El documento describe varios procedimientos de cirugía mucogingival como agrandamientos gingivales, alargamiento coronarios, cubrimiento de raíces, corrección de defectos mucosos alrededor de implantes, eliminación de frenillos aberrantes, preservación de la encía en dientes con erupción ectópica y aumento de reborde edéntulo. Se discuten técnicas quirúrgicas como la frenectomía, cirugía romboidal, Z-plastia y uso del láser. También se cubren temas como pre

1. S
Cirugía estética
gingival
Dra. Jennifer Espinal Dra. Jennifer Negreira

2. S
Introducción
El termino de cirugía plásticas periodontales fue introducida por Miller
en el 1993. La cirugía mucogingival es la parte de la cirugía bucal
encargada de la preservación y tratamiento de tejidos blandos.

3. Procedimientos
S Agrandamientos gingivales.
S Alargamiento coronarios.
S Cubrimiento de raíces.
S Corrección de defectos mucosos alrededor de implantes
S Eliminación de frenillos aberrantes.
S Preservación de la encía en dientes con erupción ectópica
S Aumento de reborde edéntulo
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser,
2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

4. S
Frenectomía

5. Eliminación de frenillo
aberrantes
S Disminuye la banda de encía queratinizada.
S inflamación del área incisal.
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser,
2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

6. Tratamiento
S Frenectomía.
S Cirugía simple.
S Cirugía romboidal o en
diamante.
S Frenectomía o reposición apical
del frenillo
S Z plastia.
S Técnica quirúrgica con láser.

7. Procedimiento
Consiste en realizar una
frenillectomia que elimine la
inserción anómala del frenillo y
profundice al vestíbulo.
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser,
2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

8. Cirugía romboidal o en
diamante
S Se realiza en dos etapas:
S 1ro corta las inserciones del frenillo en el labio superior y
en la encía vestibular.
S Se retira la porción intermedia del frenillo y las fibras
trasvolares.
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

9. Inconvenientes
S Deja cicatriz en la misma dirección del frenillo.
S No se consigue alargar el labio superior.
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

10. Cirugía romboidal o en
diamante
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

11. Frenectomía o reposición
apical del frenillo
Esta técnica se basa en la plastia V-Y, es decir, en hacer una incisión en forma
de V a través de la mucosa hasta el periostio a ambos lados del frenillo, con la
reposición
apical de este. Al suturar queda una herida en forma de Y.
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

12. S La frenectomía es una técnica que no recomendamos,
ya que no consigue eliminar el frenillo labial, sino que lo
traslada al fondo de saco.
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

13. Frenectomía o reposición
apical del frenillo
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

14. Z-Plastia
técnica de elección para cirugías del
frenillo labial superior
conseguimos alargar el labio superior.
consigue eliminarlo dejando la cicatriz
mucosa en otra dirección a la del frenillo
inicial
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

15. Z-Plastia
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

16. Cirugía fibrosa
S Consiste en la exéresis en cuña de la encía adherida y las
fibras transeptales situadas entre los incisivos centrales
superiores, que se extenderá hacia la papila palatina.
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

17. Cirugía fibrosa
S precaución de preservar la encía
Al retirar este tejido interincisal, debe tenerse la precaución de preservar la
encía cervical mesial de los incisivos centrales con el fin de mantener el
contorno gingival.
Las incisiones se hacen hasta el hueso, para asegurarnos la eliminación de las
fibras transalveolares o transeptales.
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

18. Técnica quirúrgica con láser
Gámez R. Frenectomía convencional frente a frenectomía láser, 2008. Odontología Actual / año 5, núm. 60

19. Prevención del colapso
postexodoncia
S La extracción dentaria implica una alteración de los tejidos
blandos y duros circundantes, reduciéndose la altura de
las papilas adyacentes.
Jiménez D, Vives T, Bertos N, Pascual A. Tratamiento del alveolo postextracción. Revisión de la literatura actual a propósito de un
caso clínico. Revista Odontológica de Especalidades. 2011

