Definición de vértigo, su etiología, cuadro clínico, tipos de vértigo, fisiología y su fisiopatología (central y periférica), diferenciación sindromática, anatomía del oído y síndrome de acuerdo a la medicina tradicional china, vértigo paroxístico, enfermedad de meniere, vértigo posicional, vértigo psicógeno, neuritis vestibular, vértigo medicamentoso, propuesta de tratamiento de acuerdo a la medicina tradicional china.

1. VÉRTIGO
TALLER DE CASOS CLÍNICOS
LIC. ARTURO MELÉNDEZ

2. TEMÁS A DESARROLLAR
• DEFINICÓN
• ETIOLOGÍA
• CUADRO CLÍNICO
• TIPOS DE VÉRTIGO
• FISIOPATOLOGÍA (CENTRAL Y PERIFÉRICA)
• DIFERENCIACIÓN SINDROMÁTICA
• SINDROMES Y PROPUESTA DE ACUPUNTURA

3. DEFINICIÓN
VÉRTIGO:
TRASTORNO DEL EQUILIBRIO QUE HACE REFERENCIA A UNA SENSACIÓN DE
MOVIMIENTO O ALUCINACIÓN DE MOVIMIENTO QUE UNA PERSONA TIENE, SIN QUE
EXISTA, DEBIDO AL SISTEMA VESTIBULAR (ALOJADO EN EL OÍDO INTERNO Y CUYO
CENTRO NEUROLÓGICO ESTÁ ALOJADO EN EL TRONCO DEL ENCÉFALO)

4. ANATOMÍA

5. ETIOLOGIA
EL VÉRTIGO SUELE SER CAUSADO POR UNA DISFUNCIÓN EN EL
SISTEMA VESTIBULAR DEBIDO A UNA LESIÓN PERIFÉRICA O CENTRAL
PERIFERICAS:
MEDICAMENTOS TÓXICOS PARA LAS ESTRUCTURAS DEL OÍDO
INTERNO, TRAUMATISMO CRANEAL, NEURONITIS VESTIBULAR,
LABERINTITIS, ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE O PRESIÓN EN EL NERVIO
VESTIBULAR
*DERIVA DE LA AFECCIÓN DEL OÍDO INTERNO QUE CONTROLA EL
EQUILIBRIO Y EL NERVIO VESTIBULAR*
CENTRAL: ESCLEROSIS MÚLTIPLE, CONVULSIONES, FÁRMACOS
(ANTICONVULSIVOS, ÁCIDO ACETILSALICÍLICO), HTA, EVC, MIGRAÑA
VESTIBULAR O TUMORES
*RELACIONADO CON UN PROBLEMA DIRECTO EN EL CEREBRO,
ESPECIALMENTE EN EL TRONCO ENCEFÁLICO O CEREBELO*

6. CUADRO CLÍNICO
• VÉRTIGO PERIFÉRICO
SE PRESENTA CON CRISIS BREVES DE SENSACIÓN
SUBJETIVA DE MOVIMIENTO ROTATORIO Ó DE
MOVIMIENTO DE LOS OBJETOS QUE RODEAN A
LOS PACIENTES, (DURACIÓN MENOR A 60
SEGUNDOS) Y SE ACOMPAÑAN DE NISTAGMO AL
REALIZAR LA MANIOBRA DIAGNÓSTICA DE DIX-
HALPIKE.
• VÉRTIGO CENTRAL
PRESENTEN NISTAGMO SIN LATENCIA CON
DURACIÓN MAYOR DE UN MINUTO, QUE NO SE
FATIGA, MULTIDIRECCIONAL Y SIN RELACIÓN DE
LA INTENSIDAD DE NISTAGMO-VÉRTIGO.
SENSACIÓN DE GIRO DE OBJETOS,
INESTABILIDAD, INCAPACIDAD PARA
REALIZAR ACTIVIDADES NORMALES Y
NÁUSEAS.

7. • VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO
• ENFERMEDAD DE MÉNIÉRE: VÉRTIGO,
TINNITUS,
• NEURITIS VESTIBULAR: INFLAMACIÓN N.
VESTIBULAR
• V. PERIFÉRICO: ALTERACIONES ESTRUCTURAS
I. OIDO
• V. CENTRAL: ALTERACIONES NEUROLÓGICAS-
CEREBRO
• V. POSTURAL: AL CAMBIO DE POSICIÓN
• V. PSICÓGENO: FACTORES EMOCIONALES
• V. MEDICAMENTOSO: PROVOCADO POR MED.
TIPOS DE VÉRTIGO

8. VÉRTIGO PERIFÉRICO
DENTRO DEL ORGANO PERIFERICO EN EL LABERINTO POSTERIOR O VESTÍBULO, HASTA LAS FIBRAS
DEL PAR CRANEAR VESTIBULOCOCLEAR NUMERO VIII ANTES DE ENTRAR AL TALLO CEREBRAL
TODAS LAS PATOLOGÍAS QUE ENCONTRAMOS EN ESTA ZONA SON DE ORIGEN PERIFÉRICO Y ENTRE
ELLAS SE ENCUENTRAN:
VÉRTIGO POSICIONAL
PAROXISTICO VENIGNO
VPPB
CANALOLITIASIS,
DESPRENDIMIENTO DE OTOLITOS
QUE VIAJAN AL CANAL
SEMICIRCULAR POSTERIOR.
NEURONITIS
VESTIBULAR
INFLAMACIÓN EN EL
NERVIO VESTIBULAR
ENFERMEDAD DE
MENIÉRE
HIDROPS
ENDOLINFÁTICO
ACUMULACIÓN DE
LÍQUIDOS EN EL
ESPACIO
ENDOLINFÁTICO

9. VÉRTIGO PERIFÉRICO

10. VÉRTIGO PERIFÉRICO

11. FISIOPATOLOGÍA
VÉRTIGO CENTRAL
• AFECTA GENERALMENTE AL OÍDO MEDIO, LABERINTO
COCLEAR Y AL PAR CRANEAL NO. VIII.
• NISTAGMUS HORIZONTAL Y ROTATORIO,
UNIDIRECCIONAL.
• DURACIÓN: TEMPORAL, SEGUNDOS O HASTA DÍAS
• INHIBE CON LA FIJACIÓN DE LA MIRADA
• DEBEN SER TRATADAS POR
UN OTORRINOLARINGOLOGO
VÉRTIGO PERIFÉRICO
• AFECCIÓN DIRECTA EN EL SNC (TUMORES, EPILEPSIAS,
ISQUEMIAS, HEMORRAGÍAS)
• EL PX REFIERE MOVIMIENTOS O SE MUEVE
• NISTAGMUS: VERTICAL, BIDIRECCIONAL
• CLÍNICA: ACOMPAÑADA DE CONVULSIONES O CRISIS
EPILEPTICAS
• DEBE SER TRATADA CON UN NEURÓLOGO

12. DIFERENCIACIÓN
SINDROMÁTICA
FUEG
O
TIERR
A
MADER
A
META
L
AGUA
Flema (SNC)
VÉRTIGO PERIFÉRICO
Acúfenos
Hipoacusia
Vértigo
VÉRTIGO CENTRAL
Hundimiento
de Qi

13. SÍNDROME
CUADRO CLÍNICO
• VERTIGO, PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO, DIFICULATAD DEL
HABLA
LENGUA: ROJA PELADA, DESVIADA
PULSO: FLOTANTE, VACÍO
PATOLOGIA
• PROVIENE DE UNA INSUF YIN H => ASCENSO YANG H, VIENTO
INTERNO QUE PUEDE ATACAR EL ORGNISMO, SE TRATA DE UN
VIENTO INTERNO NACIDO DE LA COMBINACIÓN DE UNA
INSUF Y UN EXCESO.
ETIOLOGIA
• PARA LA APARICIÓN DE ESTE SINDROME, FACTORES:
• INSUF YIN H= EXCESO ACTIVIDAD SEXUAL, ACTIVIDAD FÍSICA,
MUJERES MONORRAGIAS CRÓNICAS.
• ANSCENDO YANG H = FACTORES EMOCIONALES, SOBRE
TODO UN ESTDO PERMANENTE DE COLERA, RESENTIMIENTO,
TRATAMIENTO (PUNTOS ACUPUNTURA)
• H8 QUQUAN, TONIFICA YIN H
• H3 TAICHON, REDUCE YANG H Y VIENTO DE H
• V18 GANSHU, TONIFICA YIN DE H Y TAMBIÉN SOMETE
YANG H
• B6 SANYINJIAO Y R3 TAIXI, TONIFICAN YIN
• D16 FENGFU Y VB20 FENGCHI, REDUCEN EL VIENTO
ASCENDO YANG H QUE CAUSA VIENTO

14. GRACIAS