Presentacion de Triquinosis 2023

2. Triquinosis
Enfermedad Endémica en la Argentina: 300 a 1200 casos por año
Carne o derivados
cárnicos crudos o mal
cocidos
Larvas infectivas
de Trichinella

3. Alimentos
Triquinosis

4. Brotes

6. Microbiología: Trichinella
Largo:
Macho 1,5 mm
Hembra 3 a 4 mm
Diámetro: 50 um
Características: blanquecino,
filiforme, de extremidad anterior
delgada.

8. 13 genotipos: 10 reconocidos como especies y 3 genotipos esperan una definición
taxonómica.

9. 13 genotipos: 10 reconocidos como especies y 3 genotipos esperan una definición
taxonómica.
• Capacidad de infectar al
ser humano,
•Reservorios,
•Patogenicidad,
•Resistencia al frio

10. 13 genotipos: 10 reconocidos como especies y 3 genotipos esperan una definición
taxonómica.

11. Árbol Filogenético

17. Epidemiología

18. Epidemiología
Presente en 55 países
(de 1986 a 2009 > 65000 casos)

19. Epidemiología - Argentina
Faena o “carneada” casera. Junín. Prov. Buenos
Aires

21. Epidemiologia - Argentina

24. Epidemiología - Argentina
> 6200 casos
2018

25. Epidemiología - Argentina
Pico en SE 33
(Agosto)

26. Epidemiología - Argentina
Otoño, Invierno
↑ Faenas de
cerdos
↑ Elaboración de
Chacinados
sin controles

27. Epidemiología - Argentina
Prov. Buenos Aires
Córdoba
Santa Fe
San Luis
Mendoza

31. Ciclo de Vida

32. Ciclo de Vida

33. Ciclo de Vida

34. Cuadro Clínico
 La mayoría de las infecciones son asintomáticas.
 El desarrollo o no de síntomas depende del tamaño del
inoculo ingerido:
 Menos de 1 larva/gr musculo: infección asintomática.
 10 larvas/gr musculo = infección leve.
 >100-1000 larvas/gr musculo = infección grave con riesgo
de vida.

35. Cuadro Clínico
 Fases:
 Fase de Incubación: 7 a 15 días (5 a 45 días).
 Fase Intestinal: nauseas, vómitos, diarrea y dolor
abdominal (invasion y maduración de las larvas)
 Fase Sistémica: fiebre, astenia, mialgias severas, edema
periorbital, hemorragias conjuntivales, quemosis, rash,
dacrioadenitis (infl. glándula lagrimal), hemorragia en
astilla (subungueales).
 ↑ enzimas musculares + ↑ eosinofilos + ↑ IgE
 Fase de Estado: secuelas como dolores musculares,
problemas oculares y debilidad.

37. Cuadro Clínico

38. Cuadro Clínico

40. Triquinosis
 Causas de muerte:
 Miocarditis: insuficiencia cardiaca aguda, arritmias,
muerte subita.
 Meningitis o Encefalitis,
 Neumonitis,
 Complicaciones trombóticas y hemorragicas graves.
 Letalidad : menor a 1 %.

42. Antecedentes:
Consumo de
carne : cerdo o
de animal
silvestre o sus
productos
45 días previos
Síntomas:
Fiebre +
Edema facial,
bipalpebral,
mialgias,
conjuntivitis,
diarrea
Laboratorio:
Eosinofilia,
Aumento de
enzimas
musculares
(CPK, LDH,
TGO)
Tamizaje
Serológico:
ELISA
Confirmación
Serológica:
IFI, WB
SOSPECHOSO
+ + +
PROBABLE
+ + + +o Indet
CONFIRMADO
+ + + +o Indet +
DESCARTADO
- Negativo,
45 días
después del
inicio de los
Diagnostico

44. Otros estudios diagnósticos
 PCR: sensible y especifico pero raramente usado en la practica diaria.
 Biopsia muscular:
 Busca la célula nodriza.
 Músculos “sintomáticos”
 Puede ser negativa en infecciones severas.
 Estudios de la fuente
 Triquinoscopia o método de compresión
 Digestión enzimática o artificial.

46. Tratamiento
 Infección sintomática:
 De elección: albendazol (con una comida rica en grasas mejora su
biodisponibilidad).
 Alternativo: mebendazol
 Infeccion leve: salicilatos/NSAIDs y reposo.
 Infeccion grave:
 Prednisona 30-60 mg hasta que la fiebre y los sintomas mejoren.
 Fase tardía: no hay tratamientos óptimos.

47. Tratamiento

48. Profilaxis
 Digestión artificial o enzimática en cada animal faenado para su
consumo. Es obligatorio realizarlo.
 No alimentar a cerdos o caballos en basurales. Control de roedores.
Separar cerdos de animales salvajes.
 Cocinar la carne: >60º C (Tº interna) por 4 minutos.
 Congelar la carne: <15º C por 20 días.
 Profilaxis Postexposicion:
 Mebendazol: 5 mg/kg cada 12 horas por 5 días dentro de los primeros 6
días de la exposición.

49. MUCHAS GRACIAS