20. Prevención del colapso
postexodoncia
Este colapso puede prevenirse colocando un póntico ovoide inmediatamente
después de la extracción, pues hace de soporte de los tejidos blandos.
Jiménez D, Vives T, Bertos N, Pascual A. Tratamiento del alveolo postextracción. Revisión de la literatura actual a propósito de un
caso clínico. Revista Odontológica de Especalidades. 2011

21. Prevención del colapso
postexodoncia
S Respecto a la preservación de los tejidos duro puede
solucionarse con injertos de tejido conectivos sobre el
sitio de la extracción o mediante injertos óseos.
Jiménez D, Vives T, Bertos N, Pascual A. Tratamiento del alveolo postextracción. Revisión de la literatura actual a propósito de un
caso clínico. Revista Odontológica de Especalidades. 2011

22. Fractura horizontal en cara palatina del 23, diente endodonciado y con reconstrucción sobre
perno intrarradicular. Bolsas periodontales profundas a su alrededor e inflamación.
Incisión intrasulcular con hoja de bisturí 15C y exodoncia atraumática del 23, con la finalidad de
preservar todas las paredes posibles del alveolo. Se puede observar la fractura una vez realizada la
exodoncia.
Jiménez D, Vives T, Bertos N, Pascual A. Tratamiento del alveolo postextracción. Revisión de la literatura actual a propósito de un
caso clínico. Revista Odontológica de Especalidades. 2011

23. Obtención de injerto gingival epitelial del paladar con bisturí circular (punch)
para recubrimiento del alveolo.
Sondaje óseo donde se apreció pérdida ósea en pared bucal y pared
mesial.
Jiménez D, Vives T, Bertos N, Pascual A. Tratamiento del alveolo postextracción. Revisión de la literatura actual a propósito de un
caso clínico. Revista Odontológica de Especalidades. 2011

24. Jiménez D, Vives T, Bertos N, Pascual A. Tratamiento del alveolo postextracción. Revisión de la literatura actual a propósito de un
caso clínico. Revista Odontológica de Especalidades. 2011

25. Se coloca aloinjerto óseo desecado y demineralizado (DFDBA), se cubre con las membranas
Ossix plus ® y por último se coloca el injerto epitelial del paladar.
Aspecto clínico a las 2 semanas (se ha producido avanzada epitelización del alveolo), y a los 7
meses respectivamente, donde observamos epitelización completa y volúmenes mantenidos
aceptablemente tanto en el plano horizontal como en el vertical.
Jiménez D, Vives T, Bertos N, Pascual A. Tratamiento del alveolo postextracción. Revisión de la literatura actual a propósito de un caso clínico.
Revista Odontológica de Especalidades. 2011

26. Seguimiento radiológico del tratamiento de preservación de cresta alveolar desde el inicio
(momento de la exodoncia), a los 2 meses, 7 meses, 9 meses y 11 meses respectivamente. Se
puede comprobar la nueva formación ósea en zona del 23, además de la conservación de
volumen en el plano vertical.
Jiménez D, Vives T, Bertos N, Pascual A. Tratamiento del alveolo postextracción. Revisión de la literatura actual a propósito de un
caso clínico. Revista Odontológica de Especalidades. 2011

27. Aumento del reborde edéntulo
S El reborde alveolar pude estar deformado como resultado
de extracciones dentales, enfermedades periodontal
avanzada formación de abscesos.
S Los defectos pueden implicar perdidas de la dimensión
vestibulolingual, apicoronaria o ambas.
Se procede a la obtención del injerto de tejido conec-
Fig.1: Zona prequirúrgica, clase III de Seibert.
Fig.2: Zona prequirúgica tras la extracción del póntico.
Fig.3: Preparación del lecho receptor desde el plano oclusal.
F
F
Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

