Presentación de la ponencia titulada "Los accesos vasculares para hemodiálisis, visión histórica + Tipos de accesos venosos" del Dr. Carlos Solozábal en el VIII Curso de Accesos Vasculares para Hemodiálisis, celebrado los días 21 y 22 de noviembre en Bilbao.

1. : Carlos Solozábal Campos
c.solozabal@outlook.com

2. Thomas Graham - 1854
"el padre de la diálisis"
=
Ósmosis y diálisis
(Glasgow, 21 de diciembre de 1805 – 16 de
septiembre de 1869), químico británico,
Descubrió el método de la diálisis
para separar los coloides de una
serie de soluciones.

3. Hirudina
1880
1880
La hirudina fue identificado en 1880 por el fisiólogo
británico J. Haycraft como el medicamento anticoagulante
en la saliva de las sanguijuelas.
hirudina descubierta por J. Haycraft y denominada asi por Jacoby

4. 1913
1913 J. Abel, Rowntree y Turner
animales anestesiados "dializados"
1913 J.J. Abel, L.C. Rowntree y B.B. Turner en el Hospital Johns Hopkins,
Baltimore describieron por primera vez la hemodiálisis en seres vivos
como conejos y perros con un riñón artificial hecho de colodión y usando
como anticoagulante hirudina.

5. Heparina
1916
• 1916 McLean and Howell descubrieron las
propiedades anticoagulantes de la heparina.
1940 La Heparina es usada por primera vez en humanos por
Gordon Murray de Toronto.

6. Primera Hemodiálisis
1924
Dr. Georg Haas dializa en el verano de 1924
Universität Gießen
Universität Gießen
G. Haas (Alemán) realizó la primera hemodialisis clínica en 5 pacientes, usando una
versión modificada del riñón artificial de Hopkins.

7. Willem Kolff (1943)
1943
Tambor de riñón por Kolff (1943)

8. Paul Teschan
1952
• Paul Teschan : diálisis aguda en la Guerra de
Corea (1952)

9. Accesos Vasculares
• Cánulas de vidrio colocadas quirúrgicamente en
un vasos sanguíneos de los paciente.

10. Scribner 1960 : shunt Scribner
Belding Scribner
1960
Scribner, BH., Buri, R., Caner, JEZ, Hegstorm, R.,
and Burnell, JM. The treatment of chronic
uremia by means of intermittent hemodialysis:
A preliminary report. Trans ASAIO 1960;

11. Catéteres
1961
Londres en 1961 Shaldon
• investigación hacia nuevos materiales
biocompatibles : nuevos diseños de catéteres:
percutáneos, polivalentes y con menor riesgo
de infección, y estimularon también la
investigación de catéteres para hemodiálisis.
En 1961, Shaldon describe inicialmente la canulación de
arteria y vena femorales por la técnica de Seldinger

12. 11996666 - Brescia, Cimino

13. Nuevos catéteres
1986
1994
En los últimos años han surgido diferentes tipos
de catéteres venosos.
• Canaud fue el primero en describirlos en
1986;
• Tesio en 1994 y Milner en 1995 desarrollaron
una técnica con un sistema de catéteres por
bi-punción

14. Accesos catéteres HD
Selección por orden de preferencia :
Yugular Derecha Interna o Externa
Yugular Izquierda Interna o Externa
Femorales (riesgo infección)
Vena Cava Inferior (tranlumbar – transhepática..)
Subclavias ( riesgo estenosis…)
…..
Otros

15. ?????

16. Tipos de Accesos a la Yugular

17. Vía posterior

18. Vía anterior

19. Vía retroclavicular

20. Vía retroclavicular: colocación

21. Micro dilatador:
un pinchazo y doble guía

22. Doble pinchazo

23. Control Rx

24. Posición según tipo punción
carlos solozábal

25. Apoyo clavicular
carlos solozábal

26. Microdilatador – Fiador interno

27. Túnel

28. Control Escopia

29. Sutura ? -- Fijación

30. Atención extrema puesta en la realización de algo.
Cuidando, especialmente los detalles.
Cuidado, Atención, Dedicación, Desvelo, Afán, Escrupulosidad, Pulcritud,....
Desinterés, Descuido,……….

31. Carlos Solozábal Campos
MUCHAS GRACIAS
c.solozabal@outlook.com

32. Resumen Historia
• 1924 – George Haas : 1ª HD
• 1943 – Primer acceso vascular
• 1960 – Quinton – Scribner
• 1966 – Brescia – Cimino : FAVI
• 1970 – Síntesis de PTF
• 1980 – Cuff para catéteres tunelizados
• 1990 – Síntesis poliuretano