante la
varicela
Permanece latente hasta que se reactiva, incluso años después de la
infección primaria
Histológicamente se encuentran zonas de hemorragias, edema e infiltración
linfocitaria.
 La recurrencia localizada es más frecuente y dolorosa en los dermatomas
invervados por los ganglios del trigémino.
Habitualmente recidiva una sola vez, con más frecuencia en personas
inmunodeprimidas o ancianos.

6. PATOGENIA
• Las vesículas se desprenden a la dermis y
epidermis, con cambios degenerativos
 Células gigantes multinucleadas
 Inclusiones intranucleares eosinófilas
 Zonas lisis, necrosis y hemorragias
• El líquido vesículas se vuelve turbio,
reclutamiento de PMN, fibrina.
• Se rompen y liberan líquido que contiene
virus o se reabsorben paulatinamente.

8. Infección primaria
Transmisión: vía respiratoria y por
con las lesiones cutáneas
En sujetos no inmunes la
la varicela.
Replicación localizada
SRE, viremia, lesiones cutáneas
generalizadas.
 Es leve en niños, más grave en
inmudeprimidos
El período de contagio se
días antes de comenzar la erupción
de las costras.

9. Período prodrómico, dura de horas a 3 días.
MANIFESTACIONES CLINICAS
 Fiebre y malestar general.
 Cefaleas
 Anorexia
 Vómitos
 Erupción vesicular, generalizada,
 Aparición centrífuga
 Prurito
En niños inmunodeficientes puede surgir varicela progresiva grave que se caracteriza
se caracteriza
• Erupción ininterrumpida de lesiones y fiebre alta que persiste en la segunda semana de la enfermedad,
acompañada de encefalitis, hepatitis y neumonía.
• La varicela hemorrágica también es más frecuente en niños inmunodeficientes.

10. DIAGNOSTICO
• PCR: PERMITE AMPLIFICACION VIRAL. MENOR RIESGO DE
CONTAMINACION
• INMUNOFLUORESCENCIA CON ANTICUENERPOS DIRECTOS.
• CULTIVOS VIRALES
• SEROLOGIA : IGG VVZ
• CITOLOGIA : test de Tzanck (TT) es un examen directo que permite
confirmar cualquier forma de infección por Herpesvirus

13. Antipirético: evitar salicilatos
• Txantipruriginoso: loción, antihistamínico
• Medidas generales y aseo.
TRATAMIENTO

14. • Niños inmunocomprometidos
• Recién nacidos de madres infectadas de varicela entre 5 días antes y 2 días después del
parto
• Niños con edad gestacional menor de 28 semanas o peso al nacimiento de menos de 1.000
g, cuidados en guarderías con peligro de ser contagiados
• Prematuros de más de 28 semanas de edad gestacional cuyas madres no hayan pasado la
varicela o sean seronegativas
• Adolescentes y adultos sanos o inmunocomprometidos
Inmunoglobulina antiVVZ
PROFILAXIS

17. GRACIAS.