28. S Los procedimientos que corrigen estas deformidades
abarcan injertos de tejido blando(libre o pediculado) y
tejido óseo.
Se procede a la obtención del injerto de tejido conec-
Fig.1: Zona prequirúrgica, clase III de Seibert.
Fig.2: Zona prequirúgica tras la extracción del póntico.
Fig.3: Preparación del lecho receptor desde el plano oclusal.
Fig.4: Preparación del lecho receptor
Fig.5: Injerto de tejido conectivo.
Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

29. Volumen 20 - Nº 2 - Agosto 2008
Fig.1: Zona prequirúrgica, clase III de Seibert.
Fig.2: Zona prequirúgica tras la extracción del póntico.
Fig.4: Preparación del lecho receptor desde vestibular.
Fig.5: Injerto de tejido conectivo.
Volumen 20 - Nº 2 - Agosto 2008
Fig.1: Zona prequirúrgica, clase III de Seibert.
Fig.2: Zona prequirúgica tras la extracción del póntico.
Fig.4: Preparación del lecho receptor desde vestibular.
Fig.5: Injerto de tejido conectivo.
Volumen 20 - Nº 2 - Agosto 2008
Se procede a la obtención del injerto de tejido conec-
tivo de la zona donante palatina (Fig. 5) mediante la
técnica descrita por Bruno. Suturamos la zona palatina
con puntos simples y se realiza una ligera presión so-
bre la zona mediante gasas para facilitar la hemosta-
sia (Fig. 6). Mientras procedemos a acondicionar la
zona receptora, mantendremos el injerto en una gasa
impregnada en suero salino (10).
Fig.1: Zona prequirúrgica, clase III de Seibert.
Fig.2: Zona prequirúgica tras la extracción del póntico.
Fig.3: Preparación del lecho receptor desde el plano oclusal.
Fig.4: Preparación del lech
Fig.6: Sutura de la zona da
Fig.5: Injerto de tejido con
Volumen 20 - Nº 2 - Agosto 2008
Fig.1: Zona prequirúrgica, clase III de Seibert.
Fig.2: Zona prequirúgica tras la extracción del póntico.
Fig.4: Preparación del lecho receptor desde vestibular.
Fig.5: Injerto de tejido conectivo.
nec-
te la
atina
n so-
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ar la
gasa
Fig.4: Preparación del lecho receptor desde vestibular.
Fig.6: Sutura de la zona dadora.
Fig.5: Injerto de tejido conectivo.
Volumen 20 - Nº 2 - Agosto 2008
Se procede a la obtención del injerto de tejido conec-
tivo de la zona donante palatina (Fig. 5) mediante la
técnica descrita por Bruno. Suturamos la zona palatina
con puntos simples y se realiza una ligera presión so-
bre la zona mediante gasas para facilitar la hemosta-
sia (Fig. 6). Mientras procedemos a acondicionar la
Fig.1: Zona prequirúrgica, clase III de Seibert.
Fig.2: Zona prequirúgica tras la extracción del póntico.
Fig.3: Preparación del lecho receptor desde el plano oclusal.
Fig.4: Preparación del lecho re
Fig.5: Injerto de tejido conectiv
Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

