Hipertrofia prostatica benigna

1. Hipertrofia
prostática
benigna
ANOTA TRUJILLO ARI GERARDO
FLORES CASTILLO DIEGO
DÍAZ FERNÁNDEZ PAULA

2. ¿Qué es hipertrofia
prostática?
Es el crecimiento excesivo,
adenomatoso, benigno del
tejido de la próstata. Presiòn
de la uretra y la vejiga,
bloqueando así el flujo de la
orina

3. PODRÍA SIGNIFICAR CUALQUER DE LAS 3
CONDICIONES SIGUIENTES
1.- Detección microscópica de la hiperplasia, es decir la proliferación del estroma
y el epitelio
2.- Crecimiento de la próstata detectado por el examen rectal digital o por
ultrasonido
3.- Un grupo de síntomas asociados con la hiperplasia prostática y definidos con
el termino "síntomas del tracto urinario inferior" (STUI)

4. Etiología
Origen tanto anatómico como neuro-hormonal, ya que pueden ser
producto de la obstrucción mecánica al flujo urinario secundaria al
crecimiento prostático o por aumento del tono y presión del músculo
liso en la uretra, estroma y cuello de la vejiga, mediado por los alfa-1-
adrenoreceptores
La etiología se desconoce, pero probablemente involucra cambios
hormonales asociados con el envejecimiento
-Acciòn de la Dihidrotestosterona sobre la Testostrona

5. Epidemiología

6. Según estudios basados
en autopsias, la
prevalencia de la
hiperplasia prostática
benigna aumenta desde
un 8% en los varones de
31 a 40 años
Aumenta su
prevalencia con
la edad
Al cumplir 45 años de
edad se debe realizar
una revisión general
del estado de salud de
la próstata anualmente
Problema que llega a
afectar hasta el 35%
de hombres mayores
de 60 año
Hasta un 40-50% en
los de 51 a 60 años, y
a > 80% en los > 80
años
EPIDEMIOLOGÍA
Según estadísticas de México, se
estima que al año son diagnosticados
alrededor de 233,000 casos de cáncer
de próstata, de lo cuales 29,480
resultan ser mortales.

7. Factores de
riesgo/Causas
Los factores de riesgo más importantes son la edad y
la presencia de testículos funcionantes. Otros
factores de riesgo son la raza (más frecuentes en
negros americanos y menos en razas orientales),
historia familiar de HBP y factores dietéticos
(determinados vegetales tienen función protectora
frente a la HBP por su contenido en fitoestrógenos,
que tienen efectos antiandrogénicos en la próstata).

8. Factores de
riesgo/Causas
Causas de la hiperplasia benigna de próstata
Con la edad, la hiperplasia benigna de la próstata (HBP) llega a ser
muy frecuente en los hombres, en especial después de los 50 años.
Se desconoce la causa exacta, pero es probable que implique
cambios causados por las hormonas, incluida la testosterona y
especialmente la dihidrotestosterona (una hormona relacionada
con la testosterona).

9. Fisiopatologia
º Inhibiciòn de la apoptosis de las celulas prostaticas (Cel del estroma) / Crecimiento y
proliferaciòn de las Cèl luminales, Basales
ºConversion de la Testosterona en Dihidrotestosterona, mediante la 5-alfa-reductasa T2
º Desarrollo de nodulos fibroadenomatosos en la zona periuretral de la
pròstata
-Glàndulas periuretrales
º Obstrucciòn progresiva de la luz de la uretra prostàtica, conllevando a
un incremento de la micciòn y distensiòn de la vejiga
Hipertrofia del M. Detrusor, formaciòn de celdas y divertìculos
- Receptores de andrògenes presentes y activos durante toda la vida

10. CLÌNICO - Vaciamiento incompleto de la vejiga y el ràpido llenado
de esta misma
º Incontinencia por rebosamiento / urgencia
Polaquiuria
Urgencia miccional
Nocturia
Intermitencia
Dificultad para inicar la micciòn
Retenciòn urinaria repentina y/o completa

11. Puntaje de síntomas de la American Urological Association para la
hiperplasia prostática benigna
º Controlar la progresiòn de los sintomas
Síntomas leves:
Puntuaciones de 1 a 7
Síntomas moderados:
Puntuaciones de 8 a 19
Síntomas graves:
Puntuaciones de 20 a 35

12. Diagnòstico
º Tacto rectal: Prostata aumentada de tamaño y sin dolor a la palpaciòn
Consistencia gomosa
Perdida del surco central
-Diferenciar el Dx con càncer de pròstata
º Hemocultivo / Urocultivo
º Prueba de uroflujometria / flujo urinario, determinaciòn del volumen de orina
y velocidad del flujo
-Presente en px con sintomas graves o moderados
º (-) 15mL/s indica obstrucciòn
Volumen residual posmicciòn (+) 100mL, retenciòn aguda

13. º Niveles de Antigeno Prostatico Epecìfico (PSA)
Dx por pruebas de imàgen - Ecografia trasnrectal
º Biopsia de la prostata
º Estudios urodinàmicos y de presiòn de flujos
º Cistoscopia

14. Tratamiento
Administración de bloqueantes alfa-adrenérgicos (p. ej.,
terazosina, doxazosina, tamsulosina, alfuzosina,
silodosina), inhibidores de la 5-alfa reductasa (finasterida,
dutasterida) o el inhibidor de la fosfodiesterasa-5
tadalafilo, en especial si existe una disfunción eréctil
concomitante.
Resección transuretral de la próstata o un procedimiento
alternativo en el tracto de salida de la vejiga

15. ¡Gracias por
la atención!
www.imss.gob.mx/saludprostática
Andriole, G. L. (2023, 15 noviembre). Hiperplasia prostática benigna. Recuperado
de https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-
urogenitales/enfermedad-prost%C3%A1tica-benigna/hiperplasia-
prost%C3%A1tica-benigna-hpb
(s. f.). Recuperado de http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201910/400