30. S Inserción del injerto a la altura deseada.
117AVANCESEN PERI ODONCI A/
a,a nivel de
uja desde la
isión crestal
orizontal en
ucir a través
a a nivel de
se realizará
s de la sutu-
ayuda de la
ayudamos a
. 7 y 8). Una
idad desea-
de tejido co-
mos del hilo.
a palatina y
al comprobar la movilidad del injerto al mover el la-
bio, comprobamos que al mover el labio superior del
paciente el injerto se desplaza; para su estabilidad
realizamos suturas ancladas en los dientes contiguos
al lugar de la intervención y al área lateral del área
vestibular de la intervención (Figs. 11 y 12).
Una vez realizadas todas las suturas e inmovilizados el
injerto, procedemos a la recolocación del puente,rea-
lizando una ligera presión sobre la zona postquirúrgi-
ca para el contorneado del margen gingival.
La adaptación del injerto libre de tejido conectivo so-
bre el lecho receptor en sobre se produce a lo largo
de una serie de fases (12); la primera, la fase inicial,
se produce desde el momento de postintervención
hasta el tercer día, destacando la existencia de una
sutura.
con la sonda.
Fig.9: Inserción del injerto a la altura deseada.
Fig.10: Plano de la sutura desde vestibular.
117AVANCESEN PERI ODONCI A/
Para posicionar el injerto en zona receptora,a nivel de
la línea mucogingival se introduce la aguja desde la
mucosa, de tal forma que salga por la incisión crestal
inicial; luego, se realiza un colchonero horizontal en
un extremo del injerto y se vuelve a introducir a través
del “ sobre” creado para que la aguja salga a nivel de
la sutura inicial. La inserción del injerto se realizará
traccionando apicalmente de los extremos de la sutu-
ra que sobresalen por vestibular, y con la ayuda de la
sonda u otro instrumento no cortante nos ayudamos a
empujar el injerto dentro del lecho (Figs. 7 y 8). Una
vez que el injerto ha llegado a la profundidad desea-
da (Fig. 9), dejando una parte del injerto de tejido co-
nectivo sin cubrir,se anudan ambos extremos del hilo.
Acto seguido, se sutura el injerto a la zona palatina y
al comprobar la movilidad del injerto al mover el la-
bio, comprobamos que al mover el labio superior del
paciente el injerto se desplaza; para su estabilidad
realizamos suturas ancladas en los dientes contiguos
al lugar de la intervención y al área lateral del área
vestibular de la intervención (Figs. 11 y 12).
Una vez realizadas todas las suturas e inmovilizados el
injerto, procedemos a la recolocación del puente,rea-
lizando una ligera presión sobre la zona postquirúrgi-
ca para el contorneado del margen gingival.
La adaptación del injerto libre de tejido conectivo so-
bre el lecho receptor en sobre se produce a lo largo
de una serie de fases (12); la primera, la fase inicial,
se produce desde el momento de postintervención
hasta el tercer día, destacando la existencia de una
Fig.7: Inserción del tejido conectivo ayudado por la sutura.
Fig.8: Inserción del injerto conectivo ayudándonos con la sonda.
Fig.9: Inserción del injerto a la altura deseada.
Fig.10: Plano de la sutura desde vestibular.
117AVANCESEN PERI ODONCI A/
Para posicionar el injerto en zona receptora,a nivel de
la línea mucogingival se introduce la aguja desde la
mucosa, de tal forma que salga por la incisión crestal
inicial; luego, se realiza un colchonero horizontal en
un extremo del injerto y se vuelve a introducir a través
del “ sobre” creado para que la aguja salga a nivel de
la sutura inicial. La inserción del injerto se realizará
traccionando apicalmente de los extremos de la sutu-
ra que sobresalen por vestibular, y con la ayuda de la
sonda u otro instrumento no cortante nos ayudamos a
empujar el injerto dentro del lecho (Figs. 7 y 8). Una
vez que el injerto ha llegado a la profundidad desea-
da (Fig. 9), dejando una parte del injerto de tejido co-
nectivo sin cubrir,se anudan ambos extremos del hilo.
Acto seguido, se sutura el injerto a la zona palatina y
al comprobar la movilidad del injerto al mover el la-
bio, comprobamos que al mover el labio superior del
paciente el injerto se desplaza; para su estabilidad
realizamos suturas ancladas en los dientes contiguos
al lugar de la intervención y al área lateral del área
vestibular de la intervención (Figs. 11 y 12).
Una vez realizadas todas las suturas e inmovilizados el
injerto, procedemos a la recolocación del puente,rea-
lizando una ligera presión sobre la zona postquirúrgi-
ca para el contorneado del margen gingival.
La adaptación del injerto libre de tejido conectivo so-
bre el lecho receptor en sobre se produce a lo largo
de una serie de fases (12); la primera, la fase inicial,
se produce desde el momento de postintervención
hasta el tercer día, destacando la existencia de una
Fig.7: Inserción del tejido conectivo ayudado por la sutura.
Fig.8: Inserción del injerto conectivo ayudándonos con la sonda.
Fig.9: Inserción del injerto a la altura deseada.
Fig.10: Plano de la sutura desde vestibular.
mucosa, de tal forma que salga por la incisión crestal
inicial; luego, se realiza un colchonero horizontal en
un extremo del injerto y se vuelve a introducir a través
del “ sobre” creado para que la aguja salga a nivel de
la sutura inicial. La inserción del injerto se realizará
traccionando apicalmente de los extremos de la sutu-
ra que sobresalen por vestibular, y con la ayuda de la
sonda u otro instrumento no cortante nos ayudamos a
empujar el injerto dentro del lecho (Figs. 7 y 8). Una
vez que el injerto ha llegado a la profundidad desea-
da (Fig. 9), dejando una parte del injerto de tejido co-
nectivo sin cubrir,se anudan ambos extremos del hilo.
Acto seguido, se sutura el injerto a la zona palatina y
al comprobar la movilidad del injerto al mover el la-
bio, comprobamos que al mover el labio superior del
paciente el injerto se desplaza; para su estabilidad
realizamos suturas ancladas en los dientes contiguos
al lugar de la intervención y al área lateral del área
vestibular de la intervención (Figs. 11 y 12).
Una vez realizadas todas las suturas e inmovilizados el
injerto, procedemos a la recolocación del puente,rea-
lizando una ligera presión sobre la zona postquirúrgi-
ca para el contorneado del margen gingival.
La adaptación del injerto libre de tejido conectivo so-
bre el lecho receptor en sobre se produce a lo largo
de una serie de fases (12); la primera, la fase inicial,
se produce desde el momento de postintervención
hasta el tercer día, destacando la existencia de una
Fig.7: Inserción del tejido conectivo ayudado por la sutura.
Fig.8: Inserción del injerto conectivo ayudándonos con la sonda.
Fig.9: Inserción del injerto a la altura deseada.
Fig.10: Plano de la sutura desde vestibular.
Inserción del tejido conectivo ayudado por la sutura.
Inserción del injerto conectivo ayudándonos con la sonda.
Plano de la sutura desde vestibular.
Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

31. Cobertura radicular
Los procedimientos quirurgicos empleados para el tratamientos de la
recesiones gingivales son los injertos de tejidos blandos
Estos pueden ser:
S libres: epitelial o de tejido conectivo. Es el procedimiento ideal para
aumentas la banda de encia queratinizada.
Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones-
Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del volumen de
tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol.
2008; 20, 2: 113-120.

32. Estos pueden ser:
S libres: epitelial o de tejido conectivo. Es el procedimiento ideal
para aumentas la banda de encia queratinizada.
S La zona donante esta alejada del lecho receptos. La
empleamoas cuando no disponemos de suficiente banda de
encia queratinizada en la zona adyacente.
S Pediculados: rotacional o de avance del colgajo.
S La zona donante esta adyacente al lecho receptor y debe tener
sufiente banda de encia queratinizada.
Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

33. Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

34. Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

35. Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

36. Despegamiento del epitelio y
preparación del lecho
Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

37. Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

38. Escudero-Castaño N, Lorenzo-Vignau R, Perea-García MA, Bascones- Martínez A. Autoinjerto de tejido conectivo para aumento del
volumen de tejidos blandos. Indicaciones y aplicación clínica. Av PeriodonImplantol. 2008; 20, 2: 113-120.

39. Colgajo de reposición lateral
Bascones Martínez, A; Ibero Sagastibelza, I; Castro Lara, G; Lázaro Calvo, P; Revisión de los estudios comparativos entre
regeneración tisular guiada y cirugía mucogingival en el tratamiento de recesiones gingivales, 2000; 12: 1-17

40. Colgajo de doble papila
Incisión en V desde la base del diente hasta la cresta de las
papilas a 2-3 mm del surco gingival
Una incisión intrasulcular permitirá la exéreris de un colgajo
en forma de V
García, Javier. Colgajo de doble papila. En prensa. 2006

41. Colgajo de doble papila
Incisión transversal para el posterior levantamiento del
colgajo
Incisiones intrasulculares y tranversales para liberar el
colgajo
García, Javier. Colgajo de doble papila. En prensa. 2006

42. Colgajo de doble papila
Levantamiento del colgajo para liberar los tejidos
Las dos papilas adyacente se suturan. Cuando cicatricen,
formarán una única papila más ancha
García, Javier. Colgajo de doble papila. En prensa. 2006

43. Colgajo de doble papila
Sutura de la papila
doble a cada uno de
los lados de la encía
residual,
posicionandola
centrada sobre la raíz
del diente.
Sutura de la papila
doble a cada uno de
los lados de la encía
residual.
Aspecto final del
área operada.
García, Javier. Colgajo de doble papila. En prensa. 2006

44. Peeling gingival

45. Peeling gingival
Las pigmentaciones melánicas de la mucosa bucal consiste en la
presencia de manchas de color pardo oscuro o negro que se ven en
personas de piel oscura o amarilla.

46. S Caracterizada por aparecer diseminas en la mucosa
del carrillo, del labio y la encía de las personas, son
simétricas, de límites poco precioso y no aparecen
como manchas aisladas.

47. Caso clínico

48. Peeling gingival

49. Injerto epiteliales libres
S Descrita por sullivan y atkins(1968), y posteriormente
dodificada por miller(1982)

50. Indicaciones
S Recubrimiento radicular
S Estetica
S Sensibilidad u caries radicular
S Pilares
S Aumentar la banda de encia queratinizada:

52. Gingevectomía
Antonio Bascones Martínez, Periodoncia clínica e implantologia Oral. Editorial Masson, 2da edicion, 2001
Eliminación
de tejido
gingival
Patológico
Pérdida de
encía
queratinizada
Osteotomia

53. Indicaciones
Eliminación:
S Bolsas
S Absceso peridontales.
S Hipertorfias gingivales.
S Gingiva por razones restauradoras
Antonio Bascones Martínez, Periodoncia clínica e implantologia Oral. Editorial Masson, 2da edicion, 2001

54. Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y técnica.
Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

55. Fácil
Rápida
Económica
Sacrifica encía
queratinizada
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

56. Gingivoplastia
Remodelación de la encía para conseguir un contorno
más fisiológico y eliminar defectos gingivales. Objetivo:
transición plana entre el contorno gingival y el diente.
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

57. Balda García, Ignacio*; Herrera Ureña, José ignacio**; Frías López, María Cruz*; Carasol Campillo. Erupción pasiva alterada. Implicaciones
estéticas y alternativas terapéuticas. RCOE v.11 n.5-6 Madrid sep.-dic. 2006

58. Balda García, Ignacio*; Herrera Ureña, José ignacio**; Frías López, María Cruz*; Carasol Campillo. Erupción pasiva alterada. Implicaciones
estéticas y alternativas terapéuticas. RCOE v.11 n.5-6 Madrid sep.-dic. 2006

59. SAlargamiento Coronario

60. Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y técnica. Gaceta
Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

61. Objetivos del alargamiento
coronario

62. Escudero-Castaño N, García-García V, Bascones-Llundain J, Bascones-Martínez A. Alargamiento coronario, una necesidad de
retención protésica, estética y anchura biológica. Revisión bibliográfica. Av. Odontoestomatol 2007; 23 (4): 171-180.
• Exposición de tejido dentario sano (caries).
• Refuerzo de la calidad retención.
• Colocación correcta del margen sin invadir (espacio
biológica).
• Mejora de la estética.

63. Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

64. Situaciones que requieran un
alargamiento coronario

65. Escudero-Castaño N, García-García V, Bascones-Llundain J, Bascones-Martínez A. Alargamiento coronario, una necesidad de
retención protésica, estética y anchura biológica. Revisión bibliográfica. Av. Odontoestomatol 2007; 23 (4): 171-180.
Poca Retención
Caries o
restauraciones
subgingivales
Reabsorciones
radiculares
Restauraciones
Desbordantes

66. Situaciones que estarían
contraindicadas

67. Dientes no
restaurables
Caries en
furca
Fractura
subcrestal
Compromiso
piezas
adyacentes
Escudero-Castaño N, García-García V, Bascones-Llundain J, Bascones-Martínez A. Alargamiento coronario, una necesidad de
retención protésica, estética y anchura biológica. Revisión bibliográfica. Av. Odontoestomatol 2007; 23 (4): 171-180.

68. Alargamiento Coronario
Razones
Protésicas
Razones estéticas
Escudero-Castaño N, García-García V, Bascones-Llundain J, Bascones-Martínez A. Alargamiento coronario, una necesidad de
retención protésica, estética y anchura biológica. Revisión bibliográfica. Av. Odontoestomatol 2007; 23 (4): 171-180.

69. Técnicas de alargamiento
Coronario

70. A.C Quirúrgico
Extrusión
ortodontica
Extrusión
Quirúrgica
Gingivectomia

71. Espacio
Biológico
Factores
anatómicos
Proporción
C-R Final
Gutiérrez F. Alargamiento de corona y gingivoplastia. Kiru. 2009; 6(1): 57-63

72. Alargamiento coronario
quirúrgico
Inicial:
valoración
C-R
Desplazar hacia
apical todo el
aparato de inserción
Reducción
de tejidos
blandos y
duros.
Estabilidad
de los tejido
(6 semanas)
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

73. Fácil
Rápida
Económica
Peor proporción C-R
Eliminación tejidos
Espera. 3mm (3-6
meses)
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

74. Extrusión Ortodontica
El diente ha de
ser desvitalizado.
Perno+ Elástico+
Alambre
Periodo de
Retención
(3 meses).
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

76. ventajas
Menor compromiso
de la proporción
corono-radicular
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

77. inconvenientes
Larga
duración
+ visitas
Aparatologí
a
+
costoso
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

78. Extrusión quirúrgica
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73
Fijación
Posición
deseada
No daño
tablas
Oseas
Avulsión
inducida

79. Ventajas
No eliminación de
tejido de soporte
+ Rápido
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

80. Poca evidencia
sobre su
predectivilidad
Complicaciones:
reabsorción
radicular y/o
anquilosis
inconvenientes
Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

81. Casos Clínicos

82. Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

83. Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

84. Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

85. Cruz J.F, Manau A.E, Mudarra S.M., Vignoletti F., Sanz M., Zabalegui I. Alargamiento Coronario: importancia clínica y
técnica. Gaceta Dental. 2006 (no.167). pag 62-73

86. Michael g. Jorgensen & hessam nowzari. Aesthetic crown lengthening. 2001 Periodontology 2000, Vol. 27, 45–58

87. Michael g. Jorgensen & hessam nowzari. Aesthetic crown lengthening. 2001 Periodontology 2000, Vol. 27, 45–58

88. 2 meses después
provisionalización
18 meses
restauración final
Michael g. Jorgensen & hessam nowzari. Aesthetic crown lengthening. 2001 Periodontology 2000, Vol. 27, 45–58

89. Escudero-Castaño N, García-García V, Bascones-Llundain J, Bascones-Martínez A. Alargamiento coronario, una necesidad de
retención protésica, estética y anchura biológica. Revisión bibliográfica. Av. Odontoestomatol 2007; 23 (4): 171-180.